Jednodňová zdravotná starostlivosť v Nemocnici Bojnice: Moderný prístup k liečbe

Nemocnica Bojnice si dlhodobo buduje povesť moderného zdravotníckeho zariadenia, ktoré sa snaží svojim pacientom poskytovať kvalitnú a efektívnu zdravotnú starostlivosť. Jedným z kľúčových pilierov tejto snahy je aj jednodňová zdravotná starostlivosť (JZS).

Jednodňová zdravotná starostlivosť (JZS) je moderný prístup v zdravotníctve, ktorý umožňuje pacientom podstúpiť operačné, diagnostické a vyšetrovacie výkony s minimalizáciou pobytu v nemocnici. Pacienti sú prijatí do nemocnice v deň zákroku a prepustení v ten istý deň alebo nasledujúci deň, ak to ich zdravotný stav vyžaduje.

Spektrum výkonov v rámci JZS v Nemocnici Bojnice

V Nemocnici Bojnice sa JZS vykonáva v rôznych špecializovaných odboroch. V rámci JZS vykonávame operačné, diagnostické a vyšetrovacie výkony v špecializovaných odboroch:

• otorinolaryngológia
• oftalmológia
• gynekológia
• urológia
• chirurgia
• ortopédia
• gastroenterológia

Ortopédia a JZS v Bojniciach

Ortopédia je medicínsky odbor zameraný na diagnostiku, liečbu a prevenciu ochorení a porúch pohybového aparátu. V Nemocnici Bojnice je ortopédia úzko prepojená s konceptom jednodňovej zdravotnej starostlivosti (JZS), ktorá umožňuje pacientom podstúpiť operačné a diagnostické výkony s minimalizáciou pobytu v nemocnici.

Medzi plánované výkony patrí zavedenie tzv. implantácie endoprotézy a extrakcia (odstránenie) osteosyntetického materiálu po operáciách zlomenín končatín (vybratie kovového chirurgického materiálu zo zhojených zlomenín kostí).

História a rozvoj ortopedického oddelenia v Bojniciach

Oddelenie bolo otvorené 1. januára 1965 a spočiatku disponovalo 21 lôžkami a ambulantnou časťou. Postupom času sa oddelenie rozrastalo a počet lôžok sa zvýšil až na 55 v troch ošetrovateľských jednotkách. Oddelenie neustále zavádzalo nové, moderné spôsoby diagnostiky a liečby ochorení pohybového aparátu.

Významným krokom bolo zriadenie pooperačnej izby priamo na ortopedickom oddelení. V roku 1993 bola vykonaná prestavba samostatnej modernej operačnej sály s mobilným RTG prístrojom. V roku 1993 bola vykonaná prvá artroskopická operácia kolenného kĺbu a v januári 1995 prvá implantácia totálnej endoprotézy bedrového kĺbu.

V roku 2007 bolo zakúpené nové inštrumentárium, ktoré umožnilo artroskopické riešenie plastiky predného skríženého väzu v kolene. Dňa 26. marca 2008 bol prvýkrát na Slovensku použitý špeciálny bedrový keramický kĺb Fit Delta cup. Nové typy totálnych endoprotéz bedrového kĺbu sa stali bežnou súčasťou ortopedickej operatívy. Dňa 1. novembra 2009 došlo k zlúčeniu ortopedického a traumatologického oddelenia do spoločného ortopedicko-traumatologického oddelenia. Spoločné oddelenie disponuje 48 lôžkami, 8 stálymi lekármi a 2 lekármi na čiastočný úväzok.

Chirurgické oddelenie a JZS

Chirurgia sa ako základný medicínsky odbor zaoberá diagnostikou a liečbou ochorení, ktoré sú liečiteľné chirurgickými metódami. Chirurgické oddelenie zabezpečuje poskytovanie diagnostickej, preventívnej a liečebnej starostlivosti o chirurgických pacientov. V súčasnosti má chirurgické oddelenie 60 lôžok.

