Narodenie dieťaťa si zväčša vyžiada od matky, prípadne otca, dočasný odchod zo zamestnania. Hoci má rodina vyššie výdavky na ďalšieho člena domácnosti, zároveň jej vypadne jeden príjem. Ten čiastočne nahrádzajú dávky od štátu. Sociálna poisťovňa zverejnila informáciu o prerušení poistenia na rodičovskej dovolenke, ktorá vyvolala zo strany najmä matiek, mnoho otázok a prekvapenie.
Od 1. januára 2024 sa pre ženy na rodičovskej dovolenke nič zásadne nemení. Už dlhé roky platí, že keď je žena - zamestnankyňa na rodičovskej dovolenke, má počas toho prerušené povinné poistenie zamestnanca. Keď ste zamestnaná, pracujete, tak máte aktívne povinné poistenie zamestnanca. Keď zostanete s dieťaťom doma, ste na rodičovskej dovolenke, tak sa Vám toto aktívne poistenie zamestnanca prerušuje. Nahlasuje to Váš zamestnávateľ do Sociálnej poisťovne.
Osoba, ktorá sa riadne stará o dieťa do šesť rokov jeho veku, je poistencom štátu, to znamená, že dôchodkové poistenie za vás platí štát. Podmienkou, aby za Vás takto štát odvádzal, je riadne sa starať o dieťa do šesť rokov jeho veku.
Prerušenie nemocenského poistenia a jeho dôsledky
Ženy na rodičovskej dovolenke totiž majú prerušené povinné nemocenské poistenie, povinné dôchodkové poistenie aj povinné poistenie v nezamestnanosti. Prerušenie povinného poistenia musí skončiť, aby mohlo povinné poistenie opätovne vzniknúť.
Ak pracovný pomer trvá a zamestnankyňa oznámi zamestnávateľovi nástup na materskú dovolenku s ďalším dieťaťom, dôjde k skončeniu prerušenia povinného nemocenského poistenia a zároveň tak k obnoveniu povinného nemocenského poistenia, a to ku dňu nástupu na materskú dovolenku. Tým splní žena na rodičovskej dovolenke prvú podmienku nároku na materské: bude považovaná za nemocensky poistenú v čase vzniku nároku na materské.
Pokial ide o podmienku aspoň 270 dní nemocenského poistenia v období dvoch rokov pred pôrodom, uplatní sa § 49a zákona o sociálnom poistení, podľa ktorého sa do obdobia 270 dní započítava obdobie prerušeného povinného nemocenského poistenia zamestnanca z dôvodu čerpania rodičovskej dovolenky a nárok na materské takejto poistenkyni vznikne, nakoľko dobu 270 dní poistenia pred pôrodom žena získa tým, že čerpá rodičovskú dovolenku.
Ak počas rodičovskej dovolenky zanikne zamestnankyni pracovný pomer, ktorý bol uzavretý na dobu určitú a ona je tehotná, nárok na materské by jej nevznikol. Nesplnila by základnú podmienku nároku na materské - byť nemocensky poistenou v čase vzniku nároku na materské. V takomto prípade sa tiež nemôže uplatniť ustanovenie o ochrannej lehote.
Nárok na tehotenské
Tehotenská dávka je druh nemocenskej dávky, na ktorú majú nárok iba tehotné ženy a jej účelom je zabezpečenie príjmu tehotným ženám, ktorý im bude slúžiť na kompenzáciu zvýšených výdavkov v tehotenstve. Tehotnej poistenkyni vzniká nárok na tehotenské od začiatku 13. týždňa tehotenstva, resp. 27. týždeň pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom.
Podmienkou je nemocenské poistenie platné aspoň 270 dní v posledných dvoch rokoch pred začiatkom 13. týždňa tehotenstva. Nárok na tehotenské má nielen zamestnankyňa, ale aj povinne nemocensky poistená SZČO, dobrovoľne nemocensky poistená osoba. Musia byť aktívne nemocensky poistené alebo byť v ochrannej lehote po zániku nemocenského poistenia.
Nárok na tehotenské vzniká aj zamestnankyni či SZČO, ktorá má prerušené povinné poistenie z dôvodu čerpania rodičovskej dovolenky či poberania rodičovského príspevku. Vyššie uvedené podmienky posudzuje Sociálna poisťovňa k prvému dňu 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu.
