Načúvací prístroj je elektronické zariadenie, ktoré dokáže zosilniť zvuk prichádzajúci do ucha. U človeka s poruchou sluchu zlepší porozumenie reči.
Prístroj je zložený z 3 základných častí - mikrofónu, zosilňovača a reproduktora. Spracovanie zvukového signálu je dnes vo veľkej väčšine digitálne, t.j. mikrofónom zachytené zvukové mechanické vlnenie sa premení na elektrický signál, ktorý sa podľa presne definovaných kritérií upraví a zosilní. Zo zosilňovača sa upravený zvuk vedie ďalej do reproduktora, kde dochádza k spätnej premene elektrickej energie na mechanickú.
Ako funguje načúvací prístroj?
Načúvací prístroj sa stáva obľúbenou pomôckou vtedy, ak pacientovi slúži a neobťažuje ho, t.j. nehučí, nepíska, ale prináša lepšie počutie. Z toho vyplýva, že prístroj musí byť vhodne zvolený a dobre nastavený. Nastavenie načúvacieho prístroja je prísne individuálne a musí mu predchádzať kvalitné vyšetrenie sluchu. Prístroj musí byť nastavený odborníkom.
Výber a nastavenie načúvacieho prístroja
Z lekárskych odborov sa tejto problematike venuje foniatria - teda subšpecializácia v rámci ušno-nosno-krčného lekárstva. Lekár po dôkladnom objektívnom vyšetrení vrátane audiometrie (vyšetrenia sluchu) pacientovi odskúša a nastaví načúvací prístroj, ktorý je pre neho najvhodnejší. Na pridelenie načúvacieho prístroja sú stanovené určité kritériá. Pri výbere načúvacieho prístroja sa okrem kvality spracovania zvukového signálu a stupňa poruchy sluchu zohľadňuje aj vek pacienta, typ poruchy sluchu, dĺžka a tvar zvukovodu, nároky pacienta v závislosti na povolaní a prostredí, v ktorom sa daná osoba pohybuje, možné sprievodné diagnózy (napr. chronický zápal stredného ucha), ale aj stav jemnej motoriky rúk.
Najmä starší pacienti majú určitý „strach“ z toho, že im prístroj bude na uchu vidno. Zvolia si malý nenápadný tvar načúvacieho prístroja priamo do ucha, s ktorým potom často nevedia zaobchádzať. Je treba si uvedomiť, že napriek vyspelej technickej dobe a vysoko kvalitným prístrojom na trhu je stále načúvací prístroj len zdravotnícka pomôcka, nie nové ucho.
Ktoré načúvacie prístroje by som si mal kúpiť?
Pravidelné kontroly a úprava nastavení
Kontroly u foniatra by mali byť pravidelné - aspoň zo začiatku, kým sa dosiahne určitý súlad s prístrojom. Špecialista podľa pacientových požiadaviek a potrieb prístroj dolaďuje a vyšetrovacími metódami kontroluje benefit z načúvacieho prístroja. Treba si uvedomiť, že hlasnejšie nastavenie neznamená vždy lepšiu zrozumiteľnosť reči.
Niektoré prístroje ponúkajú aj voľbu tzv. programov - t.j. nastavení, ktoré sa dajú „prepnúť“ a pomáhajú lepšie rozumieť reči v istých situáciách, napr. sledovanie televízora, telefonovanie, počúvanie hudby, reč v hlučnom prostredí a pod. Drahšie prístroje majú pomocou Bluetooth technológie možnosť prepojenia s inými externými zariadeniami, čím majú širšie spektrum využitia. Cestou foniatra alebo otorinolaryngológa sa v pravidelných intervaloch kontroluje stav sluchu (minimálne raz ročne) a v prípade jeho zmeny sa nastavenie zosilnenia koriguje.
Maximálne porozumenie reči je dosiahnuté vtedy, ak je korekcia poruchy sluchu na oboch ušiach. Vtedy dochádza k lepšiemu efektu porozumenia reči v porovnaní s každým uchom zvlášť a výrazne sa zlepšuje aj smerové počutie.
