Jednou z kľúčových povinností zamestnávateľa, vyplývajúcou zo zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia, je zabezpečiť posúdenie zdravotnej spôsobilosti zamestnancov na prácu. Toto posúdenie sa vykonáva na základe lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci, ktoré sú považované za jedno z najúčinnejších preventívnych opatrení na ochranu zdravia zamestnancov.
Výkon lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci je poskytovaním zdravotnej starostlivosti podľa zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti. Preto sa musia tieto prehliadky vykonávať v zdravotníckom zariadení - v ambulancii, ktorej prevádzkovanie schválil príslušný samosprávny kraj.
Kedy má zamestnanec nárok na pracovné voľno a náhradu mzdy?
Zákonník práce (ZP) upravuje situácie, kedy má zamestnanec nárok na pracovné voľno a náhradu mzdy v súvislosti s návštevou lekára. Vyšetrenie alebo ošetrenie u lekára, ako aj sprevádzanie rodinného príslušníka k lekárovi, patrí medzi dôležité osobné prekážky v práci na strane zamestnanca, ktoré upravuje § 141 ods. 2 ZP.
Zamestnávateľ je povinný poskytnúť zamestnancovi pracovné voľno na vyšetrenie alebo ošetrenie v zdravotníckom zariadení a na sprevádzanie rodinného príslušníka do zdravotníckeho zariadenia alebo zdravotne postihnutého dieťaťa do zariadenia sociálnej starostlivosti. Dôležité je, že toto platí len v prípade, ak vyšetrenie, ošetrenie alebo sprevádzanie rodinného príslušníka nie je objektívne možné vykonať mimo pracovného času zamestnanca.
Pracovné voľno s náhradou mzdy na nevyhnutne potrebný čas, najviac na 7 dní v kalendárnom roku, sa poskytuje pri vyšetrení alebo ošetrení zamestnanca v zdravotníckom zariadení, ak nebolo možné vykonať mimo pracovný čas. Do času nevyhnutne potrebného na vyšetrenie alebo ošetrenie sa započítava nielen samotné vyšetrenie, ale aj cesta tam a späť.
Ak pracovná zmluva vznikla v priebehu roka, zamestnávateľ môže znížiť nárok na dni plateného voľna. Za každú začatú tretinu kalendárneho roka počas trvania pracovného pomeru je však povinný poskytnúť pracovné voľno s náhradou mzdy aspoň v rozsahu jednej tretiny nároku za kalendárny rok, pričom sa zaokrúhľuje na celé dni nahor. Napríklad, ak zamestnanec pracuje v 37,5-hodinovom pracovnom týždni, kde sú zmeny rozvrhnuté na 3 dni s 11,5-hodinovou zmenou a 1 deň s 3-hodinovou zmenou, priemerná dĺžka pracovného času pripadajúca na jeden deň prepočítaná cez 5-dňový týždeň predstavuje 7,5 hodiny. Pre účely určenia celkového rozsahu pracovného voľna sa za jeden deň považuje čas zodpovedajúci priemernej dĺžke pracovného času pripadajúceho na jeden deň, ktorý vyplýva z ustanoveného týždenného pracovného času zamestnanca, pričom sa zamestnanec posudzuje akoby pracoval päť dní v týždni (§ 141 ods. 5 ZP).
Podľa § 141 ods. 3 ZP môže zamestnávateľ (nie je to však jeho povinnosť) poskytnúť zamestnancovi ďalšie pracovné voľno s náhradou alebo bez náhrady okrem iného aj na vyšetrenie a ošetrenie zamestnanca a ďalšie pracovné voľno na sprevádzanie rodinného príslušníka alebo zdravotne postihnutého dieťaťa s náhradou mzdy alebo bez náhrady mzdy.
Pri uplatňovaní pružného pracovného času sa podľa § 143 ods. 1 ZP ako výkon práce s nárokom na náhradu mzdy posudzujú prekážky v práci na strane zamestnanca len v rozsahu, v ktorom zasiahli do základného pracovného času.
Kategórie prác a povinné lekárske prehliadky
Zákonodarca rozdelil práce na práce I., II., III., IV. kategórie, pričom práce I. a II. kategórie nie sú označené ako rizikové a práce III. a IV. kategórie sú označené ako rizikové (§ 30 zákona č. 355/2007 Z. z.). O zaradení práce do III. a IV. kategórie rozhodne regionálny úrad verejného zdravotníctva, a to buď na základe návrhu zamestnávateľa, alebo sám z vlastného podnetu.
