Nárok na Ošetrovné (OČR) po Narodení Dieťaťa: Komplexný Sprievodca

Narodenie dieťaťa je pre každého výnimočným okamihom v živote. Pre matku, resp. rodičov, však vzniká niekoľko ohlasovacích povinností voči štátnym orgánom. Príchod nového člena rodiny je radostná udalosť, ktorá však môže priniesť aj množstvo administratívnych povinností a otázok týkajúcich sa starostlivosti o staršie dieťa. Ošetrovanie člena rodiny (OČR) je situácia, kedy rodič potrebuje venovať čas chorému dieťaťu či inému členovi rodiny. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o nároku na OČR po narodení dieťaťa, podmienkach, druhoch, výške a postupe získania tejto dávky.

Čo je Ošetrovné (OČR)?

Ošetrovné (OČR) je nemocenská dávka, ktorá sa poskytuje pri ošetrovaní chorého člena rodiny alebo pri starostlivosti o dieťa, ktoré nemôže navštevovať školu alebo škôlku z dôvodu choroby, karantény alebo uzavretia zariadenia. Mnohí ľudia si OČR zamieňajú s PN, avšak PN a OČR sú dve rôzne nemocenské dávky. Ošetrovanie člena rodiny (OČRka) je tzv. pracovné voľno, na ktorú má nárok iba ten, kto je zamestnaný. Ak splníte určité podmienky, máte počas OČRky nárok na OŠETROVNÉ. Počas ošetrovania člena rodiny však môžete mať nárok na tzv. OŠETROVNÉ. Je to dávka nemocenského poistenia, ktorú vypláca Sociálna poisťovňa.

Kto má nárok na ošetrovné?

Na ošetrovné má nárok každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne. Konkrétne ide o tieto skupiny osôb:

• Zamestnanci: Musia si platiť nemocenské poistenie.
• SZČO: Samostatne zárobkovo činné osoby, ktoré si v danom období platia nemocenské poistenie. Nevzťahuje sa na živnostníkov, ktorým je napríklad prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia.
• Dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Nemocenské poistenie si musíte platiť minimálne 270 dní, až potom vám vzniká nárok na OČR.

Podmienkou pre vznik nároku na ošetrovné je, aby poistenec nemal dlh na nemocenskom poistení v úhrne 5 eur alebo viac. Rodič má nárok na sociálnu dávku na ošetrovanie, ak sa celý deň stará o dieťa do veku 11 rokov. V prípade dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa je tento vek rozšírený do 18 rokov. O dieťa sa s finančnou podporou Sociálnej poisťovne môže starať aj starý rodič alebo súrodenec. Ak ste poberateľom starobného dôchodku: pre nárok na ošetrovné musíte mať splnenú podmienku zaplateného nemocenského poistenia.

Kedy vzniká nárok na ošetrovné?

Nárok na ošetrovné vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. Napríklad, ak dieťa ochorie a rodič ho vezme k pediatrovi, ktorý potvrdí, že musí byť mimo kolektívu minimálne týždeň, nárok na OČR vzniká už v ten daný deň.

Príklady situácií, kedy vzniká nárok na ošetrovné:

• Štvorročné dieťa, ktoré navštevuje materskú školu, ochorelo na chrípku a na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára si zdravotný stav dieťaťa vyžaduje ošetrovanie inou osobou. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude dieťa po celý deň osobne ošetrovať.
• Deväťročné dieťa navštevuje základnú školu, ktorá bola na základe rozhodnutia obce zatvorená z dôvodu výskytu prípadov žltačky typu A. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude sa o dieťa starať.

Dĺžka poskytovania ošetrovného

Ošetrovné sa poskytuje za konkrétne dni osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti.

• Krátkodobé ošetrovné: Trvá maximálne 14 dní. Ak po týždni príde rodič na kontrolu a dieťa stále nie je zdravé, môže s ním byť doma na krátkodobej OČR ďalších 7 dní, teda spolu 14 dní.
• Dlhodobé ošetrovné: Trvá maximálne 90 dní. Týka sa napríklad detí, ktoré majú dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, a to až do 18 rokov.

