Tento článok poskytuje komplexný prehľad o aktuálnych metodických usmerneniach týkajúcich sa vykazovania a spracovania zdravotnej starostlivosti, s dôrazom na zmeny, ktoré nadobúdajú účinnosť v roku 2024 a 2025. Cieľom je poskytnúť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti jasné a štruktúrované informácie o nových požiadavkách a postupoch, aby sa zabezpečilo správne a efektívne vykazovanie poskytovanej zdravotnej starostlivosti.
Aktualizácie metodických usmernení v roku 2024
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) vydal nové metodické usmernenia s platnosťou od 1. apríla 2024. Tieto usmernenia sa týkajú spracovania a vykazovania zdravotných výkonov a elektronických chybových protokolov.
Metodické usmernenie 5/10/2015: Spracovanie a vykazovanie zdravotných výkonov
Toto usmernenie upravuje spracovanie a vykazovanie zdravotných výkonov a lekárenských poukazov (optiky) poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti elektronickou formou. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vykazujú poskytnutú zdravotnú starostlivosť podľa tohto metodického usmernenia prvýkrát za mesiac apríl 2024. Opravné a aditívne dávky za obdobia pred účinnosťou tohto metodického usmernenia sú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti povinní vykazovať podľa tohto usmernenia.
Hlavné zmeny v metodickom usmernení 5/10/2015:
- V dávke 753b - sú nasledovné položky v dávke nepovinné:
- cena za výkon fixne stanovená
- cena bodu
- celková cena za výkony
- kód medicínskej služby
- úroveň medicínskej služby
- kód programu
- V dávke 751b - sú nasledovné položky v dávke nepovinné:
- cena za výkon fixne stanovená
- cena bodu
- celková cena za výkony
- V dávke 793n - zavádza sa nový typ prevozu: RLPRV - rýchla lekárska pomoc v stretávacom režime
- V dávke 374n - sú nasledovné položky v dávke nepovinné:
- typ výkonu
- počet operačných výkonov
Metodické usmernenie č. 4/3/2016: Elektronické chybové protokoly
Toto usmernenie upravuje elektronické chybové protokoly zo spracovania dávok od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Zdravotná poisťovňa poskytne poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti informácie a dokumenty v rozsahu tohto metodického usmernenia prvýkrát za obdobie kalendárneho mesiaca apríl 2024.
V metodickom usmernení č. 4/3/2016 dochádza k zmene u položky n+8 cena neuznaná, ktorá je nepovinná.
Aktualizácie metodických usmernení v roku 2025
Od Nového roka nadobúdajú účinnosť ďalšie zmeny v metodických usmerneniach.
Metodické usmernenie 5/11/2015: Spracovanie a vykazovanie zdravotných výkonov (aktualizácia)
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vykážu poskytnutú zdravotnú starostlivosť podľa tohto metodického usmernenia prvýkrát za január 2025. Opravné a aditívne dávky za obdobia pred účinnosťou tohto metodického usmernenia budú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vykazovať podľa tohto metodického usmernenia po 1.2.2025.
Hlavné zmeny v metodickom usmernení 5/11/2015:
- V dávke 753b - nastala zmena pri nasledovnej položke:
- identifikátor návrhu plánovanej ZS
- V dávke 751b - nastala zmena pri nasledovných položkách:
- celková cena za pripočítateľné položky
- cena bodu
- V dávke 793n - nastala zmena: pridaná podmienka pre povinnosť p3d
- V dávke 774n - nastala zmena pri nasledovnej položke:
- dátum prijatia do ÚZZ
Metodické usmernenie č. 4/4/2016: Elektronické chybové protokoly (aktualizácia)
Zdravotná poisťovňa poskytne poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti informácie a dokumenty v rozsahu tohto metodického usmernenia prvýkrát za obdobie kalendárneho mesiaca január 2025.
Dátové rozhranie pre vykazovanie výkonov v ústavnej zdravotnej starostlivosti podľa DRG
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vykážu poskytnutú zdravotnú starostlivosť podľa tohto dátového rozhrania prvýkrát za január 2025. Opravné a aditívne dávky za obdobia pred účinnosťou dátového rozhrania, teda do 31.12.2024 (vrátane), budú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti po 1.2.2025 vykazovať podľa dátového rozhrania 274e.
Jednodňová zdravotná starostlivosť v praxi
Nemocnica Poprad, a.s. prevádzkuje vo vybraných chirurgických odboroch jednodňovú zdravotnú starostlivosť. Ide o odbory gynekológia, chirurgia, oftalmológia, ortopédia, otorinolaryngológia, traumatológia a urológia.
Pri výkonoch jednodňovej zdravotnej starostlivosti je pacient prijatý do nemocnice na maximálne 24 hodín. Pacient sa objedná na výkon podľa potreby v odbornej ambulancii Nemocnice Poprad, a.s. alebo inej odbornej ambulancii. Do dátumu výkonu absolvuje prostredníctvom svojho všeobecného lekára, následne lekára internistu a lekára anesteziológa všetky potrebné predoperačné vyšetrenia (odbery na laboratórne vyšetrenia, RTG pľúc, EKG, interné predoperačné vyšetrenie, anestéziologické vyšetrenie).
V deň operačného výkonu príde ráno nalačno a v určenom čase na lôžkové oddelenie, v rámci ktorého bude zákrok vykonaný. Potom podstúpi operačný zákrok na novovybudovaných moderných operačných sálach. Podľa typu operačného výkonu a typu anestézie, ako aj podľa pooperačného priebehu odíde domov v ten istý deň podvečer alebo na druhý deň ráno.
Výhody jednodňovej zdravotnej starostlivosti
Výhodou vykonania operačného výkonu v našom zariadení je zabezpečenie nepretržitej odbornej zdravotnej starostlivosti v urgentných medicínskych odboroch v prípade výskytu akýchkoľvek komplikácií, bez nutnosti transportu do iného zdravotníckeho zariadenia.
Čo budete potrebovať
- Výpis zo zdravotnej dokumentácie od svojho obvodného lekára (interné predoperačné a predanestetické vyšetrenia)
- Platný preukaz poistenca
- Občiansky preukaz
- Osobné potreby (pyžamo, prezuvky, župan)
- Hygienické potreby (vrátane hygienických vreckoviek)
- Lieky, ktoré pravidelne užívate
- Minerálnu vodu alebo iný nealkoholický nápoj
V prípade, že Váš zákrok bude vyžadovať aj prípadné ďalšie potreby, budete o tom informovaný priamo v ambulancii pri objednávaní.
Ďalšie dôležité informácie
Pred prijatím na oddelenie a hospitalizáciou si, prosíme, vytlšte a vyplňte Dotazník o osobnej anamnéze pred operáciou. Ak Vás objednávajúci zdravotník nepoučí inak, od polnoci nejedzte ani nepite.
Počas operačného zákroku budeme sledovať vaše vitálne funkcie. Zariadenie na sledovanie hladiny kyslíka vo vašej krvi, ktoré sa pripevňuje na prsty vyžaduje, aby nechty vašich rúk boli dobre priesvitné, preto žiadame, aby neboli nalakované, resp. aby boli odstránené umelé nechty.
Po zákroku nebudete spôsobilý šoférovať, preto je vhodné zaistiť si pre odvoz z nemocnice niekoho z rodiny.
tags: #metodicke #usmernenie #jednodnova #zdravotna #starostlivost