Inkontinencia moču u mužov a žien: Komplexný sprievodca

Inkontinencia, medicínsky označovaná ako samovoľný, vôľou neovplyvniteľný únik moču, predstavuje významný zdravotný a spoločenský problém, ktorý postihuje stovky miliónov ľudí na celom svete. Zatiaľ čo je často spájaná so ženským zdravím, nevyhýba sa ani mužom a môže sa objaviť v akomkoľvek veku.

Hoci je inkontinencia bežná, mnohí ľudia o nej nehovoria, často z pocitu hanby alebo mylného presvedčenia, že ide o prirodzenú súčasť starnutia. Je však dôležité zdôrazniť, že inkontinencia nie je choroba, ale príznak, ktorý sa dá v mnohých prípadoch úspešne liečiť alebo výrazne zmierniť.

Rozsah problému: Kto je najviac postihnutý?

Inkontinencia moču postihuje približne 300 miliónov ľudí na celom svete, čo predstavuje asi 5 % populácie. Celkovo je bežnejšia u žien, pričom takmer 50 % žien trpí inkontinenciou moču v priebehu svojho života, aj keď časť z nich len prechodne. Hoci je prevalencia ťažkej inkontinencie u mladých žien nízka, vo veku 70 až 80 rokov rýchlo narastá. U mužov sa inkontinencia tiež vyskytuje viac vo vyššom veku, pričom vyše 10 % mužov nad 65 rokov trpí do určitej miery inkontinenciou moču. Únik moču postihuje 1 zo 4 mužov nad 40 rokov.

Tieto vysoké percentá kontrastujú s nízkym počtom žiadostí o liečbu. Podľa údajov z krajín EÚ iba približne jedna tretina inkontinentných žien vyhľadá lekársku pomoc. Mnohí ľudia žijú s inkontinenciou bez toho, aby vyhľadali lekársku pomoc, pretože sa obávajú, že to naznačuje vážnejšie ochorenie, alebo sa za svoj stav hanbia. Iní sa mylne domnievajú, že inkontinencia je bežnou súčasťou starnutia a domnievajú sa, že sa s ňou nedá nič urobiť. Je však dôležité si uvedomiť, že inkontinencia moču nie je len problém sám o sebe, ale môže viesť aj k mnohým ďalším problémom a komplikáciám, najmä u starších ľudí. Napríklad inkontinencia môže spôsobiť, že sa človek vyhýba aktivitám a interakciám s ostatnými, čo môže viesť k izolácii a depresii.

Inkontinencia počas tehotenstva a po pôrode

Únik moču počas tehotenstva a po pôrode je veľmi častý problém. Počas tehotenstva rastúca maternica tlačí na močový mechúr a zároveň sa vplyvom hormónov uvoľňujú svaly a väzy v oblasti panvového dna. Preto sa môže objaviť únik moču napríklad pri kašli, smiechu, kýchnutí alebo rýchlom pohybe.

Po pôrode môže tento problém pretrvávať, najmä ak bol pôrod náročný, dlhý alebo prebiehal vaginálne. Svaly panvového dna sú po pôrode oslabené a potrebujú čas, aby sa zregenerovali. U väčšiny žien sa stav postupne zlepší, ale niekedy únik moču pretrváva aj dlhšie.

Dôležité je vedieť, že únik moču po pôrode nie je niečo, čo by ste mali ignorovať alebo považovať za normálne. Veľmi pomáhajú pravidelné cviky na posilnenie panvového dna, tzv. Kegelove cviky.

Inkontinencia u detí a dospievajúcich

Únik moču u detí a dospievajúcich je častejší, než si mnohí rodičia myslia, a vo väčšine prípadov nejde o vážny zdravotný problém. Najčastejšie sa stretávame s nočným pomočovaním alebo občasným únikom moču počas dňa, najmä u mladších detí.

