Vyplácanie PN dávok z Rakúska: Komplexný sprievodca pre Slovákov

Rakúsko je jednou z najobľúbenejších destinácií pre Slovákov, ktorí hľadajú prácu v zahraničí. Ak pracujete alebo ste pracovali v Rakúsku a ocitli ste sa v situácii práceneschopnosti (PN), je kľúčové rozumieť systému nemocenského poistenia a s ním spojeným nárokom. Tento článok poskytuje podrobný prehľad o tom, kto vypláca nemocenské dávky v Rakúsku, ako postupovať pri PN, aké sú podmienky pre získanie dávok a na aké ďalšie sociálne dávky môžete mať nárok. Budeme sa venovať aj situáciám, keď ste PN na Slovensku, ale poistení v Rakúsku.

Registrácia a zdravotné poistenie v Rakúsku

Po príchode do Rakúska je dôležité dodržiavať administratívne povinnosti. Všetci cudzinci sa musia do troch dní zaregistrovať na príslušnom obecnom úrade (Gemeindeamt), kde nahlásia svoju adresu na prihlasovacom lístku (Meldezettel) a dostanú osobné číslo v registračnom formulári (Meldebestätigung). Aj keď občania Slovenskej republiky nepotrebujú povolenie na pobyt pre kratšie pobyty, ak plánujete zostať dlhšie ako tri mesiace, je potrebné požiadať na regionálnom správnom úrade o povolenie na pobyt pre občanov Európskej únie (Lichtbildausweis für EWR-Bürger).

Z hľadiska zdravotného poistenia platí v rámci Európskej únie pravidlo, že ste poistení len v jednom štáte - v tom, kde vykonávate zárobkovú činnosť. Ak začnete pracovať v Rakúsku, začnete podliehať rakúskym právnym predpisom. Väčšina zamestnancov je v Rakúsku sociálne zabezpečená, pričom výška príspevkov sa odvíja od výšky príjmov. Sociálne zabezpečenie zahŕňa:

• Zdravotné poistenie (Krankenversicherung)
• Úrazové poistenie (Unfallversicherung)
• Dôchodkové poistenie (Pensionsversicherung)
• Poistenie v nezamestnanosti (Arbeitslosenversicherung)

Kompetentnou inštitúciou sociálneho zabezpečenia pre väčšinu zamestnaných je "Gesundheitskasse". Registráciu do sociálnej poisťovne vykonáva zamestnávateľ a zamestnancovi sa pridelí číslo sociálneho zabezpečenia (Sozialversicherungsnummer). Následne zamestnanec dostane elektronickú kartu, tzv. e-card, ktorá ho oprávňuje požadovať od poisťovne služby týkajúce sa sociálneho poistenia.

Po ukončení pracovnej činnosti v Rakúsku je potrebné sa bezodkladne opäť prihlásiť k slovenskej zdravotnej poisťovni, ktorá môže požadovať doklad o priebehu zdravotného poistenia z Rakúska.

E-card: Kľúč k zdravotnej starostlivosti

E-card je pre pacienta lekárska karta vo formáte kreditnej karty. Slúži ako identifikačný preukaz a zabezpečuje prístup k službám e-governmentu. V lekárňach sa platia poplatky za recepty („Rezeptgebühr“) a tiež za niektoré zdravotné pomôcky.

Práceneschopnosť a nemocenské dávky v Rakúsku (Krankengeld)

V súvislosti s prácou v Rakúsku vzniká zamestnancovi počas práceneschopnosti najskôr nárok na výplatu mzdy a následne nárok na výplatu nemocenských dávok. V prvom rade je dôležité bezodkladne informovať zamestnávateľa o práceneschopnosti. Potvrdenie o práceneschopnosti vystavené lekárom je potrebné odovzdať zamestnávateľovi len vtedy, ak to zamestnávateľ vyžaduje. V niektorých prípadoch zamestnávatelia nevyžadujú predloženie potvrdenia od lekára, keďže práceneschopnosť zamestnancov si môžu overiť v online systéme rakúskej zdravotnej poisťovne. Po dohode so zamestnávateľom nemusí zamestnanec navštíviť lekára kvôli vystaveniu potvrdenia o práceneschopnosti, keďže toto potvrdenie nie je potrebné k výplate mzdy, ale až k výplate nemocenskej dávky.

