Sociálna problematika osôb so zdravotným postihnutím je rozsiahla a dotýka sa rôznych oblastí života, vrátane chudoby, nezamestnanosti, diskriminácie, integrácie a vzdelávania. Vzhľadom na starnutie populácie a rastúci počet osôb so zdravotným postihnutím je nevyhnutné venovať tejto problematike náležitú pozornosť.
Príspevky pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) predstavujú dôležité nástroje na zlepšenie ich kvality života a umožňujú im prekonávať rôzne bariéry. Nevidiaci, nepočujúci, imobilní a inak znevýhodnení občania môžu požiadať štát o peňažné príspevky pre osoby s ŤZP. Ministerstvo práce a sociálnych vecí poskytuje informácie o tom, na aké kompenzačné pomôcky prispieva a zároveň radí, kto a ako by mal o ne požiadať.
Peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia (ŤZP) sú dávkami sociálnej pomoci. Zákon pozná až 17 druhov jednorazových aj opakovaných príspevkov. Je však dôležité si uvedomiť, že na priznanie a poskytovanie peňažných príspevkov na kompenzáciu neexistuje právny nárok. Možno ich priznať a poskytovať len v prípade splnenia všetkých podmienok stanovených zákonom.
Právny nárok a podmienky
Poskytovanie preukazov osôb s ťažkým zdravotným postihnutím, parkovacieho preukazu a peňažných príspevkov na kompenzáciu pre osoby so zdravotným postihnutím upravuje zákon NR SR č. 447/2008 Z. z.
Konanie vo veci poskytnutia preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a parkovacieho preukazu sa začína podaním žiadosti na úseku posudkových činností. Ak klient chce podať žiadosť aj na peňažný príspevok na kompenzáciu, nepodáva zvlášť žiadosť o preukazy (tie mu budú vydané automaticky po právoplatnosti rozhodnutia o peňažnom príspevku na kompenzáciu).
Preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím bude vyhotovený klientovi, ktorý má mieru funkčnej poruchy podľa lekárskeho alebo komplexného posudku najmenej 50 %, čiže sa považuje za fyzickú osobu s ŤZP. Ak má klient podanú žiadosť o preukaz fyzickej osoby s ŤZP, bude mu doručené rozhodnutie o preukaze. Ak si podával žiadosť o peňažný príspevok na kompenzáciu, bude mu doručené rozhodnutie o kompenzácii.
Po právoplatnosti rozhodnutia (15 dní od jeho písomného doručenia) je potrebné, aby žiadateľ doniesol dve fotografie 3x4 cm. Na preukaz fyzickej osoby s ŤZP so sprievodcom má nárok osoba, ktorá je odkázaná na pomoc inej osoby alebo na pomoc psa so špeciálnym výcvikom pri zabezpečovaní pohybu, orientácie a komunikácie so spoločenským prostredím. Takejto osobe sa vyhotoví preukaz fyzickej osoby s ŤZP so sprievodcom (tento preukaz má červený pás). Miera funkčnej poruchy sa stanovuje podľa zdravotného postihnutia, ktoré má najvyššie percentuálne vyjadrenie v zmysle prílohy.
Parkovací preukaz
Parkovací preukaz sa vyhotoví fyzickej osobe s ŤZP, ktorá je podľa lekárskeho alebo komplexného posudku odkázaná na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom. Fyzická osoba s ŤZP je odkázaná na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom, ak nie je schopná na rovnakom základe s ostatnými fyzickými osobami a pri rešpektovaní jej prirodzenej dôstojnosti:
- premiestniť sa k vozidlu verejnej hromadnej dopravy osôb a k prostriedku železničnej dopravy a späť,
- nastupovať do vozidla verejnej hromadnej dopravy osôb a do prostriedku železničnej dopravy, udržať sa v ňom počas jazdy a vystupovať z vozidla verejnej hromadnej dopravy osôb a z prostriedku železničnej dopravy,
- zvládnuť z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia inú situáciu vo vozidle verejnej hromadnej dopravy osôb a v prostriedku železničnej dopravy najmä z dôvodu poruchy správania pri duševných ochoreniach, vertebrobasilárnej insuficiencie s ťažkými závratmi, straty dvoch končatín, kardiopulmonálnej nedostatočnosti ťažkého stupňa, ťažkej poruchy sfinkterov alebo cystickej fibrózy s pľúcnymi a gastrointestinálnymi prejavmi.