U menších detí môže ísť jednoducho o oneskorené dozrievanie nervového systému, ktorý ešte nedokáže úplne kontrolovať močový mechúr. U školákov a dospievajúcich sa k tomu môže pridať stres, zmena prostredia, psychické napätie, únava alebo silné emócie. Únik moču sa môže objaviť aj pri infekciách močových ciest, zápche alebo pri nadmernom zadržiavaní moču počas dňa.

Je veľmi dôležité dieťa za únik moču netrestať ani nezahanbovať. Nejde o lenivosť ani vzdor, ale o zdravotný alebo vývinový problém, ktorý dieťa často samo nedokáže ovplyvniť. Podpora a pokojný prístup rodičov sú základom úspešného riešenia. Vo väčšine prípadov sa dá únik moču u detí a dospievajúcich úspešne riešiť a s vekom často úplne zmizne.

Čo je inkontinencia?

Slovo inkontinencia vo všeobecnosti znamená neschopnosť zadržať. Ide teda o stav, kedy dochádza k nezadržateľnému a nedobrovoľnému úniku moču (pri močovej inkontinencii) alebo stolice (pri fekálnej inkontinencii). To znamená, že človek trpiaci týmto zdravotným problémom nedokáže vedome únik moču zastaviť. Pre inkontinentné osoby je únik moču nielen zdravotnou, ale i psychickou a sociálnou komplikáciou. Príznaky inkontinencie sa u žien a mužov v zásade nelíšia.

Močový mechúr má za úlohu udržať moč a ovládať jeho vyprázdňovanie. Na to, aby močové ústrojenstvo plnilo svoj účel, musia mozog, svaly a nervy spolupracovať na tom, aby udržali moč v močovom mechúri a neuvoľnili ho, kým na to nie ste pripravení. Potreba vyprázdnenia močového mechúra je riadená centrálnym nervovým systémom, kde močový mechúr vysiela signály pozdĺž panvových nervov do miechy, keď je naplnený zhruba do polovice; následne je reflexný signál odoslaný späť do močového mechúra, čo spôsobí stiahnutie svalu steny močového mechúra.

Typy močovej inkontinencie

Močová inkontinencia nemá len jeden typ, rozlišujeme ich viac podľa toho, ako a kedy k úniku moču dochádza:

1. Stresová inkontinencia: Pri nej uniká malé množstvo moču pri smiechu, kašli, kýchaní, podrepe, zdvíhaní a nosení bremien, v ťažších prípadoch aj pri zmene polohy tela. Súvisí najmä s oslabením svalov panvového dna, často po pôrode alebo s pribúdajúcim vekom. U mužov môže stresová inkontinencia nasledovať po operácii prostaty, ak je poškodený močový zvierač. Ak svaly podporujúce močový mechúr ochabnú, môže sa vyvinúť stresová inkontinencia moču.
2. Urgentná inkontinencia: Je charakterizovaná náhlou, intenzívnou a neovládateľnou nutnosťou močiť, po ktorej nasleduje nekontrolovateľný únik moču. Ľudia s urgentnou inkontinenciou majú zvyčajne veľmi málo času na to, aby sa dostali na toaletu predtým, ako sa im stane „nehoda“. Veľmi často je tento typ inkontinencie spojený s infekciami močových ciest, ale tiež nádorovými ochoreniami mechúra či močovými kameňmi. Môže byť spôsobená hyperaktívnym močovým mechúrom.
3. Reflexná inkontinencia: Táto inkontinencia je dôsledkom neurologického ochorenia alebo úrazu mozgu či miechy - to znamená, že môže nastať aj v mladšom veku. U mužov s nervovými ochoreniami alebo tiež u takých, ktorí majú v dôsledku úrazu poškodený mozog alebo miechu, môže dochádzať k prerušovanému a neovládateľnému úniku moču.
4. Inkontinencia z pretekania (z preťaženia): Starší muži so zväčšenou prostatou trpievajú pretekaním moču, kedy z preplneného mechúra horšie odteká kvôli zúženej močovej trubici. Zúženie je spôsobené práve zväčšenou prostatou a dá sa operatívne odstrániť. Tento typ inkontinencie je nekontrolovateľný únik malého množstva moču, zvyčajne spôsobený nejakým typom blokády alebo slabými kontrakciami svaloviny močového mechúra.
5. Funkčná inkontinencia: Týka sa straty moču v dôsledku neschopnosti (alebo niekedy neochoty) dostať sa na toaletu. Najčastejšími príčinami sú stavy, ktoré vedú k imobilite, ako je mŕtvica alebo ťažká artritída, a stavy, ktoré narúšajú mentálne funkcie, ako je demencia spôsobená Alzheimerovou chorobou.
6. Zmiešaná inkontinencia: Zahŕňa viac ako jeden typ inkontinencie. Najbežnejší typ zmiešanej inkontinencie sa vyskytuje u starších žien, ktoré majú často zmes nutkavej a stresovej inkontinencie.