Výplata mzdy počas PN zamestnávateľom

Pri vzniku práceneschopnosti je zamestnávateľ povinný vyplácať zamestnancovi mzdu vo výške 100 % a následne vo výške 50 %. Dĺžka vyplácania plnej a polovičnej mzdy je závislá od dĺžky trvania pracovného pomeru, ako je uvedené v tabuľke:

Počas vyplácania 100 % mzdy nemá zamestnanec nárok na výplatu nemocenskej dávky. Tento nárok vzniká až vtedy, keď je zamestnancovi vyplácaných 50 % zo mzdy. V tomto prípade, resp. pri poberaní 50 % mzdy má zamestnanec nárok na 50 % nemocenskej dávky. Ak zamestnancovi klesne nárok na mzdu pod 50 %, vzniká mu nárok na nemocenskú dávku v plnej výške.

Nemocenské dávky z poisťovne (ÖGK)

Od začiatku práceneschopnosti začína plynúť trojdňová čakacia lehota. Nemocenské dávky sa zvyčajne začínajú vyplácať od 4. dňa. Ak svoju práceneschopnosť (PN) do týždňa nenahlásite, nemocenské dávky sa budú vyplácať až odo dňa oznámenia.

Nemocenské dávky sa vo všeobecnosti poskytujú 26 týždňov. Táto doba sa môže predĺžiť na 56 týždňov v prípade, ak bol zamestnanec za posledných 12 mesiacov pred vznikom práceneschopnosti poistený 6 mesiacov. Rakúsko vypláca nemocenské dávky maximálne 1 rok. Každý, kto je schopný znova odpracovať najmenej 13 týždňov, získava nový nárok.

Výška nemocenskej dávky:

• 50 % z vymeriavacieho základu, resp. z hrubej mzdy: ak práceneschopnosť trvá 42 a menej dní.
• 60 % z vymeriavacieho základu, resp. z hrubej mzdy: ak práceneschopnosť trvá 43 a viac dní.

Ak to stanovy fondu zdravotného poistenia umožňujú, tieto sadzby sa môžu zvýšiť o určité percento za manžela/manželku a/alebo ostatných nezaopatrených rodinných príslušníkov. Zvýšená dávka nesmie presiahnuť 75 % zo mzdy.

Zamestnanci zamestnaní na čiastočný úväzok so samopoistením podľa § 19a ASVG - Zákona o sociálnom poistení zamestnancov - dostávajú dávku vo výške 5,51 EUR za deň (165,44 EUR mesačne).

Nemocenská dávka z dôvodu pracovného úrazu

Zamestnanci majú navyše nárok na úplnú výplatu mzdy za pracovný úraz počas 8 týždňov (alebo 10 týždňov po 15 rokoch práce). Počas PN nesmú byť zamestnanci v Rakúsku na tom finančne horšie. Musia dostať plat, ktorý by dostali, keby nedošlo k úrazu (Ausfallsprinzip = princíp úbytku/straty).

