Komplexný sprievodca antidekubitnými matracmi: Prevencia a starostlivosť o preležaniny

Antidekubitné matrace sú efektívne pomôcky na prevenciu a liečbu preležanín - t.j. porúch pokožky a podkožia spôsobených dlhodobým tlakom. Sú obzvlášť dôležité u imobilných pacientov, ležiacich dlhodobo doma či v zariadeniach sociálnej starostlivosti. Tieto špeciálne matrace sú vyvinuté pre pacientov, ktorí sú dlhodobo pripútaní na lôžko a hrozí im riziko výskytu preležanín (dekubitov). Antidekubitné matrace sú určené pre osoby, ktoré sú ohrozené vznikom dekubitov alebo bedrových vredov.

Cieľom antidekubitného matraca je minimalizovať tlak a trenie na určitých častiach tela, kde je tlak najväčší a kde je riziko vzniku bedrových vredov najvyššie. Matrace sa snažia rozložiť tlak rovnomerne po povrchu tela, čím sa znižuje tlak na kritických bodoch, ako sú sedacie kosti a lopatky.

Čo sú preležaniny (dekubity)?

Vznik a rizikové faktory

Matrace proti preležaninám, čiže antidekubitné matrace, dostali svoj názov podľa dekubitov, čo v odbornej lekárskej terminológii označuje preležaninu. Preležaniny alebo dekubity sú rany spôsobené tlakovým poškodením tkanív pri dlhodobom ležaní pacienta. Dekubity sú veľmi bolestivé a ich liečba trvá dlho. Dekubity sú rozsiahle rany, ktoré sa objavujú predovšetkým u osôb, ktoré sú dlhodobo pripútané na lôžko. Preležaniny sú reakciou na lokálny tlak na kožu.

Zvyčajne sa objavujú v miestach, kde je malá vrstva tukového alebo svalového tkaniva. Tlak, ktorý vzniká medzi kožou a podložkou (posteľou, respektíve matracom), stláča tkanivá. Pod miestom tlaku dochádza k oslabeniu zásobovania tkanív kyslíkom a živinami, čo následne vedie k ich odumieraniu. Nebezpečnému tlaku sú najviac vystavené tkanivá na kostných výbežkoch. Hovoríme o bedrových kĺboch, sakrálnych výbežkoch, krížovej kosti alebo kostrči.

Rizik spojených s imobilitou nie je málo. Preležaniny dokážu pacientom spôsobiť pomerne veľké bolesti a aj napriek neustálej snahe o vývoj nových materiálov a celkového pokroku v oblasti modernej medicíny ostávajú v rámci zdravotnej starostlivosti rozsiahlym problémom. Dekubity predstavujú veľké riziko hlavne preto, že vznikajú u rizikových pacientov pomerne rýchlo, niekedy už po niekoľkých hodinách ležania na lôžku.

Samotná veľkosť danej chronickej rany je závislá od veľkosti sily tlaku, doby trvania samotného tlaku ale aj od individuálneho zdravotného stavu každého pacienta. Pokiaľ pacienta nemá správnu výživu, má ochorenia cievneho alebo nervového systému alebo trpí nadváhou, tak bude výrazne náchylnejší k vzniku preležanín. Na vzniku dekubitov sa taktiež podieľa vplyv vonkajšieho prostredia, ako napríklad vlhkosť a teplota vzduchu alebo aj vek pacienta. Riziko vzniku dekubitov taktiež výrazne rastie pokiaľ lôžko daného pacienta nie je vybavené antidekubitným matracom alebo antidekubitnými pomôckami.

Klasifikácia preležanín

Prvým príznakom vzniku preležaniny je sčervenanie pokožky sprevádzané silnou bolesťou. Nepodceňujte to. Je to prvá fáza niečoho, čo sa ľahko stane veľkým problémom. Ďalšou fázou je totiž pľuzgier, po prasknutí ktorého sa do tela môže dostať infekcia. Najnáchylnejšie sú miesta obalené slabšou vrstvou tkaniva, ako napríklad oblasť bedier či kĺbov.