Stupne inkontinencie

Inkontinenciu možno rozdeliť do troch stupňov závažnosti:

1. 1. stupeň inkontinencie: Občasný únik moču, t.j. únik po kvapkách, alebo únik maximálne malého množstva.
2. 2. stupeň inkontinencie: Častý únik moču, t.j. stredné množstvo.
3. 3. stupeň inkontinencie: Trvalý únik moču, t.j. veľké množstvo.

Príčiny inkontinencie moču

Príčiny vzniku inkontinencie sú individuálne a je ich viacero. Medicínska povaha tohto problému je komplikovaná. Existuje mnoho príčin, ktoré ju vyvolávajú. Inkontinencia moču môže mať mnoho príčin, napríklad vrodené anomálie, choroby postihujúce dôležité štruktúry dolných močových ciest a panvy, choroby postihujúce nervové štruktúry zaisťujúce správnu funkciu močových ciest, či jednoducho vplyvom veku a ochabnutím svalov panvového dna. Môže byť aj dôsledkom vrodených porúch. Príčin je celá rada, od rôznych chorôb až po celkové ochabnutie svalstva. Niekedy je aj následkom závažnejšej operácie.

Starnutie samo o sebe nespôsobuje inkontinenciu moču, ale zmeny, ku ktorým dochádza v dôsledku starnutia, môžu zvýšiť riziko vzniku inkontinencie moču tým, že zasahujú do schopnosti človeka kontrolovať močenie. Napríklad znižuje sa maximálne množstvo moču, ktoré môže močový mechúr zadržať (kapacita močového mechúra). Schopnosť odložiť močenie klesá. Po močení zostáva v močovom mechúre viac moču (zvyškový moč), čiastočne v dôsledku menej účinného stláčania svaloviny močového mechúra.

Medzi najčastejšie príčiny patria:

• Oslabenie svalov panvového dna: Táto príčina sa objavuje najčastejšie pri ochabnutí svalstva panvového dna. V dôsledku toho klesajú panvové orgány a zvyšuje sa vnútrobrušný tlak na mechúr. Toto spolu s ochabnutím, respektíve nedostatočnou funkciou zvieračov, spôsobí únik moču. U žien sa na vzniku inkontinencie významne podieľa oslabenie podpory panvového dna následkom pôrodov a gynekologických operácií.
• Problémy s prostatou u mužov: Problémy súvisiace s prostatou sú hlavnou príčinou inkontinencie u mužov. Odstránenie prostaty na liečbu rakoviny (prostatektómia) je najčastejšou príčinou stresovej inkontinencie u mužov. U starších mužov môže zväčšená prostata blokovať močovú rúru.
• Neurologické ochorenia: Mŕtvica, demencia, Parkinsonova choroba, poškodenie nervov, ktoré paralyzuje močový mechúr (tzv. neurogénny močový mechúr), alebo iné poruchy, ktoré ovplyvňujú schopnosť mozgu alebo miechy inhibovať kontrakcie močového mechúra, prispievajú k inkontinencii. Reflexná inkontinencia je dôsledkom neurologického ochorenia alebo úrazu mozgu či miechy.
• Hormonálne zmeny u žien: U žien po menopauze močový zvierač nezadržiava moč v močovom mechúre tak efektívne, pretože pokles hladiny estrogénov po menopauze vedie k skráteniu močovej trubice a stenčeniu a lámavosti (atrofii) jej výstelky.
• Infekcie močových ciest: Často sú spojené s urgentnou inkontinenciou.
• Niektoré lieky: Môžu ovplyvňovať funkciu močového mechúra.
• Nadváha a obezita: Zhoršujú inkontinenciu zvýšeným tlakom na močový mechúr.
• Chronický kašeľ, zápcha, cukrovka: Tieto stavy môžu tiež prispievať k inkontinencii.
• Závažné operácie alebo úrazy: Môžu viesť k oslabeniu svalstva alebo poškodeniu močového ústrojenstva.

Diagnostika inkontinencie moču

Pre stanovenie typu močovej inkontinencie je veľmi dôležitá kvalitná anamnéza. Je základnou podmienkou včasnej terapie, ktorá odstráni problémy a skvalitní život človeka trpiaceho únikom moču - toto platí ako pre ženy, tak aj pre mužov. Pri odoberaní anamnestických dát je spravidla potrebná znalosť o všetkých ochoreniach (interných, urologických, neurologických, psychiatrických, obličkových i gynekologických), ktoré sa vyskytli v minulosti alebo pretrvávajú do súčasnosti. Zo sledovaných ochorení by mal byť kladený dôraz najmä na výskyt cukrovky, srdcového zlyhávania a vysokého krvného tlaku s užívaním liekov, cievnych mozgových príhod, Parkinsonovej choroby, infekcie močových ciest a gynekologických zápalov. Informácie zozbierané dotazom na močenie a inkontinenciu môžu lekárom pomôcť určiť typ, závažnosť a príčinu problému a vypracovať vhodný plán liečby.

Pár otázok, ktoré vám môže lekár položiť:

• Existuje pred močením alebo epizódami inkontinencie náhle a intenzívne nutkanie na močenie?
• Aká je frekvencia močenia alebo epizód inkontinencie počas typického dňa?
• Aké ťažké je začať močiť?

Osoba s inkontinenciou moču môže byť požiadaná, aby si aspoň 3 dni viedla denník, v ktorom sú zaznamenané močové návyky. Tento denník môže pomôcť lekárovi vyhodnotiť, ako často sa inkontinencia vyskytuje a koľko moču sa stráca počas epizód inkontinencie.

Vyšetrovacie metódy

Základným vyšetrovacím krokom, ktorý je možné vykonať v každej ordinácii praktického lekára, je mikrobiologické vyšetrenie moču. V rámci špecializovaných vyšetrení sa využívajú najskôr jednoduché a neskôr zložitejšie diagnostické postupy. V snahe o prvú objektivizáciu údajov sa často používajú štandardizované dotazníky, ktoré pomáhajú rozlíšiť stresový a urgentný typ inkontinencie.

Fyzikálne vyšetrenie môže poskytnúť cenné informácie. Rektálne vyšetrenie môže potvrdiť, či má osoba závažnú zápchu alebo či je postihnutá stolica. Poškodenie nervov, ktoré prispieva alebo spôsobuje inkontinenciu, možno zistiť vyšetrením citlivosti a reflexov v dolnej časti tela. U žien môže vyšetrenie panvy pomôcť identifikovať problémy, ktoré môžu prispieť alebo spôsobiť inkontinenciu, ako je atrofia výstelky močovej trubice a pokles močového mechúra do vagíny. Stresová inkontinencia je niekedy diagnostikovaná jednoducho pozorovaním straty moču, keď osoba kašle alebo napína.

