Dojčenie je nádherné a jedinečné puto medzi mamou a bábätkom, no najmä na začiatku môže priniesť množstvo otázok, pochybností či obáv. Ak vám takéto myšlienky víria hlavou, vedzte, že v tom nie ste sama. Niekedy sa stane, že dojčenie neprebieha bezproblémovo a dieťatko treba dokrmovať. Často hovoríme a počúvame o tom, že v takejto situácii by sa nemalo kŕmiť fľašou. Tento článok vás prevedie tým najdôležitejším, čo potrebujete vedieť, aby ste sa cítili istejšie a pokojnejšie, najmä pokiaľ ide o dokrmovanie pomocou laktačnej pomôcky.
Čo je laktačná pomôcka a prečo ju používať?
Laktačná pomôcka je pomôcka, ktorá umožňuje dojčiacej matke dokrmovať dieťa odstriekaným materským mliekom či umelým mliekom bez toho, aby musela používať fľašu. Používanie umelých náhrad prsníka, ako sú fľaše či cumlíky, môže spôsobiť tzv. „zmätenie fľašou“ alebo „zmätenie cumlíkom“. Dieťa si vie veľmi rýchlo zrátať, čo je preň výhodnejšie - ak saje z prsníka, kde dostane málo mlieka, a potom dostane fľašu s rýchlym tokom mlieka, často si vyberie tú jednoduchšiu cestu. To môže viesť k odmietaniu prsníka a zníženiu tvorby mlieka.
Laktačná pomôcka je zďaleka najlepší spôsob dokrmovania, pokiaľ je dokrmovanie skutočne nevyhnutné. Používanie laktačnej pomôcky je lepšie než používať striekačku, pohárik, kŕmenie po prste alebo akýkoľvek iný spôsob, pretože pri tomto spôsobe je dieťa na prsníku a dojčí sa. Deti, rovnako ako dospelí, sa niečo naučia tým, že to robia. Okrem toho, dieťa dokrmované na prsníku, získava aj mlieko z prsníka. A dojčenie znamená viac než len prijímanie materského mlieka.
Prečo je laktačná pomôcka lepšia?
- Deti sa učia dojčiť dojčením.
- Matky sa učia dojčiť dojčením.
- Dieťa napriek tomu, že je dokrmované, dostáva aj naďalej matkino mlieko.
- Dieťa nebude odmietať prsník, čo sa často stáva, ak je dokrmované mimo prsníka.
- Dojčenie znamená viac než len prijímanie materského mlieka.
Správne prisatie zvyčajne umožňuje dieťaťu získať viac mlieka, čím sa dá často dokrmovaniu vyhnúť. Ak sa dieťa neprisaje správne, matku môžu bolieť bradavky, a ak dieťa dobre nezískava mlieko, bude chcieť byť na prsníku dlhý čas, čo bude zhoršovať stav bradaviek. Dostávame sa tak do začarovaného kruhu, ktorému sa však dá vyhnúť.
Čím dokrmovať?
Niekedy sa predpokladá, že dokrmovanie umelým mliekom je jediná možnosť, ale nie je to tak. Zaujímajte sa o možnosti darcovského materského mlieka. Vďaka darcovskému materskému mlieku sa môžete vyhnúť použitiu umelého mlieka. Darcovské materské mlieko poskytujú napríklad aj banky materského mlieka.
- Ak má vaše bábätko len jeden, dva či tri dni, tak na to, aby vypilo potrebné množstvo materského mlieka vo väčšine prípadov stačia jednoduché úpravy dojčenia. V prvých dňoch bábätká pijú maličké množstvá mlieka, pretože sa rodia s maličkým žalúdkom. A ak je dokrmovanie naozaj nevyhnutné, tak treba v prvom rade zvážiť možnosti dokrmovania vlastným odstriekaným materským mliekom či darcovským materským mliekom, a v prípade, že obe možnosti nie sú k dispozícii, tak 5 % roztokom glukózy. V prvých dňoch sa použitiu umelého mlieka dá vyhnúť a je dôležité, aby sa tak stalo.
