Nemocenské dávky v Slovenskej republike a v EÚ

Sociálne poistenie zaručuje, že budete zabezpečení v prípade choroby, materstva, úrazu alebo choroby z povolania, nezamestnanosti, staroby alebo invalidity.

Sociálne zabezpečenie v Európskej únii je komplexný systém, ktorý zabezpečuje ochranu občanov členských štátov. Existuje 27 rôznych systémov sociálneho zabezpečenia v celej EÚ. Pre migrujúcich pracovníkov je kľúčové určiť, ktorým systémom sociálneho zabezpečenia sú pokrytí, pretože koordinácia pravidiel zachováva národné systémy, ale rozdiely medzi nimi stále pretrvávajú.

Podľa koordinačných pravidiel môžete byť podriadení iba jednej legislatíve. Ak pracujete v členskom štáte EÚ, vo všeobecnosti ste pokrytí systémom sociálneho zabezpečenia tohto členského štátu. To znamená, že ste pokrytí iba jedným systémom sociálneho zabezpečenia.

Vaše právo na dávky sociálneho zabezpečenia, ako sú rodinné dávky a iné príspevky sociálnej ochrany, závisí od toho, v ktorej krajine musíte platiť príspevky na sociálne a zdravotné poistenie. Aby vám boli priznané a poskytnuté dávky sociálneho zabezpečenia, musíte o ne najprv požiadať. Zvyčajne to znamená podanie písomnej žiadosti na príslušný orgán. Na Slovensku existuje viacero orgánov, z ktorých každý poskytuje rôzne typy dávok sociálneho zabezpečenia.

Ak sa na vás vzťahuje slovenská legislatíva sociálneho zabezpečenia a chcete si uplatniť jednotlivé dávky alebo príspevky, musíte splniť požiadavky národnej legislatívy a predložiť potrebné dokumenty. Všeobecne platí, že na získanie slovenských dávok sociálneho zabezpečenia musíte spĺňať podmienky stanovené zákonom. V prvom rade musíte podať žiadosť na príslušnú inštitúciu. V zozname žiadostí sú uvedené dokumenty, ktoré potrebujete predložiť. Ak potrebujete pomoc, pracovníci inštitúcií vám poradia. Všeobecne odporúčame žiadať o dávku/príspevok čo najskôr po vzniku okolností, za ktorých na ňu môžete mať nárok. Ak predložíte všetky potrebné dokumenty na posúdenie vašej žiadosti, dávky budú zvyčajne vyplatené na váš bankový účet.

Nemocenské dávky v kontexte práce v zahraničí

Mnohí pracujú pre slovenského zamestnávateľa, no často absolvujú pracovné cesty do zahraničia. Podľa Sociálnej poisťovne má aj takáto osoba nárok na takzvané nemocenské dávky počas práceneschopnosti (PN). Je ale nutné rozlišovať, v akej krajine sa zamestnanec nachádza.

Medzi iné členské štáty EÚ sa považuje aj Švajčiarsko, Nórske kráľovstvo, Islandská republika, Lichtenštajnské kniežatstvo, Spojené kráľovstvo Veľkej Británie a Severného Írska. Nárok na nemocenské si poistenec uplatňuje priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, pričom potrebuje potvrdenie ošetrujúceho lekára vystaveného v štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte, v ktorom bola uznaná dočasná pracovná neschopnosť.

Čo robiť, ak zahraničný lekár takéto potvrdenie neposkytuje? V takomto prípade je potrebné požiadať o vystavenie potvrdenia príslušnú inštitúciu štátu, na ktorého území vznikla dočasná PN. Je však dôležité, aby táto inštitúcia zabezpečila lekárske posúdenie PN a vystavila potvrdenia bezodkladne.

Ak poistencovi vznikla PN na území štátu, s ktorým nemá Slovensko uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení, tieto krajiny sa delia na dve skupiny. V takomto prípade musí byť tlačivo vystavené ošetrujúcim lekárom osvedčené apostilou - čo je osvedčenie hodnovernosti verejnej listiny príslušným orgánom.

