Legislatíva a získavanie invalidného vozíka na Slovensku

Invalidný vozík je kľúčovou zdravotníckou pomôckou pre osoby so zníženou pohyblivosťou, ktorá im zabezpečuje nezávislosť a umožňuje plnohodnotný život. Získanie invalidného vozíka, či už mechanického alebo elektrického, môže byť finančne náročné. Na Slovensku existujú rôzne možnosti úhrady, či už prostredníctvom zdravotnej poisťovne, alebo príspevkov od štátu. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o nároku na invalidný vozík, postupoch vybavovania a súvisiacich legislatívnych aspektoch.

Možnosti získania invalidného vozíka

Zdravotnícke pomôcky je možné získať viacerými spôsobmi. Je dôležité, aby každá pomôcka zodpovedala zdravotnému stavu pacienta, aby nedošlo k poškodeniu alebo zhoršeniu jeho stavu. Medzi hlavné spôsoby patria:

1. Zakúpenie na vlastné náklady: Najrýchlejší spôsob, ako získať potrebnú pomôcku, je kúpiť si ju v hotovosti. Týmto spôsobom si môžete vybrať vozík, ktorý vám najviac vyhovuje, bez čakania na rozhodnutie poisťovne a bez obáv z jeho prípadného odobratia.
2. Na poukaz od lekára: Väčšina pomôcok, ktoré sú uhrádzané z verejného zdravotného poistenia, sa získava prostredníctvom zdravotných poisťovní. Zdravotné poisťovne uhrádzajú rôzne druhy pomôcok, ktoré je možné predpísať na lekársky poukaz.
3. Žiadosť o peňažný príspevok na kompenzáciu zdravotného postihnutia od Úradu práce sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR): O príspevok na zdravotnícku pomôcku môžete požiadať na príslušnom Úrade práce. Táto možnosť je vhodná, ak už máte prvý vozík hradený zdravotnou poisťovňou a žiadate o druhý. Nárok vzniká v prípade poškodenia alebo nespĺňania bezpečnostných podmienok existujúceho vozíka vydaného na lekársky predpis.

Zdravotné pomôcky hradené poisťovňou

Termíny ako „pomôcka na predpis“, „na poukaz“ alebo „hradená zdravotnou poisťovňou“ znamenajú, že zdravotnícka pomôcka je hradená z vášho zdravotného poistenia. Niektoré pomôcky poisťovňa uhrádza v plnej miere, iné len čiastočne. V prípade čiastočnej úhrady je potrebné uhradiť stanovený doplatok. Každá zdravotnícka pomôcka hradená zdravotnou poisťovňou má svoj kód, ktorý nájdete v zozname na stránkach Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky.

Postup pri získaní invalidného vozíka na lekársky predpis

Väčšina zdravotných pomôcok sa vybavuje formou lekárskeho poukazu. Tu je podrobný postup:

1. Zhodnotenie zdravotného stavu: Prvým krokom je zhodnotenie, či invalidný vozík skutočne potrebujete.
2. Návšteva všeobecného lekára: Pre získanie výmenného lístka k špecialistovi, ktorý je nevyhnutný pri vybavovaní lekárskeho poukazu.
3. Odborné vyšetrenie u špecialistu: Lekársky poukaz na zdravotnú pomôcku vám predpíše výhradne odborný lekár - ortopéd, neurológ alebo lekár pôsobiaci v odbore fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia. Odborný lekár posúdi váš zdravotný stav a potrebu používania pomôcky. Špecialista môže nariadiť aj ďalšie vyšetrenia.
4. Vystavenie lekárskeho poukazu: Ak špecialista usúdi, že pomôcku potrebujete, vystaví vám lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku. Pomôcka musí byť zaradená v zozname plne alebo čiastočne uhrádzaných zdravotníckych pomôcok Ministerstva zdravotníctva. Lekár by vás mal informovať o miere úhrady. Každá pomôcka má pridelený číselný kód, ktorý lekár vpíše do poukazu spolu s vašimi údajmi a diagnózou.
5. Schválenie lekárskeho poukazu zdravotnou poisťovňou: Kompletne vypísaný lekársky poukaz je potrebné zaniesť do zdravotnej poisťovne na schválenie revíznym lekárom. Štandardná doba schvaľovania je 30 dní. Odporúča sa poukaz doručiť čo najskôr, pretože výroba individuálnej pomôcky môže trvať viac ako 60 dní.
6. Výdaj zdravotníckej pomôcky: Po schválení poisťovňou stačí poukaz zaniesť do výdajne zdravotníckych pomôcok alebo priamo k dodávateľovi elektrických vozíkov.

