Poistenec, ktorého príslušný ošetrujúci lekár uznal dočasne práceneschopným pre chorobu, úraz alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie, poberá nemocenské dávky za podmienok ustanovených zákonom o sociálnom poistení. V čase dočasnej práceneschopnosti je poistenec povinný dodržiavať liečebný režim. Ošetrujúci lekár dočasne práceneschopného poistenca informuje, v akom rozsahu môže - vzhľadom na aktuálny zdravotný stav - vykonávať bežné denné aktivity. Liečebný režim závisí od povahy ochorenia.
Byť „vypísaný“ na PN neznamená len to, že nemusíte ísť do práce. Znamená to predovšetkým povinnosť liečiť sa. Keď vám lekár vystaví potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti (PN), vstupujete do takzvaného liečebného režimu. Ten neurčuje úradník, ale váš ošetrujúci lekár na základe vašej diagnózy. Mnoho ľudí si myslí, že stačí byť doma. Liečebný režim je však prísnejší. V závislosti od choroby môže lekár nariadiť prísny pokoj na lôžku. Počas práceneschopnosti je pacient povinný dodržiavať liečebný režim, ktorý určí ošetrujúci lekár (napr. šetriaci režim znamená nepracovať v záhrade, rúbať drevo, opravovať auto...).
Počas PN-ky by ste nemali požívať alkoholické nápoje, prípadne fajčiť, zdržiavať sa v pohostinských zariadeniach a v stanovenom čase sa musíte dostaviť na kontrolnú prehliadku k ošetrujúcemu lekárovi. Počas práceneschopnosti nesmiete vykonávať zárobkovú činnosť, musíte dodržiavať povolené vychádzky, pri niektorých ochoreniach by ste mali ležať, nemali fajčiť a požívať alkoholické nápoje alebo sa zdržiavať v pohostinských zariadeniach a v určený deň máte povinnosť dostaviť sa na kontrolnú prehliadku.
Povinnosti počas PN
Počas PN máte niekoľko povinností:
- Dodržiavať liečebný režim: To znamená, že by ste sa mali liečiť a relaxovať. Mali by ste sa vyhýbať činnostiam, ktoré by mohli zhoršiť váš zdravotný stav.
- Zdržiavať sa na určenej adrese: Počas PN sa musíte zdržiavať na adrese, ktorú ste nahlásili Sociálnej poisťovni. Ak sa rozhodnete zmeniť miesto svojho pobytu, musíte to najskôr odsúhlasiť s lekárom a následne nahlásiť Sociálnej poisťovni.
- Oznámiť ukončenie PN: Po skončení PN ste povinní oznámiť Sociálnej poisťovni ukončenie do troch dní, ak PN trvala viac ako desať dní.
Poistenec - pacient sa počas trvania PN nemusí zdržiavať iba v mieste svojho trvalého bydliska. Môže byť na adrese, ktorú si určí. Svojmu lekárovi nahlásite adresu, na ktorej sa budete počas pracovnej neschopnosti a liečebného režimu zdržiavať. Táto adresa sa zapíše do spomínaného tlačiva. Ak chcete počas PN-ky zmeniť adresu, kde sa budete liečiť, musíte ju nahlásiť do 8 dní na príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Musí to však povoliť ošetrujúci lekár.
Poistenec počas PN nemusí byť iba na adrese trvalého bydliska, ale aj na tej, ktorú si určí u lekára. Ten ju uvedie na tlačive o PN. Okrem toho je dočasne práceneschopný povinný zdržiavať sa počas trvania PN na adrese, ktorá je uvedená na tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti (nie v potravinách, krčme...).
Ak sa rozhodnete zmeniť miesto svojho pobytu, túto zmenu vám musí najskôr odsúhlasiť ošetrujúci lekár. Následne je potrebné novú adresu písomne nahlásiť Sociálnej poisťovni.
Vychádzky počas PN
Stanovenie vychádzok je súčasťou liečebného postupu a určuje ho ošetrujúci lekár. Vychádzky sa stanovujú pri dlhšej pracovnej neschopnosti, väčšinou pri prvom kontrolnom vyšetrení. Najčastejšie sa určujú 2-hodinové vychádzky, ktoré môžete absolvovať 2-krát denne. Najčastejšie sa vychádzky stanovujú od 10.00 hod. do 12.00 hod. a od 14.00 hod. do 16.00 hod.. Konkrétny časový úsek dňa si však môžete dohodnúť s lekárom, no konečné slovo a rozhodnutie má v rukách on. Stanovený čas na vychádzky sa zaznamená na tlačivo potvrdenia o dočasnej PN-ke a do zdravotnej dokumentácie.
Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže dočasne práceneschopnej osobe spravidla pri prvom kontrolnom vyšetrení povoliť vychádzky, ktoré súčasne časovo vymedzí s prihliadnutím na charakter choroby. Ošetrujúci lekár môže zmeniť čas vychádzok, zrušiť vychádzky a zo závažných dôvodov povoliť zmenu miesta pobytu osoby počas jej dočasnej pracovnej neschopnosti na základe jej predchádzajúceho požiadania.
Otázka, či je možné bicyklovať počas PN, závisí od individuálneho prípadu a zdravotného stavu pacienta. Všeobecne platí, že ak vám lekár neurčil šetriaci režim, ktorý by vylučoval fyzickú aktivitu, a bicyklovanie neohrozuje vaše zdravie, môžete bicyklovať. Je však dôležité dodržiavať niekoľko zásad:
- Poraďte sa s lekárom: Predtým, ako začnete bicyklovať, poraďte sa so svojím lekárom. Lekár vám povie, či je bicyklovanie vhodné pre váš zdravotný stav a aké sú prípadné obmedzenia.
- Nepreťažujte sa: Bicyklujte s mierou a nepreťažujte sa. Prispôsobte intenzitu a dĺžku jazdy svojmu zdravotnému stavu.
- Dodržiavajte liečebný režim: Aj počas bicyklovania dodržiavajte liečebný režim určený lekárom.
- Buďte opatrní: Pri bicyklovaní buďte opatrní a dbajte na bezpečnosť.
Čo ak žijem sám a potrebujem ísť do obchodu?
Pacient, ktorý nemá stanovené vychádzky ani rodinného príslušníka, ktorý by mu pomohol zabezpečiť základné životné potreby, si môže ísť kúpiť napríklad potraviny alebo lieky. Mal by si však ponechať pokladničný blok, ktorý môže predložiť v prípade kontroly.
Dodržiavanie liečebného režimu neznamená, že sa v odôvodnených prípadoch nemôžete vzdialiť z obydlia. Ak si počas PN nájdete v schránke písomné oznámenie, že v čase vašej neprítomnosti bola vykonaná kontrola liečebného režimu, je potrebné, aby ste najneskôr do troch pracovných dní kontaktovali príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podali vysvetlenie (napr. potvrdenie od lekára, opustenie obydlia v čase vychádzok).
Kontroly zo Sociálnej poisťovne
Sociálna poisťovňa kontroluje, či pacienti dodržiavajú liečebný režim. V prvom polroku tohto roka vykonala kontrolu u takmer 50 000 ľudí a v 11 000 prípadoch zistila podozrenie z porušenia pravidiel.
Pri podozrení z porušenia liečebného režimu Sociálna poisťovňa došetrí prípadné okolnosti v spolupráci s poistencom, od ktorého si vyžiada vyjadrenie k zistenej skutočnosti. Sociálna poisťovňa zároveň požiada o písomné vyjadrenie ošetrujúceho lekára k podozreniu z porušenia liečebného režimu. Po prešetrení rozhodne, či došlo alebo nedošlo k porušeniu liečebného režimu.
Kontrola dodržiavania vášho liečebného režimu a povolených vychádzok sa vykonáva na podnet lekára, zamestnávateľa, prípadne inej osoby, ktorá na jeho prípadné nedodržiavanie upozorní. Kontrolu spravidla vykonáva zamestnanec Sociálnej poisťovne, ktorý vás navštívi v mieste trvalého bydliska, prípadne na adrese, ktorú ste nahlásili ošetrujúcemu lekárovi. Táto kontrola sa vykonáva 7 dní v týždni, čiže aj počas víkendov, sviatkov a iných voľných dní.
Kontrola môže byť vykonaná aj počas dní pracovného pokoja a to v akomkoľvek čase, aj vo večerných hodinách, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Dodržiavanie liečebného režimu dočasne práceneschopného poistenca, ktorý určil ošetrujúci lekár, organizuje posudkový lekár a kontroluje určený zamestnanec Sociálnej poisťovne.
Zamestnanec, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný sa preukázať oprávnením na vykonanie kontroly. V prípade, ak vás počas liečebného režimu kontrola nezastihne na adrese, ktorú ste uviedli, zanechá vám v schránke písomné oznámenie. Zároveň sa táto skutočnosť nahlási ošetrujúcemu lekárovi, ktorý v prípade, že nepodáte relevantné vysvetlenie, môže navrhnúť ukončenie PN.