- 1. a 2. kategória: U zamestnancov vykonávajúcich práce zaradené do 1. a 2. kategórie prác nie je zákonom stanovená povinná vstupná lekárska prehliadka. Zamestnávateľ ju teda môže, ale aj nemusí zabezpečiť a vyžadovať. Výnimkou je situácia, ak to vyžaduje osobitný predpis. V prípade tzv. nerizikových prác (1. a 2. kategória) nie je zákonom daná periodicita prehliadok.
- 3. a 4. kategória: Povinne musia absolvovať vstupnú lekársku prehliadku zamestnanci zaradení do 3. a 4. kategórie prác. Okrem zamestnancov zaradených do 3. a 4. kategórie prikazuje zákon č. 355/2007 Z. z. prehliadky aj zamestnancom zaraďovaným na nočnú zmenu (§ 98 ods. 3 ZP).
Osobitné predpisy sú rôzne zákony, nariadenia vlády a vyhlášky, kde sa stanovuje, že zamestnanec musí mať zdravotnú spôsobilosť, aby mohol vykonávať nejakú činnosť. Ako príklad je možné uviesť zákon o cestnej premávke č. 8/2009 Z. z., kde sa od vodičov v § 86, § 87 a § 89 a ďalších požaduje posúdenie zdravotnej spôsobilosti, ako aj § 88 o psychickej spôsobilosti. Túto prehliadku môže vykonať aj zamestnávateľ (§ 87 ods. 5 zákona) podľa režimu § 30 zákona č. 355/2007 Z. z. Osobitným predpisom je aj napr. zákon č. 473/2005 Z. z. o súkromnej bezpečnosti.
Zamestnávateľovi vznikne povinnosť preradiť zamestnanca na prácu iného druhu, ak nemá zdravotnú spôsobilosť na prácu. Ak by zamestnanec odmietol, došlo by k prekážke v práci na strane zamestnávateľa. V prípade nočnej práce pracovná zmluva vznikne, ale zamestnávateľ nemôže zamestnanca zaradiť na nočnú prácu, ale mohol by mu prideľovať prácu rovnakého druhu cez deň.
Následky nedodržania povinností podľa § 41 ods. 2 a 3 ZP (napr. uzatvorenie pracovnej zmluvy s mladistvým bez lekárskeho vyšetrenia) bude znášať zamestnávateľ, keďže zákon stanovuje, že "zamestnávateľ nesmie".
Kto môže vykonať lekársku prehliadku?
Zákonodarca prikazuje (§ 30 ods. 10 zákona č. 355/2007 Z. z.) vykonať lekárske prehliadky osôb zaradených do tretej a štvrtej kategórie prác lekármi PZS so špecializáciou v špecializačnom odbore pracovné lekárstvo, klinické pracovné lekárstvo a klinická toxikológia a služby zdravia pri práci. Použitie iného lekára by bolo v rozpore s týmto zákonom. Tento lekár môže požiadať o ďalšie potrebné doplnkové preventívne vyšetrenia aj iných lekárov príslušných špecializácií, t. j. vyšetrenia iných lekárov majú mať doplnkový charakter k vyšetreniu lekára PZS.
V prípade prác prvej a druhej kategórie, ak ide o uchádzača, ktorého zdravotnú spôsobilosť na prácu vyžaduje osobitný predpis (napríklad zákon č. 164/1996 Z. z., č. 8/2009 Z. z., č. 473/2005 Z. z.), vykonávajú lekárske preventívne prehliadky lekári podľa § 30 ods. 11 zákona. V danom prípade vyšetrenie môžu vykonať lekári, ktorí ich vykonávajú v prípade prác III. a IV. kategórie alebo aj lekári so špecializáciou v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo alebo všeobecná starostlivosť o deti a dorast, ktorí nie sú lekármi PZS.
Zamestnávateľ môže určiť, aby sa fyzická osoba, ktorá sa uchádza o zamestnanie (alebo už nový zamestnanec), nechala vyšetriť u podnikového lekára. Túto požiadavku možno považovať za primeranú a uchádzač sa jej musí podrobiť. V prípade, ak zamestnávateľ súhlasí s vykonaním lekárskej prehliadky inde, musí uhradiť náklady prehliadky, pretože trvá na komplexnej lekárskej prehliadke, ale netrvá na tom, aby sa vykonala u podnikového lekára.
