Bolesť chrbta je bežný problém, ktorý môže obmedziť každodenné aktivity. Našťastie existuje množstvo rehabilitačných metód, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesť, obnoviť funkciu a zlepšiť kvalitu života. Medzi tieto metódy patrí aj Kaltenbornova metóda, ktorá sa zameriava na uvoľnenie blokád a obnovenie pohyblivosti chrbtice.
Tento článok poskytuje komplexný prehľad Kaltenbornovej metódy a ďalších rehabilitačných techník, ktoré sa používajú na zlepšenie zdravia pohybového aparátu.
Kaltenbornova metóda: Uvoľnenie blokád chrbtice
Kaltnebornová metodika je dnes známa po celom svete a využíva sa pri vertebrogénnych poruchách - poruchách chrbtice. Na týchto na pohľad jednoduchých, no účinných cvikoch pracovala skupina osteopatov v Nórsku pod vedením Kaltenborna. Kaltenbornova metodika je v podstate zostava niekoľkých cvikov, ktoré sa využívajú najmä pri chronických bolestiach chrbtice a na uvoľnenie mäkkých blokád medzistavcových kĺbov a odstránenie svalových spazmov. Kaltenbornova metodika pozostáva z troch základných cvikov, ktoré sa využívajú najmä pri vertebrogénnych poruchách chrbtice, na uvoľnenie mäkkých blokád určitého pohybového úseku.
Je to metodika, pri ktorej sa pacient musí aktívne zapájať a sám dokáže ovplyvňovať svoje ťažkosti. Cviky preventívne zabraňujú ďalším blokádam v pohybovom segmente. Blokády, ktoré v našom tele vznikajú, majú tendenciu sa znovu prinavrátiť, ak nezmeníme svoje pohybové stereotypy a návyky. Preto je nutné zaujať v tele pacienta aktívny postoj a venovať sa cvičeniu aktívne, na pravidelnej báze.
Cvičenie podľa Kaltenborna
Cvičenie podľa Kaltenborna vychádza zo štyroch základných polôh na štyroch končatinách. Polohy sa líšia postavením rúk na podložke.
- V prvej polohe sú ruky položené na vyvýšenej podložke zhruba 35 - 40 cm.
- Ďalšia poloha spočíva v postavení rúk na predlaktiach.
- V ďalšej polohe zaujmeme znížený kľak a hlavu máme opretú na prekríženom predlaktí v mieste zápästia.
- Vo videu cvičíme v polohe klasický vzpor kľačmo. V tejto polohe uvoľňujeme blokády v oblasti TH12 -L3.
Ramená a trup zvierajú 90°, ruky smerujú kolmo na podložku, sú priamo pod ramennými kĺbmi, na šírku ramien. Nohy a trup zvierajú takisto 90°, kolená sú priamo pod bedrovými kĺbmi, na šírku bokov. Chrbtica je napriamená, neprehýbame sa v driekovej oblasti. Krčná chrbtica je v predĺžení osi tela, pozeráme sa priamo dole medzi ruky. Pri cvičení nikdy nepozeráme pred seba, aby sme nepreťažovali krčnú chrbticu.
Cviky Kaltenbornovej metodiky
Zostavu tvoria 3 cviky, ktoré sa vykonávajú v štyroch polohách. Tieto zabezpečujú cielený pohyb v danom úseku chrbtice. Pohyby pri cvičení sú pomalé, uvedomelé, cvičíme ťahom, nikdy nie švihom. Švihové cviky nie sú vhodné najmä z dôvodu, že takýto pohyb nie je možné cieliť do konkrétneho segmentu chrbtice. Okrem iného môžu vyvolať reflexnú kontrakciu svalstva a mohlo by dôjsť, laicky povedané, k „seknutiu“. Tieto cvičenia môžu byť kontraindikované z rôznych dôvodov.
- Prvý cvik spočíva vo flexii a extenzii - zohnutie a vystretie chrbtice takzvaný mačací chrbát. S nádychom sa vyhrbíme, s výdychom zaujmeme neutrálnu - základnú polohu.
- V druhom cviku dochádza ku inklinácii - úklonu chrbtice. Nádych v základnej polohe, s výdychom sa vytáčame za pätami. Úklony - hlava, trup, prsty rúk a predkolenie sa otáčajú na súhlasnú stranu, pacient sa díva na päty - to sa robí s nádychom, výdych pri návrate do základnej polohy.
- Pri poslednom cviku dochádza k rotácii stavcov voči sebe. Rotácie - striedavé upažovanie vzad s pravou a ľavou hornou končatinou a súčasné sa za ňou otáča hlava a trup - pri nádychu.
Pri cvičení Kaltenbornovej metodiky je nutné zaujať správnu polohu, dbať na správne technické prevedenie cviku a správne dýchanie. Pohyby sa musia robiť pomaly.
Bolesť chrbta - cviky na spodnú časť chrbta, ak nevieš ako začať
Ďalšie rehabilitačné metódy
Okrem Kaltenbornovej metódy existuje množstvo ďalších rehabilitačných metód, ktoré fyzioterapeuti používajú na liečbu rôznych problémov pohybového aparátu.
