Komplexné informácie o inštitúte pre opatrovanie na Slovensku

Opatrovanie a starostlivosť o blízkych, ktorí to potrebujú, je dôležitou súčasťou našej spoločnosti. V systéme starostlivosti o osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) na Slovensku existujú dve hlavné formy pomoci: opatrovanie a osobná asistencia. Hoci sa tieto pojmy často zamieňajú, majú zásadné rozdiely, ktoré ovplyvňujú kvalitu života a mieru samostatnosti osôb s ŤZP. Tento článok sa zameriava na definíciu inštitútu pre opatrovanie, rozdiely medzi opatrovaním a osobnou asistenciou, finančné aspekty a legislatívne zmeny, ako aj na aktuálne problémy a diskusie v tejto oblasti.

Definícia a význam opatrovania

Opatrovanie je komplexná činnosť, ktorá zahŕňa pomoc osobám, ktoré sú z dôvodu veku, zdravotného stavu alebo postihnutia odkázané na pomoc inej osoby. Domácu opatrovateľskú službu poskytujeme klientom odkázaným na pomoc inej osoby v zmysle § 41 zákona č. 448/2008 Z.z. Opatrovateľská služba v domácom prostredí je asistencia chorým, starším a zdravotne postihnutým klientom.

Opatrovateľstvo sa legislatívne radí k sociálnym službám. Praktický výkon opatrovateľskej služby však zasahuje aj do zdravotníckej starostlivosti, keďže opatrovanie je súčasťou ošetrovateľského procesu. Opatrovateľská služba je poskytovaná osobe odkázanej na pomoc inej osoby pri sebaobsluhe, pri starostlivosti o svoju domácnosť a pri základných sociálnych aktivitách ako je napr. sprievod na lekárske vyšetrenie, či vybavenie úradných záležitostí, pri záujmových činnostiach a pod.

Zdravie a choroba v kontexte opatrovateľskej starostlivosti

V kontexte opatrovateľskej starostlivosti je dôležité definovať pojmy zdravie a choroba. "Zdravie je stav úplnej fyzickej, psychickej a sociálnej pohody a nie len neprítomnosť ochorenia alebo poruchy funkcie." "Ochorenie je odchýlka zdravia." Faktory, ktoré ovplyvňujú zdravie, môžu byť rôzne:

• fyzikálne (žiarenie, tlak vzduchu, teplota),
• chemické (exhaláty, zloženie vody, vzduchu),
• biologické (nezávadnosť pitnej vody, potravín z hľadiska obsahu choroboplodných zárodkov),
• sociálno-spoločenské (stres, životná úroveň, kultúra).

Spôsob života sa zvyčajne chápe ako návyky zdraviu škodlivé alebo návyky zdraviu prospešné. Tento problém však nie je sám osebe jednoduchý.

Formy opatrovania

Opatrovanie môže mať rôzne formy, vrátane:

• Domáca opatrovateľská služba: Poskytovanie starostlivosti v domácom prostredí klienta. Domácu opatrovateľskú službu poskytujeme klientom odkázaným na pomoc inej osoby v zmysle § 41 zákona č. 448/2008 Z.z. Opatrovateľská služba v domácom prostredí je asistencia chorým, starším a zdravotne postihnutým klientom.
• Opatrovanie v zariadeniach sociálnych služieb: Poskytovanie starostlivosti v špecializovaných zariadeniach, ako sú domovy pre seniorov alebo zariadenia pre osoby s postihnutím.
• Opatrovanie rodinným príslušníkom: Starostlivosť o blízkeho člena rodiny v domácom prostredí.

Príspevok na opatrovanie: Podpora pre rodinných príslušníkov

Príspevok na opatrovanie je určený pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorých stupeň odkázanosti je minimálne V. alebo VI., čo znamená odkázanosť na minimálne 8 hodín denne. Tento príspevok má umožniť osobe s ŤZP zotrvať v domácom prostredí a nebyť odkázaná na pobyt v sociálnom zariadení. Peňažný príspevok na opatrovanie sa poskytuje osobe, ktorá osobne opatruje osobu s ŤZP odkázanú na opatrovanie a je jej rodinným príslušníkom.