Náklady spojené so zaisťovaním bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci vrátane nákladov spojených s posudzovaním zdravotnej spôsobilosti uhrádza zamestnávateľ a nesmie ich prenášať na zamestnanca (§ 6 ods. 11 zákona o BOZP a § 30e ods. 18 zákona o ochrane zdravia).
Účasť na vykonaní lekárskej prehliadky je zákonná povinnosť zamestnanca, ktorá mu vyplýva z pracovného pomeru (§ 12 ods. 2 písm. i) zákona o BOZP), a ktorú zamestnanec plní na základe príkazu zamestnávateľa. Vyšetrenie v zdravotníckom zariadení vykonávané na príkaz zamestnávateľa, vrátane cesty na miesto jej vykonania a späť, je súčasťou úkonov, ktoré priamo súvisia s plnením pracovných úloh.
Prekážky v práci s náhradou mzdy
V Zákonníku práce (§ 141 ods. 2) sú taxatívne vymenované tie osobné prekážky na strane zamestnanca, za ktoré mu zamestnávateľ poskytne platené pracovné voľno.
Povinné lekárske prehliadky
Pracovné voľno na nevyhnutne potrebný čas s náhradou mzdy sa poskytne pri účasti na povinných lekárskych prehliadkach (občianska povinnosť). Ak sa zamestnanec každoročne zúčastňuje povinných lekárskych prehliadok, zamestnávateľ je povinný mu v súvislosti s návštevou lekára poskytnúť pracovné voľno a náhradu mzdy, keďže lekárske prehliadky sú povinné a dobrý zdravotný stav zamestnanca je v záujme zamestnávateľa. Náhrada mzdy sa poskytne, ak vyšetrenie alebo ošetrenie nebolo možné vykonať mimo pracovný čas.
Dočasná pracovná neschopnosť pre chorobu alebo úraz
Podľa zákona č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti (PN) zamestnanca má zamestnanec nárok na náhradu mzdy:
- od prvého dňa PN do tretieho dňa PN, vo výške 25% vymeriavacieho základu,
- od štvrtého dňa PN do desiateho dňa PN, vo výške 55% vymeriavacieho základu.
Preventívne lekárske prehliadky súvisiace s tehotenstvom
Pri preventívnych lekárskych prehliadkach patrí tehotnej zamestnankyni nárok na pracovné voľno s náhradou mzdy. Počet dní pracovného voľna Zákonník práce neuvádza. Aby jej zamestnávateľ poskytol v súvislosti s návštevou lekára pracovné voľno, musí ho o svojom tehotenstve písomne informovať a predložiť o svojom stave lekárske potvrdenie. Náhrada mzdy sa poskytne, ak vyšetrenie alebo ošetrenie nebolo možné vykonať mimo pracovný čas.
Narodenie dieťaťa
Ak sa zamestnancovi narodí dieťa, patrí mu nárok na pracovné voľno s náhradou mzdy za čas prevozu tehotnej manželky do zdravotníckeho zariadenia a späť.
Sprevádzanie rodinného príslušníka do zdravotníckeho zariadenia
Ak zamestnanec sprevádza rodinného príslušníka do zdravotníckeho zariadenia na vyšetrenie, ošetrenie alebo liečenie z dôvodu náhleho úrazu alebo ochorenia, alebo vopred určené vyšetrenie či liečenie, zamestnávateľ je mu povinný poskytnúť pracovné voľno s náhradou mzdy. Počet dní pracovného voľna je obmedzený na sedem dní v kalendárnom roku. Náhrada mzdy sa poskytne len jednému rodinnému príslušníkovi, a to len v prípade, ak sprevádzanie bolo nevyhnutné a nebolo ho možné vykonať mimo pracovný čas.
Sprevádzanie postihnutého dieťaťa do zariadenia sociálnej starostlivosti alebo špeciálnej školy
Zamestnanec, ktorý má postihnuté dieťa, má nárok v kalendárnom roku na desať dní pracovného voľna pri sprevádzaní postihnutého dieťaťa do školy alebo zariadenia sociálnej starostlivosti. Náhrada mzdy, na ktorú má zamestnanec nárok, sa poskytne iba jednému rodinnému príslušníkovi.
Úmrtie
Nárok na pracovné voľno v prípade úmrtia závisí od príbuzenského vzťahu k zosnulej osobe:
- Ak zamestnancovi zomrie manžel/ka alebo dieťa, vzniká mu nárok na tri dni pracovného voľna, dva dni pri úmrtí a jeden deň na účasť na pohrebe. Za tieto tri dni patrí zamestnancovi náhrada mzdy.
