Náhrada príjmu zamestnanca počas dočasnej pracovnej neschopnosti na Slovensku

Počas trvania pracovného vzťahu dochádza k rôznym situáciám, kedy zamestnanec nemôže vykonávať svoju prácu. Pri niektorých prekážkach v práci má zamestnanec nárok na náhradu príjmu, ktorú poskytuje zamestnávateľ.

Kedy vzniká nárok na náhradu príjmu?

Nárok na náhradu príjmu vzniká zamestnancovi v niekoľkých prípadoch:

• Vyšetrenie alebo ošetrenie v zdravotníckom zariadení: Zamestnanec má nárok na pracovné voľno s náhradou mzdy na nevyhnutne potrebný čas, najviac na 7 dní v kalendárnom roku, ak vyšetrenie alebo ošetrenie nebolo možné vykonať mimo pracovného času.
• Sprevádzanie rodinného príslušníka: Zamestnanec má nárok na platené pracovné voľno na nevyhnutne potrebný čas, najviac na 7 dní v kalendárnom roku, na sprevádzanie rodinného príslušníka do zdravotníckeho zariadenia na vyšetrenie alebo ošetrenie.
• Úmrtie rodinného príslušníka: V prípade úmrtia rodiča alebo súrodenca zamestnanca, príp. manžela, dieťaťa, sa poskytne pracovné voľno s náhradou mzdy. Pracovné voľno s náhradou mzdy sa poskytne zamestnancovi na nevyhnutne potrebný čas, najviac na jeden deň, na účasť na pohrebe prarodiča alebo vnuka zamestnanca, alebo prarodiča jeho manžela, príp. inej osoby, ktorá v čase úmrtia žila so zamestnancom v domácnosti. Na ďalší deň pracovného voľna s náhradou mzdy má zamestnanec nárok, ak obstaráva pohreb týchto osôb.
• Dočasná pracovná neschopnosť (PN): V dôsledku choroby, pracovného úrazu, choroby z povolania alebo z dôvodu karantény sa zamestnanec môže stať dočasne práceneschopným. Počas PN-ky, za predpokladu splnenia určitých podmienok, má zamestnanec nárok na náhradu príjmu od zamestnávateľa, resp. na nemocenskú dávku vyplácanú Sociálnou poisťovňou.
• Skončenie pracovného pomeru výpoveďou: Pracovné voľno s náhradou mzdy len pri skončení pracovného pomeru výpoveďou danou zamestnávateľom alebo dohodou z dôvodov uvedených v § 63 ods. 1 písm. z 30. Čl.

Náhrada príjmu sa poskytuje len fyzickým osobám, ktoré sa podľa zákona č. 462/2003 Z. z. považujú za zamestnancov.

Dočasná pracovná neschopnosť (PN)

PN znamená dočasnú práceneschopnosť zamestnanca vykonávať pracovnú činnosť z dôvodu choroby, úrazu, pracovného úrazu, úrazu zavineného inou osobou, karanténneho opatrenia, izolácie alebo choroby z povolania. Dočasne práceneschopným môže byť zamestnanec uznaný len ošetrujúcim lekárom. Dočasná pracovná neschopnosť začína dňom zistenia choroby ošetrujúcim lekárom. Ten môže uznať zamestnanca práceneschopným najviac 3 dni spätne.

Kto má nárok na náhradu príjmu počas choroby (na nemocenské)?

• Zamestnanec: Počas choroby mu náleží náhrada mzdy poskytovaná zamestnávateľom. Zamestnanec dostane peňažné plnenie najviac prvých 10 dní práceneschopnosti. Od 11. dňa práceneschopnosti sa náhrada príjmu prekvalifikováva na nemocenské, ktorú vypláca Sociálna poisťovňa. Počas nemocenského zamestnanec nemôže poberať príjem z pracovnej činnosti.
• SZČO (podnikateľ): Má nárok na nemocenské od 1. dňa práceneschopnosti. Podmienkou na plnenie je riadna a včasná úhrada poistného na nemocenské poistenie.
• Dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Má podobne ako SZČO nárok na nemocenské od 1. dňa práceneschopnosti. Podmienkou na plnenie je riadna a včasná úhrada poistného na nemocenské poistenie a minimálne 270 dní nemocenského poistenia v posledných 2 rokoch.