Výška príspevku závisí od toho, či opatrovanie vykonáva osoba, ktorá poberá niektorú z dôchodkových dávok, resp. ju nepoberá, od počtu opatrovaných osôb s hendikepom a od rozsahu poskytovaného opatrovania.

Peňažný príspevok na opatrovanie sa poskytuje na zabezpečenie pomoci osobe s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a realizovaní sociálnych a vzdelávacích aktivít.

Povinnosti opatrovateľa

Opatrovateľ, ktorý poberá peňažný príspevok za opatrovanie, nemusí túto skutočnosť preukazovať a oznamovať svojej zdravotnej poisťovni. Avšak opatrovateľ, ktorý nepoberá peňažný príspevok za opatrovanie a opatrovateľ, ktorý opatruje blízku osobu staršiu ako 80 rokov, je povinný túto skutočnosť preukázať a oznámiť svojej zdravotnej poisťovni.

Ako požiadať o peňažný príspevok na opatrovanie

Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Peňažný príspevok na opatrovanie je možné priznať najskôr od začiatku mesiaca, v ktorom bola príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podaná písomná žiadosť o tento príspevok. Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania.

Peňažný príspevok je možné priznať a vyplatiť aj vtedy, ak opatrovaná osoba zomrela pred vypracovaním integrovaného posudku, ktorý mal byť podkladom rozhodnutia o peňažnom príspevku na opatrovanie.

Osobná asistencia: Podpora nezávislosti a aktívneho života

Osobná asistencia je forma pomoci pre ľudí so zdravotným postihnutím, ktorá im umožňuje aktívny a slobodný život. Osobným asistentom sa môže stať ktokoľvek, kto dovŕšil 18 rokov, je svojprávny a sám nepotrebuje pomoc asistenta pri daných činnostiach. Potrebný je zmysel pre zodpovednosť, ochota počúvať, pomáhať a učiť sa nové veci. Náplň práce osobného asistenta závisí od vzájomnej dohody s osobou s ŤZP. Osobná asistencia slúži ako náhrada nefungujúcich funkcií tela a jej cieľom je podpora samostatnosti. Osobný asistent nikdy nerobí nič priamo za človeka, teda na vlastnú päsť, ale asistuje mu pri činnostiach, ktoré by inak nemohol vykonávať. S pomocou asistenta môže osoba s ŤZP študovať, pracovať, vykonávať rôzne aktivity a žiť nezávisle. Osobná asistencia je pomoc fyzickej osobe s ŤZP pri stanovených činnostiach, ktorú vykonáva osobný asistent. Osobným asistentom môže byť len osoba, ktorá dovŕšila najmenej 18 rokov veku a má spôsobilosť na právne úkony, ktorá môže vykonávať osobnú asistenciu najviac desať hodín denne.

Kto nemôže vykonávať osobnú asistenciu?

Osobnú asistenciu nemôže vykonávať človek, ktorý je odkázaný na pomoc inej osoby v činnostiach, ktoré má vykonávať ako osobný asistent.

Dôchodkové poistenie osobného asistenta

Osobný asistent je dôchodkovo poistený ako tzv. poistenec štátu. Ak je osobný asistent dôchodkovo poistený ako tzv. poistenec štátu a sporí si na dôchodok, príspevky na starobné dôchodkové sporenie zaňho uhrádza štát. V prípade, že takáto osoba vykonáva zárobkovú činnosť ako zamestnanec alebo ako povinne nemocensky a dôchodkovo poistená SZČO, platí poistné na sociálne poistenie rovnako ako iní zamestnanci, resp. SZČO.

