Diagnóza rakoviny predstavuje pre pacienta a jeho rodinu obrovskú záťaž, nielen zdravotnú, ale aj finančnú. Okrem nákladov na liečbu a zdravotnícke pomôcky sa často pridávajú aj výdavky na podpornú liečbu, cestovné, diétne stravovanie a ďalšie potreby. Našťastie existuje viacero možností, ako získať finančnú pomoc a zmierniť tak dopad ochorenia na rodinný rozpočet. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o finančných príspevkoch a podmienkach, ktoré sú dostupné pre onkologických pacientov na Slovensku.
Problémy, ktorým čelia onkologickí pacienti
Onkologický pacient sa z jedného dňa na druhý ocitá v úplne inom svete. Choroba ho vytrhne z každodenných aktivít, prestane myslieť na budúcnosť, zažíva veľkú psychickú záťaž. Jednoducho - rakovina je na jedného človeka trochu priveľa. Na život s takou náročnou diagnózou by nemal byť nikto sám.
Rakovina je veľmi náročná na spracovanie. Normálnou reakciou sú zmiešané emócie: hnev, smútok, neistota, strach, vina, frustrácia, osamelosť, izolácia. Chorý človek nechce byť agresívny, depresívny ani frustrovaný. Sú to však emócie, ktoré nám pomáhajú prežiť. Snažme sa pochopiť tieto zmeny.
Žiaľ, stále veľmi negatívne reaguje okolie na rakovinu. Hoci väčšina z nás pacientov s rakovinou „naoko“ podporuje, v realite ich vylučujeme z komunity zdravých ľudí. Uvažujeme o nich tak, akoby sa už nikdy nemali vrátiť do pracovného alebo rodinného života. Keď si pacient všimne takéto (za)obchádzanie, na optimizme mu to nepridá. Úzkosť rozhodne nie je to, čo chorý človek potrebuje.
Na Slovensku diagnostikujú každoročne približne 35 000 nových prípadov rakoviny a približne 13-tisíc pacientov jej podľahne. V úmrtnosti je rakovina na druhom mieste po kardiovaskulárnych ochoreniach. Najviac pribúda prípadov rakoviny kože, prsníka, hrubého čreva a konečníka. V Európe je každoročne diagnostikovaná rakovina približne u 1,4 milióna ľudí v produktívnom veku, v roku 2022 ich bolo podľa dostupných údajov dokonca viac ako 4,4 milióna. Ľudia, ktorí prekonali rakovinu, majú 1,4-násobne vyššiu pravdepodobnosť, že zostanú nezamestnaní a trojnásobne vyššiu pravdepodobnosť, že budú poberať dávky v invalidite. Priemerná miera návratu onkologických pacientov do zamestnania po 18 mesiacoch dosahuje len 64 %.
Ako sa rozprávať s onkologickým pacientom?
Rovnako, ako keď ešte nebol onkologickým pacientom. Samozrejme, nepreháňame to so spomienkami, aby človek nezískal dojem, že budúcnosť je stratená. Naopak, jasne ukážte, že sme stále priatelia, kolegovia alebo susedia, a že sa nič zásadné nemení. Na druhej strane, nehovorme o iných priateľoch, ktorí mali rakovinu, a nakoniec sa vyliečili, týmto nikoho nepovzbudíme.
Majte na pamäti, že čerství pacienti sú prirodzene precitlivení. Všímajte si ich náladu, môže sa rýchlo meniť. Rozprávajte sa s nimi o bežných veciach, nie o rakovine, na ktorú podprahovo myslia neustále. Dobrá rada: Ak pacient potrebuje súkromie, doprajte mu ho. Na ulici vás môže aj obísť, keď práve nemá náladu. Nevnucujte sa: stačí, keď zavoláte „ahoj“ alebo zamávate.
Ako môžeme byť onkologickému pacientovi nápomocní?