Výška náhrady príjmu počas PN

Náhrada príjmu je vyplácaná zamestnávateľom za prvých 10 dní dočasnej pracovnej neschopnosti. Následne od 11. dňa vypláca nemocenské dávky Sociálna poisťovňa. Výška náhrady príjmu závisí od denného vymeriavacieho základu (DVZ).

• 1. - 3. deň (vrátane): 25 % denného vymeriavacieho základu (DVZ).
• 4. - 10. deň (vrátane): 55 % denného vymeriavacieho základu (DVZ).

Od 11. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti sa výška nemocenského dávka vyplácaná Sociálnou poisťovňou stanovuje na 55 % DVZ.

Maximálna suma náhrady príjmu

Maximálna suma náhrady príjmu počas dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca, ktorú vyplatí zamestnávateľ, je od 1. januára 2025 (predpokladané údaje):

• 43,55 eura za 1. - 3. deň dočasnej pracovnej neschopnosti.
• 223,54 eura za 4. - 10. deň dočasnej pracovnej neschopnosti.

Tabuľka výšky náhrady príjmu a nemocenských dávok (údaje pre rok 2025):

Výpočet denného vymeriavacieho základu (DVZ)

Pre účely určenia výšky náhrady príjmu, resp. nemocenského, sa rozhodujúce obdobie pre určenie DVZ líši v závislosti od dĺžky trvania nemocenského poistenia:

• Ak nemocenské poistenie trvalo celý predchádzajúci kalendárny rok, DVZ sa vypočíta z príjmu za tento kalendárny rok.
• Ak nemocenské poistenie trvalo menej ako 90 dní pred vznikom dočasnej PN, rozhodujúce obdobie sa počíta od vzniku nemocenského poistenia do dňa predchádzajúceho dňu, v ktorom vznikla dočasná PN.
• Ak počas rozhodujúceho obdobia mal zamestnanec prerušené povinné nemocenské poistenie (napr. z dôvodu PN), tieto dni sa odpočítajú z 365 dní.

Príklady výpočtu:

Príklad č. 1: Mzda zamestnanca je 950 eur, zamestnanec pracoval celý minulý rok a jeho mzda sa mu za posledný rok nemenila.

• DVZ: 950 eur * 12 mesiacov / 365 dní = 31,10 eur.
• 1. - 3. deň: 31,10 eur * 25 % = 7,77 eur denne.
• 4. - 10. deň: 31,10 eur * 55 % = 17,10 eur denne.

Príklad č. 2: Mzda zamestnanca je 950 eur, zamestnanec pracoval celý minulý rok a jeho mzda sa mu za posledný rok nemenila. Minulý rok mal z dôvodu PN prerušené povinné nemocenské poistenie na 35 dní.

• DVZ: 950 eur * 12 mesiacov / (365 - 35) dní = 34,55 eur.
• 1. - 3. deň: 34,55 eur * 25 % = 8,63 eur denne.
• 4. - 10. deň: 34,55 eur * 55 % = 19,00 eur denne.

Príklad č. 3: Mzda zamestnanca je 2500 eur, zamestnanec pracoval celý minulý rok a jeho mzda sa mu za posledný rok nemenila.

• DVZ sa vypočíta: 2500 eur (výška mzdy) * 12 (mesiacov) = 30000 / 365 dní = 82,1917 eur. (max suma DVZ pre rok 2022 je však 74,4987, t.j. použije sa maximálna suma).
• 1. - 3. deň: 74,4987 eur * 25 % = 18,62 eur denne.
• 4. - 10. deň: 74,4987 eur * 55 % = 40,97 eur denne.

