Poistenec, ktorého príslušný ošetrujúci lekár uznal dočasne práceneschopným pre chorobu, úraz alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie, poberá nemocenské dávky za podmienok ustanovených zákonom o sociálnom poistení. V čase dočasnej práceneschopnosti je poistenec povinný dodržiavať liečebný režim.
Zneužívanie práceneschopnosti nie je na Slovensku nič výnimočné. Mnohí zamestnanci si „péenku“ zamieňajú za dovolenku, a hoci majú nariadený liečebný režim, navštevujú spoločenské akcie, pohostinstvá alebo dokonca pracujú inde načierno. Hoci ide o legitímny nástroj ochrany zdravia, prax ukazuje, že časť ľudí PN zneužíva. Sociálna poisťovňa preto pripomína, že dočasná pracovná neschopnosť je lekársky režim, nie osobné voľno.
Čo znamená dodržiavať liečebný režim?
Pojem liečebný režim nedefinuje Zákonník práce, ale zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, podľa ktorého je liečebný režim definovaný ako „životospráva osoby na podporu liečby, ktorú určuje ošetrujúci lekár“. Liečebný režim závisí od povahy ochorenia.
Ošetrujúci lekár dočasne práceneschopného poistenca informuje, v akom rozsahu môže - vzhľadom na aktuálny zdravotný stav - vykonávať bežné denné aktivity. Zamestnanec v tomto čase nesmie hlavne vykonávať zárobkovú činnosť, na ktorú bol uznaný dočasne práceneschopným, musí dodržiavať čas povolených vychádzok, pri niektorých ochoreniach musí ležať, nesmie fajčiť a požívať alkoholické nápoje alebo sa nesmie zdržiavať v pohostinských zariadeniach a v určený deň sa musí dostaviť na kontrolnú prehliadku k svojmu ošetrujúcemu lekárovi.
Počas tzv. PN-ky má zamestnanec - pacient - isté povinnosti, a to zdržiavať sa na nahlásenej adrese, liečiť sa. Na akej adrese sa bude zamestnanec zdržiavať počas práce neschopnosti, sa zaznačuje do tlačiva Potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti. Pacient sa počas trvania PN nemusí zdržiavať iba v mieste svojho trvalého bydliska. Môže byť na adrese, ktorú si určí, pričom o tejto skutočnosti informuje svojho zamestnávateľa.
Vychádzky počas PN
Stanovenie vychádzok je súčasťou liečebného režimu dočasne práceneschopného poistenca. Ak to povaha choroby umožňuje, vychádzky môže povoliť príslušný ošetrujúci lekár, pričom časovo vymedzí ich rozsah. V praxi sa stanovujú vychádzky najčastejšie v rozsahu štyroch hodín denne, napr. od 10.00 do 12.00 h a od 14.00 do 16.00 h, ich stanovenie je však v právomoci ošetrujúceho lekára. Čas vychádzok ošetrujúci lekár zaznamená, ak ich povolil, na tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti alebo v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti (ePN).
Pokiaľ zamestnanec žije sám, môže si ísť počas PN-ky nakúpiť potraviny alebo lieky. Ak by mu v tomto čase prišla kontrola, musí vedieť jasne dokladovať, že bol na takomto nákupe - napríklad blokom o nákupe potravín/liekov.
Kto môže kontrolovať zamestnanca na PN?
Právnu úpravu kontroly dodržiavania liečebného režimu dočasne práceneschopného zamestnanca upravuje § 155 Zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení. Kontrolu spravidla vykonáva Sociálna poisťovňa.
Kontrola zamestnávateľom
Keďže prvých štrnásť dní práceneschopnosti zamestnanca náhradu príjmu platí zamestnávateľ, má právo na kontrolu dodržiavania liečebného režimu svojho zamestnanca. Zamestnávateľ môže kontrolovať zamestnanca kedykoľvek a bez ohlásenia. Zamestnanca kontroluje na adrese, ktorú si práceneschopný zamestnanec uviedol na PN ako miesto zdržiavania sa počas PN.
Kontrolu by mali vykonávať minimálne dvaja pracovníci - kontrolóri, ktorí by mali vedieť preukázať nejakým dokladom, že pracujú pre zamestnávateľa. Bývajú to kartičky alebo preukazy s logom a pečiatkou zamestnávateľa. V prípade, že kontrolóri zamestnanca nenájdu na adrese, na ktorej sa mal počas PN zdržiavať, zamestnanca informujú o svojej návšteve prostredníctvom Oznámenia o vykonaní kontroly, ktoré zanechajú v schránke alebo na inom dostupnom mieste. Následne je zamestnancovi doručená Výzva na dokladovanie neprítomnosti v čase kontroly. Zamestnanec je povinný svoju neprítomnosť vydokladovať zamestnávateľovi najneskôr do 3. pracovných dní od vykonania kontroly, a to priepustkou od lekára, dokladom z lekárne, dokladom z pošty, ak ide o osamelého zamestnanca je uznaný aj doklad z obchodu.