Preležaniny sa podľa závažnosti delia na predstupeň, u ktorého je ešte veľká nádej, že sa vzniku bolestivého otlaku podarí zabrániť, a ďalej do 4 stupňov podľa závažnosti. Podľa veľkosti bunečného poškodenia môžeme preležaniny deliť do viacerých kategórii, od začervenania kože, cez čiastočnú stratu kožného pokryvu, až po úplnú stratu kože a podkožia.

Antidekubitné matrace - Kľúč k prevencii a liečbe

Účel a význam antidekubitných matracov

S antidekubitným matracom zabránite vzniku preležanín a zároveň zabezpečíte jednoduchšie hojenie už vzniknutých dekubitov. Antidekubitné matrace pomôžu preležaninám predísť, a zároveň pomôžu pri ich liečení. Obrovský význam v rámci prevencie dekubitov majú antidekubitné pomôcky a antidekubitné matrace. Tie dokážu rovnomerne rozložiť tlak na telo pacienta a tak zabrániť hlavnému negatívnemu faktoru vzniku preležanín.

Antidekubitný matrac nie je určený len pre staršie osoby pripútané na lôžko. Matrac proti preležaninám pre prevenciu a liečbu dekubitov využijete u pacientov so zranením a chorobami pohybového aparátu a centrálneho nervového systému. Pre každého z nás je dôležitá nielen pohodlná ale aj zdravá poloha tela počas spánku. Pre zdravotne postihnutých a telesne handicapovaných ľudí to platí dvojnásobne. Sú totiž dlhodobo pripútaní na lôžko a ich telo je vystavené stále rovnakým polohám. Hrozí im riziko vzniku kubitov, čiže preležanín, ktoré môžu byť veľmi nebezpečné. Kvalitný antidekubitný matrac je pre nich často nevyhnutnosťou a pomáha im zmierňovať stavy nepohodlia.

Moderné trendy v medicíne naznačujú, že pre dlhodobo ležiacich pacientov je domáca starostlivosť prospešnejšia a stimulujúcejšia než tá nemocničná. Vo väčšine prípadov je na mieste pravidelná alebo permanentná asistencia, ale ak je to aspoň trochu možné, môže byť pacient v prostredí, ktoré má rád, dôverne ho pozná a je medzi svojimi blízkymi. To preňho predstavuje veľkú psychickú podporou a motiváciu. Antidekubitné matrace poskytujú pacientom s postihnutím a obmedzeným pohybom dostatočnú oporu pri vstávaní z lôžka, presune na invalidný vozík, toaletu a pod. Počas spánku zaisťujú dostatočnú oporu všetkým častiam tela, fixujú správnu polohu chrbtice, hlavy, šije a nôh. Antidekubitný matrac si dokáže poradiť aj s tým, že postihnutie pacientov je často rôzne kombinované.

Typy antidekubitných matracov

Na trhu sú rôzne typy podložiek a matracov - od statických penových až po aktívne vzduchové systémy s kompresorom. Antidekubitné matrace sú vyrobené zo špeciálne navrhnutých materiálov a delia sa na aktívne a na pasívne antidekubitné matrace. Pacient sa do antidekubitného matraca zanorí omnoho hlbšie, čím dochádza k rovnomernejšiemu rozloženiu váhy pacienta na lôžku. Podľa stupňa rizika hroziacich preležanín u pacienta rozdeľujeme tieto matrace na pasívne a aktívne.

Aktívne (dynamické) antidekubitné matrace s kompresorom

Princíp fungovania

Antidekubitný matrac s kompresorom patrí medzi jeden z najefektívnejších nástrojov prevencie a starostlivosti o preležaniny. Jednoducho ich môžeme opísať ako pohyblivé nafukovacie matrace. Mnoho dynamických matracov funguje na báze striedavého tlaku vzduchových komôr - v pravidelných cykloch menia tlak, aby sa minimalizoval dlhodobý tlak na určité miesta tela. Tvorí ich niekoľko vzduchových komôr, ktoré sa striedavo nafukujú a vyfukujú. Pohyb vzduchu má na starosti elektrický kompresor. Vďaka striedaniu tlaku na jednotlivé časti tela sa znižuje riziko vzniku dekubitov.