Konanie o priznaní peňažného príspevku
Konanie vo veci poskytnutia peňažného príspevku na kompenzáciu sa začína podaním žiadosti na úseku peňažných príspevkov na kompenzáciu ŤZP. Podkladom pre rozhodnutie o peňažných príspevkoch na kompenzáciu je vypracovanie komplexného posudku o zdravotnom stave fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, kde sa uvádza aj miera funkčnej poruchy a návrh kompenzácie vo všetkých oblastiach. Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím (ďalej len s ŤZP) sa považuje osoba, ktorá má mieru funkčnej poruchy najmenej 50 %.
Posudok vydáva úsek posudkových činností ÚPSVR na podnet oddelenia peňažných príspevkov na kompenzáciu ŤZP. Peňažné príspevky na kompenzáciu možno poskytnúť len fyzickej osobe s ŤZP, ktorá je podľa vydaného komplexného posudku odkázaná na peňažné príspevky na kompenzáciu. Peňažné príspevky na kompenzáciu sa vyplácajú na základe právoplatného rozhodnutia ÚPSVR.
Ak sa žiadateľ o peňažné príspevky na kompenzáciu nevie podpísať z akýchkoľvek dôvodov, je potrebné písomne požiadať o ustanovenie za opatrovníka na účely peňažného príspevku na kompenzáciu. K tejto žiadosti je potrebné doložiť potvrdenie od lekára o tom, že sa osoba, napr. zo zdravotných dôvodov, nevie podpísať. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania.
Na nákup pomôcok možno získať príspevok, pokiaľ sa neposkytujú alebo nezapožičiavajú na základe zdravotného poistenia s výnimkou druhého mechanického vozíka, druhého elektrického vozíka alebo druhého načúvacieho aparátu. Peňažné príspevky poskytované v zmysle zákona č. 447/2008 Z. z. sa neposkytujú automaticky všetkým fyzickým osobám s ťažkým zdravotným postihnutím (teda nie sú príspevkami nárokovými).
Je možné ich poskytnúť za splnenia určitých podmienok, po posúdení ťažkého zdravotného postihnutia po medicínskej stránke (lekárska posudková činnosť), ako aj sociálnych dôsledkov vyplývajúcich zo zdravotného postihnutia, pričom sa v rámci sociálnej posudkovej činnosti okrem iného zisťuje, či je žiadateľ skutočne na kompenzáciu odkázaný (či vhodnú pomôcku nevlastní, alebo je mu poskytovaná pomoc iným spôsobom, a tak by pomôcka neplnila účel).
Žiadosti, čakacie lehoty a reálne potreby
Zdravotne znevýhodnení žiadatelia o peňažný príspevok upozorňujú Úrad komisárky pre osoby so zdravotným postihnutím na to, že posudzovanie nároku na niektoré druhy príspevkov je príliš prísne a obmedzujúce. „Môže to odradiť tých, ktorí pomoc objektívne potrebujú, no o príspevok ani nepožiadajú.“
Asociácia organizácií zdravotne postihnutých občanov združuje 140-tisíc poberateľov pravidelných príspevkov od štátu a 71-tisíc opatrovateľov. Podľa ÚNSS sú príspevky nastavené pomerne dobre. Upozorňuje však na veľmi dlhé čakacie lehoty na ich získanie z úradov práce. „Aj proces získania príspevku od žiadosti až po konečné rozhodnutie je pre bežného občana pomerne zložitý.“
Ďalším problémom je, že peňažné príspevky nedostanú mnohí znevýhodnení pracujúci, ktorí sa dostávajú do takzvanej dávkovej pasce. „Keď majú čistý mesačný príjem vyšší ako 822 eur, o príspevky prichádzajú. Kvôli dávkovej pasci mnohí postihnutí nepracujú.“ Kým niektoré príspevky kopírujú realitu, pri iných si musia znevýhodnení doplácať.