Druhy OČR

• Klasické ošetrovné: Poskytuje sa pri ľahších formách ochorenia na maximálnu dobu 14 dní. Jeho dĺžka sa tento rok predĺžila z pôvodných 10 dní.
• Dlhodobé ošetrovné: Ide o nový druh dávok, ktoré sa poskytujú pre blízkych rodinných príslušníkov vážne chorých pacientov. Môžu ju získať rodičia, ktorých dieťa bolo hospitalizované minimálne päť dní a následne ešte potrebuje ďalšiu starostlivosť, alebo v prípade paliatívnej liečby pri smrteľne chorých pacientoch. Jeho dĺžka je maximálne 90 dní a príbuzní sa môžu pri tomto type OČR striedať.
• Pandemické ošetrovné: Poskytuje sa v prípade ochorenia alebo povinnej karantény dieťaťa na koronavírus. Taktiež o neho môžete požiadať, ak je škola zatvorená z rozhodnutia úradu verejného zdravia. Dostanú ho rodičia žiakov do 11 rokov, v prípade zhoršeného zdravotného stavu do 18 rokov. Ak sa infikovanému študentovi zhorší zdravotný stav, ošetrovné môžu dostať aj rodičia detí do 16 rokov. OČR dostanete aj na očkované dieťa, ktoré bolo infikované, alebo musí ísť do karantény.

Výška ošetrovného

Výška ošetrovného je 55 % z denného vymeriavacieho základu (DVZ). Denný vymeriavací základ je podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých poistenec zaplatil nemocenské poistenie v rozhodujúcom období, a počtu dní rozhodujúceho obdobia. Rozhodujúce obdobie môže byť u každého poistenca iné. Záleží to hlavne od toho, ako dlho bol nemocensky poistený. Maximálne denné ošetrovné je stanovené zákonom a jeho výška sa môže meniť. V roku 2022 bola maximálna suma ošetrovného na jeden kalendárny deň vo výške 36,63456500 EUR. Je dôležité si uvedomiť, že počas OČR dochádza k výraznému poklesu príjmu.

Ako si vypočítať denný vymeriavací základ?

Ak ste zamestnancom, denný vymeriavací základ je vaša hrubá mzda. Ak nie je možné vypočítať denný vymeriavací základ, Sociálna poisťovňa pracuje s pravdepodobným vymeriavacím základom. Denný vymeriavací základ a pravdepodobný vymeriavací základ sa zaokrúhľujú na štyri desatinné miesta nahor. Denný vymeriavací základ nesmie prekročiť denný vymeriavací základ určený z 24-násobku priemernej mesačnej mzdy na Slovensku za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky. Výsledná suma ošetrovného vypočítaná ako súčin počtu dní osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti a sumy denného ošetrovného sa zaokrúhľuje na desať eurocentov nahor.

Príklad na výpočet sumy ošetrovného

Rodičovi vznikol od 15. júna 2021 nárok na ošetrovné z dôvodu osobného a celodenného ošetrovania jeho dieťaťa. Rodič je nepretržite zamestnancom a pre určenie sumy ošetrovného bude potrebné zistiť jeho denný vymeriavací základ. Ním bude podiel vymeriavacích základov (hrubých miezd) v roku 2020 (v rozhodujúcom období) a čísla 366 (počet dní rozhodujúceho obdobia). Rodičovi boli v roku 2020 vyplatené hrubé mzdy spolu vo výške 10 000 eur. Jeho denný vymeriavací základ je 27,3225 eura (po zaokrúhlení na štyri desatinné miesta nahor). Potom suma ošetrovného je 55 % z 27,3225 eura, čo je 15,027375 eura. Rodič bude dieťa ošetrovať do 24. júna 2021 (vrátane), čo je spolu 10 dní. Za tie mu po zaokrúhlení na desať eurocentov nahor patrí ošetrovné vo výške spolu 150,30 eura (15,027375 x 10 dní).