Najmodernejšia antidekubitná technológia využíva efekt nulového tlaku. Liečebný a preventívny účinok týchto matracov je založený na tom, že sa jednotlivé segmenty striedavo vypúšťajú a znova nafukujú. Rizikové časti tela preto v pravidelných časových intervaloch nie sú vystavené žiadnemu tlaku a môžu sa naplno prekrviť. Telo pacienta má pritom po celý čas trvania cyklu potrebnú oporu. Antidekubitný matrac so striedavým tlakom zabezpečí ležiacej osobe nielen pohodlie, ale aj celotelovú masáž pomocou vzduchu. Vyberte si z rôznych druhov antidekubitných matracov - bublinkových či valcových.

Ďalší efektívny systém predstavujú matrace s konštantne nízkym tlakom v kombinácii s mikroklimatickým efektom (MCM). Účinne predchádzajú preležaninám tým, že neustále udržujú hodnotu tlaku a priamo regulujú vlhkosť a teplotu medzi pokožkou pacienta a povrchom matraca. Obe metódy sú určené pre pacientov so stredným a vysokým rizikom vzniku dekubitov a tým, ktorí už nimi trpia. Výbornou alternatívou môžu byť aj aktívne vrstvy tzv. „overlay“, ktoré stačí v prípade potreby položiť na bežný penový matrac. Aktívne antidekubitné matrace sú odporúčané pre pacientov so stredným a vysokým rizikom vzniku preležanín.

Antidekubitný matrac s ultra tichým kompresorom

Ultra tichý antidekubitný matrac má špeciálne vzduchové vankúšiky, ktoré sa striedavo plnia vzduchom a to pomocou špeciálneho čerpadla - kompresora. Vďaka tomu sa jednotlivé časti tela pacienta nedotýkajú povrchu postele nepretržite viac ako niekoľko minút. Okrem toho je v hornej a dolnej časti matraca cca. 40 cm plochy, ktorá sa dá zrolovať pod bežný matrac, vďaka čomu je antidekubitný matrac na lôžku stabilnejší.

Ultra tichý kompresor s praktickými úchytmi na rám postele dotvára jedinečnosť tohto antidekubitného matraca, čo určite ocení opatrovateľ, ako aj samotný pacient. Matrac je registrovaný ako ZDRAVOTNÍCKY VÝROBOK triedy I.

• Veľkou výhodou tohto matraca je, že kompresor je veľmi tichý v porovnaní s ostatnými antidekubitnými matracmi s kompresorom.
• 130 striedavo sa nafukujúcich komôr.
• Jednoduchý na údržbu vďaka vysoko kvalitnému materiálu.
• Určený pre osoby s hmotnosťou do 135 kg.
• Mikropóry na PVC umožňujú prúdenie vzduchu, čím dochádza k vetraniu a sušeniu kože pacienta.
• Matrac odporúčaný lekármi.
• Cyklus zmeny tlaku v komorách matraca sa opakuje každých 6 minút.
• Vzduchový kompresor s dvoma od seba nezávislými okruhmi vypĺňa bunky striedavo do šachovnic.

Technické údaje kompresora

Kompresor je kľúčovou súčasťou aktívnych antidekubitných matracov. Nižšie sú uvedené technické špecifikácie typického ultra tichého kompresora:

Pasívne (statické) antidekubitné matrace

Charakteristika a výhody

Pasívne matrace na prvý pohľad pripomínajú klasické matrace a možno ich tak aj používať. Sú vhodné ako pre osoby dlhodobo pripútané na lôžko, tak pre všetkých tých, ktorí si zakladajú na kvalitnom spánku. Zvyčajne sa vyrábajú z kvalitných pien a sú doplnené špeciálnou úpravou. Konštrukcia takého matraca proti preležaninám je rozdelená do anatomických zón a jej vrchná vrstva je priečne i pozdĺžne perforovaná. Tieto zárezy zaisťujú rovnomerné rozloženie váhy, ale aj optimálnu cirkuláciu vzduchu, odvod vlhkosti a správnu termoreguláciu.