„Príspevok na osobnú asistenciu považujeme za nízky, pretože je ešte potrebné ho zdaniť. Za túto sumu je pomerne náročné nájsť osobného asistenta.“ „Štát by mal zvýšiť príspevok na rehabilitácie a kompenzačné pomôcky, ako sú napríklad špeciálny kočík alebo vozík pre deti. Rodičia musia tieto pomôcky často získavať cez verejné zbierky.“
Podľa Úradu komisárky pre osoby so zdravotným postihnutím by mal štát viac prispievať na moderné technológie. „Pokročilé komunikačné zariadenia, moderné zariadenia na uľahčenie mobility alebo špeciálne učebnice či softvéry na učenie môžu výrazne zlepšiť kvalitu života osobám so zdravotným postihnutím.“ Každé posudzovanie je individuálne a zohľadňuje špecifiká konkrétneho prípadu.
Hepatológ: Pečeň je k nám milosrdná, veľa nám odpustí. Je možné ,,tuhnutie" pečene zvrátiť?
Typy peňažných príspevkov
Peňažné príspevky pre osoby s ŤZP sú rozdelené na jednorazové a opakované príspevky, pričom každý z nich má svoj špecifický účel. Získanie príspevku je podmienené splnením viacerých kritérií, ktoré sa týkajú napríklad výšky príjmu osoby s ŤZP.
Jednorazové príspevky
Jednorazové príspevky sa zameriavajú na pokrytie väčších jednorazových nákladov, ako je napríklad kúpa špeciálnej pomôcky, zdvíhacieho zariadenia, osobného motorového vozidla či úprava bytu alebo domu na bezbariérové podmienky. Tieto príspevky umožňujú osobám s ŤZP získať potrebné vybavenie, ktoré im pomáha zvládať každodenné aktivity.
Opakované príspevky
Opakované príspevky sa týkajú pravidelných výdavkov súvisiacich so zdravotným postihnutím, ako je napríklad príspevok na osobnú asistenciu, na prepravu alebo na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie a hygienu. Tieto príspevky sú kľúčové pre každodenný život osôb s ŤZP, keďže pokrývajú bežné, no nevyhnutné výdavky.
Podmienky získania peňažných príspevkov
Získanie týchto príspevkov je podmienené splnením viacerých kritérií. Jedným z hlavných kritérií je výška príjmu osoby s ŤZP, ktorá nesmie presiahnuť päťnásobok životného minima, čo aktuálne predstavuje 273,99 eura mesačne. Pre opakované príspevky je tento limit nastavený na trojnásobok životného minima, čo znamená, že príjem nesmie presiahnuť 821,97 eura.
Postupuje sa tak, že sa sčíta priemerný mesačný príjem ťažko zdravotne postihnutej osoby (čistý príjem, invalidný dôchodok, starobný dôchodok, príspevok na opatrovanie) za predchádzajúci rok s príjmom jej manžela/manželky a nezaopatreného dieťaťa, ktoré s ňou žije v domácnosti, a táto suma sa vydelí počtom osôb, ktorých príjmy sa sčítavali. Príjem osoby s ŤZP sa porovná so životným minimom pre dospelého, čo je od 1.7.2024 suma 273,99 € mesačne. Peňažné príspevky nie je možné priznať ťažko zdravotne postihnutej osobe, ktorej príjem presahuje päťnásobok životného minima, t.j. 1 369,95 €.
