Psychické poruchy predstavujú závažný problém verejného zdravia s rozsiahlymi sociálnymi a ekonomickými dôsledkami. Často vedú k zníženej kvalite života, obmedzeniu pracovnej schopnosti a v niektorých prípadoch až k invalidite. Tento článok sa zameriava na prepojenie medzi psychickými poruchami, invaliditou a možnosťami získania plného invalidného dôchodku, s dôrazom na situáciu na Slovensku.
Alarmujúci nárast psychických porúch
Najnovšie štatistiky poukazujú na znepokojivý trend. Depresia celosvetovo postihuje viac ako 300 miliónov ľudí, pričom na Slovensku sa s ňou potýka viac ako 300 000 osôb. Podľa Národného centra zdravotníckych informácií bolo v roku 2016 v psychiatrických ambulanciách na Slovensku uskutočnených viac než 1,8 milióna vyšetrení so stanovenou diagnózou. Svetová zdravotnícka organizácia navyše informuje, že veľa pacientov nikdy nenaberie odvahu ísť za odborníkom. Tento počet neustále rastie a podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa depresia čoskoro stane druhou najčastejšou príčinou práceneschopnosti na svete. Odborné analýzy naznačujú, že približne 1 z 15 ľudí zažije každý rok psychickú depresívnu epizódu.
Štatisticky sú ženy vyšetrované častejšie ako muži a deti. Mladiství vo veku 0 až 19 rokov tvorili 10 % všetkých pacientov. A hoci je mužských pacientov menej, ich počet rastie v dôsledku užívania návykových látok. Rovnako je to v prípade hospitalizácie - opäť prevládajú muži pre poruchy spojené s užívaním alkoholu. Z pohľadu regiónov bolo celkovo najviac pacientov v Bratislavskom kraji.
Viac ako tretina pacientov navštívi ambulancie psychiatrov s prudkou zmenou nálad či striedavými stavmi mánie a depresie. Hneď na druhom mieste ide o úzkosti a stavy, ktoré zapríčinil stres. Napokon ide o ochorenia v dôsledku veku ako napríklad demencia. Noví pacienti, ktorým diagnostikujú nejaké duševné ochorenie, prichádzajú vyhľadať pomoc najčastejšie práve kvôli stresu.
Ďalšie psychické poruchy a ich dopad
Nielen depresia, ale aj úzkostná porucha či vyhorenie sú psychické diagnózy, ktorých výskyt v dobe zrýchleného životného štýlu a tlaku na výkon narastá. Syndróm vyhorenia dokonca zaradila Svetová zdravotnícka organizácia minulý rok do Medzinárodnej klasifikácie chorôb. Tieto duševné choroby môžu byť pri nepriaznivom priebehu invalidizujúcimi ochoreniami, čo potvrdzuje aj Sociálna poisťovňa. Podľa Sociálnej poisťovne môžu byť menované duševné choroby pri nepriaznivom priebehu invalidizujúce. Pri depresiách či úzkostných poruchách je možné, podľa stupňa ich závažnosti, uznanie invalidity aj nad 40%. Aj syndróm vyhorenia je závažnou vyvolávajúcou príčinou iných psychických porúch, ktoré môžu takisto podmieňovať uznanie invalidity aj nad 40% miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Ekonomické dopady duševných ochorení
Duševné ochorenia majú obrovský dopad na ekonomiku. Odhady hovoria, že stoja až 4% svetového HDP, čo je viac ako rakovina, diabetes aj chronické dýchacie ochorenia dokopy. Na Slovensku sa liečilo v minulom roku približne 185 tisíc pacientov na rôzne formy depresívnych porúch, pričom ročne pribúda takmer 15 tisíc nových pacientov. Celkové priame náklady slovenského zdravotníctva tak činia takmer 23 miliónov EUR. Odborníci však uvádzajú, že zdravotné náklady na duševné poruchy tvoria zhruba len tretinu celkových nákladov.
Stratená ekonomická produktivita ľudí, ktorí kvôli duševným chorobám prestávajú chodiť do práce alebo v nej nie sú rovnako výkonní ako predtým, zaťažuje ekonomiky jednotlivých krajín oveľa viac. Zamestnanec trpiaci depresiou môže podľa odborných analýz stratiť kvôli nedostatočnej produktivite až 60 pracovných dní. Štatistiky navyše ukazujú, že približne 162 430 pacientov na Slovensku sa nelieči, čo znamená, že skutočný dopad neproduktívnej prítomnosti v práci je oveľa vyšší.
Podceňovanie depresie a potreba liečby
Napriek alarmujúcim číslam odborníci upozorňujú, že depresia je na Slovensku ako ochorenie podceňovaná. Dostatočne sa nehovorí o tom, prečo a kedy je potrebná liečba.