Množstvo moču, ktoré zostalo v močovom mechúre po močení (zvyškový moč), možno merať ultrazvukom. Alternatívne sa množstvo zvyškového moču môže merať pomocou malej hadičky (katétra), ktorá sa umiestni do močového mechúra (močová katetrizácia). Veľké množstvo zvyškového moču môže naznačovať inkontinenciu z pretečenia, dôsledok zablokovania prietoku moču alebo nedostatočného stiahnutia močového mechúra.

Nevyhnutnou súčasťou špecializovanej diagnostiky je aj urodynamické vyšetrenie, ktoré sa významne podieľa na odlíšení jednotlivých typov inkontinencie. Toto vyšetrenie je nutné vykonať vždy pred plánovanou operáciou - hlavne kvôli stresovej inkontinencii, lebo jej príznaky sú často nespoľahlivé a vykonanie operácie iba na základe subjektívnych problémov a klinických symptómov by nemuselo byť správne. Tieto testy merajú tlak v močovom mechúre v pokoji a pri plnení. Cez močovú trubicu sa do močového mechúra zavedie katéter a cez katéter sa vedie voda, pričom sa zaznamenáva tlak v močovom mechúre. Normálne sa tlak zvyšuje pomaly a rovnomerne. U niektorých ľudí sa tlak prudko zvyšuje alebo stúpa príliš prudko predtým, ako sa močový mechúr úplne naplní. Vzorec zmeny tlaku pomáha lekárovi určiť typ inkontinencie a najlepšiu liečbu. Môže sa merať aj rýchlosť toku moču (uroflowmetria) - v špeciálne upravenej mise sa zaznamenáva rýchlosť prúdu a množstvo moču; toto meranie môže pomôcť určiť, či je prietok moču zablokovaný a či sa sval močového mechúra môže sťahovať dostatočne silno, aby vypudil moč.

Metódy liečby močovej inkontinencie

V približne 70 % prípadov je možné na základe medicínskych postupov inkontinenciu moču vyliečiť alebo zmierniť jej príznaky. Liečba inkontinencie moču závisí od jej typu a závažnosti, ale vo väčšine prípadov je možné stav výrazne zlepšiť alebo úplne zvládnuť. Existuje mnoho operačných techník. Vhodné sú režimové opatrenia, úprava príjmu tekutín, v prípade nadváhy môže pomôcť aj malý úbytok hmotnosti. Liečba sa líši podľa typu a príčiny inkontinencie. Niekedy liečba zahŕňa iba vzdelávanie a niekoľko jednoduchých zmien správania. Osoba sa dozvie o fungovaní močového mechúra a účinkoch liekov a príjmu tekutín. Osobe sa tiež naučí, ako vytvoriť návyky močového mechúra a čriev, ktoré podporujú kontrolu nad močením, ako je trpezlivosť a neponáhľanie sa s močením a vyprázdňovaním. Osobe sa odporúča vyhýbať sa tekutinám, ktoré môžu dráždiť močový mechúr, ako sú nápoje s kofeínom, alebo znížiť príjem. Ak špecifické poruchy alebo lieky spôsobujú alebo prispievajú k inkontinencii, liečba zahŕňa snahu eliminovať alebo minimalizovať tieto faktory. Lieky, ktoré znižujú stláčanie svalu močového mechúra, sa často môžu vysadiť.