Dynamická neuromuskulárna stabilizácia (DNS)
Metóda, o ktorej vznik sa postaral uznávaný český fyzioterapeut prof. Pavel Kolář, nesie názov Dynamická neuromuskulárna stabilizácia (DNS). Je to diagnosticko-terapeutický koncept založený na vývojovej kineziológii. Táto metóda je svetovo uznávaná a vyučuje sa na kurzoch po celom svete. Cieľom je ovplyvnenie posturálnej a lokomočnej funkcie pomocou špeciálnych cvičení. Pri cvičení sa ovplyvňuje centrálna nervová sústava (CNS) a následne dochádza k trvalejšej úprave jej prejavu.
IASTM (Instrument Assisted Soft Tissue Mobilization)
IASTM predstavuje moderný terapeutický prístup v oblasti fasciálnej mobilizácie a celkovej terapie fascií ľudského tela. Prístup má pôvod v tradičnej čínskej medicíne, známy pod názvom GUA SHA, ktorí ako prví začali používať určité nástroje na „škrabanie“. Technika známa ako IASTM vznikla v 90. rokoch minulého storočia v USA.
Mulligan koncept
Mulligan koncept predstavuje jedinečný terapeutický prístup, ktorého zakladateľom je Brian Mulligan. Koncept podľa Mulligana je možné charakterizovať ako špecifickú diagnosticko-terapeutickú metódu, ktorej základ vychádza z vedeckých výskumov a neustáleho vývoja medicíny.
Kinesiotaping
Kinesiotaping je metóda, využívajúca jedinečne navrhnutú elastickú pásku. Metóda môže byť aplikovaná a kinesio tape nosený medzi jednotlivými terapiami k predĺženiu terapeutického účinku liečby. Kinesiotaping je spôsob liečby založený na vlastných reparačných procesoch.
Terapeutický koncept metódy Roswithy Brunkow
Terapeutický koncept metódy Roswithy Brunkow, nemeckej fyzioterapeutky, je založený na cielenej aktivácii diagonálnych svalových reťazcov.
Trakcie
Trakcie sú do určitej miery spôsob manipulácie s kĺbmi. Jedná sa o ťah prevádzaný v osi kĺbu, ktorý prevádza terapeut opakovane počas krátkej doby alebo kontinuálne dlhšiu dobu. Trakcie sa prevádzajú pomocou prístroja aj manuálne (ručne). Trakcia využíva účinky ťahu v horizontálnej rovine alebo šikmej rovine. Cieľom trakcie je uvoľniť skrátené a tuhé fascie a svaly chrbtice. Trakcie sa využívajú pri ochoreniach krčnej chrbtice, driekovej a krížovej chrbtice. Trakcie krčnej chrbtice sa vykonávajú pomocou krčnej manžety, kedy robíme ťah v C chrbtici (krčnej). Trakcie krížovej chrbtice robíme pomocou bedrového pásu, kedy ťah je v lumbosakrálnej chrbtici.
Senzomotorická stimulácia
Metodika senzomotorickej stimulácie je v Česku a na Slovensku zavedená najmä vďaka prof. V. Jandovi a M. Vávrovej. Názov vystihuje vzájomnú previazanosť dostredivej (senzitívnej) a odstredivej (motorickej) informácie pri riadení pohybu centrálnou nervovou sústavou.
Športová fyzioterapia
Športová fyzioterapia je dynamicky sa vyvíjajúci nelekársky odbor, ktorý je primárne určený pre vrcholových športovcov. Športovú fyzioterapiu môžu samozrejme využiť aj športovci na výkonnostnej úrovni. Základy tejto metodiky vypracoval Dr. Herman Kabat.
SM-systém
SM-systém je séria jednoduchých a efektívnych cvikov založených na aktivácii svalových špirál, ktoré sťahujú obvod tela, rozvíjajú chrbticu a vytvárajú silu nahor, ktorá chrbticu naťahuje. Pomenovanie SM znamená - stabilizáciu a mobilitu. Cvičenia stabilizujú telo a zároveň vytvárajú podmienky pre optimálny pohyb - mobilitu.
Dornova metóda
Dornova metóda predstavuje druh jemnej manuálnej terapie, ktorej pomocou je možné vyvážiť napätie svalových povrazcov na kostných štruktúrach, či dosiahnuť správnu polohu kĺbov, stavcov a brán energie.
Spinálne cvičenia chrbtice
Spinálne cvičenia chrbtice sú v podstate aktívne krútivé (torzné) cviky spojené s dýchaním a relaxáciou. Využívame ich pri liečbe bolesti chrbtice.
Metóda suchej ihly
Metóda suchej ihly predstavuje fyzioterapeutickú metódu, ktorej cieľom je liečba bolestí pohybového aparátu prostredníctvom stimulácie spúšťových bodov (Trigger Pointov).
