Živnostník (SZČO) rieši veľa vecí sám, a keď ho vyradí choroba, otázky pribúdajú rýchlejšie než teplota. Tento článok sa zameriava na nároky SZČO pri PN (práceneschopnosti) a poskytuje komplexný prehľad o výpočte a výške nemocenských dávok, materskej dávky a ošetrovného (OČR).
K tomu, aby mal podnikateľ nárok na PN-ku, je potrebné, aby si platil odvody do Sociálnej poisťovne, ktorá PN-ku vypláca. Podmienkou pre vznik nároku na PN-ku je teda platenie odvodov a zároveň absencia dlhu voči poisťovni.
Čo robiť, keď živnostník ochorie?
Ak ste živnostník a ochoriete, prvým krokom je návšteva lekára, ktorý vám vystaví elektronickú PN (ePN). Ten vypíše ePN a oznámi živnostníkovi dátum najbližšej kontroly. Živnostník môže požiadať lekára o vytlačenie Odpisu potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti vystavenej elektronicky. V tomto dokumente nájde všetky dôležité údaje o svojej PN-ke: dátum vzniku PN, čas vychádzky a nasledujúce lekárske kontroly. Lekár nie je povinný vytlačiť tento dokument automaticky, tieto informácie oznámi živnostníkovi ústne priamo v ordinácii. Vytlačením dokumentu si živnostník nemusí pamätať tieto informácie. Ak lekár vystaví potvrdenie o vzniku dočasnej PN-ky, tzv. ePN, živnostník nedoručuje žiadne potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti pobočke Sociálnej poisťovne. Inštitúcie si všetky informácie o jeho PN-ke vymenia medzi sebou vo vlastnej réžii.
Pri vzniku prvej ePN by mal živnostník nahlásiť spôsob výplaty nemocenskej dávky. Táto dávka môže byť vyplácaná:
- na bankový účet živnostníka - prevodom, povinnosť nahlásiť číslo účtu prostredníctvom zriadeného elektronického účtu poistenca,
- na adresu trvalého pobytu - poštou.
Kto má nárok na nemocenské dávky?
Povinne nemocensky poistené osoby - patria sem živnostníci a zamestnanci, ktorí pravidelne platia nemocenské poistenie. Nárok na dávky im vzniká, ak boli uznaní za práceneschopných. Ak živnostník dosiahol v roku 2024 príjem do limitu, pre ktorý v roku 2025 nevzniká povinnosť platiť odvody do Sociálnej poisťovne, nemá nárok na nemocenské.
Dobrovoľne nemocensky poistené osoby - osoby nad 16 rokov, ktoré si platia nemocenské poistenie samostatne (napr. študenti alebo nezamestnané osoby). Nárok na nemocenskú dávku im vzniká, ak za posledné dva roky pred nástupom na PN-ku boli nemocensky poistení najmenej 270 dní.
Osoby v ochrannej lehote - ochranná lehota plynie po skončení nemocenského poistenia a trvá sedem dní. Ak bola osoba poistená kratšie ako sedem dní, ochranná lehota trvá podľa počtu dní poistenia. Znamená to, že ak ste boli zamestnaní alebo ste podnikali od 1. januára do 31. apríla a od 3. mája do 30. júna ste PN, vďaka ochrannej lehote máte nárok na PN-ku.
Poistenie PN na čo si dať pozor
Výpočet a výška nemocenských dávok pre SZČO
Na rozdiel od zamestnancov, pre živnostníkov nárok na nemocenské vzniká po splnení podmienok už od 1. dňa dočasnej PN. Výška nemocenskej dávky však vychádza z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). DVZ, z ktorých poistenec zaplatil poistné na nemocenské poistenie v rozhodujúcom období, sa spočítajú a vydelia počtom dní rozhodujúceho obdobia. Do počtu dní sa nezapočítavajú dni neplatenia poistného, napr. dni dočasnej pracovnej neschopnosti. DVZ sa následne zaokrúhľuje na štyri desatinné miesta nahor.
Denný vymeriavací základ (DVZ)
Denný vymeriavací základ (DVZ) sa odvodzuje z vymeriavacích základov v rozhodujúcom období (spravidla minulý kalendárny rok) vydelených počtom kalendárnych dní tohto obdobia, prípadne sa použije pravdepodobný DVZ, ak nie je možné vychádzať z histórie. Dávka je zároveň „zastropovaná“ maximálnym DVZ odvodeným z maximálneho vymeriavacieho základu pre nemocenské poistenie. V praxi sa používa sadzba 25 % DVZ v dňoch 1-3 a 55 % DVZ od 4. dňa (pri splnení podmienok poistenia). Maximálny denný vymeriavací základ pre rok 2025 je stanovený vo výške 94,0274 €.
Výška nemocenskej dávky
- Od 1. do 3. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti: 25 % denného vymeriavacieho základu.
- Od 4. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti: 55 % denného vymeriavacieho základu.
Sociálna poisťovňa vypláca nemocenské už od 1. dňa. Nemocenské možno poberať najviac 52 týždňov od vzniku PN (ak trvajú dôvody).
