Závislosť je v medicíne podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie choroba, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou naliehavej túžby alebo nepremožiteľnej potreby opakovane a periodicky privádzať do svojho tela príslušnú látku. Ak rodič (zákonný zástupca) zistí akúkoľvek závislosť dieťaťa, môže sa obrátiť na oddelenie sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately úradu práce, sociálnych vecí a rodiny.
Identifikácia a počiatočné kroky pri závislosti u neplnoletých
Na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny sociálny kurátor poskytne rodičom poradenstvo a odporučí najvhodnejší postup pri riešení aktuálnej situácie. Podľa druhu a stupňa závislosti sociálny kurátor odporúča odbornú psychologickú pomoc prostredníctvom referátu poradensko-psychologických služieb úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, alebo odbornú pomoc prostredníctvom Centra pedagogicko-psychologického poradenstva a prevencie, prípadne ambulantnú odbornú starostlivosť.
Poradenský psychológ alebo odborný poradca RPPS môže pomôcť v prípadoch, keď dieťa skúša fajčiť, ochutnalo alkohol, alebo sa neviete ho odtrhnúť od počítača. Tieto služby pomôžu odlíšiť, či ide o jednorazové zlyhanie alebo rozvíjajúcu sa závislosť.
Komunitná a rezidenčná starostlivosť
V prípade potreby umiestnenia dieťaťa do resocializačného strediska (pri závislosti na počítačových hrách, hracích automatoch, alkohole, drogách) poskytne rodičom poradenstvo sociálny kurátor oddelenia sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Ak rodič (zákonný zástupca) nie je schopný zabezpečiť pre dieťa dobrovoľný pobyt v resocializačnom stredisku, sociálny kurátor môže podať na súd návrh na vydanie predbežného opatrenia alebo návrh na uloženie výchovného opatrenia v resocializačnom stredisku.
Na Slovensku funguje niekoľko resocializačných zariadení, ktorých ťažisko činnosti pri zvládaní drogovej závislosti spočíva v skupinovej (komunitnej) terapii. Tieto zariadenia slúžia na prekonanie psychických, fyzických a sociálnych dôsledkov drogových a iných závislostí a na opätovné zapojenie sa do života v prirodzenom prostredí.
Resocializačné zariadenia a ich programy
Dlhší pobyt v resocializačnom zariadení môže iniciovať sám plnoletý klient alebo klientka, rodič, inštitút sociálnoprávnej ochrany a kurately alebo súd. Bez spolupráce so zdravotníckymi odborníkmi (z oblasti psychiatrie a klinickej psychológie) sa vstup do RZ spravidla nezaobíde, aj keď aktuálny zákon už upustil od podmienky predchádzajúcej detoxikácie v zdravotníckom zariadení (väčšina zariadení však v podmienkach prijatia vyžaduje predchádzajúcu úspešnú ambulantnú alebo ústavnú formu liečby).
Počas pobytu v resocializačnom zariadení sa klient učí znovu žiť tak, aby svojím správaním nespôsoboval problémy sebe ani svojmu okoliu. Získava návyky, ktoré mu závislosť odbúrala. Hľadá cestu späť k ľuďom, ktorí žijú plnohodnotne, vzdelávajú sa, pracujú. Skrátka, sú nielen pre iných, ale aj pre seba užitoční. Tento proces je dlhodobý, časovo sa dá odhadnúť na jeden a pol až dva roky.
Príklady resocializačných programov:
- ReSocia, n.o.: Program pozostáva zo 4 fáz. V prvých troch je klient/klientka umiestnený/á v jednom zo zariadení, počas ktorých sa venuje pracovným činnostiam na záhrade s bio plodinami a hospodárskymi zvieratami. Dôraz sa kladie na rozvoj manuálnych zručností a psychických vlastností smerujúcich k osobnostnému rastu. Štvrtá fáza, inštitucionálna resocializácia, sa ukončuje začlenením do pracovného procesu v meste Košice - Mestská časť Ťahanovce s kapacitou 16 miest.