Lekársky poukaz na zdravotnú pomôcku predpisujú výhradne odborní lekári. Od obvodného lekára je potrebné si vyžiadať výmenný lístok k špecialistovi. Odborný lekár posúdi váš zdravotný stav a potrebu používania zdravotnej pomôcky pri liečbe alebo rehabilitácii. Ak špecialista na základe zdravotného stavu usúdi, že potrebujete zdravotnú pomôcku, vystaví vám lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku.

Nárok na invalidný vozík hradený poisťovňou

Zdravotné poisťovne ponúkajú možnosť získať invalidný vozík hradený v plnej alebo čiastočnej miere, čím pomáhajú pacientom s pohybovým znevýhodnením, zraneným, imobilným pacientom a seniorom.

Na mechanický invalidný vozík máte nárok raz za 5 rokov. Elektrický invalidný vozík si môžete dať predpísať raz za 7 rokov.

Elektrické invalidné vozíky hradené poisťovňou

Elektrický invalidný vozík hradený poisťovňou získa pacient po splnení určitých kritérií. Posudzuje sa odkázanosť pacienta na používanie vozíka a jeho schopnosť vozík používať samostatne. O posúdenie stupňa odkázanosti sa postará rehabilitačný lekár na základe vyšetrenia a posudku. Následne pacientovi vypíše poukaz na konkrétnu pomôcku.

Aby bolo možné získať elektrický invalidný vozík hradený poisťovňou, musí byť pacient nielen odkázaný na jeho pomoc, ale taktiež musí byť schopný vozík ovládať samostatne a bezpečne. Elektrické invalidné vozíky sa často predpisujú pacientom, ktorí nie sú fyzicky schopní samostatne ovládať klasický mechanický vozík, ktorý vyžaduje určitý pohyb rúk a silu v pažiach. Elektrický invalidný vozík má jednoduchšie použitie, pretože sa ovláda pomocou páčky. Je však dôležité, aby pacient dokázal pomôcku ovládať bezpečne, aby neohrozil seba ani ostatných.

Príspevok od ÚPSVaR

Ďalším spôsobom, ako získať invalidný vozík, je prostredníctvom úradu práce sociálnych vecí a rodiny. Úhrada pomôcok je finančne limitovaná, rovnako ako aj druh pomôcok. Nárok vzniká vtedy, keď sa invalidný vozík, ktorý bol vydaný na lekársky predpis zo zdravotnej poisťovne, poškodil alebo nespĺňa podmienky bezpečnosti. Výška príspevku na mechanický vozík je najviac 1 659,70 eura a 4 979,09 eura na elektrický vozík. Úrad prispieva na invalidný vozík podľa výšky príjmu. Najviac však do 95% z ceny pomôcky, v závislosti od príjmu posudzovaných osôb. O vozík môžete požiadať písomnou formou, a to cez peňažný príspevok na pomôcku.

Ďalšie možnosti financovania

Ak by ste z nejakého dôvodu nemali nárok na invalidný vozík, ostáva možnosť požiadať o zafinancovanie pomôcky nadácie, či zbierať peniaze cez rôzne na to určené portály.

Dôležité aspekty pri výbere invalidného vozíka

Pri výbere invalidného vozíka je dôležité zvážiť niekoľko faktorov:

• Typ vozíka:
  • Základný skladací vozík je kompaktný a ľahký, vhodný na príležitostné použitie.
  • Športový vozík je vhodný aj do náročnejšieho terénu.
  • Polohovateľný vozík je určený pre menej mobilných a imobilných pacientov, ktorým poskytuje oporu.
  • Toaletný vozík je kombináciou invalidného vozíka a toalety a má špeciálne vedro pod sedadlom.
  • Elektrický invalidný vozík je poháňaný batériou a ovláda sa pákou. Dôležitý je jeho rozsah. Je určený najmä pre ľudí, ktorí nemôžu používať ruky na pohyb alebo ktorí ocenia, keď majú voľné ruky.
• Nosnosť a hmotnosť: Nosnosť invalidného vozíka zvoľte podľa telesnej hmotnosti používateľa. Jeho hmotnosť je tiež dôležitá pre ľahkú manipuláciu. Na prepravu sú vhodné skladacie invalidné vozíky s rýchlospojkou na odnímanie kolies.
• Polohovateľnosť: Pacienti, ktorí majú problémy s udržaním rovnováhy v sede, ocenia polohovateľné invalidné vozíky.
• Šírka a hĺbka sedadla: Dôležitá je šírka sedáka. Medzi sedadlom a bedrami musí byť na každej strane 1 až 2 cm pre pohodlie a ľahkú manipuláciu. Skontrolujte aj hĺbku sedadla, t. j. vzdialenosť medzi operadlom a predným okrajom sedáka. Medzi sedadlom a kolennou jamkou by malo byť 5 cm.
• Kolesá: Môžete si vybrať medzi pneumatickými a plne bezúdržbovými kolesami. Plné kolesá sú vhodnejšie, ak vozík používate hlavne v interiéri a na krátke cesty, pretože nepružia a sú menej pohodlné pri pohybe v teréne. Na druhej strane, pneumatické kolesá sú vhodné najmä na použitie v teréne.
• Príslušenstvo: Sedačky antidekubitné penové - raz za 1 rok, gélové batérie a pneumatické - raz za 2 roky.

Zdravotnícke pomôcky na mieru

Registrované pomôcky, ktoré nie sú uvedené v zozname zdravotníckych pomôcok, možno plne/čiastočne uhradiť na základe verejného zdravotného poistenia iba, ak s úhradou vopred súhlasila poisťovňa pred poskytnutím pomôcky. Je to individuálne vyrobená pomôcka podľa lekárskeho poukazu, ktorú predpísal lekár s požadovanou špecializáciou na jeho zodpovednosť a určil charakteristické vlastnosti zdravotníckej pomôcky a účel určenia len pre daného pacienta jednoznačne identifikovaného podľa mena, priezviska, rodného čísla.

Platnosť preskripčného záznamu a lekárskeho poukazu na individuálne zhotovenie ortopedicko-protetickej zdravotníckej pomôcky na mieru, alebo zdravotníckej pomôcky na mieru, je 90 pracovných dní, ak bol preskripčný záznam uplatnený alebo lekársky poukaz predložený vo výdajni zdravotníckych pomôcok, vo výdajni ortopedicko-protetických zdravotníckych pomôcok alebo vo výdajni audio-protetických zdravotníckych pomôcok do 30 dní od dňa, keď bol vystavený (Zákon č. 362/2011 Z. z. § 120 ods. 1).

Legislatívne rámce pre invalidné vozíky na Slovensku

Pohyb osôb so zdravotným postihnutím si vyžaduje špecifické pravidlá a podmienky, ktoré sú upravené legislatívou. Tento článok sa zameriava na aktuálnu legislatívu týkajúcu sa invalidných vozíkov na Slovensku, s dôrazom na práva a povinnosti osôb používajúcich elektrické invalidné vozíky, ako aj na najnovšie zmeny v oblasti povinného zmluvného poistenia (PZP) pre e-vozidlá.

Zákon o verejnej osobnej doprave

Základným právnym predpisom upravujúcim verejnú osobnú dopravu na Slovensku je Zákon č. 332/2023 Z. z. o verejnej osobnej doprave. Tento zákon definuje podmienky prevádzkovania verejnej osobnej dopravy, práva a povinnosti dopravcov a cestujúcich, zabezpečovanie dopravnej obslužnosti územia dopravnými službami vo verejnom záujme a pôsobnosť orgánov verejnej správy.

Dôležité definície podľa tohto zákona:

• Dopravca: Prevádzkovateľ cestnej dopravy, dráhový podnik alebo iný podnikateľ, ktorý je držiteľom povolenia na prevádzkovanie linky, licencie alebo iného oprávnenia na poskytovanie dopravných služieb.
• Dopravný prostriedok: Autobus, autokar, iné cestné motorové vozidlo a prípojné vozidlo konštruované a vybavené na prepravu osôb, dráhové vozidlo alebo plavidlo.
• Dopravné služby: Preprava cestujúcich a ich batožiny a s tým súvisiace služby, najmä informačné služby, systém rezervácie a predaja cestovných lístkov a miesteniek.

