Pediatrická starostlivosť zohráva kľúčovú úlohu v zabezpečovaní zdravého vývoja detí a mladistvých. Na Slovensku je táto starostlivosť zabezpečovaná rozsiahlym systémom pediatrických ambulancií, ktoré každoročne evidujú státisíce pacientov. Tento článok sa zameriava na štandardy a trendy v pediatrickej starostlivosti, s dôrazom na najčastejšie diagnózy, preventívne opatrenia a aktuálne výzvy, ako aj na špecializované jednotky intenzívnej starostlivosti.
Jednotka Intenzívnej Starostlivosti pre Deti (PICU)
V Apollo Proton Cancer Centre (APCC) vám prinášame najmodernejšiu a najmodernejšiu jednotku intenzívnej starostlivosti pre deti (PICU), kde poskytujeme špecializovanú a kritickú starostlivosť deťom, ktoré čelia najnáročnejším zdravotným problémom. Jednotka intenzívnej starostlivosti pre deti, bežne označovaná ako PICU, je špecializované oddelenie určené na starostlivosť o kriticky choré deti. Toto oddelenie je vybavené najmodernejšou zdravotníckou technológiou a pracujú v ňom vysoko kvalifikovaní zdravotnícki pracovníci, ktorí sú vyškolení na poskytovanie intenzívnej nepretržitej starostlivosti mladým pacientom v núdzi.
Jednotka intenzívnej detskej starostlivosti (PICU) slúži ako základný kameň pediatrickej intenzívnej starostlivosti. Jej význam spočíva v jej schopnosti poskytnúť okamžitú a intenzívnu starostlivosť deťom, ktoré čelia život ohrozujúcim zdravotným stavom. Primárnou úlohou JIP je poskytovať okamžitú, špecializovanú a multidisciplinárnu starostlivosť deťom, ktoré vyžadujú intenzívny lekársky zásah.
Tím PICU a Indikácie pre Prijatie
Jednotka intenzívnej starostlivosti (PICU) má špecializovaný tím zdravotníckych pracovníkov vrátane pediatrických intenzivistov, zdravotných sestier, respiračných terapeutov, farmaceutov a ďalších. Rozhodnutie o prijatí dieťaťa na jednotku intenzívnej starostlivosti (PICU) sa zvyčajne zakladá na závažnosti jeho/jej stavu. Jednotka intenzívnej starostlivosti o deti (PICU) je potrebná, keď deti vyžadujú vyššiu úroveň starostlivosti, než akú je možné poskytnúť na všeobecnom pediatrickom oddelení.
Stavy liečené na jednotke intenzívnej starostlivosti o dieťa sú často život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú pozornosť. Sepsa je systémová infekcia, ktorá môže viesť k zlyhaniu orgánov. Jednotky intenzívnej starostlivosti o deti (PICU) sú vybavené pokročilou zdravotníckou technológiou vrátane ventilátorov, monitorov srdca a infúznych púmp. Zložitosť pediatrických prípadov na jednotke intenzívnej starostlivosti si vyžaduje spoluprácu medzi rôznymi špecialistami vrátane intenzivistov, chirurgov, zdravotných sestier, technikov, farmaceutov a respiračných terapeutov.
Rozdiel medzi PICU a NICU
Jednotka intenzívnej starostlivosti o novorodencov (PICU) a jednotka intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU) slúžia rôznym vekovým skupinám, pričom PICU sa zameriava na staršie deti. Dĺžka pobytu dieťaťa na jednotke intenzívnej starostlivosti sa líši v závislosti od závažnosti jeho stavu. Na jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov (PICU) lekári využívajú celý rad špecializovaných zariadení na poskytovanie presnej starostlivosti mladým pacientom.
Starostlivosť Zameraná na Rodinu a Bezpečnosť Pacientov
V APCC veríme v dôležitosť starostlivosti zameranej na rodinu. Rodiny s deťmi na jednotke intenzívnej starostlivosti o deti dostávajú komplexnú podporu vrátane prístupu k sociálnym pracovníkom, špecialistom na život detí a poradenským službám. Otvorená a jasná komunikácia medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a rodinami je základným kameňom starostlivosti na JIP. Spolupráca medzi členmi tímu je nevyhnutná pre poskytovanie komplexnej starostlivosti. Bezpečnosť pacientov je na jednotke intenzívnej starostlivosti prvoradá. Kontrola infekcií je najvyššou prioritou.
Jednotka intenzívnej starostlivosti pre deti v APCC je záchranným lanom pre kriticky choré deti. Ponúka špecializovanú starostlivosť, najmodernejšie technológie a špecializovaný tím zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa zaviazali poskytovať najvyššiu úroveň starostlivosti a podpory. Jednotka intenzívnej starostlivosti o deti (PICU) zohráva kľúčovú úlohu v pediatrickej zdravotnej starostlivosti a zabezpečuje, aby deti čeliace najnáročnejším zdravotným problémom dostali okamžitú a špecializovanú starostlivosť, ktorú potrebujú.
