Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), ako najväčšia a najdlhšie pôsobiaca zdravotná poisťovňa na Slovensku, dlhodobo poskytuje svojim poistencom komplexné služby v oblasti zdravotného poistenia. S cieľom podporiť zdravie a prevenciu ponúka VšZP adresné benefity a výhody, ktorých využívanie pravidelne vyhodnocuje a prispôsobuje záujmu svojich poistencov.
Peňaženka zdravia: Váš kľúč k finančným príspevkom
Starajte sa o svoj úsmev s finančnými príspevkami z Peňaženky zdravia. Prostredníctvom tohto produktu môžu poistenci získať formou finančných príspevkov na jednotlivé benefity ročne 100 eur ako jednotlivci a až 800 eur ako skupina. Je dôležité si uvedomiť, že ich čerpanie je podmienené absolvovaním zákonom stanovených preventívnych prehliadok.
V roku 2025 požiadali poistenci o viac ako 750-tisíc finančných príspevkov z Peňaženky zdravia. Z nich približne 350-tisíc na lieky a dietetické potraviny. Takmer 250-tisíc žiadostí dostala poisťovňa o príspevky na zubnú starostlivosť. To dokazuje, aký veľký záujem je o túto formu podpory zdravia.
Opätovné zavedenie zubných benefitov VšZP od apríla 2025
Všeobecná zdravotná poisťovňa prichádza s potešujúcou správou pre svojich poistencov. Od 1. apríla 2025 opätovne spúšťa zubné benefity, ktoré budú môcť poistenci využívať prostredníctvom Peňaženky zdravia. „Dentálne zdravie našich poistencov je pre nás dôležité, preto sme sa rozhodli k 1. aprílu 2025 zaviesť zubné benefity, ktoré si môžu u nás uplatniť,“ uviedol predseda predstavenstva a generálny riaditeľ Všeobecnej zdravotnej poisťovne Matúš Jurových.
Tieto služby budú dostupné výhradne u zmluvných poskytovateľov VšZP.
Príspevky na dentálnu hygienu
- V rámci programu Peňaženka zdravia budú môcť poistenci od troch rokov využiť až dvakrát 40 eur na preplatenie dentálnej hygieny.
- Pre dospelých poistencov je určený 2× 40 € ročne na dentálnu hygienu.
- Príspevok 2× 40 € ročne môžu využiť naši poistenci už od 3 rokov na výkony dentálnej hygieny, ktoré sú čiastočne hradené na základe verejného zdravotného poistenia.
- Výkon N11 zahŕňa inštruktáž a nácvik ústnej hygieny, poučenie o prevencii zubného kazu a ochorení parodontu, a odstránenie zubných povlakov.
Finančný príspevok na zubný strojček pre deti
- Na princípe solidarity môžu detskí poistenci VšZP do dosiahnutia 18 rokov z Peňaženky zdravia MAXI čerpať finančný príspevok na zubný strojček až do 450 €.
- Pre deti do 18 rokov je k dispozícii príspevok až 450 eur na zubný strojček v rámci rodinného balíka.
- Príspevok na zubný strojček môžete čerpať na princípe solidarity až do výšky 450 € ročne a vzťahuje sa na čeľustnoortopedické výkony, čiastočne hradené na základe verejného zdravotného poistenia, absolvované u lekára, ktorý má s VšZP zmluvu.
- Je dôležité poznamenať, že sa nevzťahuje na „neviditeľné“ strojčeky.
Úhrada lokálnej anestézie pre detských pacientov
U zmluvných stomatológov naďalej zostáva v platnosti aj úhrada zdravotnej starostlivosti za lokálnu anestéziu pre všetkých detských pacientov do dovŕšenia 10 rokov. Spektrum výkonov, pri ktorých sa anestézia uhrádza, je pritom široké a zahŕňa extrakcie, výkony záchovnej stomatológie a výkony chirurgickej stomatológie, čo predstavuje komplexnú starostlivosť o detský chrup.
Prehľad zubných benefitov VšZP (platné od 1. apríla 2025)
| Typ benefitu | Veková kategória | Výška príspevku | Podmienky |
|---|---|---|---|
| Dentálna hygiena | Od 3 rokov | 2x 40 € ročne (spolu 80 €) | Absolvovanie u zmluvného poskytovateľa, čiastočne hradené na základe verejného zdravotného poistenia. Podmienkou sú absolvované preventívne prehliadky. |
| Zubný strojček | Do 18 rokov | Až do 450 € ročne | V rámci Peňaženky zdravia MAXI, na čeľustnoortopedické výkony, čiastočne hradené na základe verejného zdravotného poistenia. Nevzťahuje sa na "neviditeľné" strojčeky. Podmienkou sú absolvované preventívne prehliadky. |
| Lokálna anestézia | Do 10 rokov | Hradená VšZP | Pri extrakciách, záchovnej a chirurgickej stomatológii u zmluvného stomatológa. |
Dôležité podmienky a ako podať žiadosť
Poisťovňa informovala, že benefity si budú môcť poistenci VšZP uplatniť cez Peňaženku zdravia na zdravotnú starostlivosť absolvovanú od 15. marca 2025. Dôležitou podmienkou pre možnosť využitia zubných benefitov bude absolvovanie zákonom stanovených preventívnych prehliadok, do ktorej zahrňujeme aj stomatologickú prevenciu.