- V prípade smrti rodiča zamestnanca alebo jeho manžela/ky, súrodenca zamestnanca alebo jeho manžela/ky, manžela/ky súrodenca zamestnanca, prarodiča zamestnanca alebo jeho manžela/ky, vnuka zamestnanca, alebo inej osoby, ktorá v čase úmrtia žila v domácnosti so zamestnancom, má zamestnanec nárok na jeden deň pracovného voľna na obstaranie pohrebu a jeden deň na účasť na pohrebe. Za tieto dva dni mu prináleží náhrada mzdy.
Svadba
- Ak ide o vlastnú svadbu, má zamestnanec nárok na jeden deň pracovného voľna v deň jeho svadby, ak tento deň pripadol na deň, keď mal zamestnanec pracovať. Za takúto prekážku v práci má nárok na náhradu mzdy.
- Ak ide o svadbu dieťaťa alebo rodiča zamestnanca, zamestnancovi vzniká nárok na jeden deň pracovného voľna na účasť na svadbe. Za takúto prekážku v práci nárok na náhradu mzdy nevzniká.
Plnenie brannej povinnosti a odbornej prípravy v ozbrojených silách
Ak je zamestnanec povinný dostaviť sa osobne na príslušný obvodný úrad v sídle kraja v súvislosti s plnením brannej povinnosti, dostaviť sa na lekársku prehliadku v súvislosti s plnením brannej povinnosti, alebo dostaviť sa osobne na odbornú prípravu do určeného vojenského útvaru, zamestnávateľ mu poskytne pracovné voľno na nevyhnutne potrebný čas. V súvislosti s čerpaním pracovného voľna vzniká zamestnancovi nárok na náhradu mzdy, ktorú mu po skončení odbornej prípravy poskytne zamestnávateľ najneskôr do konca nasledujúceho kalendárneho mesiaca. Náklady spojené s poskytnutím náhrady mzdy uhradí zamestnávateľovi príslušný obvodný úrad alebo vojenský útvar, v ktorom zamestnanec odbornú prípravu vykonával.
Vyhľadávanie nového pracovného miesta
V prípade, ak zamestnancovi plynie výpovedná lehota, má v súvislosti s hľadaním nového zamestnania nárok na pracovné voľno. V každom týždni počas výpovednej doby má nárok na jeden poldeň neplateného voľna. So súhlasom zamestnávateľa možno nároky na pracovné voľno v jednotlivých týždňoch počas trvania výpovednej lehoty zlučovať. Nárok na náhradu mzdy vzniká, ak si zamestnanec hľadá novú prácu z dôvodu, že výpoveď dal zamestnancovi zamestnávateľ, zamestnávateľ (alebo jeho časť) sa zrušuje, zamestnávateľ (alebo jeho časť) sa premiestňuje a zamestnávateľ nesúhlasí s novým miestom výkonu práce, zamestnanec sa stal nadbytočným, alebo nemôže súčasnú prácu ďalej vykonávať na základe lekárskeho posudku.
Prehľad preventívnych prehliadok u lekárov
Zo zákona máte právo na preventívnu prehliadku u všeobecného lekára pre deti a dorast, všeobecného lekára pre dorast a dospelých, zubára, gynekológa, urológa a gastroenterológa.
Preventívna prehliadka u všeobecného lekára
Na preventívnu prehliadku u všeobecného lekára máte nárok raz za dva roky. Prehliadka zvykne začať pohovorom, v ktorom sa sústredí na riziká vyplývajúce z rodinnej anamnézy, pracovnej záťaže a životného štýlu, skontroluje stav očkovania. Vyšetrenie celkového cholesterolu, HDL cholesterolu, non-HDL cholesterolu, LDL cholesterolu, triacylglycerolov sa vykonáva u poistencov, ktorí dosiahli vek 17 alebo 18 rokov a u poistencov starších ako 40 rokov. Pacientom nad 50 rokov alebo s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu hrubého čreva a konečníka sa vyšetruje aj prítomnosť krvi v stolici.