Nerobme zo seba lekárov - nikomu neraďme, ako sa má liečiť. Toto nie je dobrá stratégia. Prvoradá je emocionálna podpora. Nevyvíjajte zbytočný tlak. Nedávajte odborné rady, ak nie ste odborníci. Neporovnávajte človeka s niekým iným. Nehovorte mu, čo by ste robili na jeho mieste.
Mnoho onkologických pacientov ocení nielen emocionálnu, ale aj praktickú pomoc. Spýtajte sa, s čím konkrétnym môžete pomôcť, ale nič nerobte nasilu, nevnucujte sa. Niektorí pacienti, napriek tomu, že pomoc potrebujú, to nepriznajú. Preto sa spýtajte najbližších, prípadne lekára.
Zistite, či nemôžete finančne pomôcť. Práve toto je prípad, keď sa to skôr dozviete od príbuzných. Pouvažujte, kto z vášho okolia by tiež rád prispel. Navarte zdravé jedlo. Ideálne také, ktoré sa dá odložiť aj do zásoby. Príde vhod napríklad po náročných (celodenných) vyšetreniach. Ponúknite odvoz na vyšetrenia (ak máte túto možnosť). Taktiež môžete robiť spoločnosť pri dlhšom čakaní v nemocnici (ak vám je to dovolené). Pomôžte pri upratovaní domácnosti, praní bielizne, nakupovaní, s domácim zvieraťom, so strážením dieťaťa. Pomôžte s hľadaním vhodnej pacientskej alebo diskusnej skupiny. Posúvajte dôležité informácie a kontakty.
Na čo všetko má onkologický pacient nárok?
Ak máte diagnostikovanú rakovinu, vzniká vám nárok nielen na kúpeľnú liečbu, ale aj na rôzne dávky a pomôcky. Samozrejme, najprv musíte spĺňať zákonom stanovené podmienky.
Nárok na dávky sociálneho poistenia má onkopacient, ktorý je povinne alebo dobrovoľne sociálne poistený. Zo systému sociálneho poistenia môže poberať nemocenské, dôchodkové, ale aj úrazové dávky.
Peňažné príspevky pre pacientov s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP)
Pacientovi s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) vzniká nárok na jeden alebo viacero z týchto peňažných príspevkov:
- peňažný príspevok na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia
- peňažný príspevok na osobnú asistenciu
- peňažný príspevok na kúpu pomôcky
- peňažný príspevok na výcvik používania pomôcky
- peňažný príspevok na úpravu pomôcky
- peňažný príspevok na opravu pomôcky
- peňažný príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia
- peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla
- peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla
- peňažný príspevok na prepravu
- peňažný príspevok na úpravu bytu
- peňažný príspevok na úpravu rodinného domu
- peňažný príspevok na úpravu garáže
- peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov
- peňažný príspevok na opatrovanie
Nárok na peňažné príspevky posudzuje posudkový lekár a sociálny pracovník.
Podmienky pre priznanie peňažných príspevkov
Peňažné príspevky nie sú automaticky priznané každej osobe s ŤZP. Dôležitými kritériami sú príjem, majetok a odkázanosť na pomoc.
Príjem
Peňažné príspevky nie je možné priznať osobe, ktorej príjem presahuje päťnásobok životného minima (od 1.7.2019 - 2021 je životné minimum 210,20 €, teda hranica je 1051 €). Príspevky na kompenzáciu zvýšených výdavkov na pohonné hmoty, diétne stravovanie, hygienu a opotrebovanie šatstva, obuvi a zariadenia sa nepriznajú, ak príjem presahuje trojnásobok životného minima (630,60 €).
Príklad: Pani Jana je ťažko zdravotne postihnutá. Jej jediným príjmom je invalidný dôchodok vo výške 350 €. Manžel pani Jany je zamestnaný, jeho priemerná mesačná mzda za minulý rok bola 670 € v čistom. Deti pani Jany sú dospelé a samostatné. Príjem pani Jany a jej manžela predstavuje spolu 1 020 € mesačne. Túto sumu vydelíme dvomi, keďže spoločne posudzujeme dve osoby - pani Janu a jej manžela. Výsledok je 510 €. Za príjem pani Jany sa považuje suma 510 €. Príjem 510 € vydelený sumou 210,20 € (suma životného minima) je 2,43. Príjem pani Jany nepresahuje trojnásobok životného minima a príspevok jej môže byť priznaný.