Zákon ďalej upravuje prevádzkovanie verejnej osobnej dopravy, ktorá môže byť autobusová, železničná, mestská dráhová (trolejbusová a električková), doprava na špeciálnych a lanových dráhach a lodná doprava. Taktiež rozlišuje pravidelnú, osobitnú pravidelnú a príležitostnú dopravu.

Prepravný poriadok obsahuje prepravné podmienky dopravcu potrebné na uzavretie prepravnej zmluvy s cestujúcim a podmienky platné pri preprave.

Zákon o cestnej premávke

Zákon č. 8/2009 Z. z. o cestnej premávke upravuje pravidlá cestnej premávky a definuje základné pojmy a povinnosti účastníkov cestnej premávky. Dôležité je, že osoba pohybujúca sa na mechanickom alebo elektrickom vozíku pre osoby so zdravotným postihnutím je z pohľadu tohto zákona považovaná za chodca.

Povinnosti chodca na elektrickom invalidnom vozíku

Ako chodec, aj osoba na elektrickom invalidnom vozíku, má povinnosť dodržiavať pravidlá cestnej premávky. Medzi základné povinnosti patrí:

• Používanie chodníka: Predovšetkým sa má používať chodník. Ak nie je k dispozícii alebo je neschodný, možno použiť krajnicu alebo okraj vozovky.
• Pohyb po vozovke: Ak nie je k dispozícii chodník, krajnica alebo okraj vozovky, možno použiť vozovku. V takom prípade sa má chodiť po ľavej strane vozovky, čo najbližšie k jej okraju.
• Prechádzanie cez vozovku: Prechádzať cez vozovku len na miestach na to určených, teda na priechodoch pre chodcov. Ak sa v blízkosti nenachádza priechod pre chodcov, možno prechádzať cez vozovku kolmo na jej os, a to len vtedy, ak tým nie je ohrozená bezpečnosť cestnej premávky.
• Rešpektovanie dopravných značiek a zariadení: Rešpektovať dopravné značky a dopravné zariadenia, ktoré upravujú pohyb chodcov.
• Zákaz vstupu na diaľnicu a rýchlostnú cestu: Chodcom je zakázané vstupovať na diaľnicu a rýchlostnú cestu.
• Ohľaduplnosť a disciplinovanosť: Správať sa disciplinovane a ohľaduplne tak, aby nebola ohrozená bezpečnosť alebo plynulosť cestnej premávky.

Špecifické aspekty pohybu na elektrickom invalidnom vozíku

Hoci sa na osoby pohybujúce sa na elektrickom invalidnom vozíku vzťahujú pravidlá pre chodcov, je potrebné zohľadniť aj špecifické aspekty spojené s používaním tohto druhu vozidla:

• Technický stav vozíka: Je dôležité, aby bol elektrický invalidný vozík v dobrom technickom stave a spĺňal všetky bezpečnostné požiadavky. Pravidelná údržba a kontrola sú nevyhnutné pre zaistenie bezpečnej prevádzky.
• Viditeľnosť: Pre zvýšenie bezpečnosti je vhodné, aby bol elektrický invalidný vozík vybavený reflexnými prvkami alebo osvetlením, najmä ak sa používa za zníženej viditeľnosti.
• Rýchlosť: Osoba pohybujúca sa na elektrickom invalidnom vozíku by mala prispôsobiť rýchlosť jazdy stavu a povahe vozovky, ako aj situácii v cestnej premávke. Je potrebné brať ohľad na ostatných účastníkov cestnej premávky a neohrozovať ich svojou jazdou.
• Zručnosť a skúsenosti: Ovládanie elektrického invalidného vozíka si vyžaduje určitú zručnosť a skúsenosti. Pred prvým použitím je vhodné absolvovať nácvik jazdy a oboznámiť sa s ovládaním vozíka.
• Zdravotný stav: Osoba používajúca elektrický invalidný vozík by mala byť v dostatočnom zdravotnom stave na to, aby mohla vozík bezpečne ovládať a reagovať na prípadné nebezpečné situácie.

