Kúpeľná starostlivosť predstavuje dôležitý pilier komplexnej zdravotnej starostlivosti na Slovensku. Je následná a doplnková liečba, ktorá nadväzuje na predchádzajúcu ambulantnú alebo ústavnú starostlivosť a nenahrádza bežnú ambulantnú zdravotnú starostlivosť. Kúpele sú určené pre pacientov, ktorí sú pravidelne sledovaní a liečení v odbornej ambulancii, alebo pre tých, ktorí sú po operácii.
Kto navrhuje kúpeľnú liečbu?
Kúpeľnú liečbu môže navrhnúť ošetrujúci lekár, všeobecný lekár alebo lekár špecialista na základe zdravotného stavu pacienta. Ošetrujúci lekár, ktorý chce návrh vystaviť, sa musí riadiť Indikačným zoznamom pre kúpeľnú starostlivosť. To, či je diagnóza, na ktorú sa liečite, zaradená do kategórie A alebo do kategórie B, určuje práve tento Indikačný zoznam.
Postup získania kúpeľnej starostlivosti
Proces získania kúpeľnej starostlivosti zahŕňa niekoľko krokov:
- Návrh na kúpeľnú starostlivosť: Prvým krokom je získanie návrhu od lekára. Od mája 2023 je možné zasielať návrhy aj elektronicky (e-Žiadosti) cez portál pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
- Doručenie návrhu zdravotnej poisťovni: Vyplnený návrh spolu s priloženými lekárskymi správami je potrebné doručiť do zdravotnej poisťovne osobne, poštou alebo elektronicky.
- Posúdenie návrhu: Zdravotná poisťovňa posúdi úhradu v súlade so zákonom spravidla do 30 dní od jej doručenia.
- Schválenie a výber zariadenia: Po schválení poisťovňa pošle oznámenie o schválení úhrady, v ktorom je uvedený počet dní liečby a zoznam zmluvných kúpeľných zariadení.
- Rezervácia termínu: Poistenec si dohodne presný termín nástupu priamo s vybraným kúpeľným zariadením.
Úhrada kúpeľnej starostlivosti
Poplatky pacientov za kúpeľnú starostlivosť závisia od toho, či diagnóza patrí do skupiny A alebo B:
| Skupina | Úhrada poisťovne | Hradí pacient |
|---|---|---|
| Skupina A | Všetky lekárske úkony, procedúry a štandardné ubytovanie | Poplatok za služby (1,70 €/deň) |
| Skupina B | Liečebné procedúry | Ubytovanie, stravu a poplatok za služby |
Prerušenie kúpeľnej liečby a jej dočerpanie
V prípade prerušenia už prebiehajúcej kúpeľnej liečby z dôvodu pozitivity na ochorenie COVID-19, kontaktu s pozitívnou osobou alebo z dôvodu uzatvorenia prevádzky kúpeľného zariadenia z pandemických dôvodov, môžete požiadať zdravotnú poisťovňu o dočerpanie kúpeľnej liečby. V takýchto prípadoch máte možnosť požiadať zdravotnú poisťovňu o dočerpanie kúpeľnej liečby.
Detská kúpeľná liečba a sprievod
V prípade detskej kúpeľnej liečby je možné požiadať o čiastočnú úhradu sprievodcu dieťaťa. Ak to zdravotný stav dieťaťa vyžaduje, je možné požiadať o čiastočnú úhradu sprievodcu aj nad 6 rokov veku. Poistenec so zdravotným postihnutím, vyžadujúcim pomoc a sprevádzanie pri kúpeľnej starostlivosti, má možnosť absolvovať kúpeľný pobyt so sprievodcom.
Kontraindikácie kúpeľnej liečby
Existujú určité zdravotné stavy, pri ktorých nie je kúpeľná liečba vhodná. Medzi kontraindikácie patria:
- Infekčné choroby prenosné na človeka a bacilonosičstvo.
- Epilepsia (okrem špecifických prípadov s kladným vyjadrením neurológa).
- Inkontinencia moču III. stupňa.
tags: #navrh #na #ustavnu #starostlivost