Zamestnávateľ môže počas dočasnej pracovnej neschopnosti skontrolovať, či sa zdržiavate na adrese uvedenej na Potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti.
Mýtus, že kontrolóri chodia len cez pracovné dni, vás môže vyjsť draho. Podnet na kontrolu môže dať váš ošetrujúci lekár, posudkový lekár, ale veľmi často ju iniciuje samotný zamestnávateľ, ak má podozrenie, že simulujete. Ak vás kontrolór nezastihne, nechá v schránke Oznámenie o vykonaní kontroly.
Ak dočasne práceneschopný poistenec nie je zastihnutý doma, pracovník, ktorý vykonáva kontrolu, nechá v poštovej schránke Oznámenie o vykonaní kontroly. Na základe neho je potrebné, aby pacient kontaktoval útvar lekárskej posudkovej činnosti a vysvetlil dôvod neprítomnosti.
Ak vás počas kontroly zamestnanec nenájde na uvedenej adrese, nechá vám v poštovej schránke oznámenie o vykonaní kontroly. Na základe tohto oznámenia ste povinný kontaktovať útvar lekárskej posudkovej činnosti na príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, kde budete musieť preukázať dôvod vašej neprítomnosti.
Sankcie za porušenie liečebného režimu
V prípade podozrenia, že ste porušili liečebný režim, prípadne ste bez udania dôvodu porušili vychádzkový režim, Sociálna poisťovňa toto podozrenie prešetrí. Ak sa zistí, že ste porušili liečebný režim, strácate nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu až do konca pracovnej neschopnosti. Maximálne však v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu.
Ak poistenec nepredloží vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom. Ak porušíte povinnosť dodržiavať liečebný režim počas prvých desiatich dní, stratíte nárok na náhradu príjmu.
Sociálna poisťovňa môže uložiť pokutu aj v prípade porušenia ďalších povinností. Napríklad ak pacient príslušnej pobočke neoznámi zmenu adresy, na ktorej sa zdržiava, neodstráni pre umožnenie kontroly prekážky, ako psa, pokazený zvonček alebo iné prekážky.
Pri porušení liečebného režimu stratí poistenec nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti (maximálne však 30 dní). Pri porušení ďalších povinností hrozí pokuta do 100 €, pri opakovanom porušení do 170 €.
Zároveň vám Sociálna poisťovňa za porušenie uvedených povinností súvisiacich s povinnosťami dočasne práceneschopného (napr. nezdržiavanie sa na určenej adrese) môže v zmysle § 239 zákona o sociálnom poistení uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura. Pokuta sa pohybuje vo výške od 100 eur. Pre chorobu alebo úraz musíte ostať pár dní doma. Počas toho musíte dodržiavať liečebný režim. Skontrolovať vás môže zamestnávateľ i poisťovňa.
V roku 2022 Sociálna poisťovňa zastavila alebo spätne získala takmer 100-tisíc eur.
Ako sa správať na PN-ke
Poistenec, ktorého príslušný ošetrujúci lekár uznal dočasne práceneschopným pre chorobu, úraz alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie, poberá nemocenské dávky za podmienok ustanovených zákonom o sociálnom poistení.
Ošetrujúci lekár vás oboznámi s vašim zdravotným stavom, diagnózou a liečebným postupom. Tiež určí, v akom rozsahu môžete vykonávať bežné denné aktivity. Byť práceneschopný tiež znamená, že nesmiete v tomto čase vykonávať zárobkovú činnosť a dodržiavať čas povolených vychádzok, prípadne nevychádzať vôbec, v závislosti od povahy ochorenia.
Kontrola OOPP v praxi: přidělení, evidence a kontroly (+ protokol zdarma)
Po skončení dočasnej pracovnej neschopnosti ste povinní oznámiť Sociálnej poisťovni ukončenie dočasnej pracovnej neschopnosti. Túto povinnosť si musíte splniť do troch dní odo dňa skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, ak dočasná pracovná neschopnosť trvala viac ako desať dní, najlepšie zaslaním IV. dielu Potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti pobočke Sociálnej poisťovne.
Štatistiky Sociálnej poisťovne ukazujú, že režim péenky nedodržiava len zlomok ľudí. Napríklad predvlani poisťovňa vykonala 64 059 kontrol dodržiavania liečebného režimu, pričom zistila 635 porušení. Rok predtým urobila len 32 323 kontrol. Poisťovňa tak odhalí porušenia len približne v jednom percente kontrolovaných prípadov.