Príklad výpočtu PN pre SZČO s minimálnymi odvodmi
Adam je živnostník a platí minimálne odvody do Sociálnej poisťovne. Ochorie a lekár ho uzná práceneschopným na 1 týždeň. Adamov denný vymeriavací základ (DVZ) vypočítame z minimálneho mesačného vymeriavacieho základu (napr. 715 € pre rok 2025):
DVZ = (715 € × 12 mesiacov) / 365 dní = 23,50 €
Výpočet výšky dávky pre Adama:
- 1.-3. deň PN (25 % DVZ): 23,50 € × 0,25 × 3 dni = 17,63 €
- 4.-7. deň PN (55 % DVZ): 23,50 € × 0,55 × 4 dni = 51,70 €
Za sedem dní trvania pracovnej neschopnosti dostane Adam nemocenské vo výške 17,63 € + 51,70 € = 69,33 €.
Čerpanie PN-ky a povinnosti SZČO
Počas PN musíte dodržiavať liečebný režim a z domova sa môžete vzdialiť iba počas lekárom určených vychádzok. Sociálna poisťovňa môže vykonať kontrolu a v prípade vašej neprítomnosti v domácom prostredí vám môže zastaviť vyplácanie nemocenskej dávky na dobu 30 dní. Zároveň si vás predvolá na vysvetlenie príčiny, prečo ste v čase kontroly neboli doma. Ak predsa len poisťovňa stopne výplatu nemocenského na 30 dní, toto je maximálna lehota, na ktorú môžu pozastaviť vyplatenie dávky. To znamená, že ak je predpoklad vašej liečby 3 mesiace a kontrola vás nenájde doma hneď na začiatku PN-ky, stopne sa vyplatenie nemocenského na 30 dní a po ich uplynutí sa vyplácanie opäť obnoví a o dávky neprídete.
SZČO (živnostník), ktorý je dočasne PN alebo je na OČR-ke, nemusí počas tejto doby platiť odvody do Sociálnej, ani do zdravotnej poisťovne. V prípade, ak však SZČO (živnostník) počas doby ošetrovania alebo počas doby uznania za dočasne PN nepoberá dávku, t. j. nemocenskú dávku alebo ošetrovné (nemá na ňu nárok), musí si naďalej platiť preddavky do zdravotnej poisťovne. Počas tohto obdobia však odvody do Sociálnej poisťovne neplatí.
Ošetrovné (OČR) pre SZČO
Krátkodobé ošetrovné (OČR) sa poskytuje pri osobnej a celodennej starostlivosti o choré dieťa alebo ošetrovanej osobe - spravidla najviac 14 kalendárnych dní. Výška je 55 % DVZ. Dlhodobé ošetrovné (pri vážnom stave vyžadujúcom starostlivosť) môže trvať až 90 dní, podmienky a prílohy sú prísnejšie (oznámenie o potrebe dlhodobej starostlivosti, potvrdenia lekára).
Výpočet ošetrovného (OČR)
Ošetrovné predstavuje 55 % z denného vymeriavacieho základu. Pre živnostníka, ktorý v roku 2020 naďalej platil minimálne odvody, predstavuje denný vymeriavací základ 16,65 eura. Za každý deň ošetrovania člena rodiny dostane dávku v sume 9,16 eura (0,55×16,65 eura). Za desať dní trvania OČR dávka dosiahne 91,60 eura. V porovnaní s rokom 2020 tak ošetrovné v takomto prípade stúpa o 5,40 eura.
Materská dávka pre SZČO
Živnostníčka, ktorá platila minimálne odvody a išla v roku 2020 na materskú dovolenku, dostala za každý kalendárny deň materskú dávku v sume 11,76 eura (0,75xdenný vymeriavací základ 15,68 eura). Za mesiac, ktorý trval 30 dní, tak dostala materskú dávku vo výške 352,80 eura. Pri 31-dňovom mesiaci by materská dávka tvorila 364,56 eura. Najvýraznejší nárast pocítia ženy na materskej dovolenke. Materská dávka sa počíta ako 75 percent denného vymeriavacieho základu. Živnostníčka, ktorá platila minimálne odvody, dnes dostáva približne 482 eur mesačne. Od januára sa suma zvýši na 529 eur.
Kedy prídu prvé peniaze z PN-ky?
Ak PN začala v priebehu marca 2025, prvá dávka nemocenského je vyplácaná nasledujúci mesiac za predchádzajúci mesiac. To znamená, že prvé nemocenské dorazí v priebehu apríla 2025. Dátumovo sa toto obdobie u každého líši.
Dôležité upozornenia
Ak vám Sociálna poisťovňa nevyplatí nemocenské, najskôr sa obráťte na lekára, ktorý vás uznal práceneschopným. Mohlo sa stať, že zabudol PN-ku zadať do systému ePN. Ak lekár potvrdí, že z jeho strany všetko prebehlo v poriadku, obráťte sa na Sociálnu poisťovňu, ktorá vám vysvetlí, kde nastala chyba. Ak bola PN-ka prvý mesiac vyplatená a druhý už nie, opäť kontaktujte lekára. Lekár musí PN-ku predĺžiť do uzávierky výplaty nemocenského v Sociálnej poisťovni. Ak tak urobí po termíne, Sociálna poisťovňa vašu PN-ku spracuje až nasledujúci mesiac.
Zníženie PN pri požití alkoholu alebo návykových látok
V momente, keď si ochorenie a s ním spojenú PN-ku spôsobíte sami nadmerným požívaním alkoholu a návykových látok, Sociálna poisťovňa zníži vyplácanie PN-ky na polovicu počas celej doby práceneschopnosti.
Elektronický účet poistenca
Sociálna poisťovňa poskytuje živnostníkom prístup k informáciám o dávkach prostredníctvom elektronických služieb - tzv. Elektronický účet poistenca. Tu nájdu informácie o poistení a výplate dávok.