Active Release Techniques® (ART)
Ošetrovací systém Active Release Techniques® je špeciálne navrhnutý tak, aby lokalizoval a liečil dysfunkciu mäkkých tkanív pomocou praktických manuálnych protokolov špecifických pre jednotlivé štruktúry mäkkých tkanív. ART Spine Level 1 poskytuje na dôkazoch založené inštrukcie o potrebných zručnostiach na detekciu a liečbu anomálií mäkkých tkanív a dysfunkcií hlavy, krku, chrbta, trupu a štruktúr obklopujúcich chrbticu.
McKenzie metóda
Jedna z najlepších metód liečby ochorení chrbtice, ale i končatín. Jej autorom je Robin McKenzie, fyzioterapeut z Nového Zélandu. Liečebný efekt tejto metódy vychádza z princípu, že základná príčina bolesti chrbtice má mechanickú podstatu a dá sa vyriešiť mechanickým spôsobom. Základom terapie je funkčné vyšetrenie pohybového aparátu a skúmanie špecifických opakovaných pohybov, najčastejšie do obmedzeného pohybu, a ich vplyv na symptómy pacienta. Špeciálny liečebný telocvik metódou McKenzie realizuje vyškolený fyzioterapeut. Táto forma liečebného telocviku predstavuje na vedeckých základoch založený protokol vyšetrenia a liečby pacientov s bolesťami v oblasti krčnej, hrudnej a driekovej chrbtice.
Pilates
Joseph Hubertus Pilates (1880 - 1967) vytvoril systém telesných cvičení Contrology - vzťah medzi dýchaním a držaním tela. Objavil rozhodujúcu úlohu bránice, hlbokých svalov brucha, trupu a svalov panvového dna označovaných ako hlboký svalový stabilizačný systém. Každé cvičenie je pacientovi navrhnuté individuálne tak, aby bol do aktívnej činnosti zapojený každý sval sústredeným spôsobom za pomoci dychovej kontroly.
Hlboká mikromasáž tkaniva
Hĺbková mikromasáž tkaniva zlepšuje krvný obeh, metabolizmus a napätie svalstva.
Oxygenoterapia
Oxygenoterapia je liečebná a regeneračná metóda založená na inhalácii koncentrovaného kyslíka. Koncentrácia kyslíka pri inhalovaní (95 - 98 %) je podstatne vyššia, ako je jeho prítomnosť vo vzduchu.
Liečebná telesná výchova
Liečebná telesná výchova patrí k základným prvkom každého rehabilitačného programu. Zdravý a cielený pohyb pod odbornou kontrolou fyzioterapeutov pomáha odstrániť bolesti chrbtice, prinavrátiť svalovú silu, obnoviť rozsah pohyblivosti kĺbov a chrbtice po úrazoch a operáciách. Aktívne cvičenie s fyzioterapeutom a cvičenie na prístrojoch zlepší kondíciu a premodeluje svalový korzet celého tela. Špeciálne programy liečebnej telesnej výchovy sú zamerané na konkrétne diagnózy u detí a dospelých. Špeciálny liečebný telocvik je vhodný najmä pri bolestiach hrudnej, driekovej chrbtice a tiež pri bolestiach poškodených platničiek s vyžarovaním do dolnej končatiny. Pod vedením vyškoleného fyzioterapeuta sa pacient naučí cviky pre hlboké a povrchové svaly trupu, správne nastavenie hlavy, lopatiek, hrudníka a panvy, doplnené o špeciálne dýchanie.
Hlboký stabilizačný systém (HSS)
Hlboký stabilizačný systém (HSS) tvoria svaly, ktoré ovplyvňujú všetky pohyby v tele. K týmto svalom radíme svaly brucha, chrbta, panvového dna a bránicu. Tieto svaly stabilizujú chrbticu. Pri tréningu sa zameriavame na pohyblivosť, stabilitu a silu jadra. Joseph Hubertus Pilates objavil rozhodujúcu úlohu bránice, hlbokých svalov brucha, trupu a svalov panvového dna označovaných ako hlboký svalový stabilizačný systém.
Rehabilitačné programy pre deti
Oslabené svalové skupiny tela vyžadujú cielené a atraktívne cvičenia zamerané na predškolský, školský a mládežnícky vek. V dôsledku obmedzených pohybových aktivít a pasívneho spôsobu života stúpa počet detí, ktoré majú chybné držanie tela a obezitu. Poklesnutá pozdĺžna a priečna klenba nohy v detskom a dospelom veku je vážny zdravotný problém, ktorý vyústi postupne k bolestiam chodidiel, stuhnutiu svalov nohy, ostrej bolesti v oblasti päty a vybočeniu palca. Rehabilitačné programy sú zamerané na úpravu svalovej klenby chodidiel, uvoľnenie skrátených povrchových štruktúr a zlepšenie cievneho zásobenia dolných končatín.
Vojtova metóda rehabilitácie patrí k najznámejším a najúčinnejším metódam rehabilitácie pri rôznych poruchách svalového napätia a nervovo svalovej koordinácie. Metóda sa považuje za optimálnu voľbu pohybovej terapie pri všetkých formách detskej mozgovej obrny, najmä v prvom roku života dieťaťa. Vyžaduje vyškoleného fyzioterapeuta a aktívnu spoluprácu rodiča.
tags: #kaltenbornova #metoda #rehabilitacia