Starostlivosť o imobilných dôchodcov a osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP/ZŤP) predstavuje významnú výzvu pre jednotlivcov aj pre spoločnosť. Mnohí sa ocitnú v situácii, kedy musia zabezpečiť starostlivosť pre svojich blízkych, či už ide o manžela, manželku, rodičov, starých rodičov, súrodencov alebo iných rodinných príslušníkov. Na Slovensku existuje niekoľko možností a foriem podpory, ktoré majú pomôcť zabezpečiť dôstojný život pre týchto ľudí a zároveň podporiť ich opatrovateľov.
Domáca opatrovateľská služba
Domáca opatrovateľská služba je jednou z kľúčových foriem podpory, ktorá umožňuje klientovi zostať čo najdlhšie v jeho prirodzenom domácom prostredí. Je poskytovaná klientovi, ktorý je odkázaný na pomoc inej fyzickej osoby a jeho stupeň odkázanosti je najmenej II. To znamená, že ide o fyzickú osobu, ktorá je odkázaná na pomoc pri úkonoch sebaobsluhy, úkonoch starostlivosti o svoju domácnosť a základných sociálnych aktivitách z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia alebo dosiahnutia dôchodkového veku.
Opatrovateľskou službou sa poskytujú rozsiahle úkony, ktoré zahŕňajú:
- Sebaobslužné činnosti:
- Hygiena: starostlivosť o telo, umývanie, holenie, česanie, strihanie nechtov, aplikácia krémov a medikamentov na základe odporúčania lekára, celkový kúpeľ.
- Stravovanie a dodržiavanie pitného režimu: porciovanie stravy, obsluha, kŕmenie, pomoc pri pití a stravovaní.
- Vyprázdňovanie močového mechúra a hrubého čreva: sprievod na toaletu, pomoc pri obliekaní/vyzliekaní, očista, podanie podložnej misy a močovej fľaše, ochrana bielizne.
- Obliekanie a vyzliekanie: pomoc pri výbere oblečenia, obliekanie, vyzliekanie, obúvanie, zapínanie gombíkov, úprava vzhľadu.
- Mobilita a motorika: sprievod pri chôdzi, pomoc pri vstávaní a líhaní z/na lôžko, polohovanie (minimálne 1x za hodinu), pomoc pri manipulácii s predmetmi dennej potreby.
- Dodržiavanie liečebného režimu: nákup a podávanie liekov, aplikácia mastí, kontrola glykémie, meranie krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, aplikácia liečiv subkutánne (napr. inzulín, fraxiparín).
- Úkony starostlivosti o domácnosť:
- Nákup potravín a drobného spotrebného tovaru.
- Príprava jedla, varenie, zohrievanie jedla, donáška jedla do domu.
- Umývanie riadu, bežné upratovanie.
- Obsluha bežných domácich spotrebičov.
- Starostlivosť o bielizeň (pranie, žehlenie).
- Starostlivosť o lôžko (prezlečenie posteľnej bielizne, úprava lôžka).
- Donáška uhlia, dreva, vynesenie popola, donáška vody, kúrenie a čistenie vykurovacích telies.
- Administratívne úkony spojené s vedením domácnosti, zabezpečenie platieb.
- Základné sociálne aktivity:
- Sprievod: na lekárske vyšetrenie (bez alebo s motorovým vozidlom ak je prepravná služba), na úrady, do školy, zamestnania, pri záujmových činnostiach.
- Predčítanie pre nevidiace osoby (úradné záležitosti, korešpondencia).
- Sprostredkovanie komunikácie pre nepočujúce alebo hluchoslepé osoby (pri nakupovaní, záujmových činnostiach).
Domáca opatrovateľská služba je poskytovaná 24 hodín denne podľa platného cenníka a individuálneho denného a mesačného plánu, ktorý je spracovaný po dohode s klientom alebo jeho zástupcom. Personál poskytujúci túto službu má minimálne ukončený opatrovateľský kurz v rozsahu 220 hodín, alebo ukončenú vysokú školu sociálnej práce či ošetrovateľstva.
