Trvalý pobyt pre seniorov v domovoch dôchodcov: Komplexný sprievodca

Domovy dôchodcov a zariadenia pre seniorov sú dôležitou súčasťou sociálneho systému, poskytujúce oporu a starostlivosť ľuďom v pokročilom veku, ktorí potrebujú pomoc pri bežných životných úkonoch. Proces prijatia, podmienky poskytovania služieb a financovanie pobytu sú upravené zákonom o sociálnych službách a sú kľúčové pre všetkých záujemcov a ich rodiny.

Typy zariadení pre seniorov a podmienky prijatia

Zariadenia pre odkázané osoby sú rôznorodé a každé má špecifické podmienky pre vstup. Zámerom je poskytnúť klientom náležitý dohľad a podmienky simulujúce prirodzené rodinné alebo komunitné prostredie v čo najväčšej možnej miere. Vo všeobecnosti sa sociálna služba v zariadení pre seniorov poskytuje fyzickej osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, pričom stupeň jej odkázanosti je najmenej IV. podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z. z., alebo ju potrebuje z iných vážnych dôvodov. Novelou zákona o sociálnych službách sa nezrušila možnosť poskytovať sociálnu službu v zariadení pre seniorov aj z iných vážnych dôvodov, pod podmienkou, že osoba už dovŕšila dôchodkový vek.

Domov pre seniorov

V Domove seniorov sa poskytuje sociálna služba fyzickej osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej III., alebo fyzickej osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a poskytovanie sociálnej služby v tomto zariadení potrebuje z dôvodov vopred určených a zverejnených obcou. Zariadenie pre seniorov poskytuje dlhodobé ubytovanie a každodennú pomoc pri bežných úkonoch, osobnej hygiene a stravovaní.

Špecializované zariadenie

Špecializované zariadenie je určené pre seniorov a dospelých s diagnózami, ktoré vyžadujú zvýšený dohľad. Podmienkou pre vstup je V. stupeň odkázanosti a špecifické ochorenie, na ktoré sa zariadenie zameriava (napríklad Alzheimerova choroba).

Zariadenie podporovaného bývania

V zariadení podporovaného bývania sa poskytuje sociálna služba osobe odkázanej na dohľad, od 16. roku veku do dovŕšenia dôchodkového veku. Ide o zariadenie, ktorého dispozícia predpokladá priestorové oddelenie bytových jednotiek od administratívnych priestorov a priestorov pre personál zariadenia.

Zariadenie opatrovateľskej služby

V tomto druhu zariadenia sa poskytuje pobytová sociálna služba na určitý čas fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a nemožno jej poskytnúť opatrovateľskú službu v potrebnom rozsahu. Maximálna kapacita zariadenia nie je stanovená a v rámci nej sa poskytujú obdobné činnosti ako v zariadení pre seniorov.

Rehabilitačné stredisko

Je zamerané na osoby odkázané na pomoc inej osoby, slabozraké a nepočujúce osoby, alebo osoby s obojstrannou nedoslýchavosťou. V prípade, ak rehabilitačné stredisko poskytuje pobytovú formu sociálnej služby, možno ju poskytovať len na určitý čas, najdlhšie tri mesiace. V rehabilitačnom stredisku sa sociálne poradenstvo poskytuje aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi/klientke v domácom prostredí.

Denný stacionár

Táto sociálna služba sa poskytuje najviac pre 40 klientov v jednej budove zariadenia a nemožno ju poskytovať ako celoročnú pobytovú službu. V dennom stacionári sa sociálne poradenstvo poskytuje aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi/klientke v domácom prostredí.

Proces prijatia do zariadenia pre seniorov

Postup pri prijímaní klientov do Domova dôchodcov prebieha v súlade s § 35 zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách. Podmienkou poskytovania sociálnej služby v zariadení pre seniorov je právoplatné rozhodnutie o odkázanosti na poskytovanie sociálnej služby vydané obcou v mieste trvalého pobytu žiadateľa o sociálnu službu.

Krok 1: Posúdenie odkázanosti

Žiadateľ, resp. jeho príbuzný, si musí vybaviť na sociálnom oddelení mestskej časti alebo obce (podľa trvalého pobytu) posúdenie odkázanosti na sociálnu službu. Na základe sociálneho posudku a lekárskeho posudku sa vyhotovuje posudok o odkázanosti na sociálnu službu, ktorý je podkladom na vydanie rozhodnutia o odkázanosti na sociálnu službu. Keď rozhodnutie nadobudne právoplatnosť, konanie o odkázanosti občana na sociálnu službu je ukončené. Do zariadenia pre seniorov musí mať senior priznaný aspoň IV., V. alebo VI. stupeň odkázanosti na sociálnu službu a dôchodkový vek.

