Od 1. januára 2024 nastali významné zmeny v systéme potvrdzovania dočasnej pracovnej neschopnosti (PN) na Slovensku, ktoré priniesli elektronizáciu celého procesu. Tieto zmeny majú za cieľ zjednodušiť administratívu pre pacientov, lekárov a zamestnávateľov a znížiť počet návštev ambulancií. Cieľom je, aby všetky potrebné údaje boli vymenené elektronicky medzi lekárom, Sociálnou poisťovňou a zamestnávateľom.
Elektronizácia PN (ePN) od 1.1.2024
Všetky ambulancie a nemocnice sú od 1. januára 2024 povinné vystavovať a ukončovať PN výlučne elektronicky (ePN). To znamená, že pacient už nie je povinný doručovať zamestnávateľovi žiadne papierové potvrdenia. ePN môže vystaviť lekár, ktorý uznal pacienta za práceneschopného, bez ohľadu na jeho špecializáciu - či už ide o všeobecného lekára, ambulantného lekára špecialistu alebo nemocničného lekára špecialistu. O zdravotnej indikácii pre vystavenie ePN rozhoduje výhradne vyšetrujúci lekár, čím sa eliminuje možnosť zneužitia. Žiadny lekár už nemôže pacienta poslať k inému lekárovi len z dôvodu vystavenia ePN; je povinný ju vystaviť sám. Každý lekár, ktorý pacienta uznal za schopného práce, môže jeho ePN aj ukončiť.
Kto rozhoduje o dočasnej pracovnej neschopnosti?
O dočasnej pracovnej neschopnosti a dĺžke jej trvania rozhoduje:
- Všeobecný lekár
- Lekár so špecializáciou v odbore gynekológia a pôrodníctvo
- Iný lekár špecialista
- Lekár zdravotníckeho zariadenia, v ktorom je pacient hospitalizovaný
Iní lekári, ku ktorým pacient chodí na odborné vyšetrenia, nemôžu vystaviť potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti. Ak ste hospitalizovaný, lekár zdravotníckeho zariadenia, v ktorom ste hospitalizovaný, rozhodne o vašej dočasnej pracovnej neschopnosti a dĺžke jej trvania.
Povinnosti pacienta pri ePN
Vďaka elektronizácii PN sa povinnosti pacienta výrazne zjednodušili. Ak vás lekár uznal za práceneschopného cez ePN, nemusíte:
- Prenášať a doručovať žiadne potvrdenia o práceneschopnosti zamestnávateľovi ani Sociálnej poisťovni.
- Žiadať o náhradu mzdy ani o dávku nemocenské.
- Nahlasovať číslo účtu v banke, na ktorý vám bude poukazovaná dávka nemocenské.
- Oznamovať ukončenie dočasnej pracovnej neschopnosti.
Všetky potrebné údaje si lekár a ostatné inštitúcie vymenia elektronicky. Pacient si môže vyžiadať odpis potvrdenia, čo je osobitné tlačivo preukazujúce vystavenie elektronického záznamu o dočasnej pracovnej neschopnosti.
Stornovanie a oprava ePN
V prípade, ak bola ePN vystavená nesprávnemu pacientovi alebo s nesprávnym dátumom, je potrebné ju stornovať a vystaviť náhradnú ePN so správnymi údajmi. Ak bola ePN ukončená omylom skôr, je možné vytvoriť pokračujúcu ePN. V prípade technických problémov je potrebné kontaktovať svojho dodávateľa ambulantného informačného systému.
Informovanie Sociálnej poisťovne
Údaje o uznaní dočasnej pracovnej neschopnosti sú z Národného zdravotníckeho informačného systému zaslané do informačného systému Sociálnej poisťovne automaticky. Notifikácia o vzniku ePN sa zasiela skôr, ako ePN začne spracovávať Sociálna poisťovňa.
V prípade zmeny miesta pobytu počas PN je potrebné bezodkladne písomne oznámiť novú adresu Sociálnej poisťovni. Odporúča sa konzultovať zmenu s ošetrujúcim lekárom. Po zavedení elektronického účtu poistenca Sociálnej poisťovne si pacient môže zmeniť adresu pobytu aj neskôr počas práceneschopnosti elektronicky alebo kontaktovaním svojej pobočky Sociálnej poisťovne.