- Centrum v Ľudovíte: Poskytuje opatrenia sociálnoprávnej ochrany mužom aj ženám od 18 rokov veku. Program resocializácie pozostáva z troch fáz (adaptačno-motivačná, nápravno-výchovná, sociálno-rehabilitačná), ktoré spolu trvajú 20 mesiacov. Zariadenie má vlastnú záhradu s hospodárskymi zvieratami.
- Pahorok, n.o. Bohunice: Cieľovou skupinou sú muži závislí na alkohole, drogách, hráči a muži s nelátkovými závislosťami. Kapacita zariadenia je pre 15 klientov, maximálna dĺžka pobytu nie je určená.
- Nelegál, o.z.: Vykonáva dlhodobú pobytovú starostlivosť na báze terapeutickej komunity a kresťanskej viery. Komunitu rodinného typu tvorí maximálne dvanásť mužov vo veku od 18 rokov.
- Návrat: Má svoj program rozdelený do niekoľkých fáz, zavŕšený reintegračnou fázou. Cieľom je poskytovať účinnú pomoc klientom s problémom závislosti.
- Manus: Určený pre mužov vo veku nad 16 rokov po skončení liečby (detoxu) drogových a iných závislostí. Kapacita zariadenia je 15 mužov. Dĺžka pobytu/programu je od 14 do 19 mesiacov rozdelená do 4 fáz a 2 podfáz.
- Šanca, n.o. Remetské Hámre: Kapacita dvoch samostatných budov je 14 miest, pričom resocializačný program pozostáva zo šiestich fáz. Poslednou fázou je úplný návrat do prirodzeného prostredia. Učí a podporuje pozitívne prejavy správania a motivuje členov v životnom štýle, ktorý je nezlučiteľný s užívaním alkoholu, drog alebo s patologickým hráčstvom. Cieľovou skupinou sú muži nad 18 rokov, pričom kapacita zariadenia je 6 miest.
Spolupráca s rodičmi a rodinou
V období resocializácie, kedy klient získava akýsi návod, ako s prehľadom riešiť rôzne situácie, ako sa stavať ku všetkému, čo ho môže stretnúť, je spolupráca s rodičmi nevyhnutná. Proces zahŕňa množstvo zmien v správaní, kde rodič, pokiaľ chce rozumieť všetkému, čo prežíva jeho dieťa, musí s ním byť v kontakte. Nie je zriedkavosťou, že správanie detí po dlhšom spolužití so závislosťou ich natoľko odklonilo od rodičov, až došlo k odcudzeniu.
Centrum pre liečbu drogových závislostí (CPLDZ)
Centrum pre liečbu drogových závislostí (CPLDZ) v Bratislave je najväčšou, centrálnou, špecializovanou zdravotníckou inštitúciou u nás, ktorá je určená na prevenciu, diagnostiku, liečbu a následnú starostlivosť poskytovanú občanom v súvislosti s problémami vznikajúcimi pri užívaní psychoaktívnych látok. Je to štátna, príspevková organizácia zriadená Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky v roku 1992 na báze bývalej Protialkoholickej poradne.
Od 1. januára 1998 okrem liečebno-preventívnej zložky je súčasťou organizácie Inštitút drogových závislostí (IDZ) s oddelením informačným, vzdelávacím a výskumným. CPLDZ prešla v rokoch 1997 - 1999 významnou organizačnou a fyzickou prestavbou. Výsledkom bol vznik jedného z najmodernejších, multimodálnych európskych centier zameraných na problematiku legálnych a ilegálnych psychoaktívnych látok (drog).
Liečba v CPLDZ
Základom liečby je liečebno - režimový program, v ktorom sa pacient zaväzuje spĺňať určité kritéria liečby. Máte šancu zlepšiť svoj zdravotný stav a tak skvalitniť svoj život. Čas a zdravie sú najväčšie hodnoty, začnite s liečbou čo najskôr.