Príspevky na kompenzáciu zvýšených výdavkov na pohonné hmoty, diétne stravovanie, hygienu a opotrebovanie šatstva, obuvi a zariadenia sa nepriznajú, ak príjem presahuje trojnásobok životného minima, t. j. 821,97 €.
Príklad výpočtu príjmu
Pani Jana je ťažko zdravotne postihnutá. Jej jediným príjmom je invalidný dôchodok vo výške 350 €. Manžel pani Jany je zamestnaný, jeho priemerná mesačná mzda za minulý rok bola 670 € v čistom. Deti pani Jany sú dospelé a samostatné. Príjem pani Jany a jej manžela predstavuje spolu 1 020 € mesačne. Túto sumu vydelíme dvomi, keďže spoločne posudzujeme dve osoby - pani Janu a jej manžela. Výsledok je 510 €. Za príjem pani Jany sa považuje suma 510 €.
Odkázanosť na pomoc
Peňažné príspevky môže poberať iba ťažko zdravotne postihnutý, ktorý je na takúto pomoc odkázaný. Ak v dôsledku svojej choroby potrebuje človek pomoc inej osoby s vykonávaním niektorých úkonov, môže mu byť poskytnutý peňažný príspevok na osobnú asistenciu, alebo osoba, ktorá sa o neho stará, môže poberať príspevok na opatrovanie.
Rozdiel medzi nimi je v tom, že osobný asistent má ťažko zdravotne postihnutému pomôcť začleniť sa do života - študovať, pracovať, cestovať, navštevovať kultúrne podujatia, zatiaľ čo úlohou opatrovateľa je starať sa o hygienu a sebaobsluhu ťažko zdravotne postihnutého a vykonávať v jeho domácnosti domáce práce. Príspevok na osobnú asistenciu poberá ťažko zdravotne postihnutý, ktorý potom vypláca asistenta. Príspevok na opatrovanie poberá sám opatrovateľ. Príspevky sa odlišujú aj postavením rodinného príslušníka.
Konkrétne príspevky a ich zameranie
Peňažný príspevok na osobnú asistenciu
Jeden z najčastejšie využívaných príspevkov je peňažný príspevok na osobnú asistenciu, ktorý umožňuje osobám s ŤZP získať pomoc pri každodenných činnostiach. Tento príspevok pokrýva náklady na kúpu rôznych technologických a domácich zariadení, ktoré pomáhajú osobe s ŤZP pri vykonávaní činností, ktoré by inak nemohla zvládnuť. Maximálna výška príspevku je stanovená na 8 630,42 eura, no rôzne pomôcky, ako napríklad druhý mechanický alebo elektrický vozík či načúvací aparát, majú svoje špecifické finančné limity. Ako uvádza portál Pravda, tento príspevok je určený na osobnú asistenciu pre osoby s ŤZP, pričom počet hodín osobnej asistencie je maximálne 7 300 ročne. Výška príspevku sa môže znížiť o sumu zvýšenia dôchodku pre bezvládnosť, avšak iný príjem osoby s ŤZP nemá vplyv na výšku príspevku. Sadzba za 1 hodinu osobnej asistencie je 5,83 eura.
Podmienky pre osobnú asistenciu
Osobnú asistenciu môže vykonávať len fyzická osoba, ktorá dovŕšila najmenej 18 rokov veku a má spôsobilosť na právne úkony. Osobný asistent môže vykonávať osobnú asistenciu najviac desať hodín denne. To neplatí, ak sa osobná asistencia vykonáva v čase, keď sa fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím zdržiava mimo svojho trvalého pobytu alebo prechodného pobytu.
Povinnosti
Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorej bol priznaný peňažný príspevok na osobnú asistenciu, je povinná predložiť výkaz o počte hodín vykonanej osobnej asistencie za každý kalendárny mesiac príslušnému úradu na vyúčtovanie, najneskôr do piateho dňa nasledujúceho kalendárneho mesiaca; to neplatí, ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím nemôže v uvedenej lehote predložiť výkaz o počte hodín vykonanej osobnej asistencie zo závažných dôvodov.