Finančné aspekty osobnej asistencie

Osobná asistencia funguje na základe príspevkov od štátu. V súčasnosti štát hradí 4,18 € na hodinu. To, medzi koľkých asistentov si klient rozdelí služby a peniaze, je iba na ňom. Osobná asistencia so sebou prináša aj administratívne povinnosti, ako je podpisovanie zmlúv s klientom.

Význam osobnej asistencie

Pre mnohých ľudí s ŤZP predstavuje osobná asistencia jediný funkčný nástroj k ich nezávislému životu. Umožňuje im osobný rozvoj, zlepšuje kvalitu priateľstiev a osmeľuje ich v komunikácii s ľuďmi.

Rozdiely medzi opatrovaním a osobnou asistenciou

Medzi opatrovaním a osobnou asistenciou je zásadný rozdiel: opatrovanie nie je primárne určené na podporu samostatnosti. Opatrovateľom musí byť rodinný príslušník, ktorý sa o osobu s ŤZP stará 24/7. Pokiaľ ste priamo Vy človekom s ŤZP/ZŤP, pozrite si prehľad finančných benefitov, na ktoré máte nárok.

Ciele a prístupy

Účelom opatrovania je umožniť osobe s ŤZP zostať v domácom prostredí a nebyť odkázaná na pobyt v sociálnom zariadení. Opatrovateľ vykonáva rôzne činnosti, ktoré táto osoba nezvláda, čím jej zabezpečuje základnú starostlivosť a pohodlie.

Na druhej strane, osobná asistencia je zameraná na aktivizáciu osoby s ŤZP a podporu jej nezávislosti. Osobný asistent pomáha osobe s ŤZP pri činnostiach, ktoré by inak nedokázala vykonávať sama, čím jej umožňuje študovať, pracovať a vykonávať rôzne aktivity.

Príklad z praxe

Osobná skúsenosť osoby s ŤZP, ktorá študuje na vysokej škole a pracuje, ilustruje rozdiel medzi opatrovaním a osobnou asistenciou. Táto osoba odmietla opatrovateľský príspevok, pretože potrebovala asistenta, ktorý by jej pomáhal pri jej aktivitách, a nie opatrovateľa, ktorý by za ňu robil všetky činnosti.

Finančné aspekty a legislatívne zmeny

Od júla 2024 vstúpili do platnosti nové nariadenia, ktoré upravujú výšku príspevkov pre opatrovateľov a osobných asistentov. Hlavným cieľom týchto zmien je zlepšenie podmienok a životnej úrovne pre osoby, ktoré sa starajú o svojich blízkych s ŤZP. Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR (MPSVR SR) každoročne prichádza s návrhmi na zvýšenie hodinovej sadzby osobnej asistencie a výšky peňažného príspevku na opatrovanie.

Aktuálne zmeny

Vláda SR schválila nariadenie, ktoré od 1. júla 2024 stanovuje základnú výšku opatrovateľského príspevku na 615,50 eur mesačne, čo zodpovedá čistej minimálnej mzde pre rok 2024. Úprava mesačnej výšky peňažného príspevku na opatrovanie a peňažného príspevku na osobnú asistenciu sa pozitívne prejaví u viac ako 84-tisíc poberateľov. Na tento účel pôjde z kapitoly rezortu v tomto roku takmer 33 miliónov eur.

Minister práce, sociálnych vecí a rodiny SR Erik Tomáš uviedol, že cieľom je zlepšovanie podmienok pre všetkých, ktorí sa doma starajú o svojich blízkych odkázaných na pomoc. V tomto roku sa nielen zvyšuje opatrovateľský príspevok, ale zároveň sa nastavujú rovnaké podmienky pre všetkých. To znamená, že sa nerobia rozdiely medzi opatrovateľmi - dôchodcami a opatrovateľmi v produktívnom veku. Pri opatrovaní jednej odkázanej osoby im prináleží suma 615,50 eur. Tento opatrovateľský príspevok tak v prípade dôchodcov narastie až o 188 eur.