Pasívne antidekubitné matrace sú nenáročné na údržbu a nevyžadujú pripojenie agregátu. Sú vhodné pre pacientov v rámci rekonvalescencie po úraze alebo operácii a pre dlhodobo chorých pacientov pripútaných na lôžko. Svoje uplatnenie nájdu v nemocniciach, domovoch dôchodcov a taktiež aj v domácnostiach. S pomocou pasívnych antidekubitných matracov je možné vznik preležanín mnohonásobne znížiť alebo sa im vyhnúť úplne, a to v prípade nižšieho alebo stredného rizika ich vzniku.

Medzi najväčšie výhody pasívnych antidekubitných matracov patrí napríklad ich cena a fakt, že okrem liečby a prevencie dekubitov prispievajú taktiež k podpore krvného a lymfatického obehu. Do tejto kategórie patrí penový matrac zo studenej HR peny s otvorenou bunkovou štruktúrou či matrac z lenivej (pamäťovej) peny, ktorá zabezpečí dokonalé vnorenie tela a ideálnu oporu chrbtice a svalstva. Ich prednosťou je výborné odvetranie vlhkosti z jadra a tepelná pohoda lôžka. Nie sú určené len pre ľudí ohrozených preležaninami, ale výnimočné pohodlie, ktoré poskytujú, ocení aj zdravý človek. Sú totiž naozaj príjemné, nikde netlačia a dokážu sa výborne prispôsobiť tvaru tela.

Príklady pasívnych matracov

• Matrac z viskoelastickej peny:

  Antidekubitný matrac je vyrobený z viskoelastickej peny a je vhodný pre všetkých dlhodobo chorých, kde vzniká riziko preležanín. Kvalita peny zaručuje pohodlie a dlhú životnosť matraca. Vysoká hustota peny zabezpečuje najvyššiu triedu prevencie a antidekubitálnej liečby (záruka proti zležaniu je 3 roky).

• Antidekubitný matrac ANTIDEKUBIT HR PLUS (z HR peny):

  Penový antidekubitný matrac sa vyznačuje výbornými ortopedickými vlastnosťami. Špeciálny tvar kociek umožňuje dokonalé kopírovanie tela, oporu svalov a chrbtice a obmedzuje vznik preležanín. Kvalitná studená HR pena s otvorenou bunkovou štruktúrou zabezpečuje výborné odvetranie zvyškovej vlhkosti z jadra a dobrú tepelnú pohodu lôžka.

  Výhody: V kombinácii so zdravotníckym vodoodolným poťahom je vhodný aj pre dlhodobo pripútaných na lôžko. Špeciálna úprava povrchu zabezpečuje dokonalé kopírovanie tela. Obmedzuje vznik preležanín. Matrac odporučený ortopédom. Možnosť voľby z piatich rôznych poťahov - Medico, EasyClean, Aloe Vera a Silveractive, Zdravotnícky poťah.

  Materiálové zloženie: HR pena - nazývaná aj studená pena, priedušná a komfortná, odvádza vlhkosť z lôžka, s hustotou 40 kg/m3 a s výškou 12 cm. Snímateľný poťah - výber z 5 rôznych poťahov, ktoré sú snímateľné a je možné ich prať pri teplote 60 °C, dokonca zdravotnícke nepremokavé poťahy je možné prať až na 95 °C. Výška matraca - 14 cm v nepremokavom poťahu, cca 15 cm v prateľných prešitých poťahoch.

  Tvrdosť: Matrac ANTIDEKUBIT HR PLUS patrí medzi stredne tvrdé matrace s tuhosťou 4 - stredne tuhý matrac (na stupnici 1 až 7, kde 7 sú extra tvrdé matrace). Odporúčame dlhodobo ležiacim a pre váhovú kategóriu do 120 kg - pre používateľov s vyššími nárokmi na nosnosť, matrac dokáže podoprieť váhu do cca 120 kg, ale dobre sa prispôsobí aj pri nižšom zaťažení.