Zaoberá sa konzervatívnou a operačnou liečbou náhlych brušných príhod, náhlych cievnych príhod, chirurgiou zažívacieho traktu, onkologickou chirurgiou, cievnou chirurgiou a miniinvazívnou chirurgiou. Lôžková časť oddelenia sa nachádza na 1. poschodí monobloku. Tvorí ho aseptická časť umiestnená v bloku E, súčasťou ktorej je aseptická JIS a septická časť umiestnená v bloku G, súčasťou ktorej je septická JIS. Chirurgické oddelenie má 52 lôžok umiestnených na 12 izbách. Na oddelení sú 2 jednolôžkové izby, 1 dvojlôžková, 4 trojlôžkové izby, 2 štvorlôžková izba a 3 šesťlôžkových izieb. Dve jednotky intenzívnej starostlivosti sú 5 lôžkové.

Ambulantná časť oddelenia je umiestnená v suteréne monobloku A. Ordinačné hodiny sú od 9:00 do 14:30 hod. Nájdete nás v priestoroch nemocnice na chirurgickej ambulancii na prízemí hlavnej budovy vedľa CPA.

Odbornú starostlivosť o pacientov zabezpečuje primár MUDr. Roman Velický, osem lekárov s atestáciou, traja lekári v atestačnej príprave, dvadsať zdravotných sestier na čele s vrchnou sestrou Mgr. Nikoletou Filipiovou a traja sanitári + šesť PZZ vo viaczmennej prevádzke. V jednozmennej prevádzke tri sestry + vedúca sestra oddelenia. Oddelenie svojim usporiadaním, vybavením a kvalifikovaným personálnym obsadením zabezpečuje poskytovanie komplexnej liečebno-preventívnej starostlivosti podľa súčasných požiadaviek.

Liečba kŕčových žíl a hemoroidov laserom

Chronickým žilovým ochorením označujeme rôznorodé chorobné stavy žilového systému s chronickým priebehom, ktoré majú pôvod v poškodení žilovej steny aj nedostatočnosti žilovej chlopne. Prejavujú sa objektívnymi znakmi ako sú metličky, varixy, opuchy končatín, kožné zmeny, vred predkolenia alebo subjektívnymi príznakmi kŕčových žíl, čo znamená pocit ťažkých nôh, napätia, pálenia, pocit chladu, mravčenie, brnenie, bolesti nôh, nočné kŕče, nepokojné nohy, alebo opuchy.

Už dlhé roky vykonávame na našom pracovisku operáciu kŕčových žíl klasickou metódou pre pacientov s pokročilým nálezom na dolných končatinách, aj miniinvazívnym spôsobom (od roku 2021) - laserovou terapiou, ktorá je aktuálne najmodernejším trendom v liečbe u pacientov s menej pokročilými kŕčovými žilami. Najväčšou výhodou tejto procedúry je minimálna bolestivosť po zákroku, menšie množstvo operačných rán. Pooperačná rekonvalescencia je krátka.

Endevenous Laser Treatment (EVLT) umožňuje rýchlu a efektívnu liečbu kŕčových žíl laserom. Naše pracovisko používa laserový prístroj do ktorého sa zapojí radiálne laserové vlákno priemeru 400 mikrometrov. Vlákno vydáva v operovanej žile žiarenie, ktoré sa premení na teplo, postihnutú žilu spáli a umožní jej obliteraciu. Pomocou ultrazvukovej kontroly sa zakreslí nález na koži. Následne sa vykoná punkcia VSM nad kolenom, kde sa zavedie vodič a po ňom katéter. Po vytiahnutí vodiča je na jeho miesto zavedené laserové vlákno. Laserový lúč vytvára vysokú teplotu, ktorá uzatvára poškodenú cievu bez porušenia jej okolia. Celý zákrok je možné realizovať ambulantne v lokálnej anestézii. Operačný zákrok je možný formou jednodňovej chirurgie. Pracujeme s najnovším výkonným diódovým laserom a unikátnym optickým vláknom optimalizovaným k terapii kŕčových žíl.