Ako informuje Sociálna poisťovňa, ak ako Slovák žiješ a pracuješ v zahraničí pre zahraničného zamestnávateľa, od prvého dňa práce podliehaš legislatíve danej krajiny. To znamená, že v tejto krajine ťa zamestnávateľ prihlási do sociálneho systému, pričom tejto krajine budeš odvádzať aj poistné. V tomto prípade je nutné žiadať o nemocenské najprv krajinu, v ktorej žiješ a pracuješ.

Poisťovňa upozorňuje, že v prípade, ak zostaneš naďalej pracovať na Slovensku a súčasne budeš vykonávať zárobkovú činnosť aj v inom členskom štáte, je potrebné to oznámiť.

Europa.eu informuje, že ak migrujúci pracovník v EÚ, zamestnaný alebo SZČO, je prihlásený do systému sociálneho zabezpečenia v hostiteľskej krajine, má nárok na nemocenské dávky. V mnohých krajinách bude tvoj nárok na tieto dávky závisieť od toho, ako dlho si v minulosti prispieval do systému. Krajina, v ktorej žiadaš o dávky, je však povinná zohľadniť všetky obdobia, počas ktorých si pracoval v iných krajinách EÚ.

Príklad: Anna, pôvodne z Poľska, pracovala v Poľsku 6 rokov. Potom sa presťahovala do Nemecka, kde pracovala 2 roky. Následne mala Anna dopravnú nehodu, po ktorej ochrnula. V Poľsku aj Nemecku požiadala o invalidný dôchodok. Nemecké úrady však jej žiadosť zamietli, pretože nemala odpracovaných 5 rokov v Nemecku. Avšak úrady mali pri výpočte Anniných odpracovaných rokov zarátať aj obdobie odpracované v Poľsku. Po správnosti je výsledok 8 rokov, teda viac, ako nemecké kvalifikačné minimum. Anna teda má nárok na poberanie invalidného dôchodku nielen z Poľska, ale aj Nemecka.

Podmienky nároku na nemocenské dávky

Podmienky nároku na nemocenské dávky sú závislé od dĺžky trvania nemocenského poistenia. Rozhodujúce obdobie sa posúdi podľa:

1. Predchádzajúci kalendárny rok (1. január až 31. december).
2. Rozhodujúce obdobie sa posúdi podľa bodov 2., 3., 4.

Nemocenské poistenie zamestnanca trvá nepretržite najmenej od 1. januára predchádzajúceho kalendárneho roka do dňa vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti. Ak vzniklo nemocenské poistenie v priebehu predchádzajúceho kalendárneho roka, rozhodujúce obdobie sa posúdi podľa dĺžky trvania poistenia od jeho vzniku do dňa vzniku dôvodu na poskytnutie nemocenskej dávky.

Nemocenské poistenie SZČO (Samostatne zárobkovo činnej osoby) trvá nepretržite najmenej od 1. januára predchádzajúceho kalendárneho roka do dňa vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti. Ak vzniklo nemocenské poistenie v priebehu predchádzajúceho kalendárneho roka, rozhodujúce obdobie sa posúdi podľa dĺžky trvania poistenia od jeho vzniku do dňa vzniku dôvodu na poskytnutie nemocenskej dávky.

Nemocenské poistenie DNPO (Dobrovoľne nemocensky poistenej osoby) trvá nepretržite najmenej od 1. januára predchádzajúceho kalendárneho roka do dňa vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti. Ak vzniklo nemocenské poistenie v priebehu predchádzajúceho kalendárneho roka, rozhodujúce obdobie sa posúdi podľa dĺžky trvania poistenia od jeho vzniku do dňa vzniku dôvodu na poskytnutie nemocenskej dávky.

Pri určení rozhodujúceho obdobia na zistenie denného vymeriavacieho základu (DVZ) sa neprihliada na prerušenie povinného nemocenského poistenia.

Nemocenské dávky sa zvyčajne vyplácajú iba po dobu dvoch týždňov, pokiaľ nie sú splnené špecifické podmienky pre dlhšie obdobie.

Dôležité upozornenie: V prípade, ak zostanete naďalej pracovať na Slovensku a súčasne budete vykonávať zárobkovú činnosť aj v inom členskom štáte EÚ, je potrebné túto skutočnosť oznámiť príslušným inštitúciám.

tags: #nemocenske #davky #english