Invalidita, stredne ťažká depresia a hospitalizácia: Komplexný pohľad

Depresia je závažné duševné ochorenie, ktoré môže mať rozsiahle dôsledky na život jednotlivca. Najnovšie štatistiky hovoria, že depresia celosvetovo postihuje viac ako 300 miliónov ľudí a na Slovensku viac ako 300 000. Počet ľudí s psychickými ochoreniami stále rastie a podľa WHO sa depresia stane čoskoro druhou najčastejšou príčinou práceneschopnosti vo svete. Odborné analýzy hovoria, že každý rok zažije psychickú depresívnu epizódu zhruba 1 z 15 ľudí. Napriek týmto alarmujúcim číslam je depresia ako ochorenie na Slovensku podceňované a dostatočne sa nehovorí o tom, prečo a kedy je potrebná liečba.

Duševné choroby vrátane depresie môžu byť pri nepriaznivom priebehu invalidizujúcimi ochoreniami, čo potvrdzuje aj Sociálna poisťovňa. Podľa stupňa ich závažnosti je možné pri depresiách či úzkostných poruchách uznanie invalidity aj nad 40 %. V niektorých prípadoch môže stredne ťažká depresia viesť k hospitalizácii, najmä ak existuje riziko sebapoškodzovania alebo samovraždy.

Čo je depresia a jej typy?

Depresia je porucha nálady, ktorá spôsobuje pretrvávajúci pocit smútku, straty záujmu alebo potešenia. Môže ovplyvniť to, ako sa človek cíti, myslí a správa, a môže viesť k rôznym emocionálnym a fyzickým problémom. Je ochorením, ktoré je možné diagnostikovať a má vplyv na celkový stav nášho organizmu, nielen na duševné zdravie. V podstatnej miere sa dokáže podpísať i na fyzickom zdraví a znížiť celkovú kvalitu života. Dnes sa depresia považuje za stav, ktorý je klasifikovaný ako porucha nálady. Úzkosť a depresia sú podľa WHO najčastejšími príčinami duševných porúch (depresii patrí v tomto zozname prvé miesto, úzkosť sa nachádza na šiestom mieste).

Predpokladá sa, že hlavným vinníkom vzniku depresie je nedostatok sérotonínu v synapsiách (nervových zakončeniach), ktorý pôsobí na zužovanie ciev a je dôležitým prvkom, ktorý umožňuje komunikáciu medzi nervovými bunkami. Okrem sérotonínu je depresia často spájaná i s nedostatkom ďalšieho hormónu, noradrenalínu.

Hoci máme tendenciu považovať depresiu za jednu chorobu, pravdou je, že existuje hneď niekoľko typov, ktoré sa líšia vo svojej závažnosti, v prejavoch i ďalších aspektoch:

• Klinická depresia (veľká depresia alebo veľká depresívna porucha): Môže sa objavovať v trvaní týždňov, mesiacov a dokonca i rokov.
• Chronická depresia (trvalá depresia alebo pretrvávajúca depresívna porucha): Dĺžka trvania tohto typu depresie presahuje jeden rok. Jej intenzita je slabšia ako v prípade klinickej depresie, napriek tomu má dopad na zdravie a celkovú kvalitu života.
• Bipolárna porucha (bipolárna depresia): Dochádza k striedaniu období mánie, ktoré sú charakteristické radosťou a šťastím, s obdobiami depresie. Mánia (jej menej závažná forma je hypománia) môže okrem prejavov radosti a šťastia zahŕňať i halucinácie. Toto obdobie trvá približne 7 dní a niekedy je nutná i hospitalizácia.
• Depresia s psychotickými príznakmi: Najzávažnejším problémom sú halucinácie, videnie a počutie javov, ktoré sa neodohrávajú v realite, čo môže mať veľmi vážny dopad i na fyzické zdravie. Často sa vyznačuje i samovražednými myšlienkami a pokusmi o ukončenie svojho života.
• Popôrodná depresia (perinatálna depresia): Môže sa vyskytovať už počas tehotenstva alebo sa objaví v rozmedzí 4 týždňov po pôrode.
• Atypická depresia: Zvyčajne zmizne v súvislosti so šťastnými udalosťami, ale po ich odznení sa opäť objaví. Vo väčšine prípadov sa jedná o stredne ťažkú depresiu s atypickými príznakmi.
• Porucha prispôsobenia sa depresívnej nálade (situačná depresia): Objavuje sa pri stavoch, ako je napríklad diagnostika závažného ochorenia alebo smrť milovanej osoby.
• Menštruačná depresia (predmenštruačná dysforická porucha): Jeden z príznakov PMS, kedy sú psychické príznaky spojené s fyzickými príznakmi.
• Sezónna depresia: Súvisí so zmenou ročných období a väčšinou sa spája predovšetkým so zimnými mesiacmi.