• Matrac Lavender Duo:

  Matrac Lavender Duo tvorí pena s antibakteriálnou úpravou. Matrac má špeciálny antidekubitný profil, ktorý sa postará o dokonalé rozloženie hmotnosti a vynikajúcu cirkuláciu vzduchu. Disponuje 7 anatomickými zónami tuhosti a špeciálne spevneným bokom pre ľahšie vstávanie z postele. Výška matraca je 24 cm a nosnosť 160 kg.

• Matrac Antidekubit Fresh:

  Antidekubit Fresh je matrac vhodný pre dlhodobo ležiacich pacientov. Pred preležaninami ich chráni špeciálny antidekubitný profil. Obojstranný matrac má jadro vystužené antibakteriálnou penou. Matrac má 7 anatomických zón a výšku 22 cm.

• Matrac Swiss magic:

  Matrac Swiss magic je vyrobený zo studenej peny Avent O2, ktorá je obohatená o prírodné zložky z levandule a liečivých alpských bylín. Samozrejmosťou je antidekubitný prierez, ktorý podporuje šetrné podopretie chrbtice a stará sa o dokonalý odvod prebytkového tepla. Pena sa pýši dlhou životnosťou, materiálovou odolnosťou voči vlhkosti a teplote a tiež funkčnou stálosťou. Disponuje 7 zónami tuhosti, jej nosnosť činí 130 kg a výška 20 cm.

Dôležité aspekty používania a údržby

Správny výber matraca

Nesprávny výber môže znamenať, že pacient nedostane primeranú úľavu od tlaku. Je dôležité, aby bol antidekubitný matrac správne vybraný na základe individuálnych potrieb, zdravotného stavu osoby, pohyblivosti a hmotnosti, pretože každý človek má individuálne požiadavky na účinnú prevenciu bedrových vredov. Pri výbere matraca pre osobu, ktorá netrpí vážnymi zdravotnými problémami, alebo nie je dlhodobo pripútaná na lôžko, na antidekubitný matrac pravdepodobne nenarazíte. Ak ale spadáte do vyššie menovanej skupiny, mal by byť antidekubitný matrac, čiže matrac proti preležaninám, v strede vášho hľadáčika.

Polohovanie a doplnkové pomôcky

Kľúčom k úspechu antidekubitného matraca nie je len jeho samotné používanie, ale správne nastavenie, kombinácia s polohovaním a doplnkovými pomôckami. Aj ten najlepší antidekubitný matrac nenahradí pravidelné polohovanie ležiaceho pacienta. Nielen samotné používanie, ale aj pravidelná kontrola funkčnosti matraca a kompresora sú kľúčové. Liečba sa samozrejme nezaobíde bez pravidelného polohovania a (v prípade, že je to možné) je treba podporovať neustály pohyb pacienta. V ťažších prípadoch sa odporúča kombinovať ich s aktívnym antidekubitným matracom.

Za najlepšiu prevenciu k vzniku dekubitov je možné označiť neustále menenie polohy samotného pacienta na lôžku. Aj preto predstavujú dekubity najväčšie riziko u pacientov v bezvedomí alebo u kvadruplegikov a paraplegikov. Je preto dôležité polohovať pacienta na lôžku každé 2-3 hodiny, aby nedochádzalo k príliš dlhotrvajúcemu tlaku na jednu z rizikových častí tela. Najjednoduchšou ochranou pred preležaninami je zamedzenie alebo zmiernenie tlaku na najohrozenejšie miesta na tele. Pokiaľ sa pacient nie je schopný pohybovať samostatne, je nevyhnutné ho minimálne čo dve hodiny polohovať. Pritom kontrolujte stav pacientovej pokožky. Koža musí zostať v suchu a čistote. Použiť môžete aj ochranné chrániče.