Od roku 2018 vykonávame na našom pracovisku operáciu hemoroidov miniinvazívnym spôsobom - laserovou terapiou, ktorá je aktuálne najmodernejšou, svetovo dominantnou a efektívnou metódou v odstraňovaní hemoroidálnych uzlov. Laserom ošetrujeme hemoroidy všetkých štádií vrátane krvácajúcich hemoroidov. Zákrok je vhodný aj k terapii recidivujúcich či komplikovaných hemoroidov. Miniinvazívny prístup zabezpečuje redukciu pooperačnej bolesti, je šetrný k okolitým tkanivám, čo umožňuje rýchlu rekonvalescenciu a výrazne skracuje dobu hojenia, teda aj PN. Hemoroidy sa odstraňujú pomocou tenkého vlákna zavedeného pod sliznicu konečníka, čím je maximálne redukovaná ranová plocha. Operačný zákrok je možný formou jednodňovej chirurgie. Pracujeme s najnovším výkonným diódovým laserom a unikátnym optickým vláknom optimalizovaným k terapii hemoroidálnych uzlov.

Laparoskopické operácie prietrží

Hlavnou výhodou laparoskopickej operácie prietrží je výrazne kratšie obdobie potrebné na zotavenie pacienta. Práceneschopnosť môže byť skrátená až na 7 - 9 dní od operácie. Po 18 -20 dňoch je možná plná fyzická aktivita. V prípade operácií prietrží brušnej steny je nutná osobná konzultácia na ambulancii spojená s meraním defektu. Postup je v prípade každého pacienta individuálny. Laparoskopické operovanie umožnil až technický rozvoj miniatúrnej televíznej kamery, ktorá poskytuje obraz vysokej kvality. Prenos obrazu z telových dutín na obrazovku umožňuje súčasné sledovanie obrazu viacerým osobám, a tým tímovú prácu, ktorá je základom prevažnej väčšiny chirurgických postupov. Jednou z hlavných charakteristických čŕt tejto metódy je pneumoperitoneum (prítomnosť plynu v peritoneálnej dutine), ktoré umožní prehľad a manipuláciu v brušnej dutine.

Priebeh JZS v Nemocnici Bojnice

Pacienti sa objednávajú na operačný výkon v príslušnej odbornej ambulancii. Do dátumu výkonu absolvujú v našom zdravotníckom zariadení všetky predoperačné vyšetrenia - odbery na laboratórne vyšetrenia, RTG pľúc, EKG, interné predoperačné vyšetrenie, alebo detské predoperačné vyšetrenie, anestéziologické vyšetrenie.

V deň operačného výkonu prídu ráno nalačno na JEDNODŇOVÚ ZDRAVOTNÚ STAROSTLIVOSŤ, prípadne na ORL alebo gynekologickú ambulanciu. Po prijatí podstúpia plánovaný operačný zákrok na našich dvojročných novovybudovaných moderných operačných sálach.

Výhody JZS

JZS prináša množstvo výhod pre pacientov, zdravotnícky personál aj pre samotnú nemocnicu:

• Skrátenie doby hospitalizácie: Pacienti trávia v nemocnici len nevyhnutný čas, čo znižuje riziko nozokomiálnych nákaz a zlepšuje komfort pacienta.
• Rýchlejší návrat do bežného života: Vďaka kratšej hospitalizácii sa pacienti môžu rýchlejšie vrátiť do práce a k svojim bežným aktivitám.
• Zníženie nákladov na zdravotnú starostlivosť: Kratšia hospitalizácia znižuje náklady na ubytovanie, stravu a ošetrovateľskú starostlivosť.
• Efektívnejšie využitie lôžkových kapacít: Vďaka JZS sa uvoľňujú lôžka pre pacientov, ktorí vyžadujú dlhodobú hospitalizáciu.
• Zvýšenie spokojnosti pacientov: Pacienti oceňujú komfort, rýchlosť a efektívnosť JZS.