Postup pri práceneschopnosti

1. Oznámenie práceneschopnosti: Práceneschopnosť (Krankenmeldung) je potrebné nahlásiť do 7 dní od jej vzniku príslušnej sociálnej poisťovni v Rakúsku (Österreichische Gesundheitskasse - ÖGK). Použite tlačivo Krankenmeldung. Ak PN trvá dlhšie ako 14 dní, je potrebné odosielať tlačivo každých 14 dní. Koniec PN je potrebné hlásiť čo najskôr po jej ukončení. Vždy odosielajte originál s pečiatkou a podpisom lekára.
2. Potvrdenie od lekára: Potvrdenie o chorobe (KRANKENMELDUNG) musí byť potvrdené lekárom (slovenským alebo rakúskym) a predložené ÖGK. Ak je potvrdenie od slovenského lekára, je potrebné ho predložiť v nemčine.
3. Dôsledky neskorého nahlásenia: Po prekročení 7-dňovej lehoty budú dávky vyplácané až od nahlásenia práceneschopnosti a nie od začiatku práceneschopnosti (od 4. dňa).
4. Pravidelné hlásenia: Pri pretrvávajúcej práceneschopnosti musí byť poisťovni predložená lekárska správa každých 14 dní. Po pobyte v nemocnici alebo rehabilitačnom zariadení a pri pretrvávajúcej práceneschopnosti musí byť dokladovaná aj lekárska správa odborného lekára, najlepšie v nemeckom preklade.
5. Posudzovanie PN: Závažnosť choroby a dĺžku potrebnej PN na vyliečenie posudzuje zmluvný lekár poisťovne. Ten môže z dôvodu nedostatočných podkladov PN ukončiť, aj keď v skutočnosti ešte stále trvá. Po opätovnom zaslaní potrebných podkladov môže vyplácanie dávok znova obnoviť. V prípade podozrenia na oprávnenosť práceneschopnosti môže byť poistenec vyzvaný, aby sa dostavil na vyšetrenie do strediska ÖGK.

Nemocenské dávky pre SZČO v Rakúsku

Od 1.1.2013 vzniká pre samostatne zárobkovo činné osoby (SZČO), ako aj pre podnikateľov s maximálne 25 zamestnancami, pri dlhodobo pretrvávajúcej chorobe nárok na podporu, ak pracovná neschopnosť pretrváva dlhšie ako 42 dní. Podpora sa vzťahuje iba na pracovnú neschopnosť zapríčinenú jednou a tou istou chorobou počas celej doby práceneschopnosti. Podpora nemá vplyv na riadne nemocenské dávky vyplývajúce z nemocenského pripoistenia.

Postup pre SZČO pri práceneschopnosti

1. Oznámenie práceneschopnosti: Práceneschopnosť (Krankenmeldung) je potrebné nahlásiť do 7 dní od jej vzniku príslušnej sociálnej poisťovni v Rakúsku (SVS - Sozialversicherung der Selbständigen). Použite tlačivo Krankenmeldung. Po prekročení lehoty, budú dávky vyplácané až od nahlásenia práceneschopnosti a nie od začiatku práceneschopnosti (od 4. dňa).
2. Potvrdenie od lekára: Potvrdenie o chorobe (KRANKENMELDUNG) musí byť potvrdené lekárom (slovenským alebo rakúskym) a predložené SVS. Ak je potvrdenie od slovenského lekára, je potrebné ho predložiť v nemčine.
3. Pravidelné hlásenia: Pri pretrvávajúcej práceneschopnosti musí byť poisťovni predložená lekárska správa každých 14 dní.

Podpora sa vypláca spätne od 4. dňa pracovnej neschopnosti až do 20. týždňa. Žiadosť je potrebné podať najneskôr do 4 týždňov od vzniku práceneschopnosti. Musí sa doručiť do SVS najneskôr do 2 týždňov od jeho vystavenia lekárom. Pri pretrvávajúcej práceneschopnosti musí byť poisťovni predložená lekárska správa každých 14 dní. V prípade choroby, ktorá si vyžaduje pravidelné ošetrenie/návštevu odborného lekára, je potrebné dokladovať SVS každú lekársku správu.

Doplnkové zdravotné poistenie (Zusatzversicherung bei Krankenversicherung)

Pri bežnom zdravotnom poistení, ktoré si platí živnostník v Rakúsku, má nárok na výplatu dávky v chorobe po uplynutí 42 dní. Doplnkové zdravotné poistenie zabezpečuje vyplácanie dávky od 43. dňa choroby. Pri doplnkovom pripoistení je dávka v chorobe vyplácaná od 3. dňa choroby.