Rozsah a Dostupnosť Pediatrickej Starostlivosti na Slovensku
Podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) bolo v roku 2015 v pediatrických ambulanciách evidovaných 956 799 detí vo veku 0 - 18 rokov a 212 702 mladistvých vo veku 19 - 26 rokov. Títo pacienti absolvovali 6 715 126 návštev v ambulanciách, počas ktorých pediatri vykonali 6 148 311 vyšetrení. Z tohto počtu tvorili preventívne prehliadky 15,3%. Frekvencia návštev v ambulanciách klesá s pribúdajúcim vekom dieťaťa, pričom najviac návštev absolvujú deti do 1 roka (priemerne 20-krát ročne).
Najčastejšie Diagnózy v Pediatrickej Praxi
Medzi najčastejšie diagnostikované ochorenia u detí a mladistvých patria choroby dýchacej sústavy. V roku 2015 bolo evidovaných 1 094 detí na 10 000 evidovaných s týmito ochoreniami, u mladistvých to bolo 934/10 000. Približne dve tretiny týchto ochorení tvoria alergické ochorenia v oboch vekových skupinách. Okrem chorôb dýchacej sústavy sú časté aj choroby oka a kože.
| Veková skupina | Choroby dýchacej sústavy (na 10 000 evidovaných) | Alergické ochorenia (% z chorôb dýchacej sústavy) |
|---|---|---|
| Deti (0-18 rokov) | 1 094 | ~66% |
| Mladiství (19-26 rokov) | 934 | ~66% |
Dôležitosť Preventívnych Prehliadok
Preventívne prehliadky zohrávajú kľúčovú úlohu v udržiavaní zdravia detí a mladistvých. Počas týchto prehliadok pediatri monitorujú rast a vývoj dieťaťa, vykonávajú potrebné očkovania a identifikujú potenciálne zdravotné problémy v ranom štádiu. Ako už bolo spomenuté, 15,3 % všetkých vyšetrení vykonaných pediatrami v roku 2015 tvorili preventívne prehliadky.
Podpora Dojčenia: Pozitívny Trend
Výživa detí materským mliekom je považovaná za najlepší spôsob, ako zabezpečiť optimálny rast a vývoj dieťaťa. Na Slovensku pretrváva priaznivý stav v tejto oblasti, čo dokazuje aj desaťročné pozorovanie počtu plne dojčených detí.
- V roku 2004 bolo do konca 6. mesiaca života plne dojčených 39,7% detí.
- V roku 2010 to bolo 49,3%.
- V roku 2014 až 53,4%.
Alarmujúci Nárast Prípadov Podozrenia na Ohrozenie Násilím
Negatívnym javom v pediatrickej starostlivosti je stúpajúci počet detí vyšetrených s podozrením na ohrozenie násilím. V roku 2015 bolo vyšetrených 652 detí do 18 rokov, z toho 174 s fyzickými indikátormi, 282 s psychickými indikátormi a 196 s fyzickými aj psychickými indikátormi. Tento nárast poukazuje na potrebu zvýšenej pozornosti a intervencií v oblasti ochrany detí pred násilím.
Štandardy a Kvalita Pediatrickej Starostlivosti
Kvalita pediatrickej starostlivosti je zabezpečovaná dodržiavaním stanovených štandardov a postupov. Tím MAGNA poskytoval zdravotnú a výživovú starostlivosť deťom na novovytvorenom 20 posteľovom oddelení v nemocnici Chey Chumaneas v Takhmau v Kambodži. V Takhmau na juhovýchode od hlavného mesta Phnom Penh bola detská úmrtnosť veľmi vysoká. HIV/AIDS a podvýživa boli zodpovedné za väčšinu úmrtí. Rozšírením svojich aktivít dokázali tímy MAGNA zlepšiť prevenciu chorôb a sledovanie pacientov a rýchlejšie odhaliť znepokojujúce prípady. Zároveň sme reagovali na epidémie, ktoré v regióne nastávali, či už ide o epidémiu horúčky Dengue alebo cholery.
Pre mňa, ako lekára detského oddelenia z Európy, je azda najväčšou výzvou HIV pozitívny pacient s oportúnnymi infekciami a pacient s podvýživou. Alebo kombinácia týchto dvoch stavov. V Kambodži tímy MAGNA strávili 9 rokov liečením infekčných chorôb, podvýživy a obetí epidémie HIV/AIDS v nemocnici Chey Chumneas v Takhmau. Prvá misia MAGNA bola v Phnom Penhe, hlavnom a najväčšom meste Kambodže, kde HIV/AIDS epidémia prerástla do extrémnych rozmerov a v roku 2002 ohrozovala státisíce ľudí a zasiahla deti.