Peňažný príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia
Ďalším dôležitým príspevkom je peňažný príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia, ktorý pomáha pri prekonávaní architektonických bariér.
Peňažný príspevok na úpravu bytu alebo rodinného domu
Ľudia s ŤZP môžu tiež požiadať o peňažný príspevok na úpravu bytu alebo rodinného domu, ktorý pomáha pokryť náklady spojené s bezbariérovými úpravami. Príspevok sa môže poskytovať na obdobie siedmich rokov a jeho maximálna výška je stanovená na 13 277,58 eura. Ak je osoba s ŤZP podľa posudku odkázaná na pomôcku, môže jej byť poskytnutý príspevok na kúpu pomôcky, príspevok na výcvik používania pomôcky a príspevok na úpravu pomôcky.
Príspevok na úpravu bytu, príspevok na úpravu rodinného domu a príspevok na úpravu garáže slúži na to, aby sa byt, dom alebo garáž stali bezbariérovými. Aj človek s onkologickým ochorením môže byť odkázaný na takúto úpravu. Žiadateľ musí mať v byte alebo dome trvalý pobyt a ak ide o garáž, musí byť jej vlastníkom.
Z príspevku sa môže zabezpečiť úprava existujúceho zariadenia bytu, domu, garáže, nie však vybudovanie nového objektu alebo zariadenia. Z príspevku je napríklad možné prestavať kúpeľňu na bezbariérovú (napríklad rozšírením dverí), ale nie vybudovať novú kúpeľňu. Príspevok sa neposkytne, ak osoba s ŤZP dokáže prekonať bariéry v týchto priestoroch za pomoci zdravotníckych pomôcok, ktoré prepláca zdravotná poisťovňa. S realizáciou úprav je možné začať až na základe právoplatného rozhodnutia úradu o priznaní peňažného príspevku. Právoplatné je také rozhodnutie, proti ktorému už nie je možné podať odvolanie, lebo uplynula 15-dňová lehota na podanie odvolania.
Peňažný príspevok na diétne stravovanie
Osobám, ktoré dodržiavajú špeciálnu diétu, môže byť pridelený peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie, pričom jeho výška závisí od konkrétnej zdravotnej diagnózy.
Peňažný príspevok na starostlivosť o psa so špeciálnym výcvikom
Osoby s ŤZP, ktoré využívajú špeciálne cvičených psov (vodiaci pes, asistenčný pes, signálny pes), môžu získať peňažný príspevok na starostlivosť o psa, ktorý im pomáha s nákladmi na krmivo a veterinárnu starostlivosť.
Peňažný príspevok na prepravu
Príspevok je určený na zabezpečenie individuálnej prepravy osoby s ŤZP na jej pracovné, vzdelávacie, rodinné alebo občianske aktivity. Výška príspevku závisí od preukázaných nákladov na prepravu a príjmu osoby s ŤZP. Maximálna suma za mesiac predstavuje 139,79 eura, čo zodpovedá 51,02 % sumy životného minima.
Zoznam vrátených kompenzačných pomôcok
Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny vedie zoznam vrátených kompenzačných pomôcok a zdvíhacích zariadení. Vrátenú funkčnú pomôcku alebo vrátené funkčné zdvíhacie zariadenie možno poskytnúť do užívania fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá o ňu prejaví záujem a je na pomôcku alebo zdvíhacie zariadenie odkázaná. Odkázanosť na pomôcku alebo zdvíhacie zariadenie preukazuje fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím komplexným posudkom alebo potvrdením zdravotníckeho zariadenia.
Pomôcka alebo zdvíhacie zariadenie sa poskytne do užívania na základe písomnej zmluvy o poskytnutí vrátenej funkčnej pomôcky alebo vráteného funkčného zdvíhacieho zariadenia do užívania, ktorú uzatvorí príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny s fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá o ňu prejaví záujem.