Doplnkové zdravotné pripoistenie je možné uzavrieť do 60. roku života. Ak si niekto uzavrie pripoistenie pred 60. rokom života, platí mu doživotne. Pripoistenie začína od 1. dňa nasledujúceho mesiaca po podpísaní zmluvy a platí sa spolu s mesačným poistením. Minimálna výška pre rok 2020 bola 30,77 € mesačne. Výška mesačného poistného je 2,5% z aktuálneho mesačného vymeriavacieho základu poistenca.

Nárok na dávky z pripoistenia vznikne až po 6 mesiacoch od vzniku poistenia, s výnimkou pracovného úrazu. Dávky sa vzťahujú na pracovnú neschopnosť v prípade choroby, úrazu, pri pobyte v nemocnici a aj v čase pobytu v rehabilitačnom zariadení. Výška dávok je 60% z aktuálneho denného vymeriavacieho základu poistenca v zdravotnom poistení. Minimálna denná nemocenská dávka je pre rok 2025 vo výške 11,02 eur. Výplata dávky je maximálne 26 týždňov.

Vyplácanie dávok pri pohybe v rámci Európskej únie

Vo všeobecnosti platí, že peňažné nemocenské dávky (t. j. dávky určené na náhradu straty príjmu v dôsledku choroby) sa vždy vyplácajú na základe právnych predpisov krajiny, v ktorej ste poistení. A to bez ohľadu na to, kde sa zdržiavate alebo kde máte pobyt. Pri získaní nároku na nemocenské dávky pri presťahovaní do inej krajiny (Európskej únie, na Island, do Lichtenštajnska, Nórska alebo Švajčiarska) musí príslušná inštitúcia (t. j. inštitúcia v krajine, v ktorej ste poistení) zohľadniť obdobia poistenia, pobyt alebo zamestnanie podľa právnych predpisov každej zo spomínaných krajín. Tým sa zabezpečí, že ľudia pri zmene zamestnania alebo pri presťahovaní do iného štátu neprídu o svoje zdravotné poistenie.

Ak ste boli mesiac na Slovensku na PN a poistení ste v Rakúsku, vaša rakúska zdravotná poisťovňa (ÖGK alebo SVS) je zodpovedná za vyplácanie nemocenských dávok. Museli ste poslať PN na Krankenkasse, začiatok a ukončenie. Ak vám povedali, že je všetko v poriadku, je pravdepodobné, že nárok na dávky máte. V takýchto prípadoch je dôležité mať potvrdenie, že môžete využívať zdravotnú starostlivosť na Slovensku, čo dokladuje formulár S1/E106.

Nárok na zdravotnú starostlivosť v krajine bydliska (S1/E106)

Ak pracujete alebo podnikáte v inej krajine EÚ (ste cezhraničným zamestnancom alebo SZČO a bydlisko máte na Slovensku) a chcete navštevovať svojich lekárov na Slovensku, stačí si požiadať o nárokový doklad S1/E106. Žiadosť o nárokový doklad podávate prioritne vo svojej zahraničnej poisťovni. Zdravotnú starostlivosť na Slovensku vám bude na základe nárokového dokladu uhrádzať vaša zdravotná poisťovňa v zahraničí. Nárokový doklad po doručení do Dôvery (alebo inej slovenskej poisťovne) sa zaregistruje a vydá vám preukaz poistenca s označením EÚ na plnú zdravotnú starostlivosť na Slovensku.

Dávka v nezamestnanosti (Arbeitslosenunterstützung) v Rakúsku

Ak ste v Rakúsku prišli o prácu, nárok na dávku v nezamestnanosti vám vznikne, ak:

• O dávku v nezamestnanosti žiadate prvýkrát: za posledných 24 mesiacov ste boli minimálne 52 týždňov poistený pre prípad nezamestnanosti.
• Ste dávku v nezamestnanosti poberali už v minulosti: za posledných 12 mesiacov ste boli minimálne 28 týždňov poistený pre prípad nezamestnanosti.
• Sa zaregistrujete na príslušnom úrade práce v Rakúsku, resp. AMS (Arbeitsmarktservice).

Registrácia na AMS je možná elektronicky (prostredníctvom účtu e-AMS), poštou (odoslaním formulára Arbeitslosmeldung miestne príslušnému úradu práce) alebo osobne.