Postup získania ošetrovného

Postup pri žiadosti o ošetrovné je nasledovný:

1. Získanie tlačiva od lekára: V prvom rade je potrebné tlačivo Sociálnej poisťovne, ktoré má k dispozícii len lekár. Lekár ho pri vzniku potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti vystaví príslušnej osobe. Pediater (v prípade dieťaťa) alebo všeobecný lekár (ak sa staráte o staršieho člena rodiny) vystaví tlačivo Sociálnej poisťovne s názvom "Žiadosť o ošetrovné". Toto tlačivo nie je voľne dostupné.
2. Vyplnenie a podpísanie žiadosti: Tlačivo je potrebné vypísať a podpísať.
3. Potvrdenie od zamestnávateľa: Príslušnú časť tlačiva je potrebné dať potvrdiť aj zamestnávateľovi. Zamestnanci predložia toto tlačivo zamestnávateľovi, ktorý doplní potrebné údaje. Živnostníci, dobrovoľne poistené osoby alebo osoby v ochrannej lehote si tlačivo od pediatra doplnia sami.
4. Doručenie žiadosti Sociálnej poisťovni: Tlačivo je potrebné doručiť do Sociálnej poisťovne, a to osobne alebo poštou.

Ak je dôvodom celodennej starostlivosti o dieťa dočasné uzavretie celej školy, je potrebné najprv vyplniť žiadosť dostupnú na webe Sociálnej poisťovne. Následne žiadosť potvrdzuje škola s dátumom začiatku a ukončenia "vyradenia školy z prevádzky". Ak na žiadosti v časti B. nebol potvrdený údaj, dokedy je škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb uzavreté, nárok na výplatu ošetrovného je podmienený zaslaním tlačiva Oznámenie o zmene skutočností ovplyvňujúcich nárok na ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb, v ktorom vám škola/predškolské zariadenie/zariadenie sociálnych služieb potvrdí dátum, dokedy boli uzavreté. Oznámenie vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.

OČR v súvislosti s pôrodom druhého dieťaťa

V situácii, keď sa narodí druhé dieťa a matka je hospitalizovaná v pôrodnici, otec (alebo iná osoba, ktorá sa stará o staršie dieťa) môže mať nárok na ošetrovné. V takom prípade je potrebné, aby pediater vystavil tlačivo "Žiadosť o ošetrovné". V prípade, že matka je hospitalizovaná, pediater môže vystaviť ošetrovné. V niektorých prípadoch môže byť potrebné toto ošetrovné potvrdiť aj v pôrodnici, ak je to relevantné pre nemocničnú liečbu matky. Existuje aj možnosť, že nemocnica vystaví potvrdenie o hospitalizácii matky, čo môže byť podkladom pre ošetrovné.

Môj muž bol na ocrke, ktorú vystavila detská, ale musela som ju dať potvrdiť v pôrodnici, že som nastúpila do ústavnej liečby. Môjmu manželovi normálne pediatrička potvrdila. Boli sme dohodnutí, že príde po papier. Môže ti vystaviť pediater, pokiaľ bude ochotný dať na choré dieťa,aj keď dieťa bude zdravé. Druhá možnosť, že ti ju vystavia v nemocnici do bodu C - osoba, ktorá sa inak stará o dieťa je hospitalizovaná. Aj moj muz pojde na ocr s malym, onedlho rodim. Ja mam fajn detsku takze neni problem.

Ošetrovné a pobyt v nemocnici alebo v kúpeľoch

V prípade, ak je dieťa choré a je hospitalizované v nemocnici alebo sa nachádza v kúpeľoch, ošetrovné sa vypláca, ak je splnená podmienka, že prítomnosť rodiča je skutočne nevyhnutná. Ošetrujúci lekár zároveň uvedie príčiny, ktoré sú dôvodom nevyhnutnosti ošetrovania aj sprievodcom, napriek tomu, že dieťa je v starostlivosti zdravotníckeho zariadenia.

Potrebu ošetrovania v uvedenom prípade, potvrdenú ošetrujúcim lekárom, následne skontroluje na podnet útvaru nemocenského poistenia príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne, posudkový lekár sociálneho poistenia, ktorý vykonáva kontrolu posudzovania spôsobilosti na prácu, zahrňujúcu aj kontrolu potreby ošetrovania alebo starostlivosti na poskytovanie ošetrovného v sporných prípadoch.