Preventívna prehliadka je dôležitá - a ak vám chýba, nič sa nedeje. Stále máte čas si ju doplniť. Poistenci VšZP majú aj naďalej nárok na bezplatnú preventívnu prehliadku u zubára, s ktorým má VšZP zmluvu, raz ročne.
Základné ošetrenie zubného kazu je hradené z verejného zdravotného poistenia, rovnako ako preventívna prehliadka jedenkrát za rok. Podmienkou ošetrenia zubného kazu, za ktoré nemusí poistenec platiť, je práve absolvovanie preventívnej prehliadky v predchádzajúcom roku. Ak je splnená, poistenec má nárok na základné ošetrenie, ktoré zahŕňa prácu lekára, liečbu a definitívnu výplň bez doplatku.
Žiadosti podané v polroku (1. 1. - 30. 6.) - podmienky je potrebné splniť najneskôr do 30. 9. Žiadosti podané v 2. polroku (1. 7. - 31. 12.) - podmienky je potrebné splniť najneskôr do 31. 3. Ak absolvujete vyšetrenie u zubára, čeľustného ortopéda alebo dentálnu hygienu do 30. apríla vrátane, môžete podať žiadosť o finančný príspevok do 60 kalendárnych dní od absolvovania vyšetrenia. Odporúčame podať žiadosť čo najskôr po absolvovaní vyšetrenia. V mobilnej aplikácii v časti „V okolí“ si viete vyhľadať našich zmluvných zubárov, resp. čeľustných ortopédov.
Čo sa zmenilo v roku 2024?
Od 1. mája 2024 už žiadna zo zdravotných poisťovní nepreplácala náklady na stomatologickú starostlivosť formou zubného benefitu. Ak poistenec absolvoval stomatologické ošetrenie u zubára alebo dentálnu hygienu od 1. mája 2024 a neskôr, už nebolo možné podať žiadosť o finančný príspevok na toto ošetrenie. Zubný benefit edukoval poistencov k účasti na preventívnych prehliadkach u všeobecných lekárov. Aktuálne zubný benefit splnil svoj účel, keďže jeho edukačný potenciál sa vyčerpal.
Od 1. mája 2024 pre produkt Peňaženka zdravia nebola preventívna stomatologická prehliadka potrebná. V platnosti ostala podmienka mať absolvované preventívne prehliadky u všeobecného lekára do dovŕšenia 76. roku veku a gynekológa, resp. urológa.
Ďalšie benefity a výhody od VšZP
Všeobecná zdravotná poisťovňa aktuálne ponúka svojim poistencom viac ako 150 benefitov, zliav a finančných príspevkov. Ostatné finančné príspevky produktu Peňaženka zdravia ostávajú v platnosti. Rovnako nezmenená ostáva výška príspevku, a to 100 € na kalendárny rok. Využiť naďalej môžete finančné príspevky na lieky, prevenciu a očkovanie a v Peňaženke zdravia MAXI aj na oči alebo pre mamičky s deťmi. Stále je možné čerpať finančné príspevky z Peňaženky zdravia - na oči, lieky, prevenciu a očkovanie alebo na rôzne príspevky pre mamičky s deťmi. Veľký záujem mali poistenci aj o príspevky na oči, vďaka ktorým môžu získať okuliare až o 100 eur lacnejšie.
- Psychológ+: Viac ako 200-tisíc poistencov si už aktivovalo vernostný program, ktorý zahŕňa aj benefit Psychológ+. Tá poistencom poskytuje odborné psychologické poradenstvo online alebo prostredníctvom telefonických konzultácií. Najčastejšími témami sú vzťahové problémy, tlak na výkon, vyhorenie či nastavovanie vlastných hraníc. Podľa údajov VšZP benefit využíva 63 % žien, pričom záujem oň rastie aj medzi mužmi, ktorí aktuálne tvoria 37 % používateľov.
- Preventívne+: V minulom roku VšZP spustila tiež benefit Preventívne+, ktorý umožňuje poistencom monitorovať životne dôležité funkcie a namerané hodnoty môžu online zdieľať s lekárom, čo umožňuje včasnú reakciu na prípadné zmeny zdravotného stavu.
- Dr. Nonstop+: S benefitom Dr. Nonstop+ je lekár alebo pediater k dispozícii doslova „na zavolanie“, 24 hodín denne, 7 dní v týždni. Tento benefit zaviedla ako prvá na trhu práve Všeobecná zdravotná poisťovňa.
- Objednanie+: V ponuke má tiež Objednanie+, ktoré umožňuje online rezerváciu termínu rýchlo a jednoducho.
Zubné benefity iných zdravotných poisťovní
Zubné benefity sú finančné príspevky alebo zľavy na stomatologické výkony, ktoré zdravotné poisťovne poskytujú svojim poistencom. Každá zdravotná poisťovňa stanovuje vlastné podmienky a rozsah príspevkov na zubné ošetrenia. Pravidlá sa môžu meniť každý rok, preto je dôležité sledovať aktuálne informácie u svojej poisťovne.
- Dôvera: Dôvera v roku 2025 ponúka príspevok na zubné benefity v rámci programu Zdravé zuby.
- Union: Union zdravotná poisťovňa už neponúka klasický príspevok na zubné ošetrenia. Namiesto toho poskytuje svojim poistencom zľavy na produkty značky Oral-B v celkovej hodnote viac ako 250 € ročne. Medzi tieto benefity patrí zľava až 125 € na elektrické zubné kefky Oral-B iO, 60 € ročne na nákup produktov ústnej hygieny a 40 € na balíček dentálnej hygieny.