Pozitívne skúsenosti pacientov

Pacienti, ktorí podstúpili JZS v Nemocnici Bojnice, často zdôrazňujú príjemné prostredie, profesionálny prístup personálu a efektívnu liečbu. Jeden z pacientov uviedol: "Oceňujem príjemné prostredie, na vyšetrenie som bola vzatá načas. Pani doktorka bola milá, profesionálna, podrobne ma skontrolovala a navrhla liečbu. Taktiež bol dostatok priestoru aj na moje otázky."

Ďalší pacient, ktorý absolvoval zákrok na odstránenie kŕčovej žily, ocenil krátku čakaciu dobu a odbúranie stresu hudbou na operačnej sále: "Milo ma prekvapilo, že som dostala termín o týždeň. Žiadne dlhé čakačky mesiace. Zákrok bol mierne bolestivý, ale bola som poučená, všetko mi bolo vysvetlené. Naozaj oceňujem, že na operačnej sále hrala hudba, čo značne odbúralo môj stres a strach. Po pár dňoch po zákroku mi sami zavolali, či je všetko v poriadku. Celkovo hodnotím svoju skúsenosť pozitívne."

Pozitívne hodnotenia sa týkajú aj USG pracoviska AdNa s.r.o., kde pacienti oceňujú rýchle objednanie, moderné prostredie a profesionálny, ľudský prístup personálu. Primári oddelení Nemocnice Bojnice hodnotia JZS veľmi pozitívne. Vyzdvihujú najmä komfort pre pacienta, jasnú a zrozumiteľnú cestu pacienta od objednania po prepustenie vrátane predoperačných vyšetrení a dostupnosť zázemia na riešenie prípadných komplikácií. Primár urológie vyzdvihuje, že ich oddelenie nemôže aktuálne fungovať bez JZS, ktorá znamená komfortnú hospitalizáciu v top prostredí, rýchly návrat do domáceho doliečenia a všetky vyšetrenia na jednom mieste. Zároveň dodáva, že ich JZS nemá v okrese konkurenciu. S pracoviskom JZS máme už viac ako 14 mesačnú skúsenosť, takže môžeme už aj hodnotiť spoluprácu a výsledky. Pracovisko JZS je novo-zrekonštruované, jednotlivé izby majú komplexnú výbavu aj so sociálnymi zariadeniami. Personál oddelenia je veľmi ochotný a ústretový, čo dokazujú aj pozitívne referencie na sociálnych sieťach. ORL oddelenie má väčšinu pacientov, u ktorých robíme chirurgické zákroky formou JZS. Pri kontrolách nám pacienti vyjadrujú spokojnosť s prostredím, službami aj celkovou atmosférou, ktorá vládne na pracovisku JZS.

Ďalšie ambulancie a špecializované pracoviská

Okrem ortopedického oddelenia a JZS, Nemocnica Bojnice disponuje širokou škálou ambulancií a špecializovaných pracovísk, ktoré zabezpečujú komplexnú zdravotnú starostlivosť. Medzi ne patria:

• Kardiologické ambulancie
• Ortopedické ambulancie
• Všeobecné ambulancie pre dospelých a deti
• Špecializované ambulancie (otorinolaryngologická, endokrinologická, dermatovenerologická, pneumologicko-ftizeologická, gastroenterologická, psychiatrická, diabetologická, nefrologická, gynekologicko-pôrodnícka, algeziologická, angiologická, imuno-alergologická, onkologická)
• Zubné ambulancie
• Chirurgické ambulancie

Personálne zabezpečenie

Na ortopedickom oddelení v Bojniciach pracuje tím kvalifikovaných lekárov a sestier, ktorí zabezpečujú komplexnú starostlivosť o pacientov.

tags: #jednodnova #zdravotna #starostlivost #nemocnica #bojnice