Dôležité upozornenie: Ak potenciálny klient nemá vydané rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu, stále sa môže stať klientom zariadenia, ale bude platiť vyššiu mesačnú platbu podľa cenníka pre samoplatcov. O vydanie rozhodnutia o odkázanosti na sociálnu službu môže klient požiadať kedykoľvek. Po jeho vydaní a nadobudnutí právoplatnosti mu bude znížená mesačná platba.

Krok 2: Podanie žiadosti o uzatvorenie zmluvy

Záujemca o umiestnenie v zariadení pre seniorov podáva "Žiadosť o uzatvorenie zmluvy", ku ktorej priloží právoplatné rozhodnutie o odkázanosti na poskytovanie sociálnej služby, ktorého prílohou je aj posudok vo veci odkázanosti na sociálnu službu. Žiadosť doručí do zariadenia písomne alebo osobne, kde je následne žiadosť zaevidovaná do poradovníka čakateľov.

Krok 3: Čakateľská listina a nástup

Ak sa uvoľní miesto v zariadení, žiadatelia z poradovníka sú kontaktovaní v časovej postupnosti, v akej boli zaradení do poradovníka. Sociálne služby sú občanovi poskytované na základe Zmluvy o poskytovaní sociálnych služieb, ktorá je uzatvorená v deň nástupu do zariadenia.

Potrebné doklady a osobné veci pri nástupe

Pred nástupom do zariadenia je potrebné zabezpečiť niekoľko dôležitých dokumentov a osobných vecí:

• Platný občiansky preukaz, preukaz poistenca.
• Zdravotná dokumentácia od obvodného lekára a odhlásenie od obvodného lekára (v prípade záujmu o služby zmluvného lekára zariadenia).
• Zoznam liekov s presným rozpisom ich dávkovania (potvrdené lekárom, lieky minimálne na 1 mesiac).
• Potvrdenie o bezinfekčnosti (nie staršie ako 3 dni).
• Aktuálny výmer o výške dôchodku zo sociálnej poisťovne.
• Osobná bielizeň, vrchné ošatenie, obuv (všetko označené priezviskom), hygienické potreby, vešiaky na šatstvo.
• Ak žiadateľ nie je spôsobilý na niektoré právne úkony - kópia rozsudku súdu o obmedzení spôsobilosti na právne úkony a o ustanovení opatrovníka.
• Vyhlásenie fyzickej osoby o predaji nehnuteľného majetku na účely platenia úhrady za sociálnu službu (overené).
• Vyhlásenie o majetku fyzickej osoby na účely platenia úhrady za sociálnu službu (overené).
• Kópia generálnej plnej moci (ak žiadateľ splnomocnil iné osoby).
• Stručný životopis, kontakty na príbuzných.

V prípade, že sa žiadateľ nedokáže podpísať, je potrebné predložiť lekárske potvrdenie dokumentujúce toto zdravotné postihnutie.

Financovanie pobytu a úhrady za služby

Prijímateľ sociálnej služby je povinný platiť úhradu za sociálnu službu v sume určenej poskytovateľom sociálnej služby. Suma úhrady je najviac vo výške ekonomicky oprávnených nákladov. Klient platí úhradu podľa jeho príjmu a majetku a po zaplatení musí klientovi zostať príjem stanovený zákonom na úhradu iných výdavkov. Ak dôchodok nestačí na zaplatenie úhrady, deti sú povinné v zmysle zákona o rodine doplácať na rodiča. Pri cenách za ubytovanie v domove pre dôchodcov záleží na type zariadenia. U neverejného poskytovateľa sociálnej služby je cena služieb vyššia, okolo 1 000 až 1 500 eur, u verejného poskytovateľa sa cena služieb pohybuje okolo 500 eur.

Príklad cenníka (Domov pokojnej staroby)

K týmto základným poplatkom sa môžu pridávať aj poplatky za využitie služobného motorového vozidla, za sprievod zamestnancom do zdravotníckeho zariadenia mimo mesta nad jednu hodinu, alebo za používanie elektrospotrebičov na izbách (televízor, chladnička, ďalšie vlastné spotrebiče).