Ochranná lehota

Ochranná lehota je doba, kedy sa zamestnanec po skončení pracovného pomeru stane dočasne práceneschopným a má nárok na nemocenské dávky. Dĺžka ochrannej lehoty trvá sedem dní po skončení nemocenského poistenia (t.j. 7 dní po ukončení prac. pomeru), alebo osem mesiacov, ak je zamestnankyňa tehotná a nemocenské poistenie jej zaniklo v období tehotenstva (napr. ukončenie pracovného pomeru uzavretého na dobu určitú). Zároveň platí, že ochranná lehota trvá toľko dní, koľko trvalo nemocenské poistenie.

Príklad č. 4: Mzda zamestnanca je 950 eur, zamestnanec začal pracovný pomer 1. októbra 2022. PN začala od 1. marca 2023, dĺžka PN zamestnanca je 14 dní. (Keďže sa poistné platilo od 1.10.2022, čo je viac ako 90 kalendárnych dní, rozhodujúcim obdobím je obdobie je od 1.10.2022 do 28.2.2023, t.j. 151 dní).

• DVZ: (950 eur * 5 mesiacov) / 151 dní = 31,46 eur.
• 1. - 3. deň: 31,46 eur * 25 % = 7,86 eur denne.
• 4. - 10. deň: 31,46 eur * 55 % = 17,30 eur denne.

Príklad č. 5: Mzda zamestnanca je 950 eur, zamestnanec začal pracovný pomer 1. októbra 2022. Pracovný pomer skončil 9. januára 2023. PN začala od 10. januára 2023 (v ochrannej lehote), dĺžka PN zamestnanca je 14 dní. (Keďže sa poistné platilo od 1.10.2022, čo je menej ako 90 kalendárnych dní, rozhodujúcim obdobím je obdobie je od 1.10.2022 do 9.1.2023, t.j. 101 dní).

• DVZ: (950 eur * 3 mesiace + 950 eur/31 dní * 9 dní) / 101 dní = 31,10 eur.
• 1. - 3. deň: 31,10 eur * 25 % = 7,77 eur denne.
• 4. - 10. deň: 31,10 eur * 55 % = 17,10 eur denne.

Ako požiadať o náhradu príjmu, resp. nemocenské dávky?

Od 1.1.2024 platí pre všetkých lekárov povinnosť vystavovať tzv. elektronickú PN (ePN). ePN je elektronický záznam v Elektronickej zdravotnej knižke občana, vedený v Národnom zdravotníckom informačnom systéme (NZIS). Zamestnanec tak nemusí doručovať zamestnávateľovi a Sociálnej poisťovni žiadne papierové tlačivá. Lekár elektronicky zašle informácie o PN Sociálnej poisťovni, ktorá následne informuje zamestnanca aj jeho zamestnávateľa.

Postup pri ePN:

• Zamestnanec: Je dôležité kontaktovať telefonicky zamestnávateľa, že mu bola vystavená ePN, a dodržiavať liečebný režim. Zamestnanec sa môže prihlásiť do svojho konta na stránke Sociálnej poisťovne, v záložke „ePN“, kde si môže skontrolovať svoju PN.
• Zamestnávateľ: Musí Sociálnej poisťovni oznámiť číslo účtu zamestnanca, na ktorý mu vypláca mzdu, resp. oznámiť, že je mzda vyplácaná v hotovosti, a poskytnúť údaj o poslednom dni výkonu práce zamestnanca pred vznikom dočasnej PN. Tiež musí oznámiť obdobie, za ktoré má zamestnanec nárok na náhradu príjmu a či táto náhrada bola alebo nebola vyplatená (oznamuje sa, ak ide o pracovný úraz alebo chorobu z povolania). Uvedené údaje nahlasuje zamestnávateľ čo najskôr, ak predpokladá, že dočasná PN zamestnanca môže trvať viac ako 10 dní. Zamestnávateľ môže sledovať ePN svojich zamestnancov aj prostredníctvom mzdového softvéru.

