Celiakia, autoimunitné ochorenie vyvolané lepkom, môže spôsobovať značné tráviace ťažkosti a znižovať schopnosť vstrebávania živín. Na Slovensku existujú rôzne príspevky a benefity pre ľudí s diagnostikovanou celiakiou, ktoré zmierňujú finančnú a organizačnú záťaž spojenú s dodržiavaním bezlepkovej diéty. Aj keď samotná celiakia nemusí automaticky viesť k priznaniu invalidného dôchodku, v kombinácii s inými pridruženými ochoreniami sa táto možnosť stáva reálnejšou.
V tomto článku sa dozviete, aké sú podmienky pre získanie invalidného dôchodku pri celiakii, aké príspevky a benefity sú dostupné na Slovensku a ako funguje systém sociálneho zabezpečenia a invalidných dôchodkov v Rakúsku.
Celiakia a invalidný dôchodok na Slovensku
Invalidný dôchodok je dávka vyplácaná z invalidného poistenia, ktoré je súčasťou dôchodkového poistenia. Ak ste zamestnaný, odvádza ho za vás váš zamestnávateľ. Invalidný dôchodok sa vybavuje v pobočkách Sociálnej poisťovne v mieste vášho trvalého bydliska.
Podmienky pre priznanie invalidného dôchodku pri celiakii
Samotná diagnóza celiakie neznamená automatické priznanie invalidného dôchodku. Na to, aby bol pacientovi s celiakiou priznaný invalidný dôchodok, musí byť miera invalidity minimálne 50 %. Samotná diagnóza celiakie tak zvyčajne nestačí. Pacienti s celiakiou majú invalidný dôchodok priznaný najmä vtedy, ak trpia ďalšími pridruženými ochoreniami, ktoré posudzuje posudkový lekár. Ak trpíte viacerými závažnými diagnózami, posudkový lekár bude brať do úvahy len tú rozhodujúcu pre pokles vašej schopnosti byť zamestnaný.
Preukaz ZŤP a nárok na príspevky
Preukaz ZŤP (Ťažko zdravotne postihnutý) je pre celiatikov kľúčový. Každý pacient s celiakiou, u ktorého posudkový lekár stanoví aspoň 50 % mieru funkčnej poruchy, má nárok získať preukaz ZŤP. V praxi to znamená, že ak máte potvrdenú celiakiu a dodržiavanie bezlepkovej diéty je nevyhnutné pre vaše zdravie, môžete si o preukaz požiadať.
Ako vybaviť ZŤP preukaz pri celiakii?
- Návšteva lekára: Prvým krokom je konzultácia s lekárom (gastroenterológom alebo všeobecným lekárom), ktorý vám vystaví lekársku správu o vašej diagnóze a zdravotnom stave.
- Podanie žiadosti: So získaným lekárskym nálezom môžete podať žiadosť o posúdenie miery funkčnej poruchy a o vydanie preukazu ZŤP. Žiadosť sa podáva na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny vo vašom meste. K žiadosti je potrebné priložiť lekársku správu/nález vyplnený lekárom a ďalšie požadované dokumenty (občiansky preukaz, zdravotnú dokumentáciu, príp. ďalšie odborné posudky). Do žiadosti zdokumentujte všetky zdravotné problémy súvisiace s celiakiou. Ak máte iné pridružené ochorenia (napr. iné autoimunitné ochorenia), určite ich spomeňte v žiadosti.
- Posudzovanie: Po podaní žiadosti bude váš zdravotný stav posúdený posudkovým lekárom.
- Rozhodnutie: Na základe posúdenia dostanete rozhodnutie o tom, či vám bol preukaz ZŤP priznaný. Po prevzatí rozhodnutia o priznaní preukazu prídete na úrad s rozhodnutím a vlastnou fotografiou, následne vám na počkanie vystavia preukaz.
Peňažný príspevok na diétne stravovanie
Najzásadnejšou finančnou pomocou od štátu pre celiatikov je peňažný príspevok na diétne stravovanie. Ide o mesačný príspevok, ktorým štát kompenzuje zvýšené výdavky na bezlepkovú stravu. Bezlepkové potraviny sú často drahšie než bežné jedlo a tento príspevok aspoň čiastočne zmierňuje záťaž na rodinný rozpočet.
- Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby.
- Zvýšené výdavky na diétne stravovanie sú výdavkami na obstaranie potravín spojených s dodržiavaním diétneho režimu.
