Intenzívna ošetrovateľská starostlivosť v neurológii predstavuje špecifickú oblasť zdravotnej starostlivosti, ktorá si vyžaduje rozsiahle teoretické vedomosti a praktické skúsenosti. Cieľom tohto článku je priblížiť štandardy a požiadavky na intenzívnu ošetrovateľskú starostlivosť v neurológii, vrátane vzdelávania, kvalifikácie, špecifických aspektov starostlivosti a moderných trendov.
Charakteristika intenzívnej ošetrovateľskej starostlivosti v neurológii
Intenzívna ošetrovateľská starostlivosť v neurológii sa zameriava na pacientov s akútnymi neurologickými stavmi, ktorí vyžadujú nepretržité monitorovanie a podporu životných funkcií. Klaster vnútorného lekárstva a neurológie, zahŕňajúci aj jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS), poskytuje zdravotnú starostlivosť internistickým a neurologickým pacientom, ako aj vysokorizikovým pacientom v kritickom stave a ohrození života.
Zoskupením príbuzných medicínskych odborov do jedného multiodborového celku a zlúčením internej a neurologickej JIS sa lepšie a racionálnejšie využívajú prístrojové techniky a personálne kapacity. Personál JIS v Humennom má dlhoročné skúsenosti so starostlivosťou o neurologických pacientov, rovnako ako aj o pacientov z oblasti vnútorného lekárstva.
Moderné vybavenie a rekonštrukcia
Klaster vnútorného lekárstva a neurológie a JIS Humenné prešli kompletnou rekonštrukciou priestorov, v rámci ktorej sa zvýšil štandard lôžkového oddelenia. Každá izba má vlastné sociálne zariadenie a maximálny počet dvoch pacientov na jednej izbe. Novým benefitom pre pacienta je dvojlôžkový štandard v nových moderných priestoroch.
JIS vnútorného lekárstva a neurológie sa nachádza na 1. poschodí v pavilóne E v nových moderne zrekonštruovaných priestoroch. Poskytuje intenzívnu starostlivosť, disponuje 10 polohovacími lôžkami, modernou monitorovacou technikou (monitor vitálnych funkcií, monitoring EKG), centrálnym prívodom kyslíka, či novým prístrojom na dočasnú pľúcnu ventiláciu. Súčasťou JIS je tiež izolačná izba so samostatným lôžkom a monitorom.
Liečebné metódy
Klaster poskytuje komplexnú odbornú liečebno-preventívnu starostlivosť. Patrí sem aj moderná liečba náhlych cievnych mozgových príhod ischemického typu metódou trombolýzy. Pre tento spôsob liečby sú vytvorené personálne, odborné a prístrojové podmienky za predpokladu jej aplikácie do 4,5 hodín od vzniku mozgovej príhody. Rozšírené liečebné metódy v neurológii zahŕňajú aj liečbu ozónom - Ozónoterapiu, ktorá sa vykonáva na RTG pracovisku.
Vzdelávanie a kvalifikácia ošetrovateľského personálu
Štúdium ošetrovateľstva je študijný odbor, v ktorom absolvent študijného programu samostatne poskytuje individuálnu ošetrovateľskú starostlivosť - preventívnu, podpornú, liečebnú, rehabilitačnú či pomocnú - jednotlivcom, rodinám a skupinám metódou ošetrovateľského procesu. Zahŕňa aj nácvik techník komunikácie.
Ďalšie vzdelávanie pracovníkov v zdravotníctve je zvyšovanie alebo prehlbovanie odbornej spôsobilosti. Odborná spôsobilosť sa zvyšuje získaním diplomu o špecializácii alebo získaním certifikátu a prehlbuje sa sústavným vzdelávaním. Ďalšie vzdelávanie zdravotníckeho pracovníka zahŕňa špecializačné štúdium na výkon špecializovaných pracovných činností, certifikačnú prípravu na výkon certifikovaných pracovných činností a sústavné vzdelávanie a je odborne a metodicky riadené Ministerstvom zdravotníctva SR.
Špecializačné štúdium
Špecializačné štúdium v odboroch ako angiológia, cievna chirurgia, dermatológia, diabetológia, detská chirurgia, endokrinológia, gastroenterológia, geriatria, gynekológia, hematológia a hepatológia, ktoré sú relevantné pre intenzívnu neurologickú starostlivosť, trvá minimálne 36 mesiacov. Fakulta ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave (FOaZOŠ SZU) je poskytovateľom ďalšieho vzdelávania s dlhoročnou tradíciou pre najširšie spektrum nelekárskych zdravotníckych povolaní a v najväčšom rozsahu akreditovaných odborov na Slovensku.
FOaZOŠ SZU v Bratislave získala akreditáciu certifikovanej pracovnej činnosti KONTINUÁLNE RENÁLNE ELIMINAČNÉ METÓDY pre zdravotnícke povolanie sestra.
Priebeh a ukončenie štúdia
Štúdium pozostáva z praktickej a teoretickej časti, pričom prevažnú časť špecializačného štúdia tvorí praktická časť. Štúdium každého zdravotníckeho pracovníka sa riadi študijným plánom, ktorý vychádza z akreditovaného študijného programu špecializačného odboru a spĺňa požiadavky na dĺžku štúdia, rozsah odbornej praxe a počty zdravotníckych výkonov. Špecializačné štúdium sa ukončuje záverečnou špecializačnou skúškou, ktorej súčasťou je aj vypracovanie a obhajoba špecializačnej práce. Certifikačná príprava sa ukončuje certifikačnou skúškou.