Dodržiavanie liečebného režimu a kontroly
Počas dočasnej pracovnej neschopnosti je pacient povinný dodržiavať liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom. Liečebný režim určuje životosprávu pacienta na podporu liečby. Dodržiavanie liečebného režimu napríklad znamená, že pacient užíva predpísané lieky, zachováva pokoj a oddych na lôžku, vystríha sa všetkého, čo by mohlo nepriaznivo pôsobiť na liečenie a dostaví sa v určený deň na lekársku prehliadku. Ak kontrolór pacienta nezastihne na adrese, ktorú uviedol, zanechá mu v schránke písomné oznámenie o vykonaní kontroly. Pacient by sa mal najneskôr do troch pracovných dní dostaviť na pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a dôvod neprítomnosti vysvetliť.
V prípade, ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže osobe na PN povoliť vychádzky s presným časovým vymedzením. Čas vychádzok je v právomoci ošetrujúceho lekára a zaznamenáva sa na potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti alebo v elektronickom zázname.
Nárok na nemocenské
Nároky, ktoré pacientovi pri práceneschopnosti vzniknú, sa líšia podľa toho, či je zamestnanec, SZČO, dobrovoľne poistená osoba alebo osoba v tzv. ochrannej lehote. Na výpočet výšky nemocenského je potrebné určiť tzv. vymeriavací základ - sumu, z ktorej sa dávka vypočíta.
Zamestnanec:
- Prvé tri dni trvania PN - náhrada príjmu od zamestnávateľa vo výške 25 % z vymeriavacieho základu.
- Štvrtý až štrnásty deň - náhrada príjmu od zamestnávateľa vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.
- Od pätnásteho dňa - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.
Samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO):
- Prvé tri dni trvania PN - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu.
- Od štvrtého dňa - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.
Dobrovoľne nemocensky poistená osoba:
- Prvé tri dni trvania PN - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu.
- Od štvrtého dňa - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.
Podmienkou poberania nemocenského pre dobrovoľne poistenú osobu je trvanie poistenia aspoň 270 dní v posledných dvoch rokoch pred vznikom dočasnej pracovnej neschopnosti.
Osoba v ochrannej lehote:
Osoba, ktorej nemocenské poistenie zaniklo a ktorá po zániku poistenia ochorela alebo utrpela úraz, má nárok na nemocenskú dávku za rovnakých podmienok ako SZČO a dobrovoľne poistená osoba.
Dĺžka vyplácania nemocenského
Nemocenské sa vypláca najviac 52 týždňov od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti. Do tzv. podporného obdobia sa započítavajú aj obdobia predchádzajúcej práceneschopnosti z doby 52 týždňov pred vznikom novej PN, pokiaľ medzi nimi neuplynulo 26 týždňov. Práceneschopnosť môže trvať aj dlhšie ako 52 týždňov, avšak už bez vyplácania nemocenského. Výnimkou sú špecifické situácie ako krízová situácia alebo ak posudkový lekár rozhodne o predĺžení podporného obdobia.
Od 1. januára 2026 dôjde k ďalším zmenám: zamestnávateľ bude hradiť náhradu príjmu prvých 14 dní (namiesto 10) a Sociálna poisťovňa začne nemocenské vyplácať až od 15. dňa. Maximálna denná nemocenská dávka sa zároveň zvýši na približne 55,11 €.
PN a invalidita
Ak dočasná pracovná neschopnosť a nepriaznivý zdravotný stav trvajú dlhodobo (dlhšie ako jeden rok), je možné požiadať o priznanie invalidného dôchodku. Žiadosť sa zvyčajne podáva ku koncu 52-týždňového obdobia poberania nemocenského.
Aj invalidný dôchodca môže byť práceneschopný a poberať nemocenské, pokiaľ platí odvody do Sociálnej poisťovne. Práceneschopnosť by však nemala byť vystavená na tú istú diagnózu, pre ktorú je osoba invalidná, pokiaľ nedôjde k prechodnému zhoršeniu ochorenia nad rámec invalidity alebo pre iné nesúvisiace ochorenia.
Obdobie práceneschopnosti zamestnanca je tzv. ochrannou dobou, počas ktorej môže zamestnávateľ dať výpoveď iba vo výnimočných prípadoch (napr. zánik zamestnávateľa).