Majetok
Príspevky sa neposkytnú osobe, ktorej majetok má hodnotu vyššiu ako 39 833 €, do tejto sumy sa nezapočítava hodnota bytu alebo domu, v ktorej človek s ŤZP býva.
Odkázanosť
Dôležitým kritériom pre priznanie peňažných príspevkov je odkázanosť osoby s ŤZP na pomoc. Odkázanosť posudzuje úrad práce, sociálnych vecí a rodiny v posudku, ktorý vypracúva po podaní žiadosti o niektorý z príspevkov.
Opatrovateľský príspevok
Opatrovateľský príspevok je určený osobám, ktoré sa starajú o osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá je odkázaná na opatrovanie.
Odkázanosť na opatrovanie sa posudzuje tak, že sa zhodnotí, či osoba s ťažkým zdravotným postihnutím dokáže sama zvládnuť činnosti z oblasti stravovania a pitného režimu, vyprázdňovania močového mechúra a hrubého čreva, osobnej hygieny, celkového kúpeľa, obliekania, zmeny polohy, sedenia a státia, pohybu po schodoch, pohybu po rovine, orientácie v prostredí, dodržiavania liečebného režimu a či je potrebné na ňu pri týchto činnostiach dohliadať. Za jednotlivé oblasti sa prideujú body, a to buď 10, čo znamená, že zdravotne postihnutý pomoc nepotrebuje, 5, ak pomoc potrebuje pri niektorých úkonoch, alebo 0, keď pomoc potrebuje pri všetkých svojich úkonoch. Podľa počtu bodov je osoba zaradená do jedného zo šiestich stupňov odkázanosti. Opatrovateľský príspevok možno priznať pri odkázanosti piateho a šiesteho stupňa.
Opatrovaný môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár). Nie je však možné poberať opatrovateľský príspevok za opatrovanie človeka, ktorý žije v domove sociálnych služieb.
Opatrovateľom môže byť iba rodinný príslušník ťažko zdravotne postihnutého, t. j. manžel, manželka, rodič, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta (aj ovdovená žena po synovi svokry alebo svokra), zať (aj ovdovený muž po dcére svokry alebo svokra), svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec alebo osoba, ktorá s opatrovaným býva - má rovnakú adresu trvalého alebo prechodného pobytu. Opatrovateľ musí byť plnoletý, plne spôsobilý na právne úkony a fyzicky a psychicky spôsobilý vykonávať opatrovanie. Dôležitou podmienkou je, aby osoba s ŤZP súhlasila s tým, že ju bude opatrovať.
Opatrovateľ môže popri opatrovaní externe študovať alebo byť zamestnaný, jeho mesačný príjem však nesmie byť vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima. Životné minimum je 210, 20 €.
Výška opatrovateľského príspevku pri opatrovaní jednej osoby je 430,35 € mesačne. Výška príspevku sa znižuje o sumu, o ktorú príjem opatrovaného presahuje dvojnásobok životného minima.
Poberateľ príspevku na opatrovanie je tzv. poistencom štátu, a teda štát za neho platí poistné na dôchodkové poistenie a zdravotné poistenie, a to po celú dobu opatrovania.
Príspevky súvisiace s prepravou
Onkologickí pacienti počas liečby môžu požiadať o príspevok na pohonné hmoty. Na ďalšie príspevky súvisiace s prepravou, ako sú príspevok na kúpu vozidla, na úpravu vozidla a na prepravu budú mať nárok iba vtedy, ak sú odkázaní na individuálnu prepravu.