Invalidný dôchodok a psychické poruchy na Slovensku
Hoci ide o jedno z najčastejších ochorení, kedy sa z človeka stáva invalid, Sociálna poisťovňa len málokedy uzná vyplácanie dôchodku. V sociálnej poisťovni vám invalidný dôchodok alebo čiastočný invalidný dôchodok odklepnú len na základe rozhodnutia posudkového lekára. Ten si nemôže svojvoľne určovať percentuálny pokles schopnosti pracovať. Vychádzať musí zo Zákona o sociálnom poistení a hýbať sa môže len v určenom intervale.
Čo to znamená v praxi?
Ak lekársky posudok preukáže, že psychická porucha znižuje schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40%, osoba má nárok na invalidný dôchodok. Výška invalidného dôchodku závisí od miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, od výšky predchádzajúcich príjmov a od počtu odpracovaných rokov.
Proces žiadosti o invalidný dôchodok
Proces žiadosti o invalidný dôchodok je administratívne náročný a vyžaduje si aktívnu spoluprácu s lekármi a Sociálnou poisťovňou.
- Podanie žiadosti: Žiadosť o invalidný dôchodok sa podáva na pobočke Sociálnej poisťovne v mieste bydliska.
- Lekárske vyšetrenia: Sociálna poisťovňa môže vyžadovať absolvovanie ďalších lekárskych vyšetrení u odborných lekárov.
- Posudkové konanie: Posudkový lekár Sociálnej poisťovne posúdi zdravotný stav a určí mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
- Rozhodnutie: Sociálna poisťovňa vydá rozhodnutie o priznaní alebo nepriznaní invalidného dôchodku.
- Odvolanie: V prípade nesúhlasu s rozhodnutím je možné podať odvolanie.
Tipy pre úspešnú žiadosť o invalidný dôchodok pri psychických poruchách
- Dôkladná lekárska dokumentácia: Zabezpečte si kompletnú a aktuálnu lekársku dokumentáciu od psychiatra a ďalších odborných lekárov. Dokumentácia by mala obsahovať presnú diagnózu, popis klinických prejavov, výsledky vyšetrení, priebeh liečby a zoznam užívaných liekov.
- Popis funkčných obmedzení: Dôkladne popíšte, ako psychická porucha ovplyvňuje vašu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť. Uveďte konkrétne príklady situácií, v ktorých vám ochorenie spôsobuje ťažkosti.
- Spolupráca s lekárom: Aktívne spolupracujte so svojím psychiatrom a informujte ho o priebehu posudkového konania. Požiadajte ho o podporu a pomoc pri získavaní potrebných dokumentov.
- Právna pomoc: V prípade komplikácií alebo nejasností sa obráťte na právnika špecializujúceho sa na sociálne zabezpečenie.
Schválenie dávok sociálneho zabezpečenia pre duševné zdravie – 5 vecí, ktoré potrebujete vedieť
Životné poistenie a psychické ochorenia
Riaditeľ oddelenia poistenia osôb UNIQA poisťovne Roman Holček uvádza: „V rámci noviniek sme preto v rámci životného poistenia rozšírili invaliditu o všetky psychické ochorenia, samozrejme, okrem tých, ktoré sú v príčinnej súvislosti s alkoholom, návykovými či psychoaktívnymi látkami.“ Prepad príjmu pri invalidite býva totiž naozaj zásadný. Pri pracovnom výpadku často aj na desiatky rokov nemajú ľudia okrem poistenia žiadnu inú vhodnú alternatívu vykrytia svojho príjmu. „V pripoisteniach invalidity sme preto umožnili vyplatiť celú 100% poistnú sumu už pri čiastočnej invalidite,“ pripomína R. Holček z UNIQA poisťovne. V NN Životnej poisťovni nevyžadujeme priznanie invalidného dôchodku od Sociálnej poisťovne. Navyše, spoľahlivo vyplácame poisteným peniaze v 9 z 10 prípadov do 5 pracovných dní od doručenia potrebných dokumentov a uznávame aj invaliditu v dôsledku psychickej choroby.
Mýty a fakty o invalidite pri psychických poruchách
| Mýtus | Fakt |
|---|---|
| Psychické poruchy nie sú skutočné ochorenia a ľudia s týmito problémami by sa mali jednoducho "pozviechať". | Psychické poruchy sú medicínsky preukázateľné ochorenia, ktoré vyžadujú odbornú liečbu. |
| Priznanie invalidného dôchodku pri psychických poruchách je jednoduché. | Proces žiadosti o invalidný dôchodok je administratívne náročný a vyžaduje si splnenie prísnych kritérií. Dôležitá je dôkladná lekárska dokumentácia a aktívna spolupráca s lekármi a Sociálnou poisťovňou. |
Dôležitosť prevencie a včasnej intervencie
Prevencia a včasná intervencia sú kľúčové pre minimalizáciu dopadov psychických porúch.