Na používanie štvorkolesových a trojkolesových vozíkov nie je potrebné vodičské oprávnenie. Vozíky sú vybavené množstvom bezpečnostných prvkov: svetlá predné, zadné, reflexné prvky, zvuková signalizácia, zadné kolieska zabraňujúce prevrhnutiu vozíka dozadu, bezpečnostné elektromagnetické brzdy, bezpečnostné pásy na vyžiadanie, nárazníky, elektrické bezpečnostné prvky a chrániče. S účinnosťou od 1.1.2014 platí, že aj na štvorkolesových vozíkoch je počas jazdy zakázané piť, jesť, fajčiť a telefonovať. Je povinné používanie reflexných prvkov.

Povinné zmluvné poistenie (PZP) pre e-vozidlá: Zmeny od 1. augusta 2024

Od 1. augusta 2024 vstupuje do platnosti novela zákona o povinnom zmluvnom poistení (PZP) pre motorové vozidlá, ktorá sa dotýka aj niektorých elektrických vozidiel. V prípade, ak by ste spôsobili škodu tretej osobe s e-vozidlom, pre ktoré nie je povinnosť uzatvoriť PZP, poistné plnenie si viete uplatniť z občianskej zodpovednosti za škodu. Občiansku zodpovednosť si viete uzatvoriť aj ako samostatný produkt alebo ako pripoistenie v poistení majetku. Poisťovne ponúkajúce PZP pre e-vozidlá: Aktuálne si e-vozidlá viete poistiť v štyroch poisťovniach: Allianz, Generali, UNIQA a Pillow. Základnou podmienkou na uzatvorenie PZP v poisťovni Allianz je, že poistený musí byť držiteľom vozidla.

Na rozdiel od vozidiel pre seniorov povinnú poistku nepotrebujú invalidné vozíky. Riaditeľ divízie neživotného poistenia spoločnosti Finportal Štefan Fajnor zdôrazňuje, že výnimku zo zákona majú invalidné vozíky výlučne používané osobou s telesným postihnutím. Ak dôchodca nie je zároveň invalidom, jeho elektrické vozidlo musí mať PZP za predpokladu, že jeho rýchlosť je viac ako 25 kilometrov za hodinu, alebo je vyššia ako 14 kilometrov za hodinu a zároveň hmotnosť tohto vozidla presahuje 25 kilogramov. Väčšina seniorských vozidiel síce dosahuje maximálnu rýchlosť do 25 kilometrov za hodinu, ale ich váha je výrazne vyššia ako 25 kilogramov. Zákon síce neobsahuje presnú definíciu invalidného vozíka, ale je niekoľko možností, ako si dôchodcovia potvrdia, že sa na nich povinnosť nevzťahuje. Najľahší spôsob je, že si skontrolujú maximálnu konštrukčnú rýchlosť vozíka. Tá spravidla nepresahuje 14 kilometrov za hodinu, čo automaticky znamená, že sa na nich povinnosť nevzťahuje. Ak by bola vyššia a aj jeho hmotnosť by bola cez 25 kilogramov, čiže by spĺňal definíciu motorového vozidla v zmysle zákona o PZP, v takom prípade bude kľúčové určenie vozíka. U predajcu alebo výrobcu si vedia overiť, či je ich vozík klasifikovaný ako zdravotnícka pomôcka v zmysle európskej legislatívy. Dôležitou podmienkou je, či má penzista používajúci invalidný vozík aj preukaz osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP). Nie každý dôchodca je totiž automaticky invalid. Rozhoduje o tom posudkový lekár, ktorý musí určiť po posúdení lekárskych nálezov mieru funkčnej poruchy najmenej 50 percent. Musí ísť o malé elektrické vozidlo s vlastným mechanickým pohonom. Povinnosť sa tak nevzťahuje napríklad na elektrobicykle, keďže elektrický pohon je pri nich doplnkový a jeho úlohou je len pomáhať pri šliapaní. Ďalším dôležitým parametrom je prevádzková hmotnosť, čo je hmotnosť vozidla bez vodiča. Zákon hovorí aj o konštrukčnej rýchlosti. Ide o takú, ktorú výrobca stanoví ako najvyššiu. Ak niekto musí mať PZP a neuzatvorí si ho, hrozí mu pokuta. Problém môžu mať aj majitelia niektorých elektrických vozidiel, ktorí s nimi budú prechádzať cez hranice. Aj keď európska smernica udáva jednotné pravidlá, krajiny Európskej únie si ich môžu nastaviť aj inak.