Čo potrebujete na liečbu v CPLDZ:
- Rozhodnutie a vôľu riešiť svoj problém s drogami a alkoholom.
- Občiansky preukaz.
- Liečba je hradená zo zdravotného poistenia.
V čom liečba pomôže:
- Brať na seba zodpovednosť.
- Prežiť neúspech a frustráciu bez drogy.
- Zvládať aj fyzickú a psychickú záťaž.
- Získať sebadôveru a sebaúctu.
- Pracovať na svojom hodnotovom rebríčku.
- Prekonať chuť na drogu.
Čo liečba poskytne:
- Možnosť komunikovať s ľuďmi s podobným problémom.
- Odbornú pomoc a poradenstvo.
- Možnosť pozrieť sa na svoj problém s triezvou hlavou.
- Šancu zmeniť sa.
- Možnosť sebarealizácie.
- Príležitosť naučiť sa zručnosti, potrebné pre kvalitný život.
Podmienky a priebeh lôžkovej liečby
Pred vstupom na lôžkové oddelenie musí pacient spĺňať určité podmienky a doniesť so sebou konkrétne veci. Dĺžka ústavnej liečby je 10 týždňov. Počas priepustky nesmie pacient užívať neordinované lieky, alkohol, drogy. Po priepustke odovzdáva moč na toxikologické vyšetrenie.
Podmienky pred vstupom na oddelenie:
- Pacient je evidovaný v Centrálnej karte CPLDZ.
- Pacient má platné zdravotné poistenie / je samoplatca.
- Absolvoval psychiatrické vyšetrenie.
- Odovzdal moč na toxikologické vyšetrenie a absolvoval dychovú skúšku na alkohol.
- Bol realizovaný odber krvi (ak je to medicínsky možné).
- Pacient by mal mať psychologické vyšetrenie a absolvované jedno didaktoterapeutické sedenie pred prijatím na oddelenie.
- Pacient podpisom potvrdil dobrovoľný vstup na oddelenie (samostatné tlačivo).
Čo si priniesť na oddelenie:
- Občiansky preukaz alebo platný cestovný pas.
- Lieky, ktoré užívate a máte ich predpísané lekárom (napr. na srdce, alergie, astmu) a správu od vášho ošetrujúceho lekára.
- Vlastné denné oblečenie, pyžamo, úbor na cvičenie, oblečenie do každého počasia.
- Vlastné prezuvky a tenisky.
- Vlastné spodné prádlo (minimálne 2 súpravy spodnej bielizne, 2 páry ponožiek).
- Vlastné hygienické potreby.
- Vlastný príbor, hrnček, pero.
Na oddelenie nepatrí:
- Alkohol, drogy, cenné veci, zbrane (ani vreckový nožík).
- DVD, notebook, tablet, hudobné nástroje, rádio, budík.
- Vlastná posteľná bielizeň, oblečenie s nevhodným motívom.
Základné pravidlá pri pobyte na oddelení:
- Užívanie naordinovaných liekov.
- Účasť na terapeutických aktivitách podľa denného rozpisu s ohľadom na zdravotný stav.
- Dodržiavanie osobnej hygieny.
- Slušné správanie voči spolupacientom a personálu.
- Rešpektovanie obmedzeného kontaktu s ľuďmi mimo oddelenia.
- Pacientovi počas pobytu môžu byť skontrolované osobné veci a vyšetrený moč na prítomnosť alkoholu a drog.
- Za závažné porušenie režimu môže byť pacient prepustený z oddelenia a preložený do ambulantnej liečby.
- Dodržiavanie liečebného režimu, riadi sa podľa stavu pacienta a určenia lekárom.
Kontakt s príbuznými
Pacient je poučený, že na oddelení CPLDZ nie sú povolené návštevy. Priamy telefonický kontakt pacienta s príbuznými a blízkymi je možný po 14 dňoch liečby, osobný kontakt je možný počas víkendových vychádzok v strednodobej liečbe.