- Ak má vaše bábätko viac ako 4 mesiace a vy potrebujete dokrmovať, namiesto umelého mlieka použite normálne jedlo. V tomto veku je bežné čerstvé jedlo oveľa lepšie ako umelé mlieko. Ak aj dokrmujete umelým mliekom, začnite ho nahrádzať jedlom. Príkrmy v tomto veku môžete podávať lyžičkou alebo prstom.
- Po 6. mesiaci nepotrebuje bábätko, ktoré papá dostatočné množstvo dostatočne rozmanitých potravín, žiadne umelé mlieko.
Ako si zostrojiť a používať laktačnú pomôcku
Laktačná pomôcka pozostáva z nádobky s mliekom a z dlhej, tenkej cievky vyúsťujúcej z nádoby (cievku kúpite na Slovensku pod označením CN-01). Upozorňujem, že používať cievku so striekačkou, či už s piestom alebo bez neho, namiesto spomínaného zariadenia, je zbytočnou komplikáciou a nijako nezefektívňuje túto metódu. Je to naopak nepohodlné a vytláčať mlieko do úst dieťaťa striekačkou neučí dieťa, ako sa má dojčiť, pretože získava mlieko, aj keď saje nesprávne.
Ako si zostrojiť laktačnú pomôcku
V zdravotných potrebách si môžete kúpiť cievku s označením CN-01. Vhodná je cievka dĺžky 100 cm. Uzáver dolného konca cievky, ktorým je cievka uzavretá, je dobré odstrihnúť, aby nebránil toku mlieka z nádoby. Tento koniec ponoríte do nádoby s mliekom, ktorým chcete bábätko dokŕmiť. Nádobka obsahujúca mlieko by nemala byť vyššie než má dieťa hlavu. Ak laktačná pomôcka funguje, len ak sa nádobka drží vyššie, ako má dieťa hlavu, niečo nie je v poriadku. Nádobku umiestnite vyššie, len ak je na to konkrétny dôvod (ak je to napríklad v prípade dieťaťa, ktoré prsník odmieta).
Ako zvýšiť tvorbu mlieka. Tipy pre dojčiace matky.
Ako používať laktačnú pomôcku
Použitie by mala ukázať skúsená laktačná poradkyňa MAMILY. Dieťa sa môže najskôr prisať na prsník, potom sa mu opatrne vo vhodnom čase vloží do úst cievka (treba to urobiť až potom, čo sa dieťa nadojčilo aspoň raz z oboch prsníkov). Čím lepšie bude prisatie, tým viac mlieka dieťa získa, tým jednoduchšie bude používať laktačnú pomôcku a tým skôr budete môcť s dokrmovaním prestať. Prsník by ste mali jemne odtlačiť tak, aby bolo vidieť kútik úst dieťaťa, potom do neho zasuňte cievku, držte ju pritom medzi ukazovákom a palcom tak, aby cievka ústila priamo do zadnej časti úst dieťaťa a súčasne mierne dohora, smerom k podnebiu.
Správne umiestnenie cievky poznáte podľa toho, že mlieko tečie cievkou pomerne rýchlo. Väčšinou nie je treba naplniť cievku mliekom pred tým, ako ju vsuniete dieťaťu do úst. Alebo je dieťa prisaté súčasne k prsníku aj k cievke, ktorá je umiestnená na matkinom prsníku pri bradavke. Čím lepšie je prisatie, tým jednoduchšie je laktačnú pomôcku použiť. A taktiež platí, že čím je lepšie prisatie, o to pravdepodobnejšie a rýchlejšie sa dieťa naučí správne piť bez pomoci laktačnej pomôcky. Preto sú správna poloha a prisatie dieťaťa vždy veľmi dôležité.
Cievka nemusí presahovať bradavku; pre správnu funkciu je potrebné, aby presahovala hranicu ďasien dieťaťa. Nezdá sa, že by to fungovalo lepšie, ak sa cievka vloží do kútika úst dieťaťa a vyúsťuje priamo do úst na jazyk. Nasmerujte ju mierne k podnebiu úst dieťaťa.