Podmienky poskytovania peňažného príspevku na opatrovanie upravuje zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia. Od 1. júla 2024 novela zákona č. 400/2022 Z. z. ustanovuje výšku príspevku na opatrovanie len v dvoch sumách, v závislosti od toho, či opatrovateľ opatruje jednu alebo viac osôb s ŤZP. Novela tiež zavádza zohľadňovanie príjmu fyzickej osoby s ŤZP, vrátane spoločne posudzovaných osôb, aj pre opatrovateľov, ktorí poberajú dôchodkovú dávku. Zvyšuje sa tiež hranica príjmu zo zamestnania opatrovateľa, ktorá ovplyvňuje poskytovanie peňažného príspevku na opatrovanie, a to z 2-násobku sumy životného minima na 2,5-násobok sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu.

Od 1. decembra 2024 nadobudla účinnosť novela zákona o sociálnych službách, ktorá priniesla významné zmeny v oblasti opatrovateľských príspevkov. Po novom môžu opatrovateľský príspevok poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. To znamená, že opatrovatelia dostávajú príspevok v plnej výške bez ohľadu na výšku ich dôchodku.

Od 1. novembra 2024 sa ruší krátenie peňažného príspevku na opatrovanie na základe príjmu opatrovanej osoby. Zvýšila sa aj podpora pre opatrovateľov nezaopatrených detí s ťažkým zdravotným postihnutím - výška príspevku sa zvýšila o 200 € mesačne. Opatrovatelia nezaopatrených detí tak môžu získať až 815,50 € mesačne (pri opatrovaní jedného dieťaťa s ŤZP). Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť.

Na jednoduchý orientačný výpočet môžete použiť kalkulačku peňažného príspevku na opatrovanie, ktorá vám pomôže odhadnúť výšku vášho príspevku. Šikovnou pomôckou je kalkulačka peňažného príspevku na opatrovanie na základe ktorej sa pár klikmi dokážete solídne zorientovať a zistiť, akú asi finančnú dávku môžete mesačne vo Vašom prípade očakávať.

Kvalifikačné predpoklady a vzdelávanie opatrovateľov

Zákon č. 40/2017 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov a ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, ktorý nadobudol účinnosť dňa 1. marca 2017 vymedzuje zameranie sociálnych služieb na podporu zosúlaďovania rodinného života a pracovného života.

Ustanovenie § 84 zákona o sociálnych službách upravuje kvalifikačné predpoklady potrebné na vykonávanie pracovnej činnosti opatrovateľov detí poskytujúcich starostlivosť o deti do troch rokov veku dieťaťa s tým, že ak fyzická osoba, ktorá sa uchádza o pracovnú pozíciu opatrovateľa detí do troch rokov veku dieťaťa nemá úplne stredné odborné vzdelanie získané v odbore vzdelávania s odborným zameraním aj na oblasť starostlivosti o dieťa v rozsahu podľa zákona o sociálnych službách, môže splniť kvalifikačné podmienky aj ak má najmenej úplné stredné všeobecné vzdelanie alebo úplné stredné odborné vzdelanie iného odborného zamerania a absolvuje akreditovaný kurz opatrovania detí najmenej v rozsahu 220 hodín.

Prechodné ustanovenie § 110z ods. 7 zákona o sociálnych službách utvára časový priestor do 31. decembra 2019 na doplnenie si požadovaného vzdelania, resp. splnenia kvalifikačných predpokladov absolvovaním akreditovaného kurzu opatrovania detí najmenej v rozsahu 220 hodín u takých fyzických osôb, ktoré ku dňu nadobudnutia účinnosti zákona poskytujú formalizovanú starostlivosť o dieťa do troch rokov veku dieťaťa a ktoré nespĺňajú kvalifikačné predpoklady ustanovené týmto zákonom. Na účely akreditácie vzdelávacieho programu v oblasti sociálnych služieb zameraného na vykonávanie pracovnej činnosti opatrovateľa detí uvádzame informatívny rámcový obsah kurzu opatrovania detí.