Ak zamestnanec nevie vydokladovať svoju neprítomnosť, zamestnávateľ mu zašle Oznámenie o krátení príjmu pri dočasnej práceneschopnosti. Príjem sa zamestnancovi kráti odo dňa zistenia porušenia liečebného režimu po 14. deň trvania PN. Od 15. dňa trvania práceneschopnosti zamestnanca prechádzajú povinnosti kontroly na Sociálnu poisťovňu.
Kontrola Sociálnou poisťovňou
Dodržiavanie liečebného režimu dočasne práceneschopného poistenca kontroluje určený zamestnanec Sociálnej poisťovne. Od jedenásteho dňa PN má zamestnanec nárok na nemocenské dávky od Sociálnej poisťovne. Kontrola sa môže vykonať na podnet posudkového lekára, ošetrujúceho lekára, zamestnávateľa alebo na podnet inej fyzickej osoby alebo právnickej osoby. Kontrola sa vykoná vždy, ak o to požiada predseda súdu alebo vedúci prokurátor.
Sociálna poisťovňa pripomína zamestnávateľom, že od októbra 2024 majú možnosť požiadať o vykonanie kontroly dodržiavania liečebného režimu počas ePN u svojho zamestnanca - a to prostredníctvom eSlužieb Sociálnej poisťovne pre zamestnávateľa. Toto podanie sa zaeviduje automaticky. Zároveň sa skráti čas medzi podaním samotnej žiadosti a realizáciou kontroly zamestnanca. Žiadosti zaslané elektronicky prostredníctvom eSlužieb zamestnávateľa prinášajú efektívnejší výkon kontrolnej činnosti. Proces požiadania pozostáva z kliknutia na jedno políčko a uvedením stručného odôvodnenia, prečo žiada o vykonanie kontroly. Sociálna poisťovňa prijme žiadosť spravidla v deň podania. O výsledku kontroly informuje zamestnávateľa.
Ak dočasne práceneschopný poistenec nie je zastihnutý doma, pracovník, ktorý vykonáva kontrolu, nechá v poštovej schránke Oznámenie o vykonaní kontroly. V prípade podozrenia z porušenia liečebného režimu Sociálna poisťovňa došetrí prípadné okolnosti v spolupráci s poistencom, od ktorého si vyžiada vyjadrenie k zistenej skutočnosti. Sociálna poisťovňa zároveň požiada o písomné vyjadrenie ošetrujúceho lekára k podozreniu z porušenia liečebného režimu.
Sociálna poisťovňa môže poistencovi uložiť pokutu aj v prípade porušenia ďalších povinností, ktoré je v zmysle zákona o sociálnom poistení povinný dodržiavať. Napr., ak príslušnej pobočke neoznámi zmenu adresy, na ktorej sa zdržiava, neodstráni napriek upozorneniu prekážky na výkon kontroly (pes, pokazený zvonček alebo iná prekážka, komplikovaný prístup do bytu a pod.). Porušenie liečebného režimu sa zistí spravidla prostredníctvom kontroly dodržiavania liečebného režimu.
| Kontrolujúci subjekt | Obdobie kontroly | Spôsob podania podnetu | Dôsledky porušenia |
|---|---|---|---|
| Zamestnávateľ | Prvých 14 dní PN | Priama kontrola | Krátenie náhrady príjmu |
| Sociálna poisťovňa | Od 11. dňa PN | Podnet od zamestnávateľa, lekára, inej osoby; vlastný podnet | Pokuta, zastavenie nemocenských dávok |
Zmeny v legislatíve a elektronizácia
Aktuálne v Slovenskej republike nastala zmena, a to v tom, že sa kontroly sprísňujú. Nedávno nastala prvá novinka, že väčšina lekárov využíva elektronický systém. Prostredníctvom tohto elektronického systému lekár vystaví elektronickú PN, tzn. zamestnávateľovi už nemusíte nosiť papierové tlačivá a ani Sociálnej poisťovni. Elektronický systém odošle všetky podklady na všetky príslušné inštitúcie.
Druhou zmenou bolo, že zamestnávateľ vypláca náhradu príjmu už 14 dní PN a nie len 10 dní PN. Tzn., že Sociálna poisťovňa vyplatí dávky zamestnancovi až 15. deň PN. Pre zamestnávateľa sa aktuálne kontrola zamestnanca počas PN zamestnanca stáva jednoduchšia. Zamestnávateľ teraz môže elektronicky požiadať Sociálnu poisťovňu o kontrolu dodržiavania liečebného režimu.
Štát nedávno avizoval, že od roku 2025 plánuje rozšíriť kontroly a zvýšiť ich počet.
tags: #moze #zamestnavatel #kontrolovat #zamestnanca #na #pn