- Tento príspevok má fakultatívny charakter a jeho vyplácanie je podmienené posúdením zdravotného stavu, sociálnych dôsledkov a z nich vyplývajúcej odkázanosti.
Kto má nárok na príspevok?
Aby vám bola priznaná akákoľvek kompenzácia, je potrebné, aby ste boli najskôr uznaný za osobu ťažko zdravotne postihnutú (ŤZP). Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím sa považuje osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %.
Nárok na peňažný príspevok má osoba s ŤZP, ak je odkázaná podľa integrovaného posudku na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie, t. j. ak má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 3 zákona č. 376/2024 Z. z. Celiakia a nárok na príspevok: ako človek s diagnózou celiakia a držiteľ preukazu ZŤP/ŤZP máte nárok na peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie. Každý celiatik s funkčnou poruchou najmenej 50 % má nárok na ZŤP preukaz.
Kto nemá nárok na príspevok?
- Na príspevok na diétu nemajú nárok pacienti, ktorí čerpajú celoročnú pobytovú sociálnu službu (napr. domov dôchodcov).
- Peňažný príspevok na diétne stravovanie sa nemôže poskytnúť fyzickej osobe, ktorej je poskytnutá celoročná pobytová sociálna služba s výnimkou poskytovania sociálnej služby v útulku, domove na pol ceste, zariadeniu núdzového bývania, zariadeniu podporného bývania.
- Na príspevok nemáte nárok ani v prípade, ak je váš príjem vyšší ako trojnásobok sumy životného minima (pre rok 2025 nemôžete zarábať viac ako 821,97 eur).
- Prekážkou na získanie príspevku môže byť aj výška vášho majetku presahujúca 50 000 eur.
Výška príspevku a kde oň žiadať?
Výška peňažného príspevku na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie vychádza z platného životného minima a zvyšuje sa pri jeho zmene automaticky. Výška príspevku sa stanovuje percentuálnou sadzbou zo sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu: 18,56 % sumy životného minima (52,74 € pre choroby a poruchy v I. skupine), 9,28 % sumy životného minima (26,37 € pre II. skupinu) a 5,57 % sumy životného minima (15,83 € pre III. skupinu).
Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu.
Ako vypočítať RDA (odporúčaný príjem potravy) - nevyhnutná zručnosť pre každého nutričného poradcu
Bezlepkové potraviny na predpis
Každý celiatik na Slovensku má nárok na predpisovanie vybraných bezlepkových potravín, bez ohľadu na to, či má preukaz ZŤP. Stačí, že gastroenterológ alebo obvodný lekár potvrdí diagnózu celiakie a vystaví recept.
- Funguje to podobne ako lieky na recept. V zozname kategorizovaných dietetických potravín (ktorý sa pravidelne aktualizuje) sú uvedené rôzne základné bezlepkové suroviny a potraviny - napríklad bezlepkové múky a zmesi, pečivo (chlieb, rožky), cestoviny, cereálie, ale aj niektoré bezlepkové sladkosti.
- Lekár môže predpísať určité množstvo týchto potravín mesačne a zdravotná poisťovňa ich uhradí (vy v lekárni alebo výdajni dietetických potravín doplatíte len malý poplatok).
- Od januára 2025 má dospelý celiatik nárok približne na 12 kg bezlepkových potravín či surovín mesačne podľa vlastného výberu (či už múky alebo hotové výrobky).
Sociálne úľavy a benefity s preukazom ZŤP
S preukazom ZŤP prichádza množstvo výhod a úľav v bežnom živote:
- Príspevok na dopravu: Držiteľ ZŤP preukazu má nárok na finančný príspevok na zvýšené výdavky na dopravu (napr. na pohonné hmoty alebo cestovné lístky). Mnohé mestá a obce poskytujú ZŤP osobám zľavy na MHD či prímestské autobusy a vlaky.
- Úľavy na poplatkoch a daniach: Zľava 50 % na daň z nehnuteľnosti, znížené poplatky za komunálny odpad, oslobodenie od poplatku za psa, oslobodenie od viacerých správnych poplatkov na úradoch (napríklad za prihlásenie auta do evidencie, vydanie stavebného povolenia, vydanie občianskeho preukazu pri strate či odcudzení).
- Ďalšie výhody: Zľavy v múzeách, galériách, divadlách, na športoviskách, pri kúpe auta či na povinnom zmluvnom poistení auta.
