Nárok na ošetrovné (OČR) pri hospitalizácii dieťaťa a liečbe v zahraničí

Ošetrovné (OČR) je nemocenská dávka poskytovaná a vyplácaná Sociálnou poisťovňou, ktorá slúži ako finančná kompenzácia pre osoby, ktoré sa starajú o chorého člena rodiny. Mnoho ľudí si OČR zamieňa s PN (pracovnou neschopnosťou), avšak ide o dve odlišné nemocenské dávky. V kontexte hospitalizácie dieťaťa, a to aj v zahraničí, je dôležité poznať podmienky, za ktorých vám tento nárok vzniká.

rodič s chorým dieťaťom v nemocnici

Kto má nárok na ošetrovné?

Nárok na ošetrovné má každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne. Konkrétne ide o tieto skupiny:

  • Zamestnanci: Musia si platiť nemocenské poistenie.
  • SZČO (Samostatne zárobkovo činné osoby): Týka sa to SZČO, ktoré si v danom období platia nemocenské poistenie včas a v správnej výške.
  • Dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Musí si platiť nemocenské poistenie minimálne 270 dní, aby vznikol nárok na OČR.

Dôležitou podmienkou pre SZČO a dobrovoľne poistené osoby je, aby nemali dlh na nemocenskom poistení v úhrne 5 eur alebo viac.

Druhy ošetrovného

Sociálna poisťovňa rozlišuje niekoľko typov OČR podľa dĺžky a účelu starostlivosti:

Krátkodobé OČR

Poskytuje sa pri ľahších formách ochorenia na maximálnu dobu 14 kalendárnych dní. Od 1. 4. 2021 je možné poberať ošetrovné na viac blízkych osôb, vrátane detí, manželov, rodičov či starých rodičov.

Dlhodobé OČR

Ide o dávku pre blízkych rodinných príslušníkov vážne chorých pacientov. Môžu ju získať rodičia, ktorých dieťa bolo hospitalizované minimálne päť dní a následne potrebuje ďalšiu starostlivosť. Jeho dĺžka je maximálne 90 dní a príbuzní sa môžu pri tomto type OČR striedať.

10 krokov k založeniu opatrovateľského domu

Ošetrovné pri hospitalizácii a liečbe v zahraničí

Ak poistencovi vznikla potreba osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti na území iného členského štátu EÚ alebo štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení (napr. Ukrajina), nárok na ošetrovné si uplatňuje priamo v pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára zo zahraničia.

Potrebné dokumenty pri ošetrovaní v zahraničí:

  1. Potvrdenie ošetrujúceho lekára zo zahraničia, ktoré slúži na účely uplatnenia nároku na ošetrovné aj v danom štáte.
  2. Identifikačné číslo sociálneho zabezpečenia v Slovenskej republike.
  3. Vo výnimočných prípadoch (ak potreba ošetrovania trvá viac ako 14 dní) potvrdenie o trvaní potreby starostlivosti ku koncu kalendárneho mesiaca.

Čo sa týka liečby v zahraničí, pacient aj dieťa by mali mať v prvom rade odborné posudky lekárov, že liečbu nie je možné poskytnúť na Slovensku. Následne je potrebné obrátiť sa na zdravotnú poisťovňu a požiadať o schválenie liečby a dopravy.

lekárska dokumentácia a formuláre

Výpočet dávky

Výška ošetrovného je 55 percent z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Pre zamestnanca je DVZ jeho hrubá mzda. V roku 2024 je stanovený maximálny možný vymeriavací základ, z ktorého sa počíta dávka.

Typ dávky Maximálna dĺžka Výška dávky
Krátkodobé OČR 14 dní 55 % z DVZ
Dlhodobé OČR 90 dní 55 % z DVZ

Dôležité upozornenia

  • Pri jednom dieťati a tom istom ochorení môže poberať ošetrovné len jeden z rodičov.
  • Ak sa staráte o dvoch chorých členov domácnosti, nárok na ošetrovné má stále len jedna osoba.
  • Zamestnávateľ vás musí uvoľniť z práce, ak potrebujete ošetrovať člena rodiny, pričom toto voľno je neplatené.
  • Počas poberania ošetrovného (s výnimkou pandemického) neexistujú kontroly liečebného režimu, preto sa môžete slobodne pohybovať.

Ošetrovné ako dávka nemocenského poistenia je upravená v zákone č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení. V prípade, ak je dieťa v nemocnici, OČR sa vypláca, ak je splnená podmienka, že vaša prítomnosť ako rodiča je skutočne nevyhnutná.

tags: #narok #na #ocr #ak #je #dieta