Za odkázanú na individuálnu prepravu môže byť uznaná iba osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá nie je schopná využívať hromadnú dopravu výlučne z troch dôvodov:
- ťažká porucha mobility
- duševná porucha s často sa opakujúcimi prejavmi agresivity, neovládateľného alebo nepredvídateľného správania
- ťažká porucha zvieračov
Onkologickí pacienti, ktorí netrpia ťažkou poruchou mobility, duševnou poruchou alebo ťažkou poruchou zvieračov nebudú mať na tieto príspevky nárok, hoci budú mať parkovací preukaz a poberať príspevok na pohonné hmoty.
Príspevok na pohonné hmoty (na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s prevádzkou vozidla) sa poskytuje ťažko zdravotne postihnutému, ktorý sa neprepravuje vozidlom taxislužby. Osoba s ŤZP môže, no nemusí byť vlastníkom vozidla, no vlastník vozidla nesmie mať oprávnenie na vykonávanie prepravy. Výška príspevku je 35,11 € mesačne (16,70 % zo sumy životného minima). Príspevok sa poskytuje každý mesiac v rovnakej výške, nákup pohonných hmôt sa nedokladuje.
Príspevok na prepravu sa poskytuje osobe s ŤZP, ktorá nie je vlastníkom ani držiteľom osobného motorového vozidla. Preprava je teda uskutočňovaná iným subjektom, ktorý má na to oprávnenie, napríklad taxislužbou. Príspevok na prepravu sa vypláca na základe potvrdení o jednotlivých výdavkoch na prepravu, ktoré poberateľ predloží úradu práce. Výdavky na prepravu možno preplatiť v maximálnej výške 107,25 € mesačne (51,02 % životného minima).
Ďalšie príspevky
Okrem pohonných hmôt možno kompenzovať aj zvýšené výdavky na diétne stravovanie, výdavky súvisiace s hygienou, opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia, avšak iba v prípade, ak ťažko zdravotne postihnutý trpí chorobou uvedenou v zoznamoch, ktoré sú prílohou k zákonu o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia.
Ak je osoba s ŤZP podľa posudku odkázaná na pomôcku, môže jej byť poskytnutý príspevok na kúpu pomôcky, príspevok na výcvik používania pomôcky a príspevok na úpravu pomôcky. Pomôckou je vec alebo zariadenie, ktoré umožňuje ťažko zdravotne postihnutému vykonávať činnosti spojené so starostlivosťou o seba alebo o svoju domácnosť, ktoré by inak nemohol vykonávať, alebo by mu išli len veľmi ťažko. Ide pritom o iné veci, ako sú zdravotnícke pomôcky preplácané zdravotnou poisťovňou. Pomôckou je napríklad aj vybavenie domácnosti (práčka, umývačka riadu, mixér), predmety na uľahčenie úkonov sebaobsluhy (držiak kľúčov, otvárač dverí) a hygieny (prenosná vaňa, suché WC). Pomôcky, na ktoré môže zdravotne postihnutému prispieť štát, sú uvedené v opatrení Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR (zoznam pomôcok na zmiernenie alebo prekonanie sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia).
Človeku s ŤZP odkázanému na zdvíhacie zariadenie môže byť poskytnutý peňažný príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia.
Príspevok na úpravu bytu, príspevok na úpravu rodinného domu a príspevok na úpravu garáže slúži na to, aby sa byt, dom alebo garáž stali bezbariérovými. Žiadateľ musí mať v byte alebo dome trvalý pobyt a ak ide o garáž, musí byť jej vlastníkom. Z príspevku sa môže zabezpečiť úprava existujúceho zariadenia bytu, domu, garáže, nie však vybudovanie nového objektu alebo zariadenia. Z príspevku je napríklad možné prestavať kúpeľňu na bezbariérovú (napríklad rozšírením dverí), ale nie vybudovať novú kúpeľňu.
Výška príspevkov na kúpu a úpravu pomôcky a príspevku na úpravu bytu, domu a garáže sa odvíja od ceny pomôcky, resp.