APDA predstavuje úvod do domácej starostlivosti
Finančná podpora pre opatrovateľov
Pokiaľ sa na úlohu opatrovateľa podujme rodinný príslušník, má nárok na peňažný, tzv. „opatrovateľský“ príspevok. Ide o finančnú podporu, ktorá slúži ako náhrada príjmov z klasického zamestnania. Otázky týkajúce sa peňažného príspevku na opatrovanie upresňuje Zákon č. 447/2008 Z. z. v znení neskorších predpisov.
Kto môže byť opatrovateľ?
Oprávnenou osobou, ktorá môže poberať opatrovateľský príspevok, je najčastejšie rodinný príslušník. Opatrovateľom však môžete byť aj v prípade, ak nie ste rodinným príslušníkom osoby so zdravotným znevýhodnením (ŤZP/ZŤP). V tomto prípade musíte žiť s opatrovanou osobou v jednej domácnosti, ideálne by ste mali mať rovnaký trvalý pobyt.
Podmienky nároku na príspevok
Ak je Váš rodinný príslušník (alebo iná osoba s ŤZP/ZŤP) podľa komplexného posudku odkázaný na opatrovanie (t.j. na pomoc inej osoby pri jednotlivých činnostiach ako jedenie, hygiena, obliekanie, polohovanie, pohyb, orientácia, dodržiavanie liečebného režimu), pričom rozsah tejto pomoci je minimálne 8 hodín denne, a dohodli ste sa, že mu ju budete poskytovať Vy, máte nárok na peňažný príspevok.
Nárok na finančný príspevok vzniká vtedy, ak je osoba s ŤZP/ZŤP ohodnotená stupňom odkázanosti IV alebo V. Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydáva rozhodnutie o priznaní peňažného príspevku.
Finančný príspevok na opatrovanie Vám neposkytnú, pokiaľ osoba s ŤZP/ZŤP dostáva peňažný príspevok na osobnú asistenciu alebo využíva sociálne služby v zariadení sociálnych služieb celoročnou formou. Príspevok sa vypláca len jednej oprávnenej osobe.
Zmeny v roku 2024 a 2025
- Od 1. decembra 2024:
- Hlavnou zmenou je zrušenie krátenia peňažného príspevku na opatrovanie na základe príjmu opatrovanej osoby.
- Zvýšila sa podpora pre opatrovateľov nezaopatrených detí s ťažkým zdravotným postihnutím o 200 € mesačne. Opatrovatelia tak môžu získať až 815,50 € mesačne (pri opatrovaní jedného dieťaťa s ŤZP).
- Opatrovateľský príspevok môžu poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu.
- Od 1. januára 2025:
- Príspevok na opatrovanie sa už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť.
- V prípade úmrtia opatrovanej osoby sa príspevok poskytuje za celý mesiac úmrtia a ešte jeden nasledujúci mesiac.
Tabuľka: Maximálne príspevky pre opatrovateľov (platné od 1.12.2024)
| Typ opatrovanej osoby | Mesačný príspevok |
|---|---|
| Jedno nezaopatrené dieťa s ŤZP | Až 815,50 € |
| Dospelá osoba s ŤZP (stupeň IV alebo V) | Podľa kalkulácie |
Pre jednoduchý orientačný výpočet môžete použiť kalkulačku peňažného príspevku na opatrovanie, ktorá Vám pomôže odhadnúť výšku Vášho príspevku. Finálna suma závisí od viacerých skutočností (produktívny/dôchodkový vek, zamestnanie, počet opatrovaných osôb, prítomnosť nezaopatrených detí a pod.).
Nárok na opatrovateľský príspevok máte aj pokiaľ ste popri opatrovaní ŤZP osoby zamestnaný. Váš mesačný príjem zo zamestnania nesmie byť vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima, inak sa príspevok znižuje.