Použitie a údržba aktívneho matraca

Premyslená konštrukcia antidekubitného matraca sa sama stará o zmenu tlaku na jednotlivé časti tela tak, že v nej sú striedané prázdne a napumpované komory. Každá druhá komora je napustená vzduchom. Po 5 až 25 minútach (podľa druhu matraca) dochádza k naplneniu prázdnych komôr a vypusteniu plných komôr.

1. Položte matrac na kvalitný penový matrac, pričom by mali byť hadice ku kompresoru umiestnené na konci postele v úrovni chodidiel.
2. Chlopne matraca založte pod matrac, aby sa nešmýkal.
3. Antidekubitný matrac zakryte plachtou. Pacient nesmie nikdy ležať priamo na matraci.
4. Kompresor položte na rovnú plochu alebo ho zaveste pomocou dvoch zapustených hákov na zábradlie postele.
5. Pripojte matrac ku kompresoru.
6. Nastavte tlak na maximum, aby ste urýchlili nafúknutie matraca.
7. Kompresor zapojte do elektrickej siete a prepínač nastavte do polohy “ON”.
8. Po nafúknutí matraca, nastavte tlak na kompresore podľa hmotnosti pacienta. Tlak sa nastavuje pomocou regulátora tlaku (otočným gombíkom) podľa odporúčania lekára, prípadne tak, aby mal pacient čo najväčšie pohodlie. Tlak sa nastavíte pomocou regulátora tlaku (otočným gombíkom) a nemusíte ho ďalej kontrolovať.

Rošty a kompatibilita

Antidekubitné matrace sa môžu používať na polohovacie lôžka, rovnako sú aj vhodné na štandardné lôžko. Antidekubitný matrac je zvyčajne možné položiť ako na polohovateľný, tak na klasický rošt. O vhodnom type roštu by vás mal informovať priamo výrobca. Rošty môžu byť polohovateľné ručne alebo elektricky. Pre antidekubitné matrace sa často (nie je to pravidlom) odporúčajú špeciálne druhy roštov, ktoré sú vyrobené tak, aby podporovali účinnosť antidekubitného matraca.

Najlepší výsledok dosiahnete, ak ich uložíte na lamelový rošt, ktorý ešte viac podporí ich pružnosť a poddajnosť. Matrac ANTIDEKUBIT HR PLUS - rovnako ako ostatné bezpružinové matrace, je potrebné uložiť na lamelový rošt s predpätými lamelami. Rošt zabezpečí optimálne odvetranie, pružné lamely podporia komfort a predĺžia životnosť matraca. Maximálna medzera medzi lamelami môže byť 6 cm. Matrac je možné jednoducho polohovať. Uložením matraca na nevhodný podklad (pevný latový rošt, doska) môže pre zvýšenú námahu materiálov prísť k citeľnému zníženiu životnosti matraca.

Starostlivosť a hygiena matraca

Matrace proti preležaninám sú obvykle vybavené snímateľným a prateľným poťahom. Zips po obvode môže byť chránený chlopňou, ktorá zabraňuje znečisteniu tekutinou. Ortopedické matrace sa vyrábajú z množstva materiálov, majú antialergénny povrch a obvykle im nechýba ani snímateľný poťah, ktorý je možné oprať v práčke. Návlek je možné sterilizovať jemným chlórovaným roztokom, je možné prať ho v práčke pri 95°C bežnými pracími prostriedkami. Snímateľné poťahy ANTIDEKUBIT HR PLUS je možné prať pri teplote 60 °C, dokonca zdravotnícke nepremokavé poťahy je možné prať až na 95 °C.

Z hygienických dôvodov používajte antidekubitný matrac len pre jednu osobu. Buďte opatrní, keď narábate s predmetmi, ktoré by mohli podložku poškodiť. Podložku môžete čistiť vodou a nepenivým antiseptickým mydlom alebo s povrchovým dezinfekčným prostriedkom. Matrac očistite čistou vodou a handrou utrite do sucha. Nepoužívajte matrac, kým na vzduchu úplne nevyschne. Nepoužívajte prostriedky obsahujúce chlór. Kompresor možno čistiť len zvonka.

tags: #kupim #antidekubitny #matrac