Preventívne prehliadky detí sú častejšie ako preventívne prehliadky dospelých. Deti absolvujú u všeobecného lekára pre deti a dorast 9 prehliadok do 1 roku života, z toho najmenej 3 prehliadky v prvých troch mesiacoch, 1 prehliadku vo veku 18 mesiacov a medzi 3. a 18. rokom veku 1 preventívnu prehliadku raz za 2 roky. V posledných rokoch sa detská preventívna prehliadka rozšírila v 11. a 17. roku života o sledovanie rizikových faktorov srdcovocievnych ochorení, predovšetkým meraním hladiny cholesterolu v krvi, a v 17. alebo 18. roku života aj o vyšetrenie triacylglycerolov. Ak je vaše dieťa aktívne v organizovanom športovom klube, raz do roka má nárok na preventívnu prehliadku v špecializovanej ambulancii telovýchovného lekárstva.
Preventívna prehliadka u zubára
Dospelý má nárok na preventívnu prehliadku u zubára raz ročne. Deti majú absolvovať preventívnu prehliadku u zubára dokonca častejšie ako ich rodičia, a to dvakrát do roka. Prvá návšteva ich podľa odporúčaní čaká už po dovŕšení jedného roka.
Preventívna prehliadka u gynekológa
Prvá preventívna prehliadka v gynekologickej ambulancii čaká ženy po dovŕšení osemnástich rokov alebo skôr, ak sú tehotné. Skríningovou metódou je štandardné cytologické vyšetrenie biologického materiálu z krčka maternice. Prvé dva odbery cytológie sa realizujú v ročnom intervale. V prípade negativity týchto dvoch cytologických výsledkov sa pokračuje v 3-ročnom intervale do veku 64 rokov. Cytologické vyšetrenie ženy zo zákona podstupujú prvýkrát ako 23-ročné.
Preventívna prehliadka u urológa
Preventívna prehliadka u urológa sa týka výhradne mužov.
Preventívna prehliadka v gastroenterologickej ambulancii
Preventívna prehliadka v gastroenterologickej ambulancii je mimoriadne dôležitá. Vyšetrenie je zamerané na vyhľadávanie polypov a včasných štádií rakoviny hrubého čreva a konečníka. Vyšetrenie majú podstúpiť poistenci vo veku nad 50 rokov. Rakovina hrubého čreva a konečníka sa dá odhaliť vo veľmi skorých štádiách, dokonca ešte v predrakovinových stupňoch ochorenia. Včasné štádium sa ľahšie a rýchlejšie lieči.
Čo s neplateným voľnom?
Pri poskytovaní pracovného voľna bez náhrady mzdy na celý deň je potrebné mať na pamäti, že ide o neplatené voľno a teda prerušenie povinného poistenia na sociálne poistenie. Zamestnávateľ je povinný ho nahlásiť prostredníctvom RLFO typu prerušenie, pričom do políčka Dôvod prerušenia uvedie číslo 1 (čerpanie pracovného voľna bez náhrady mzdy).
Pracovná zdravotná služba (PZS)
Jednou zo základných povinností vymedzených v § 21 zákona č. 124/2006 Z. z. o BOZP sú tzv. preventívne a ochranné služby - odborné služby poskytované zamestnávateľovi, pričom ich poskytovanie je zamestnávateľ povinný zabezpečiť pre všetkých zamestnancov (§ 21 ods. 1 zákona). Zákonodarca stanovuje zamestnávateľovi povinnosť (§ 21 ods. 2) na vykonávanie preventívnych a ochranných služieb (patrí sem aj PZS podľa § 26) určiť dostatočný počet odborných zamestnancov, ktorí sú s ním v pracovnom pomere alebo v obdobnom pracovnom vzťahu. Zákon č. 124/2006 Z. z. vymedzuje v § 26 pracovnú zdravotnú službu a jej úlohy.
Túto činnosť musia vykonávať osoby, ktoré majú odbornú spôsobilosť na výkon tejto činnosti (§ 30 a § 31 zákona č. 355/2007 Z. z. a vyhláška č. 292/2008 Z. z.). Zákonodarca umožňuje (§ 21 ods. 3 zákona o BOZP) zabezpečovať túto činnosť dodávateľským spôsobom (zmluvou podľa ObZ), ak nemá dostatok odborných zamestnancov. Oprávnenie pre výkon tejto činnosti dodávateľskému subjektu vydáva Úrad verejného zdravotníctva SR (§ 21 ods. 8 zákona o BOZP) na základe písomnej žiadosti na 5 rokov. V prípade, ak má zamestnávateľ pochybnosti o kvalite činnosti subjektu, ktorý mu zabezpečuje PZS dodávateľským spôsobom, môže sa obrátiť na Úrad verejného zdravotníctva.
tags: #narok #na #preventivnu #prehliadku #nahrada #mzdy