Vzdelávací program „Kurz opatrovania“ je potrebné absolvovať na účely plnenia kvalifikačných predpokladov na pracovnú pozíciu opatrovateľka/opatrovateľ v súlade s § 84 zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov v znení neskorších predpisov ( ďalej len „zákon o sociálnych službách“).

Najčastejšie sa v praxi stretávame s opatrovateľkami a opatrovateľmi - absolventmi posledne uvedeného kurzu. Takýto kurz je možné absolvovať v inštitúciách, ktoré na jeho realizáciu majú Ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny SR vydanú akreditáciu. Pre jeho absolvovanie postačuje základné vzdelanie. Vždy sa presvedčte, či inštitúcia, ktorá predmetný kurz ponúka, má platnú akreditáciu. Zoznam subjektov s platne vydanou akreditáciou s uvedením doby platnosti (keďže je časovo obmedzená), nájdete na webovej stránke príslušného ministerstva (v časti akreditácie pre sociálne služby).

Kurzy opatrovania detí

Pre opatrovateľky detí do 3 rokov, prípadne detí do 6 rokov, ktoré majú nepriaznivý zdravotný stav, sú určené kurzy opatrovania detí. Realizujú sa rovnako na základe akreditácie MPSVaR v rozsahu min. 220 vyučovacích hodín. Ak by ste sa chceli stať opatrovateľkou detí, pričom účelom opatrovania nie je starostlivosť ako ju popisujeme vyššie, ale jedná sa skôr o službu typu au-pair, uvedené kvalifikačné požiadavky nie sú pre Vás záväzné. Skôr je výhodou (často však nie podmienkou) pedagogické vzdelanie. Ak by ste sa starali o dieťa s nejakou vývinovou poruchou, s poruchami učenia či správania, iste bude rodičmi vítané aj špeciálnopedagogické, liečebnopedagogické vzdelanie či vzdelanie v odbore pedagogická psychológia.

Rovnako je pre všetky opatrovateľky vhodné absolvovanie kurzu prvej pomoci (držiteľky a držitelia vodičských preukazov ho absolvovali v autoškole). Iste každý rodič uvíta takú opatrovateľku, ktorá v prípade potreby dokáže zachrániť život dieťaťa či predísť vážnemu poškodeniu jeho zdravia. Každopádne, závisí od rodičov dieťaťa, aké požiadavky na opatrovateľku svojich detí budú klásť. Nemožno vylúčiť, že napr. budúca chemická inžinierka si s ich výchovou vďaka svojej prirodzenej osobnostnej výbave pre splnenie tejto úlohy poradí rovnako dobre ako budúca učiteľka či vychovávateľka.

Informatívny rámcový obsah kurzu opatrovania detí

Na účely akreditácie vzdelávacieho programu v oblasti sociálnych služieb zameraného na vykonávanie pracovnej činnosti opatrovateľa detí uvádzame informatívny rámcový obsah kurzu opatrovania detí. Na základe získaných poznatkov a požiadaviek bol spracovaný informatívny rámcový obsah vzdelávacieho programu, ktorý má odporúčací charakter. Realizácia vzdelávacieho kurzu opatrovania detí bude prebiehať iba v prezenčnej forme.

Žiadosti o udelenie akreditácie

Žiadosti sa podávajú na tlačive o udelenie akreditácie vzdelávacieho programu, ktoré je zverejnené na webovom sídle MPSVR SR. Žiadosti o udelenie akreditácie vzdelávacieho programu v oblasti sociálnych služieb zameraného na vykonávanie pracovnej činnosti opatrovateľa detí sa prijímajú najskôr odo dňa zverejnenia novely zákona o sociálnych službách v Zbierke zákonov. Žiadatelia o udelenie akreditácie vzdelávacieho programu postupujú v súlade s § 86 ods. 1 písm. a) až i) zákona o sociálnych službách, kde sú uvedené náležitosti žiadosti o udelenie akreditácie vzdelávacieho programu.

tags: #institut #pre #opatrovanie