Nemocenské počas rodičovskej dovolenky
Má matka, ktorá je zamestnankyňou, počas svojej rodičovskej dovolenky nárok na nemocenské, ak má zdravotné problémy a je práceneschopná? Dôvod, prečo nemá, vyplýva zo znenia § 26 ZSP. Výnimkou je prípad, kedy sa o nemocenské, resp. ošetrovné požiada v 7-dňovej ochrannej lehote na začiatku prerušenia povinného nemocenského poistenia. Teda v lehote 7 dní od začiatku rodičovskej dovolenky.
Riešením je predčasné ukončenie rodičovskej dovolenky - teda i ukončenie prerušenia povinného nemocenského poistenia a návrat do zamestnania. Rodičovská dovolenka môže, ale nemusí trvať do dovŕšenia troch rokov veku dieťaťa.
Rodičia na rodičovskej dovolenke na PN nárok nemajú, pretože za nich nikto neplatí nemocenské poistenie. Ak už počas materskej dovolenky vedia, že budú potrebovať ísť na PN, tak majú sedem dní od skončenia materskej, aby o PN požiadali.
Príjem počas prerušenia sociálneho poistenia
Vyplatil zamestnávateľ zamestnancovi príjem v období prerušenia sociálneho poistenia (napr. počas rodičovskej dovolenky, celomesačného neplateného voľna, absencie alebo počas PN po 52. týždni)? Pri príjmoch vyplatených počas prerušenia dochádza k tzv. rozpočítavaniu. Tzn., že vymeriavací základ, z ktorého sa platí sociálne poistenie sa určí tak, že vyplatený príjem sa rozpočíta na každý kalendárny mesiac trvania poistenia v poslednom roku.
Príklad: Zamestnanec pracoval na hlavný pracovný pomer od 01. 02. 2019 do 30. 4. 2024. So zamestnávateľom sa od 16. 03. 2024 do 30. 04. 2024 dohodli na čerpaní neplateného voľna. Vo výplate za mesiac apríl mu zamestnávateľ vyplatil štvrťročnú odmenu vo výške 300 eur. Odmena vyplatená v mzde za apríl 2024 bude do SP rozpočítaná na mesiace január až marec 2024.
Ďalší príklad: Zamestnankyňa bola na materskej dovolenke od 14. 2. 2021 do 9. 10. 2021 a v tomto období poberala dávku materské. Od 10. 10. 2021 prešla na rodičovskú dovolenku. Zamestnanec a zamestnávateľ sa dohodli na skončení pracovného pomeru dohodou k 13. 3. 2024. V poslednej výplate za marec 2024 jej zamestnávateľ vyplatil náhradu mzdy za nevyčerpanú dovolenku vo výške 1 380,96 eura. Počas rodičovskej dovolenky je zamestnankyňa odhlásená zo ZP. Keďže sa jej v marci 2024 vypláca príjem, zamestnávateľ ju prihlási do ZP na jeden deň (t. j. 13. 3. 2024). Vymeriavací základ do ZP bude vo výške 1 380,96 eura.
Vylúčenie povinnosti platiť poistné počas materskej
Od nového roka má poistenec (zamestnanec a SZČO) vylúčenú povinnosť platiť poistné na sociálne poistenie v období, v ktorom poberá dávku materské, alebo by mu trval nárok na materské. Sociálna poisťovňa pripomína, že zmeny týkajúce sa vylúčenia platenia poistného nemajú vplyv na hodnotenie obdobia materskej dovolenky a rodičovskej dovolenky na dôchodkové účely. Toto obdobie sa aj po 31. decembri 2023 naďalej hodnotí ako obdobie dôchodkového poistenia.
Vylúčenie povinnosti platiť poistné bude trvať rovnaké obdobie a za rovnakých podmienok ako by inak trval nárok na materské.
Ako fungujú poistné a spoluúčasť
Dôležité upozornenie: Ak mamička nenastúpi po rodičovskej dovolenke čo len na jeden deň do práce, neobnoví sa jej nemocenské poistenie.
V prípade jednorodiča, ktorý počas poberania materskej ochorie platí pravidlo, že materská má prednosť pred nemocenským. To platí v prípade, že sa napriek ochoreniu vie rodič o dieťa naďalej starať. Ak jednorodič vážne ochorie a jeho zdravotný stav mu bráni v starostlivosti o dieťa, potom dochádza k prerušeniu materskej a nastupuje nemocenské. Dôležité je, aby v tomto prípade starostlivosť o dieťa prebral niekto iný - druhý rodič, starí rodičia a podobne.
tags: #nemocenske #poistenie #pocas #rodicovskej