Ďalšie formy pomoci a podpory
Ak máte diagnostikovanú rakovinu, vzniká vám nárok nielen na kúpeľnú liečbu, ale aj na rôzne dávky a pomôcky. Samozrejme, najprv musíte spĺňať zákonom stanovené podmienky.
Sociálne dávky
Onkologický pacient, ktorý je sociálne poistený, má nárok na dávky sociálneho poistenia, ako sú nemocenské, dôchodkové, úrazové dávky a dávka v nezamestnanosti.
Zdravotnícke pomôcky
Zdravotnícke pomôcky sú dostupné cez verejné zdravotné poistenie.
Poistenie proti rakovine
Niektoré poisťovne ponúkajú špeciálne poistenie pre prípad onkologického ochorenia, ktoré môže priniesť rôzne zdravotné a finančné výhody.
Liga proti rakovine
Liga proti rakovine poskytuje jednorazový finančný príspevok pre onkologických pacientov vo finančnej núdzi (čistý mesačný príjem spoločne žijúcich osôb v domácnosti nepresahuje 1000 € mesačne). Príspevok je určený na pokrytie nákladov pre onkologicky chorého pacienta, ako je podporná liečba, vitamíny, zdravotnícke pomôcky, oblečenie a cestovné na vyšetrenia. Na túto formu pomoci nie je právny nárok, Liga proti rakovine ho poskytuje v rámci svojich finančných možností. Odborná komisia posudzuje každú žiadosť individuálne.
Aktivity a projekty Ligy proti rakovine:
- Sieť onkopsychológov: Odborné poradenstvo a individuálna psychologická podpora pre onkologických pacientov a ich príbuzných počas liečby.
- Podporné skupiny: Skupinová podpora pre pacientov, príbuzných a pozostalých, vedená onkopsychológom.
- Sprievodca: Mapovanie individuálnych potrieb pacientov vo vybraných nemocniciach a poskytovanie užitočných rád a informácií.
- Krátkodobé ubytovanie: Možnosť ubytovania pre rodičov počas hospitalizácie chorého dieťaťa alebo pre onkologických pacientov počas liečby.
- Parochne pre pacientky: Projekt „Vystrihaj sa Slovensko“ zabezpečuje parochne zo živých alebo umelých vlasov.
- Programy v Centrách pomoci: Celoročné vzdelávacie, pohybové a voľnočasové aktivity pre onkologických pacientov v Bratislave, Košiciach a Martine.
- Rodinné a relaxačné pobyty: Pobyty poskytujúce relax a možnosť zotavenia sa s programom prispôsobeným potrebám jednotlivcov i celých rodín.
- Prevencia: Informovanie verejnosti edukačnými podujatiami a kampaňami, prednášky pre firmy a školy.
- Advokácia pacienta: Komunikácia s príslušnými inštitúciami s cieľom dosiahnuť lepšiu starostlivosť o onkologických pacientov a znižovať výskyt rakoviny v spoločnosti.
- Vzdelávanie zdravotných sestier: Zvyšovanie kvality komunikácie a odovzdávania užitočných informácií v sociálnej oblasti.
- Supervízia onkopsychológov a sociálnych pracovníkov: Pravidelné stretnutia pre výmenu skúseností a kontinuálne vzdelávanie.
- Onkoforum.sk: Online diskusná platforma pre onkologických pacientov.
Systém DOBRÝ ANJEL
Systém DOBRÝ ANJEL je charitatívny systém, ktorý sprostredkováva finančnú pomoc rodinám s deťmi, kde jeden z rodičov alebo dieťa trpí na rakovinu, sklerózu multiplex alebo iné zákerné ochorenie a rodina sa ocitla vo finančnej tiesni. Darcovia prispievajú pravidelne každý mesiac ľubovoľnou čiastkou na účet Systému DOBRÝ ANJEL. Počítačový systém na konci každého kalendárneho mesiaca automaticky prerozdeľuje všetky zaslané finančné príspevky Príjemcom tak, aby každý Príjemca dostal približne rovnakú finančnú pomoc.