Postup pri papierovej PN:

Ak lekár neponúka možnosť ePN, vystaví potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti na päťdielnom papierovom tlačive.

1. Diel I (Legitimácia dočasnej pracovnej neschopnosti): Slúži ako doklad pre Sociálnu poisťovňu o ukončení dočasnej pracovnej neschopnosti; pacient si ho necháva počas trvania práceneschopnosti u seba. Po jej skončení ho odovzdá ošetrujúcemu lekárovi, ktorý ho zašle Sociálnej poisťovni.
2. Diel II (Žiadosť o nemocenské): Odovzdá zamestnanec zamestnávateľovi v prípade, ak pracovná neschopnosť presiahne 10 dní. Zamestnávateľ ho pošle do Sociálnej poisťovne. Dobrovoľne nemocensky poistená osoba a SZČO ho odovzdajú priamo v Sociálnej poisťovni. Odovzdáva sa na začiatku pracovnej neschopnosti.
3. Diel IIA (Žiadosť o náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca): Zamestnanec ho odovzdá zamestnávateľovi na uplatnenie si nároku na náhradu príjmu. Odovzdáva sa na začiatku pracovnej neschopnosti.
4. Diel III: Odošle ošetrujúci lekár Sociálnej poisťovni ako doklad o začiatku dočasnej pracovnej neschopnosti.
5. Diel IV: Odovzdáva zamestnanec zamestnávateľovi pri ukončení PN-ky. Zamestnávateľ ho opäť zašle do Sociálnej poisťovne.
6. Hlásenie úrazu na účely nemocenského: Toto tlačivo sa prikladá k žiadosti o nemocenské v prípade úrazu.

Povinnosti zamestnanca počas PN a kontroly

Povinnosti zamestnanca:

• Zabezpečenie príslušných tlačív zamestnávateľovi prípadne priamo Sociálnej poisťovni (pri papierovej PN).
• Zdržiavať sa na adrese uvedenej na tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti (ak chcete adresu zmeniť, musíte ju nahlásiť lekárovi i Sociálnej poisťovni). Ak sa rozhodnete zmeniť miesto svojho pobytu, túto zmenu odporúčame konzultovať s ošetrujúcim lekárom, aby posúdil, či vzhľadom na zdravotný stav môžete cestovať.
• Oznámiť zamestnávateľovi i Sociálnej poisťovni ukončenie dočasnej pracovnej neschopnosti zaslaním IV. dielu Potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti maximálne do 3 dní od ukončenia PN-ky (pri papierovej PN).
• Dodržiavať liečebný režim. Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže dočasne práceneschopnej osobe povoliť vychádzky, ktoré súčasne časovo vymedzí s prihliadnutím na charakter choroby.

Kontrola dodržiavania liečebného režimu:

Kontrolu dodržiavanie liečebného režimu môže vykonať:

• Poverený zamestnanec Sociálnej poisťovne (aj ak ide o zamestnanca, ktorý poberá prvých 10 dní náhradu príjmu).
• Zamestnávateľ (môže skontrolovať, či sa zdržiavate na uvedenej adrese).

Kontrola môže byť vykonaná kedykoľvek vrátane víkendov či sviatkov, aj vo večerných hodinách, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Zamestnanec, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný sa preukázať oprávnením na vykonanie kontroly. Ak vás kontrola nenájde na uvedenej adrese, zanechá vám v schránke písomné oznámenie o vykonaní kontroly. Do 3 dní máte povinnosť dostaviť sa na Sociálnu poisťovňu a podať relevantné vysvetlenie (návšteva lekára, zmena vychádzok). V opačnom prípade môže lekár rozhodnúť o ukončení práceneschopnosti.

Sankcie za porušenie povinností:

• Pri nepodaní vysvetlenia zaniká nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu najviac v rozsahu 30 dní.
• Sociálna poisťovňa môže za porušenie povinností dočasne práceneschopného poistenca (napr. nezdržiavanie sa na určenej adrese) uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura.

tags: #kedy #ma #zamestnanec #narok #na #nahradu