Najlepšie je používať laktačnú pomôcku vždy, keď je to potrebné na to, aby dieťa pilo na prsníku. Postupujte podľa Protokolu na zvýšenie prísunu materského mlieka. Nakŕmte dieťa najprv z oboch prsníkov predtým, než pridáte dokrm. Je lepšie dokrmovať 8-krát denne po 30 ml na každé kŕmenie, než podať 2 veľké dávky po 120 ml. Neodstrihujte koniec hadičky. Funguje správne tak, ako je.
Vypiť 30 ml mlieka pomocou laktačnej pomôcky by dieťaťu nemalo trvať hodinu. Ak to trvá tak dlho, cievka pravdepodobne nie je správne umiestnená, alebo je dieťa zle prisaté, prípadne oboje. Ak laktačná pomôcka funguje správne, malo by dieťaťu trvať 15 - 20 minút, obyčajne aj menej, aby vypilo 30 ml mlieka. Tip pre jednoduchšie použitie: oblečte si košeľu s vreckami a nádobku vložte do vrecka alebo ju zastrčte pod ramienko podprsenky.
Ako zvýšiť tvorbu mlieka. Tipy pre dojčiace matky.
Čistenie laktačnej pomôcky
Nevyvárajte cievku. Nie je určená na vyváranie. Po použití laktačnej pomôcky vyčistite nádobu. Cievka by mala byť po použití vyprázdnená a prepláchnutá teplou vodou (nasajte teplú vodu do cievky z pohárika) a potom ju zaveste, aby sa vysušila. Ak chcete, môžete ju namydliť, čo však nie je nutné, ale potom ju dobre vypláchnite. Po približne 7 dňoch používania môžu už byť cievky neohybné a nevhodné na použitie.
Bezpečnosť používania cievky CN-01
Ako laktačnú pomôcku používame cievku pre nedonosené deti so značkou CN-01 (teda nie novorodeneckú cievku). Je to zdravotnícka pomôcka, ktorá sa používa napríklad v nemocniciach a ktorá sa nepoužíva jednorazovo, ale ako nazogastrická či orogastrická sonda, sa používa niekoľko dní bez prerušenia a dokonca nielenže sa ňou podáva mlieko, ale časť z nej je umiestnená priamo v kyseline žalúdka bábätka. Takže je bezpečná a výrobca uvádza, že neobsahuje ftaláty. Cievka by pri vyváraní postupne stvrdla a vyvárania neposkytuje lepší spôsob starostlivosti o cievku ako prepláchnutie teplou vodou. Pre túto cievku neplatia odporúčania iného výrobcu iných hadičiek, o ktorých píšete.
Ako prestať používať laktačnú pomôcku
Udržiavajte kontakt s laktačnou poradkyňou, aby ste sa mohli poradiť, ako prestať používať laktačnú pomôcku. Tento proces môže trvať niekoľko týždňov alebo len krátku chvíľu. Nenechajte sa odradiť a nesnažte sa prestať používať cievku nasilu. Väčšinou sa množstvo mlieka potrebné do laktačnej pomôcky na jeden - dva týždne zvýši, potom sa na rôzne dlhú dobu ustáli pred tým, než začne klesať. Celý proces môže trvať od 2 do 8 týždňov, alebo aj dlhšie, aj keď niektoré matky používali pomôcku len pár dní, kým iné neboli schopné prestať ho úplne používať. Rýchle zlepšenie občas nastane po dlhej dobe bez žiadnych zmien.
Pozorujte dieťa pri dojčení. Ak neviete, ako zistiť, či dieťa pije, pozrite si videá. Prisajte dieťa na prsník, dovoľte mu dojčiť sa tak dlho, kým saje aj pije, potom použite techniku stláčania prsníka, aby pilo aj naďalej; potom zopakujte tento postup aj na druhom prsníku. Môžete sa vrátiť k prvému prsníku a takto pokračovať, pokiaľ dieťa pije. Keď skončíte kŕmenie z oboch prsníkov, vložte dieťaťu do úst cievku. Dovoľte mu, aby sa dostatočne nadojčilo pomocou laktačnej pomôcky.