Neurologické vyšetrenie a diagnostika
Základom správnej starostlivosti o neurologického pacienta je dôkladné neurologické vyšetrenie. Učebnica od Evžena Růžičku a kolektívu sa skladá z dvoch hlavných častí, všeobecnej a špeciálnej. Všeobecná časť obsahuje aj oddiel neurologické vyšetrenie a pomocné vyšetrenia. Pri vyšetrení sa lekár zameriava na zistenie príznakov, ktoré sa prejavujú na pacientovi, a interpretáciu týchto príznakov. Dôležitá je aj úvaha o postihnutí štruktúr nervového systému a voľba vhodných pomocných vyšetrení na odhalenie príčiny.
Učebnica prináša nové členenie a definície niektorých syndrómov, ktoré sa v priebehu rokov zmenili a ktorých poznanie je dôležité pre pochopenie špeciálnej neurológie. Jednotlivé kapitoly v špeciálnej časti sú napísané prednými odborníkmi zo šiestich českých lekárskych fakúlt, čo zaručuje aktuálne informácie o jednotlivých neurologických ochoreniach, od klinického obrazu cez diagnostiku a diferenciálnu diagnostiku až po liečbu.
Ošetrovateľský proces v neurológii
Učebnica "Neurologické ošetrovateľstvo" je určená pre študentov študijného odboru ošetrovateľstvo a približuje ošetrovateľský proces, prostredníctvom ktorého je zabezpečená ošetrovateľská starostlivosť pri jednotlivých vybraných neurologických ochoreniach. Ošetrovateľský proces zahŕňa:
- Stručnú charakteristiku ochorenia
- Špecifickosť ošetrovateľského posudzovania zdravotného stavu
- Sesterské diagnózy
- Ciele a výsledné (očakávané) kritériá
- Plánovanie sesterských intervencií (ošetrovateľská stratégia)
- Realizácia a vyhodnotenie
Vhodné metodické spracovanie poskytuje študentom priestor na tvorivosť, samostatnosť a holistický prístup k pacientovi. Svojím obsahom nadväzuje na všetky ošetrovateľské predmety, integruje poznatky z medicínskych a humanitných predmetov a poskytuje modelové situácie na zvládnutie ošetrovateľského procesu v neurologickom ošetrovateľstve. Obsah jednotlivých kapitol je zostavený tak, aby vystihol špecifiká neurologického ošetrovateľstva.
Špecifické aspekty starostlivosti o neurologického pacienta
Starostlivosť o neurologického pacienta si vyžaduje špecifický prístup, ktorý zohľadňuje charakter neurologického ochorenia a jeho dopad na kvalitu života pacienta. Väčšina neurologických ochorení zanecháva dlhodobé alebo trvalé následky rôzneho rozsahu. Medzi časté neurologické ochorenia patrí migréna, cievna mozgová príhoda a detský hydrocefalus.
Migréna
Migréna je ochorením so závažným dopadom na život pacienta aj spoločnosti, globálne zaujíma prvé miesto.
Cievna mozgová príhoda
Cievna mozgová príhoda predstavuje hlavnú príčinu invalidity. Jej výskyt súvisí s kombináciou rizikových faktorov.
Detský hydrocefalus
Detský hydrocefalus predstavuje patologický stav, pri ktorom v dôsledku nadmerného hromadenia mozgomiechového moku vzniká rozšírenie mozgových komôr a zvýšenie vnútrolebkového tlaku s negatívnym ovplyvnením funkcie a štruktúry mozgu. Cieľom drenážnych výkonov u detí s hydrocefalom je zabezpečiť alternatívnu drenáž mozgomiechového moku s následným poklesom vnútrolebkového tlaku a úpravou potenciálne reverzibilných patologických zmien.
Paliatívna starostlivosť v neurológii
Paliatívna starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej starostlivosti o neurologických pacientov, najmä tých s progresívnymi a nevyliečiteľnými ochoreniami. Prvá kapitola sa zameriava na historické súvislosti, súčasné definovanie, charakteristiku a ciele paliatívnej starostlivosti. Ďalšie tri kapitoly sú venované najčastejším obťažujúcim symptómom a problémom v telesnej, psychickej a spirituálnej oblasti. Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta v paliatívnej starostlivosti je kľúčový pre zlepšenie kvality života.
Moderné trendy a elektronické zdroje
Neurológia je odbor medicíny, ktorý v posledných rokoch zaznamenal obrovský rozvoj. Tento pokrok sa odráža aj vo výučbe študentov medicíny a vyžaduje nové prístupy. Multimediálny študijný materiál dopĺňa prezenčnú formu vzdelávania v klinickom predmete Neurológia a ošetrovateľstvo v dennej forme bakalárskeho študijného programu ošetrovateľstvo na JLF UK v Martine. E-učebnica obsahovo integruje najnovšie poznatky z klinického medicínskeho odboru neurológia, zo všeobecnej a špeciálnej neurológie a o ošetrovateľskej starostlivosti pacientom s neurologickými ochoreniami.
Študijný materiál vytvorený s využitím informačných a komunikačných technológií prispieva k vyššej kvalite vzdelávania prostredníctvom rozšírenia samoštúdia, využitia aktívnych vzdelávacích metód, zatraktívnenia štúdia vďaka dodávke textov pre študentov v bezstresovom prostredí a zefektívneniu vzdelávania.
tags: #intenzivna #osetrovatelska #starostlivost #v #neurologii