Deti s celiakiou a školské stravovanie
Od roku 2021 funguje dotácia na školské obedy pre všetky deti v poslednom ročníku škôlky a na základných školách, ktorá sa vzťahuje aj na deti s diétou pri celiakii. Ak škola nevie zabezpečiť bezlepkové jedlo, rodičia môžu dieťaťu dávať obed z domu a škola im preplatí dotáciu na stravu.
Okrem obedov v škole môžu pre dieťa využiť aj bezlepkové potraviny na predpis a ak má dieťa preukaz ZŤP, tak aj príspevok na diétne stravovanie (ten poberajú rodičia). Rodičia zdravotne znevýhodnených detí majú tiež nárok na dlhšiu platenú PNku či ošetrovné a môžu si uplatniť daňové úľavy.
Zdravotná starostlivosť a poistenie pri celiakii
Diagnostika a liečba celiakie na Slovensku spadá pod verejné zdravotné poistenie, takže všetky dôležité vyšetrenia by mali byť hradené. Po diagnostikovaní celiakie máte nárok na pravidelné kontroly u gastroenterológa a sledovanie vášho zdravotného stavu. Zdravotné poisťovne na Slovensku navyše ponúkajú pre celiatikov aj rôzne nadštandardné benefity, ako napríklad preplácanie doplatkov za lieky a dietetické potraviny.
Invalidný dôchodok a sociálne zabezpečenie v Rakúsku
Sociálne zabezpečenie je povinné poistenie pre všetky zamestnané osoby v Rakúsku. Zahŕňa zdravotné poistenie, úrazové poistenie, dôchodkové poistenie a poistenie v nezamestnanosti.
Systém sociálneho poistenia v Rakúsku
V Rakúsku pôsobia inštitúcie sociálneho zabezpečenia určené pre rôzne oblasti hospodárstva. Pre väčšinu zamestnaných kompetentnou inštitúciou sociálneho zabezpečenia je „Gesundheitkasse“. Registráciu do príslušnej sociálnej poisťovne musí vykonať zamestnávateľ. Zamestnancovi sa pridelí číslo sociálneho zabezpečenia (Sozialversicherungsnummer) a elektronická karta (e-card), ktorá ho oprávňuje požadovať od poisťovne služby sociálneho poistenia.
Odvody na sociálne zabezpečenie
Príspevky zráža zamestnávateľ pre všetky oblasti sociálneho poistenia. Osoby, ktoré pracujú na skrátený pracovný úväzok (geringfüge Arbeit), majú pokryté len úrazové poistenie, avšak môžu si dobrovoľne platiť zdravotné a dôchodkové poistenie. Dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti nie je možné. SZČO odvádzajú príspevky sami za seba.
Zdravotné poistenie
Služby sociálneho zdravotného poistenia zahŕňajú lekársku starostlivosť (vrátane zubných lekárov), nemocenskú starostlivosť a dávky nemocenského poistenia. V lekárňach sa platia poplatky za recepty („Rezeptgebühr“) a tiež za niektoré zdravotné pomôcky. Za určitých okolností môže byť rodinný príslušník poistený spoločne so zamestnanou osobou.
Zdravotné poistenie v prípade nezamestnanosti
Zdravotným poistením sú krytí evidovaní nezamestnaní, ktorí majú nárok na dávku v nezamestnanosti, pomoc v hmotnej núdzi, príspevok na rekvalifikáciu, príspevok na školenie pri čiastočnom pracovnom úväzku, preddavok na dôchodok, príspevok pri predčasnom odchode do dôchodku a príspevok na živobytie. Evidovaní nezamestnaní, ktorí nemajú nárok na uvedené dávky, nie sú zdravotne poistení. V prípade, že evidovaný nezamestnaný nemá zdravotné poistenie, môže sa sám poistiť u svojho poskytovateľa zdravotného poistenia alebo prostredníctvom člena rodiny.
Úrazové poistenie
Služby sociálneho úrazového poistenia zahŕňajú prevenciu pri pracovných úrazoch a chorobách z povolania, zdravotnú starostlivosť zamestnancov a kompenzáciu po pracovnom úraze a chorobe z povolania (invalidný dôchodok, rekvalifikácie).
Dôchodkové poistenie
Služby sociálneho dôchodkového poistenia zahŕňajú starobný dôchodok, predčasný dôchodok a rehabilitácie.
Poistenie v nezamestnanosti
Služby poistenia v nezamestnanosti zahŕňajú podporu v nezamestnanosti a finančnú pomoc pri hľadaní práce.