Nová Detská Ambulancia v Prešove
Prešovská nemocnica J. A. Reimana Prešov od mája otvorila novú detskú ambulanciu. Pri všeobecne známom nedostatku pediatrov na celom Slovensku a fakte, že detské ambulancie skôr končia, ako sa otvárajú, je to zásadný krok pre celý región. V zrekonštruovaných priestoroch novej ambulancie sa budú striedať dvaja skúsení pediatri. Starostlivosť bude poskytovaná deťom od 0 do dovŕšenia 19. roku života.
Ako avizoval riaditeľ nemocnice MUDr. Juraj Smatana MBA, MPH pri svojom nástupe do funkcie, nemocnica má ambíciu otvárať nové ambulancie a ako tretia najväčšia a najkomplexnejšia nemocnica na Slovensku zvyšovať kvalitu a spektrum poskytovaných služieb. Práve detská ambulancia bola dlhodobo jedna z najžiadanejších. ,,Je našou povinnosťou riešiť poskytovanie zdravotnej starostlivosti pre všetky vekové kategórie. Detská ambulancia je základ, aby rodičia nemuseli riešiť to, či a kde vôbec s chorým dieťaťom ísť. Druhým dôležitým aspektom je od mala deti naučiť, že prevencia a kontroly u lekára sú prirodzenou súčasťou života.“
Ambulancia aktuálne prijíma nových detských pacientov zo všetkých obvodov a má zmluvné vzťahy so všetkými zdravotnými poisťovňami. ,,Ambulancia sa nachádza v pavilóne č. 12 v zrekonštruovaných priestoroch, ordinačné hodiny sú každý pracovný deň od 7.00 do 15.00 hod. okrem utorka, kedy od 10.00 hod lekári poskytujú svoje služby v Centre pre rodiny a deti v Prešove,“ hovorí námestníčka pre nechirurgické odbory MUDr. Anna Cvengrošová. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti zabezpečuje MUDr. Marianna Biathová a MUDr. Henrich Tomaščin. Pridanou hodnotou ambulancie je, že blízkosť nemocnice umožňuje okamžité riešenie pri potrebe hospitalizácie či možnosť ďalších, špecializovaných vyšetrení.
Výzvy a Budúcnosť Pediatrickej Starostlivosti
Úrad verejného zdravotníctva eviduje od začiatku roka asi 210 prípadov šarlachu. Skutočné číslo môže byť oveľa vyššie. Pediatri vraj zanedbávajú nahlasovaciu povinnosť. "Tu by som naozaj vyzval, aby sa tie prípady hlásili, aby sme o nich vedeli. Povinnosť hlásenia infekčných ochorení je priamo v Zákone č. 355 v prílohe č. 8. "Rozumiem žiadosti hlavného hygienika, ale rozumiem aj nám primárnym pediatrom. Tej záťaže je neskutočne veľa a pomaly pediatri nemáme čas na to venovať sa pacientom," povedala hlavná odborníčka MZ SR pre všeobecnú starostlivosť o deti a dorast Elena Prokopová.
Pediatri sú zahltení omnoho väčšou agendou, ako by ste si na prvý pohľad mysleli. Dokonca vďaka nim dostanete od štátu príspevok pri narodení dieťaťa. A to ide pritom o sociálnu dávku. "Je to pre nás pediatrov veľmi boľavý bod. A nie, nerozprávame sa o e-Zdraví ani o údajoch pre zdravotnú poisťovňu. Rovnaké dáta musí pediater nahlásiť aj tam. Čiže jeden údaj niekedy nahadzuje dokonca trikrát. "Tá pečiatka z 19. storočia bola pre nás určite jednoduchšia," povedala odborníčka Elena Prokopová. Elena Prokopová ďalej uvádza, že: "Teraz sme identifikovali, z akého iného zdroja môže štát tieto údaje získať ako od nás. Teraz iba potrebujeme, aby sme boli vypočutí."
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) si na Slovensku v týchto dňoch robí vlastný audit. "Bude potom aj podkladom pre ďalšie rozhodovania, ako finančne správne nastaviť jednotlivé kampane, resp. kde máme slabé miesta, kde je možné využiť už existujúce kapacity a kompetencie, a aj na to, čo treba posilniť, aby všetky systémy spolupracovali," informoval Tatul Hakobyan, zástupca WHO na Slovensku. Vtedy sa uvidí, či dáta WHO ukážu to isté, čo aj audit pediatrov.
tags: #najvyssia #pediatricka #starostlivost