Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je duševná porucha, pri ktorej máte myšlienky (obsesie) a rituály (nutkania) znova a znova. Za týmto pojmom sa skrýva chronické, dlhotrvajúce duševné ochorenie, ktoré vyvoláva v človeku vtieravé nežiadúce myšlienky, či potrebu opakovane vykonávať tú istú činnosť. Pacient vie, že sú tieto myšlienky nezmyselné, ale ak neurobí tak, ako mu myšlienky prikazujú, cíti úzkosť a napätie.
OCD zvyčajne začína, keď ste dospievajúci alebo mladý dospelý.
Príčiny vzniku OCD
Príčina obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD) nie je známa. Existujú však faktory, ktoré môžu prispieť k jej vzniku:
- Rodinná história: Ľudia s prvostupňovým príbuzným (ako je rodič, súrodenec alebo dieťa), ktorí majú OCD, sú vystavení vyššiemu riziku.
- Štruktúra a fungovanie mozgu: Zobrazovacie štúdie ukázali, že ľudia s OCD majú rozdiely v určitých častiach mozgu. Príčiny môžu byť biologické (chemická nerovnováha serotonínu v mozgu, zmeny v kôre čelového laloka a v nucleus caudatus) a psychologické.
- Trauma z detstva: Niektoré štúdie našli súvislosť medzi traumou v detstve, ako je zneužívanie dieťaťa, a OCD. V prvom príbehu venovanom obsedantno-kompulzívnej poruche boli pre nášho hosťa Róberta spomienky na vyhrážky o pekle v detstve a neskôr výčitky z vlastných neuvážených činov pravdepodobne prvým spúšťačom neskoršie vyvinutej poruchy. Pocity, že niekomu ublížil alebo mienka o sebe, že je zlý a pôjde do pekla potláčal rôznymi myšlienkami i činnosťami.
- Infekcie: V niektorých prípadoch sa u detí môžu vyvinúť príznaky OCD alebo OCD po streptokokovej infekcii.
- Stres: Stres zhoršuje obsedantne-kompulzívnu poruchu.
Ako som prekonala svoju OCD | Julia Cook | TEDxSSE
Príznaky OCD
Medzi hlavné príznaky OCD patria obsesie a nutkania:
Obsesie
Obsesie sú opakované myšlienky, nutkania alebo mentálne obrazy, ktoré spôsobujú úzkosť. Obsahom nutkavých myšlienok sú najmä obavy zo zabudnutia, straty cenných predmetov, zašpinenia. V hlave sa pacientovi neustále opakujú nezmyselné slová alebo frázy. Myšlienky môžu mať aj magický charakter.
Nutkania (kompulzie)
Nutkanie je správanie, pri ktorom máte pocit, že ho musíte robiť znova a znova, aby ste sa pokúsili znížiť úzkosť alebo zastaviť obsedantné myšlienky. Ak neurobí, čo mu myšlienky kážu, cíti napätie a úzkosť; má pocit, že sa stane niečo zlé. Medzi časté nutkania patria:
- Stála kontrola určitých vecí (napr. zamknuté dvere, vypnutý sporák,...)
- Opakovanie tých istých úkonov veľa krát (napr. nie je schopný/á odísť z domu, lebo stále kontroluje, či vypol/a sporák, zamkol/a dvere,...)
- Neustále počítanie (napr. schodov)
- Strach zo zašpinenia sa (stále si umývajú ruky)
Niektorí ľudia s OCD majú tiež Tourettov syndróm alebo inú tikovú poruchu. Tiky sú náhle zášklby, pohyby alebo zvuky, ktoré ľudia robia opakovane.
Diagnostika OCD
Prvým krokom je porozprávať sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o vašich príznakoch. Váš poskytovateľ by mal urobiť vyšetrenie a opýtať sa vás na vašu anamnézu. Musí sa uistiť, že vaše príznaky nespôsobuje fyzický problém. Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) môže byť niekedy ťažké diagnostikovať. Jeho príznaky sú podobné ako pri iných duševných poruchách, ako sú úzkostné poruchy. Nie každý, kto má obsesie alebo nutkanie, má OCD.
Liečba OCD
Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy často zahŕňa kombináciu psychoterapie a medikamentóznej liečby.
Psychoterapia
Najdôležitejšia je psychoterapia. Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je druh psychoterapie. Učí vás rôznym spôsobom myslenia, správania a reagovania na posadnutosti a nutkania. Jeden špecifický typ CBT, ktorý môže liečiť OCD, sa nazýva prevencia expozície a reakcie (EX/RP). EX/RP zahŕba postupné vystavovanie sa vašim strachom alebo posadnutostiam. Nerobte si radosť pri vykonávaní správania.
Lieky
Lieky pre OCD zahŕňajú určité typy antidepresíva. Často sa podávajú antidepresíva zo skupiny SSRI (inhibítory spätného vychytávania serotonínu) ako Prozac, Luvox, Paxil; príp. TCA (tricyklické antidepresíva).
Invalidný dôchodok a OCD
V prílohe č. 4 zákona o soc. poistení je kapitola V. - Duševné choroby a poruchy správania, kde v položke 4 sú Neurotické, stresové a somatomorfné poruchy. Konkrétne, F42.2 Zmiešané obsesívne myšlienky a konanie spadá do tejto kategórie. Spomínaná príloha je pomôckou pre posudkového lekára pri určovaní bodov a schvaľovanie invalidného dôchodku. Či Vám uznajú čiastočný alebo plný invalidný dôchodok je otázkou pre lekárov, doterajších vyšetrení a celkového zdr. stavu. Opýtajte sa Vášho ošetrujúceho lekára.
tags: #invalidny #dochodoobsedantno #kompulzivna #porucha