Ďalšou možnosťou je, ak je sprievod rodiča nevyhnutný, že lekár príslušného kúpeľného zariadenia vystaví Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti s diagnózou Z 76.3. (Zdravá osoba sprevádzajúca chorého). Rovnako to riešili mnohí rodičia aj keď boli s dieťaťom pár dní v nemocnici. Sami im tam túto možnosť ponúkli. Dávam do pozornosti, že prvých 10 dní platí PNku zamestnancom zamestnávateľ, potom už Sociálna poisťovňa.

Dôležité upozornenia k OČR

• Rodičia sa nemôžu striedať: Pri jednom dieťati a tom istom ochorení môže poberať ošetrovné iba jeden z rodičov (podľa zákona iba jeden poistenec). Rodičia sa nemôžu pri ošetrovnom "vystriedať" počas jedného ochorenia. Ak by však dieťa vyzdravelo a ochorelo znovu (aj napríklad len o pár dní), pôjde už o iný prípad a ošetrovné na dané dieťa tak môže poberať druhý rodič (ale napríklad i ten istý čo predtým). S tou istou diagnózou vznikne opäť nárok na ošetrovné len za predpokladu, ak pôjde o NOVÉ ochorenie (teda ak medzi jednotlivými ochoreniami dôjde k vyzdraveniu dieťaťu).
• Trvanie OČRky: Ošetrovné Vám môže byť vyplácané MAX. 14 kalendárnych dní na danú diagnózu. Ak je dieťa choré dlhšie ako 14 kalendárnych dní, môžete s ním byť doma naďalej - máte nárok na uvoľnenie zo zamestnania avšak zo Sociálnej poisťovne dostanete ošetrovné iba za 14 dní. Ostatné dni ste bohužiaľ už bez mzdy.
• Ohlasovanie zamestnávateľovi: Zamestnávateľa musíte informovať o tom, že idete alebo zostávate na OČR vopred (ak o tom viete) alebo „bez zbytočného odkladu“. Zákonník práce nestanovuje konkrétnu lehotu. Časovo to formuluje ako čo najskôr (bez zbytočného odkladu). Keďže nemáte zamestnávateľa, tak nemusíte v podstate nič ohlasovať.
• Ukončenie OČR: NEZABUDNITE OČRku ukončiť!!
• Súbeh poistení: Ak ste napríklad zamestnanec a súčasne i nemocensky poistené živnostník, tak si môžete nárok na dávku - ošetrovné uplatniť z obidvoch týchto vzťahov a vznikne vám tak nárok na dvojnásobnú dávku (je však stanovená i max. suma ošetrovného).

Otcovské

Okrem ošetrovného existuje aj dávka otcovské, ktorá je určená pre otcov po narodení dieťaťa. Túto novinku prináša novela Zákonníka práce a ďalších predpisov, ktorú pripravilo Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR. Novela by mala platiť už od 1. novembra 2022. Právo na platenú otcovskú dovolenku novela zavádza z dôvodu zabezpečenia podmienok pre vytvorenie puta medzi otcami a deťmi už v ranom veku detí, t.j. v čase okolo narodenia dieťaťa, podporu rovnomernejšieho rozdelenie opatrovateľských povinností medzi ženami a mužmi a lepšie zosúladenie ich pracovného a súkromného života.

Podmienky nároku na otcovské

Otec musí byť nemocensky poistený najmenej 270 dní v období dvoch rokov pred dňom, od ktorého žiada o priznanie otcovského. Nárok na otcovské sa posudzuje ku dňu vzniku dôvodu na jeho poskytnutie, t. j. deň, od ktorého žiadate o priznanie otcovského v období od narodenia dieťaťa do šiestich týždňov po narodení dieťaťa (tzv. "otcovská dovolenka"). Dva týždne plateného voľna otcovia získajú bez ohľadu na skutočnosť, či matka dieťaťa poberá materské, alebo rodičovský príspevok.