Proces získania príspevku
Žiadosť o peňažný príspevok na opatrovanie sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Odporúča sa informovať sa priamo na úrade o potrebných dokumentoch. Často bývajú nápomocní aj obvodní lekári, ktorí majú skúsenosti s takýmito žiadosťami.
Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na vypracovanie komplexného posudku je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku. Konanie o priznanie opatrovateľského príspevku trvá zvyčajne 3 mesiace.
V prípade zamietnutia žiadosti môžete do 30 dní podať odvolanie.
Zariadenia pre seniorov a iné pobytové zariadenia
Pre prípady, keď domáca starostlivosť už nie je možná alebo dostatočná, existujú zariadenia pre seniorov a iné pobytové sociálne služby. Tieto zariadenia poskytujú komplexnú starostlivosť v prispôsobenom prostredí.
Podmienky prijatia
Pred nástupom do zariadenia je potrebné odovzdať v kompletnom stave Žiadosť o zabezpečenie sociálnej služby v zariadení pre seniorov. Súčasťou žiadosti sú povinné prílohy, ako napríklad:
- Právoplatné rozhodnutie a posudok o odkázanosti občana na sociálnu službu, ktoré vydával príslušný obecný alebo mestský úrad (platné do 31.8.2025).
- Integrovaný posudok (platí od 1. 9. 2025 podľa zákona č. 376/2024 Z. z. 1 písm. b)).
Dôležité je tiež, že ak senior nie je zbavený spôsobilosti na právne úkony, musí s umiestnením v zariadení súhlasiť. Ak nesúhlasí, zariadenie ho nemôže držať nasilu. V takýchto situáciách je potrebné trpezlivo vysvetľovať situáciu a uistiť seniora o podpore rodiny, napríklad pravidelnými návštevami.
Poskytovaná starostlivosť v zariadeniach
V zariadeniach sa o klientov stará profesionálny personál vrátane zdravotných sestier, praktických sestier, opatrovateliek, sociálnych pracovníčok a rehabilitačných pracovníkov. Klienti majú k dispozícii moderné, kompletne zariadené jednolôžkové a dvojlôžkové izby s vlastným sociálnym zariadením. Okrem ubytovania a stravy (5-6x denne s možnosťou dokrmovania) sa poskytuje:
- Komplexná hygienická starostlivosť.
- Podávanie liekov, infúzií, injekcií, ošetrovanie rán.
- Rehabilitačné služby.
- Sociálne a vzdelávacie aktivity.
Zariadenia sa snažia pristupovať ku klientom individuálne, vypracúvajú sociálnu anamnézu, adaptačné a následne individuálne plány starostlivosti.
Financovanie pobytových zariadení
Od 1. júla 2026 začne prvá fáza reformy financovania sociálnych služieb, ktorá presúva financovanie neverejných poskytovateľov pobytových zariadení pre seniorov a zariadení opatrovateľskej služby z obcí na vyššie územné celky. Sumárne, osobný rozpočet, ktorý si bude môcť rozdeliť opatrovaná osoba, príde do platnosti 1. januára 2027.
V prípade, ak rodina nemá možnosť vystriedať opatrovateľa, má byť riešením doplatok k príspevku pri príjme domácnosti do trojnásobku životného minima, aby podpora neklesla pod súčasnú úroveň. Príplatok k príspevku pre odkázanú osobu na IV. stupni je maximálne 399 eur a pre V. stupeň sa tiež poskytuje podpora.
Rola Európskeho sociálneho fondu
V období 12/2021-11/2023 je poskytovanie domácej opatrovateľskej služby podporované najmä vďaka podpore z Európskeho sociálneho fondu a Európskeho fondu regionálneho rozvoja v rámci operačného programu Ľudské zdroje. Táto podpora je kľúčová pre zabezpečenie a rozvoj sociálnych služieb na Slovensku.