Dávka v nezamestnanosti sa vypláca 20 týždňov vo výške 55 % z čistej mzdy na základe mesačného vymeriavacieho základu. Počas poberania rakúskej dávky v nezamestnanosti je možné privyrobiť si, pričom zárobok nesmie presiahnuť sumu 500,91 € (pre rok 2023).

Prenos dávky v nezamestnanosti do domovskej krajiny (formulár PD U2)

V rámci Európskej únie máte právo odísť do inej krajiny EÚ a hľadať si prácu tam, pričom budete poberať dávku v nezamestnanosti z krajiny, v ktorej ste sa stali nezamestnaným. Ak sa plánujete vrátiť z Rakúska do domovskej krajiny, môžete požiadať o prenos dávky do vašej domovskej krajiny po 4 týždňoch od zaradenia do evidencie na AMS. Táto lehota môže byť aj kratšia, ak požiadate o jej skrátenie. Prenos dávky je možné uskutočniť prostredníctvom formulára PD U2, ktorý vám na požiadanie vystaví príslušný úrad práce v Rakúsku.

Pre povolenie exportu dávky v nezamestnanosti sa po návrate na Slovensko musíte zaevidovať na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny v lehote určenej príslušnou inštitúciou členského štátu EÚ, kde ste získali nárok na dávku v nezamestnanosti. Následne predložíte Sociálnej poisťovni formulár PD U2. Dávku v nezamestnanosti bude naďalej vyplácať príslušná inštitúcia členského štátu, kde ste získali nárok na dávku v nezamestnanosti. Budete mať však povinnosti voči úradu práce, sociálnych vecí a rodiny na Slovensku. Ak sa vyskytnú akékoľvek okolnosti, ktoré by mohli ovplyvniť nárok na dávku v nezamestnanosti, príslušná pobočka Sociálnej poisťovne o tom informuje inštitúciu členského štátu, ktorá dávku v nezamestnanosti vypláca. Takýmito okolnosťami sú napr. vykonávanie činnosti zamestnanca, práceneschopnosť, a pod.

Ďalšie sociálne dávky v Rakúsku

Prídavky na deti (Familienbeihilfe)

Prídavky na deti sú jednou zo základných dávok, na ktoré majú nárok rodičia pracujúci v Rakúsku. Podmienku nároku spĺňate tým, že ako pracujúca osoba ste automaticky sociálne poistená. Žiadosť o prídavky na deti je možné podať buď v papierovej forme (miestne príslušnému daňovému úradu), alebo elektronicky prostredníctvom FinanzOnline. Potrebné tlačivá sú žiadosť Beih 100 (ak na dieťa nepoberáte prídavky v inej krajine EÚ), žiadosť Beih 38 (ak na dieťa poberáte prídavky v inej krajine EÚ) a formulár E 411.

Od 1.1.2019 pristúpilo Rakúsko k úprave rodinných prídavkov a daňových bonusov podľa životnej úrovne krajiny, v ktorej dieťa žije, resp. zdržiava sa a na ktoré vznikol nárok na základe práce rodičov dieťaťa v Rakúsku. Dávky sa prispôsobili, resp. znížili podľa indexu životnej úrovne danej krajiny.

Rodičovský príspevok (Kinderbetreuungsgeld, resp. KBG)

Podmienky nároku na rodičovský príspevok:

• spoločná a dlhodobá domácnosť s dieťaťom,
• centrum životných záujmov v Rakúsku,
• legálny pobyt v Rakúsku,
• poberanie rakúskych prídavkov na deti,
• potvrdenie o absolvovaní tehotenských prehliadok matky a dieťaťa,
• dodržanie hranice príjmu,
• rozhodnutie o zverení dieťaťa jednému z rodičov (v prípade rodičov žijúcich odlúčene).

Žiadosť o rodičovský príspevok je možné podať buď elektronicky prostredníctvom FinanzOnline, alebo osobne v miestne príslušnej zdravotnej poisťovni.

tags: #kedy #vyplatia #pn #davly #z #rakuska