Problémy a výzvy v legislatíve

Združenie antiBRZDA upozorňuje na to, že rozdelenie invalidných vozíkov podľa rýchlosti (do 6 km/h a nad 7 km/h) je zastarané a nezohľadňuje súčasné potreby osôb s poruchami hybnosti. Žiadajú úpravu zákona o podmienkach prevádzky vozidiel na pozemných komunikáciách tak, aby zohľadňoval súčasnú dobu. Súčasná legislatíva totiž stanovuje, že invalidný vozík s maximálnou rýchlosťou do 6 km/h prepláca zdravotná poisťovňa. No rýchlejší vozík (8 či 10 km/h) je už zvláštny dopravný prostriedok, ktorý potrebuje homologizáciu, registráciu a povinné ručenie.

Bezbariérovosť a integrácia

Bezbariérovosť je nevyhnutnou podmienkou integrácie osôb so zdravotným postihnutím do spoločnosti. Milióny ľudí majú život sťažený rôznymi zdravotnými komplikáciami, ktoré im znemožňujú plnohodnotne sa hýbať a „klasicky“ fungovať. Podľa odhadov bude do roku 2050 tvoriť 15% z celkového počtu obyvateľstva miest obyvateľstvo so zdravotným postihnutím. Napríklad v krajinách EÚ aktuálne žije okolo 130 miliónov ľudí, ktorí majú obmedzenú mobilitu a orientáciu.

Bezbariérový prístup všetkých verejných priestranstiev a obchodov bol na Slovensku legislatívne nariadený až na začiatku 90. rokov 20. storočia. Prvého decembra 2002 nadobudla účinnosť Vyhláška Ministerstva životného prostredia SR č. 532/2002 Z. z., ktorá rieši bezbariérovosť, ale len pre nové budovy. Staršie budovy nemusia byť prispôsobené, pokiaľ neprechádzajú rekonštrukciou. Ak však prechádzajú staré budovy rekonštrukciou, musia už zohľadniť aj bezbariérovosť, aby sa v nich dokázali pohybovať aj ľudia, ktorí to majú v živote zdravotne sťažené. Bezbariérovosť je nevyhnutnou podmienkou integrácie množstva ľudí so (primárne telesným) zdravotným problémom do spoločnosti.

V prípade bytového priestoru určeného pre potreby imobilnej osoby musia byť bytové priestory plne prispôsobené, aby umožňovali osobe pohyb na vozíku. V hoteli alebo v inom ubytovacom zariadení (určenom na krátkodobý pobyt) musia minimálne 2 % izieb, resp. ubytovacích jednotiek, byť riešené ako bezbariérové. Ak nejde o novú budovu, ktorá vyhovuje aktuálnym smerniciam, riešenie sa dá vždy nájsť. Príkladom legislatívnych požiadaviek sú:

• Každé podlažie okrem podlažia, ktoré je prístupné priamo z upraveného terénu, a každý užívaný povalový priestor budovy musia byť prístupné najmenej jedným schodišťom - hlavným.
• Každý schodišťový stupeň v jednom schodišťovom ramene musí mať rovnakú výšku. V jednom schodišťovom ramene môže byť najviac 16 schodišťových stupňov.
• Sklon schodišťových ramien hlavného schodišťa nesmie byť väčší ako 35o, v bytovom dome bez výťahu nesmie byť väčší ako 33o.
• Najmenšia priechodná šírka šikmej rampy určenej na verejné užívanie je 1 100 mm.
• Schodište a rampa, ktorých šírka neprekračuje 1 200 mm, musia byť vybavené jedným zábradlím s výnimkou kruhového schodišťa, ktoré musí mať dve zábradlia. Schodište a rampa širšie ako 1 200 mm musia byť vybavené dvoma zábradliami alebo držadlami.

tags: #invalidny #vozik #legislativa