Alternatívne spôsoby dokrmovania
Spôsobov je viacero - kŕmenie cievkou po prste, striekačkou, pohárikom, lyžičkou, laktačnou pomôckou - suplementorom alebo použitím finger-feedra. Pri správnom alternatívnom kŕmení dieťaťa je ono samé aktívne, pracuje jazykom a učí sa tak správne sať! Pri výbere spôsobu dokrmovania sa rozhodujeme podľa toho, či sa dieťatko vie prisať na prsník alebo nie.
Kŕmenie pomocou prsta
Kŕmenie pomocou prsta je spôsobom ako pripraviť dieťa, ktoré sa odmieta prisať na prsník. Je vhodné ho používať jednu - dve minúty predtým, než sa pokúsite priložiť dieťa k prsníku. Nie je dobré nechať dieťa „vyhladovať“. S prstom s cievkou (cievku vedieme popri ukazováku, pridržiavame si ju palcom tej istej ruky) pošteklite pery dieťaťa, až kým neotvorí ústa dostatočne na to, aby ste prst mohli vsunúť dnu. Ukazovák s cievkou vsuňte do úst tak, že bruško ukazováka smeruje na horné podnebie. Tam je sací bod, po ktorého stimulácii dieťa začne pohybovať jazykom. Držte prst najrovnejšie, ako môžete, aby ste umožnili jazyku dieťaťa pohybovať sa rovno a dopredu. Musíte docieliť to, aby dieťa začalo sať takým spôsobom, že si bude mliečko zo striekačky vyťahovať naozaj samo!
Kŕmenie z pohárika
Pohárik je často odporúčaný laktačnými poradkyňami namiesto fľaše. A to z troch dôvodov: nevypĺňa ústočká tak ako fľaša, nemätie bábätko iným spôsobom satia, pretože pri poháriku vlastne nesaje, ale pije a posilňuje pri tom správne svaly tváre a jazyka (nedeformuje podnebie). Použite akýkoľvek maličký pohárik, ktorý máte doma. Mlieko nesmiete do bábätka liať, ani nakláňať pohárik k jeho ústam. Dieťatko vezmite do náručia, hlavičku môže mať opretú o prsník. Jeho telo by malo byť takmer v sede s mierne zaklonenou hlavičkou.
Protokol na zvýšenie prísunu materského mlieka
- Snažte sa o najlepšie možné prisatie. Dobré prisatie je asymetrické, nebolí a umožňuje dieťaťu dostať mlieko, ktoré je v prsníku.
- Podľa čoho viete, či dieťa naozaj dostáva mlieko. Keď dieťa dostáva mlieko, má: doširoka otvorené ústa - pauza - zatvorené ústa.
- Stláčanie. Ak už dieťa iba saje, ale samé nepije, použite stláčanie, aby sa dieťaťu zvýšil prísun mlieka.
- Vymeňte strany. Ak už dieťa nepije, aj napriek stláčaniu, vymeňte strany a postup zopakujte.
- Byliny: Užívajte semienka senovky gréckej (Trigonella foenum - graecum) a listy a kvitnúce kvety benedikta lekárskeho (Cnicus benedictus).
- Ležanie: Večer deti často chcú byť na prsníku dlhšiu dobu, preto dajte dieťa do polohy, v ktorej ho môžete kŕmiť poležiačky.
- Domperidon (motílium): Je liek, ktorý zrýchľuje tok mlieka tým, že zvyšuje tvorbu mlieka.
- Dokrmovanie: Ak je nevyhnutné, použite materské mlieko z banky mlieka.
Kedy vyhľadať laktačnú poradkyňu
V prípade akýchkoľvek problémov s dojčením odporúčame kontaktovať laktačnú poradkyňu OZ Mamila, ktorá vám ukáže ako používať laktačnú pomôcku a pomôže komplexne riešiť vašu situáciu s dojčením. Laktačné poradkyne poskytujú odborné poradenstvo a podporu matkám v rôznych obdobiach - od prvých dní po pôrode až po prirodzené odstavenie.
tags: #laktacna #pomocka #na #dokrmovanie