Stravovanie v zariadeniach

Stravovanie patrí v súlade so zákonom o sociálnych službách medzi obslužné činnosti. Poskytovateľ sociálnej služby v domove pre dôchodcov s celoročnou alebo týždennou pobytovou formou je povinný poskytovať celodenné stravovanie, to sú raňajky, obed, večera a dve vedľajšie jedlá; pri vymedzenej diéte tri vedľajšie jedlá. Strava sa klientom podáva 5x denne, v prípade diabetikov 6x denne. Konkrétny počet odoberaných jedál musí byť súčasťou zmluvy o poskytovaní sociálnej služby. Za celkovú hodnotu stravy sa považujú okrem nákladov na suroviny aj režijné náklady na prípravu stravy.

V prípade, že má obec záujem poskytovať stravovanie v zariadení sociálnych služieb aj fyzickým osobám, ktoré nie sú prijímateľmi sociálnej služby v tomto zariadení, je možné ho poskytovať len v rámci sociálnej služby jedálne. To znamená, že toto zariadenie musí byť „zaregistrované“ aj pre tento druh sociálnej služby.

Zdravotná starostlivosť a vybavenie zariadení

Zdravotný úsek zariadenia zabezpečuje manažment zdravotnej starostlivosti. Priamo do zariadenia chodí týždenne praktická lekárka a mesačne psychiater. Pre klientov sa zabezpečujú vyšetrenia u odborných lekárov, sprevádzanie na vyšetrenia či v prípade potreby hospitalizácie v nemocnici. Okrem toho sa zabezpečuje predpisovanie liekov, plienok a iných zdravotných pomôcok a materiálov. Mnohé zariadenia tiež požičiavajú pomôcky pre domácu starostlivosť - polohovateľné postele, matrace, vozíky, chodítka a ďalšie vybavenie.

Väčšina izieb je vybavená špeciálnym nábytkom. Súčasťou zariadenia sú: elektricky polohovateľná posteľ, špeciálny nočný stolík, skriňa, komoda, stôl a stolička. Klienti sú často ubytovaní v dvojposteľových izbách, ktoré sú vybavené štandardným nábytkom a signalizáciou k privolaniu zdravotníckeho personálu. Pre každé dve izby je k dispozícii jedno spoločné sociálne zariadenie. Klienti majú k dispozícii spoločenskú miestnosť a spoločný kuchynský kútik.

Návštevy a komunikácia s rodinou

Rodina a blízki sú dôležitou súčasťou života každého prijímateľa, preto je cieľom, aby návštevy a komunikácia prebiehali čo najjednoduchšie. Mnohé zariadenia nemajú určené návštevné hodiny, na návštevu je možné prísť kedykoľvek počas pracovných dní, víkendov aj sviatkov. Klienta je možné zobrať zo zariadenia počas týždňa, cez víkend alebo cez sviatky. Rodiny zároveň dostávajú prehľad o kontaktoch na vedúce úsekov, o možnostiach konzultácií s personálom a o tom, aké osobné veci si môže prijímateľ priniesť do izby.

Ďalšie sociálne služby pre seniorov

Okrem pobytových zariadení existuje aj široká škála ďalších sociálnych služieb, ktoré môžu seniori využívať:

• Opatrovateľská služba: Nemožno ju poskytovať v určitých prípadoch (napr. pri poberaní peňažného príspevku na osobnú asistenciu). Súbeh opatrovateľskej služby je možný s peňažným príspevkom na opatrovanie.
• Prepravná služba: Poskytuje sa osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu a osobám s nepriaznivým zdravotným stavom ovplyvňujúcim ich mobilitu a orientáciu.
• Sprievodcovská a predčitateľská služba: Možno ju poskytovať ako samostatnú sociálnu službu aj osobám s mentálnym postihnutím. Sprievod sa poskytuje na lekárske vyšetrenie, vybavenie úradných záležitosti, do školy, zo školy, do zamestnania, zo zamestnania a na záujmovú činnosť; predčítanie možno poskytnúť napr. pri vybavovaní úradných záležitosti.
• Sprostredkovanie tlmočníckej služby: Poskytuje sa osobám odkázaným na tlmočenie, vrátane posunkovej reči, artikulačného a taktilného tlmočenia.
• Sprostredkovanie osobnej asistencie: Určené fyzickým osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na osobnú asistenciu.
• Jedálne, práčovne a strediská odbornej hygieny: Určené pre všetkých, ktorí sú odkázaní na ich pomoc.

tags: #trvaly #pobyt #u #seniorov #v #domove