Stredná depresia: Charakteristika a prejavy

Stredná depresia predstavuje stupeň depresie, ktorý je závažnejší ako mierna depresia, ale menej závažný ako ťažká depresia. Je ochorením, ktoré musí byť v prvom rade rovnako, ako každé iné, diagnostikované odborným lekárom, v tomto prípade psychiatrom. Následkom ťažkej depresie môže byť i strata kontaktu s realitou - tento stav sa odborne nazýva psychóza. Stredne ťažká depresia môže viesť k hospitalizácii, najmä ak existuje riziko sebapoškodzovania alebo samovraždy.

Hospitalizácia pri depresii: Pre a proti

Hospitalizácia pre duševné ochorenie je závažné rozhodnutie, ktoré má svoje výhody aj nevýhody:

• Zlepšenie stavu: Hospitalizácia môže viesť k zlepšeniu stavu osoby, ak jej poskytne potrebnú liečbu a podporu.
• Izolácia: Hospitalizácia môže viesť k izolácii od rodiny, priateľov a bežného života.
• Stigma: Hospitalizácia pre duševné ochorenie môže byť spojená so stigmatizáciou, čo môže viesť k pocitom hanby a diskriminácie.
• Finančné náklady: Hospitalizácia môže byť finančne nákladná, najmä ak osoba nemá zdravotné poistenie.
• Strata zamestnania: Hospitalizácia môže viesť k strate zamestnania, čo môže mať negatívny dopad na finančnú stabilitu osoby.

Invalidita a depresia

Invalidita sa na Slovensku definuje ako dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, ktorý spôsobí pokles schopnosti pracovať o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou osobou, pričom tento stav musí pretrvávať viac ako jeden rok. Na Slovensku je to dokopy viac ako 221-tisíc vyplácaných invalidných dôchodkov, pričom v tomto roku ku koncu augusta bolo priznaných 10 338 nových invalidných dôchodkov.

Duševná choroba musí byť poistenému priznaná ako dôvod invalidity podľa príslušných právnych predpisov, pričom miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou osobou. K priznaniu invalidného dôchodku je ďalej potrebné rozhodnutie Sociálnej poisťovne, respektíve posudkovej komisie Sociálnej poisťovne. Miera invalidity sa stanovuje v percentuálnom vyjadrení a plný invalidný dôchodok je nad 70 %.

V zmysle zákona o sociálnom poistení je miera poklesu zárobkovej činnosti pre afektívne poruchy (manické, depresívne, periodické) v rozsahu 35-80 %, pre neurotické, stresové a somatoforné poruchy 15-70 % podľa závažnosti. Stanovenie miery poklesu schopnosti odráža zdravotný stav komplexne a môže byť zahrnutá aj iná diagnóza - čiže dôvodom priznania invalidity môže byť viac diagnóz, percentá sa potom sčítajú.

Finančné dopady invalidity

Prepad príjmu pri invalidite býva naozaj zásadný. Pri pracovnom výpadku často aj na desiatky rokov nemajú ľudia okrem poistenia žiadnu inú vhodnú alternatívu vykrytia svojho príjmu. Podľa štatistík Sociálnej poisťovne sa k augustu do pracovného procesu vrátilo iba 47 % ľudí poberajúcich invalidný dôchodok. Priemerná výška invalidných dôchodkov (čiastočných aj plných) dosahovala sumu 373 eur mesačne, pri plnej invalidite je to 523 eur.

Pozrime sa na štatistiky:

Poistenie invalidity

Životné poistenie a pripoistenie invalidity môžu byť kľúčovým nástrojom na zabezpečenie finančnej stability v prípade straty schopnosti pracovať. Poisťovne, ako napríklad UNIQA, rozšírili invaliditu o všetky psychické ochorenia (okrem tých, ktoré sú v príčinnej súvislosti s alkoholom, návykovými či psychoaktívnymi látkami). Niektoré poisťovne umožňujú vyplatiť celú 100 %-nú poistnú sumu už pri čiastočnej invalidite a skracujú čakaciu dobu.

Je dôležité si uvedomiť, že depresia nepatrí medzi kritické/závažné ochorenia v rámci všetkých poisťovní. Pri životnom poistení je depresia krytá len v prípade, ak nebola uvedená vo všeobecných poistných podmienkach v obmedzeniach alebo výlukách poistného plnenia, respektíve ak neboli vylúčené všetky duševné poruchy a poruchy správania.

Prevencia a liečba depresie

Dôležitou súčasťou je prevencia a včasná liečba depresie. Medzi preventívne opatrenia patria:

• Zdravý životný štýl: Pravidelné cvičenie, zdravá strava a dostatok spánku.
• Zvládanie stresu: Naučiť sa zvládať stres pomocou relaxačných techník, ako je meditácia alebo joga.
• Sociálna podpora: Udržiavanie sociálnych kontaktov a vyhľadávanie podpory od rodiny a priateľov.
• Včasná liečba: Vyhľadanie odbornej pomoci pri prvých príznakoch depresie.

Liečba depresie zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov a psychoterapie. Ak depresia nie je dostatočne rýchlo zachytená a nenastupuje správna liečba, dochádza k ohrozeniu fyzického zdravia a v mnohých prípadoch i života. Ťažká depresia môže vyústiť i do sebapoškodzovania alebo samovražedných myšlienok.

tags: #invalidny #rozhodnutie #stredne #depresia #hospitalizacia