Vznik nároku na dôchodok v rámci krajín EÚ
Vznik nároku na dôchodok v rámci krajín EHS upravuje nariadenie Európskeho parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 o koordinácii systémov sociálneho zabezpečenia. Nárok na dôchodok vzniká v každej krajine, na ktorú sa vzťahujú koordinačné nariadenia EÚ, už po jednom odpracovanom roku, v ktorom boli odvádzané dávky sociálneho poistenia. Ak bola táto doba kratšia ako 1 rok, nárok na dôchodok nevzniká a obdobie poistenia sa pripočítava k poistnému obdobiu v krajine, kde bude žiadateľ žiadať o dôchodok. Na priznanie nároku na dôchodok v Rakúsku je dôležité, aby mal žiadateľ v rámci Európskej únie odpracovaných minimálne 180 mesiacov.
Výpočet výšky dôchodku v Rakúsku
Výška získaného nároku na dôchodok v Rakúsku sa dá vypočítať podľa výšky vymeriavacích základov. Pre každý rok sa výška získaného nároku na dôchodok vypočítava samostatne. Výšku dôchodku predstavuje percentuálna suma vypočítaná zo súčtu všetkých poistných platieb, pričom sa do úvahy berie 252 najlepších mesiacov. Za každých 12 mesiacov poistenia prináleží poistencovi suma do dôchodku vo výške 1,78 % z vymeriavacieho základu. Pre dlhodobo poistených (nad 540 mesiacov poistenia u mužov a 480 mesiacov poistenia u žien) je to 1,90 %.
Ku dôchodku sa pripočítava aj obdobie vojenskej prezenčnej služby, obdobie materskej dovolenky atď. Pre tieto obdobia sú každý rok stanovené vymeriavacie základy, z ktorých sa vypočítava suma do dôchodku.
Nie je možné získať rakúsky minimálny dôchodok po odpracovaní napr. 15, 20 či 30 rokov v Rakúsku. Výška dôchodku sa vypočíta podľa dĺžky odpracovanej doby a výšky vymeriavacích základov. Druhá možnosť je natrvalo sa presťahovať do Rakúska a požiadať o tzv. Bonus k dôchodku (Ausgleichzulage).
Štatistiky invalidných dôchodkov v Rakúsku
Podiel mužov s novo priznaným invalidným dôchodkom bol vlani 62,9 %, podiel žien 37,1 %. Viac ako polovica (55,5 %) patrila do vekovej skupiny 50 až 59 rokov a viac ako pätina bola staršia ako 60 rokov. Tieto základné údaje zverejnil rakúsky štatistický úrad Statistik Austria.
V skupine žien zapríčinili psychiatrické ochorenia viac ako polovicu invalidity (53,1 %). Ďalšími veľmi častými diagnózami boli ochorenia kostrové, svalové a väzivové sústavy (12 %), neurologické ochorenia (6,1 %) alebo rakovina prsníka, čriev alebo pohlavných orgánov (6 %). Rovnako u mužov zaujímali psychiatrické choroby prvé miesto a ich podiel vlani predstavoval 31,9 %, čo je výrazne menej ako u žien. Podľa rakúskych štatistikov predstavoval necelých 22 %.
Ďalšie informácie o dôchodkovom poistení v Rakúsku
O dôchodok sa žiada v krajine, v ktorej žiadateľ v čase podania žiadosti žije. V žiadosti uvedie krajiny, v ktorých bol dôchodkovo poistený. Nie je potrebné predkladať potvrdenia o poistení z iných štátov. Ak však žiadateľ o dôchodok má potvrdenie inštitúcie sociálneho poistenia štátu, v ktorom platil dôchodkové poistenie, môže ho príslušnej sociálnej poisťovni predložiť v konaní o nároku na dôchodkovú dávku, čo urýchli vybavenie penzie.
Pripoistenie v sociálnom poistení
Jedná sa o pripoistenie, kde sa môže pripoistiť každá povinne alebo dobrovoľne poistená osoba v sociálnom poistení. Pripoistenie vedie k dodatočnej penzii, ktorá bude vyplácaná po dosiahnutí dôchodkového veku mesačne popri hlavnej penzii. Dávky z pripoistenia sa vyplácajú 14-krát ročne. Maximálna výška ročného poistného je pre rok 2025 suma vo výške 12 900,00 eur. Dávky z pripoistenia podliehajú čiastočne daňovej úľave, zdaňuje sa len 25 % z celkovej dávky. Poistné je možné zaradiť medzi daňové výdavky.