Nárok na načúvacie prístroje a individuálne ušné koncovky
Nárok na načúvacie aparáty a individuálne ušné koncovky po vykonávaní audiometrického vyšetrenia vám prepíše ORL lekár. Nárok na kompenzačné pomôcky, vrátane načúvacích aparátov, má každá osoba so stratou sluchu, ktorá spĺňa minimálne 50 % mieru funkčnej poruchy podľa zákona č. 447/2008 Zákona o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia - príloha č. 3.
Príspevky od zdravotných poisťovní
Podmienkou je, aby prvý načúvací aparát bol uhradený zo zdravotnej poisťovne. Zdravotné poisťovne prispievajú na načúvací prístroj jedenkrát za 5 rokov. Jedná sa o jeden načúvací prístroj na jedno ucho. Lekárska veda aj technológia je veľmi pokročilá. Príspevky na načúvacie prístroje sú však bez ohľadu na infláciu a technologický vývoj stále rovnaké.
Flexibilitu a možnosť prispôsobenia v Slovenskej republike upravuje zákonná úprava a interné procesy poisťovní pre zdravotné prostriedky skupiny ZP 08. Tón udáva najväčšia poisťovňa VZP podľa Zákona č. 48/1997 Sb. o verejnom zdravotnom poistení a o zmene a doplnení niektorých súvisiacich zákonov a konkrétne Príloha č. 3 k Zákonu č. 48/1997 Sb.
| Typ príspevku | Výška príspevku (Eur) | Poznámka |
|---|---|---|
| Zdravotné poisťovne (jeden prístroj) | 190-250 | Jeden prístroj na jedno ucho, raz za 5 rokov |
| Zdravotné poisťovne (deti do 18 rokov) | až 500 | Jeden prístroj na jedno ucho, raz za 5 rokov |
| ÚPSVaR (prvý načúvací aparát) | až 996,00 | Po splnení podmienok ZŤP |
| ÚPSVaR (ďalšie načúvacie aparáty) | až 331,94 | Po splnení podmienok ZŤP |
Žiadosť o preukaz ZŤP
Žiadosť o vyhotovenie preukazu ZŤP má právo podať každá fyzická osoba, prípadne jej zákonný zástupca. Z hľadiska zdravotného postihu je potrebné ochorenie zdokladovať z lekárskeho hľadiska - predložených lekárskych nálezov k žiadosti. Žiadosť sa podáva priamo na oddelení posudkových činností Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny v mieste trvalého bydliska osoby, ktorá žiadosť podáva.
Potrebné dokumenty pre žiadosť o ZŤP
- Lekárska správa od všeobecného lekára.
- Odborné lekárske nálezy od ostatných odborných lekárov.
- Pri sluchovom postihnutí je potrebná správa od foniatra s uvedením percentuálnej stupnice podľa FOWLERA.
Posúdenie žiadosti a odvolanie
Posudzovanie prebieha tak, že sa určí miera funkčnej poruchy. Vieme, že ak je strata podľa FOWLERA 100%, znamená to 70% funkčnú poruchu. Na priznanie preukazu je potrebná funkčná porucha 50%. Posúdenie toho, či úrad vydá len preukaz ZŤP, alebo ZŤP so sprievodcom, je vždy na výklade zodpovedného pracovníka, ktorý žiadosť posudzuje. Prihliada sa aj na ostatné zdravotné ťažkosti, preto je dobré do lekárskeho nálezu uviesť stanovisko od všetkých lekárov.
Po podaní žiadosti ÚPSVaR vyzve na prehodnotenie zdravotného stavu a následne príde rozhodnutie o schválení, resp. neschválení nároku na peňažný príspevok určený pre kompenzačné pomôcky. Proti rozhodnutiu úradníka je možné sa odvolať a v odvolaní je dobré čo najpodrobnejšie zdôvodniť komplikácie, ktoré s človekom so ZŤP každodenne máte.