Základné princípy poskytovania finančnej pomoci:
- Pomáha pravidelne každý mesiac: Systém DOBRÝ ANJEL umožňuje darcom pravidelne každý mesiac finančne pomáhať rodinám vo finančnej tiesni, kde otec, mama alebo dieťa trpí na rakovinu, prípadne sklerózu multiplex, alebo dieťa trpí na inú zákernú chorobu.
- Príspevky doručuje chorým do posledného haliera: Peniaze od darcov, prijímané v jednom mesiaci Systém DOBRÝ ANJEL už v prvý pracovný deň nasledujúceho mesiaca do posledného haliera rozdeľuje rovným dielom stovkám rodín. Všetky prevádzkové náklady na chod neziskovej organizácie DOBRÝ ANJEL sú hradené zo súkromných peňazí zakladateľov, alebo od darcov, ktorí svoje príspevky určili výlučne na prevádzku Systému.
- Darca vždy presne vie, komu pomáha: Každý darca má vlastné Anjelské osobné číslo a heslo, ktoré mu umožňuje prístup na jeho Osobný účet na www.dobryanjel.sk. Na ňom si môže kontrolovať, aká je aktuálna výška jeho príspevkov. Darca tam tiež vidí mená, adresy a životné príbehy ľudí, ktorým Systém DOBRÝ ANJEL doručuje jeho príspevky.
Príjemcov finančnej pomoci pomáhajú vyberať spolupracujúci lekári a sociálni pracovníci v nemocniciach, ktorí dostávajú od Systému DOBRÝ ANJEL tlačivá Žiadosti o finančnú pomoc. Ak spolupracujúci lekár vyberie pacienta spĺňajúceho kritéria a podpíše Odporúčanie lekára, ktoré je súčasťou Žiadosti, tak pacient je automaticky bez ďalšieho posudzovania zaradený medzi Príjemcov finančnej pomoci.
Finančnú pomoc rodiny s deťmi môžu dostávať už od nasledujúceho mesiaca, odkedy Systém DOBRÝ ANJEL obdrží od nich Žiadosť potvrdenú lekárom. Zasielanie pravidelnej finančnej pomoci je ukončené v prípade vyliečenia alebo úmrtia. V prípade úmrtia, ak rodinu finančne vyčerpali posledné mesiace života pacienta, takýmto rodinám ešte Systém DOBRÝ ANJEL môže poskytnúť pravidelný mesačný finančný príspevok po dobu 6 mesiacov.
Preukaz fyzickej osoby s ŤZP a parkovací preukaz
Dokladom o ťažkom zdravotnom postihnutí je preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, pomocou ktorého si jeho držiteľ uplatňuje rôzne výhody a zľavy. O vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ŤZP môže požiadať každý, koho ochorenie spôsobuje funkčnú poruchu v rozsahu aspoň 50 %.
O vyhotovenie parkovacieho preukazu môže požiadať každý pacient s onkologickým ochorením, ktorý sa podrobuje onkologickej liečbe. Pokiaľ sa už nelieči, na parkovací preukaz môže mať nárok iba v prípade, že trpí ďalším ochorením uvedeným v Prílohe č. 1 zákona č. 447/2008 Z.z.
Ako postupovať pri žiadosti o príspevky a preukazy
Žiadosť o vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, žiadosť o vyhotovenie parkovacieho preukazu a žiadosť o peňažný príspevok na kompenzáciu sa podáva na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta bydliska. K žiadosti sa priloží vyplnené tlačivo lekársky nález. Pokiaľ onkologický pacient žiada o vyhotovenie parkovacieho preukazu a o peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s prevádzkou motorového vozidla, v lekárskom náleze by malo byť výslovne uvedené, že podstupuje akútnu onkologickú liečbu.
TENA Slovensko | Ako postupovať, ak blízky odmieta nosiť inkontinenčné pomôcky