Výška otcovského

Podľa schválenej novely, otcovi dieťaťa počas otcovskej dovolenky vznikne nárok na dávku materské iného poistenca (otca) zo sociálneho poistenia v rozsahu 2 týždňov (14 kalendárnych dní) v období šiestich týždňov od narodenia dieťaťa alebo sa môže predlžiť o obdobie, počas ktorého bolo dieťa po pôrode hospitalizované zo zdravotných dôvodov na strane dieťaťa alebo matky, ak prvý deň hospitalizácie spadá do obdobia šiestich týždňov odo dňa narodenia dieťaťa.

Odhadovaný nárast počtu poberateľov, ktorých sa to bude týkať, predstavuje 3 tisíc mesačne. Priemerná denná výška dávky na jedného poberateľa sa odhaduje v roku 2022 na úrovni 36,5 eura, v roku 2023 na úrovni približne 39,0 eura, v roku 2024 na úrovni približne 41,5 eura a v roku 2025 na úrovni 43,5 eura.

Ako požiadať o otcovské?

Ak si nárok na otcovské uplatňujete z viacerých nemocenských poistení (napr. ako zamestnanec a SZČO), je potrebné podať žiadosť o otcovské z každého nemocenského poistenia osobitne.

Ak žiadate o predĺženie 6 týždňového podporného obdobia o kalendárne dni, počas ktorých bolo dieťa prijaté do ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia zo zdravotných dôvodov na strane dieťaťa alebo jeho matky (mimo štandardnej popôrodnej starostlivosti), ak deň prijatia spadá do obdobia šiestich týždňov odo dňa pôrodu (čiže otcovské chcete z uvedeného dôvodu vyplatiť aj po uplynutí 6 týždňov po pôrode), k žiadosti priložte potvrdenie o období hospitalizácie dieťaťa, resp. choré dieťa, ktoré nie je vaším príbuzným v priamom rade.

„Otcovia na Slovensku budú môcť stráviť dva týždne pri narodení dieťaťa spolu s mamičkou, či už jej pomôcť, alebo prežiť spoločne ako rodina túto šťastnú chvíľu. Otcovskú dovolenku nebude hradiť zamestnávateľ, ale bude ju hradiť Sociálne poisťovňa z nemocenského poistenia,“ vysvetlil minister práce, sociálnych vecí a rodiny Milan Krajniak. Materské počas otcovskej dovolenky bude financované z nemocenského poistenia vykonávaného Sociálnou poisťovňou.

Ďalšie dôležité informácie po narodení dieťaťa

• Ošetrovanie člena rodiny (OČR) a materská dovolenka: Počas čerpania materskej dovolenky alebo nemocenskej dávky nie je možné súčasne poberať ošetrovné.
• Príspevok pri narodení dieťaťa: Od 1. apríla 2022 je príspevok pri narodení dieťaťa vyplácaný automaticky bez potreby podania žiadosti. Ide o jednorazovú štátnu dávku, ktorá je vyplácaná matke. V roku 2022 bola jej výška 829,86 eur (pre prvé až štvrté dieťa), pričom pri súčasnom narodení viacerých detí sa suma zvyšuje.
• Automatizované procesy po narodení dieťaťa: Okrem príspevku pri narodení dieťaťa sú dnes automatizované aj procesy prihlasovania dieťaťa do zdravotnej poisťovne (automaticky do poisťovne matky) a do Sociálnej poisťovne.
• Výber pediatra: Po prepustení z pôrodnice je potrebné do troch dní navštíviť pediatra a uzatvoriť s ním dohodu o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti.
• Ochranná doba tehotnej zamestnankyne: Podľa Zákonníka práce je zamestnankyňa považovaná za tehotnú, ak o tom písomne informovala zamestnávateľa a predložila lekárske potvrdenie. Vtedy jej zamestnávateľ nemôže dať výpoveď (s výnimkou osobitných prípadov).
• Škôlkari a OČR: V prípade, ak máte doma dieťa navštevujúce škôlku, obvykle musí dieťa vymeškať 30 po sebe idúcich kalendárnych dní, aby ste nemuseli platiť poplatok za škôlku. V súkromných škôlkach sa však podmienky môžu líšiť. Strava sa dá väčšinou odhlásiť. Informujte sa v škôlke na konkrétne podmienky.

tags: #narok #na #ocr #po #narodeni #dietata