Zmeny životného štýlu a režimové opatrenia

• Úprava pitného režimu: Odporúča sa vyhýbať sa látkam, ktoré dráždia močový mechúr, ako sú nápoje s kofeínom, alkoholické nápoje. Počet návštev toalety by mal zodpovedať tomu, čo pijete a v akom množstve. Príliš veľa nápojov s obsahom kofeínu alebo alkoholických nápojov môže zapríčiniť, že budete na toalete častejšie. Väčšina ľudí vyprázdňuje svoj močový mechúr 4 - 7-krát počas 24 hodín. Niektorí ľudia si myslia, že ak znížia príjem tekutín, môžu sa vyhnúť nehodám - avšak tento prístup môže viesť k dehydratácii.
• Strava: Bolo by vhodné zaradiť do stravy aspoň 18 gramov vlákniny denne. Je dobré jesť viac ovocia a zeleniny. Existuje mnoho potravín, ktoré pomáhajú udržiavať pravidelnosť vo vyprázdňovaní.
• Cvičenia panvového dna (Kegelove cviky): Pri stresovej inkontinencii jednoznačne odporúčame cviky na posilnenie svalstva panvového dna. Ich cieľom je posilniť svalové partie a umožniť tak ich plnú funkčnosť. Ide o nenáročné cviky, ktoré pozitívne vplývajú na viacero aspektov zdravia, medzi inými sú účinné aj ako prevencia a pomocná liečba inkontinencie. Tieto cvičenia zahŕňajú opakované sťahovanie panvových svalov mnohokrát denne, aby ste získali silu. Prvé výsledky sa obyčajne dostavia po 6-12 týždňoch pravidelného cvičenia.
• Tréning močového mechúra a nácvik toalety: Ľuďom s urgentnou inkontinenciou sa odporúča močiť v pravidelných intervaloch - zvyčajne asi každé 2 až 3 hodiny - predtým, ako sa objaví nutkanie. Tento typ tréningu, niekedy nazývaný zvyk alebo tréning močového mechúra, udržuje močový mechúr relatívne prázdny, čím sa znižuje pravdepodobnosť inkontinencie. Ďalší prístup zahŕňa učenie sa odolávať močeniu postupne dlhšie, akonáhle pocítite nutkanie na močenie. Cieľom je močiť každé 3 až 4 hodiny bez inkontinencie.
• Redukcia hmotnosti: Pri nadváhe môže pomôcť aj malý úbytok hmotnosti.

Medikamentózna liečba a doplnky

• Lieky na uvoľnenie močového mechúra: Dve najčastejšie používané lieky sú oxybutynín a tolterodín. Dlhodobo pôsobiace formy týchto liekov sa môžu užívať raz denne.
• Lieky na uvoľnenie močového zvierača: Ako terazosín a tamsulozín, rýchlo pôsobia proti niektorým blokádam spôsobeným zväčšenou prostatou. Finasterid, ak sa užíva počas niekoľkých mesiacov, môže zmenšiť veľkosť prostaty alebo zastaviť jej rast.
• Estrogénový krém: U žien, ktorých stresová inkontinencia sa zdá byť spôsobená atrofiou močovej trubice, môže pomôcť aplikácia estrogénového krému do vagíny alebo do oblasti bezprostredne obklopujúcej otvor močovej trubice.
• Výživové doplnky: V prípade ľahších foriem úniku moču sú dostupné aj niektoré výživové doplnky, resp. voľnopredajné lieky. Pre ženy v období menopauzy sú určené prípravky, ktoré môžu priaznivo ovplyvniť funkciu močového mechúra, svalov panvového dna a celkové zdravie. Obsahujú rôzne bylinné extrakty, ako napr. U mužov je inkontinencia často spojená s benígnou hyperpláziou prostaty (BPH), preto sú k dispozícii špecifické doplnky a voľnopredajné lieky zamerané práve na tento problém. Obsahujú prírodné látky (napr. palma sabalová).

Chirurgická liečba a procedúry

• Chirurgický zákrok: Pri ťažkej stresovej inkontinencii, ktorá nereaguje na liečbu, môže byť chirurgický zákrok účinný. Chirurgia môže zahŕňať zdvihnutie močového mechúra a posilnenie časti, ktorá sa spája s močovou trubicou. U žien s ľahkou až stredne ťažkou stresovou inkontinenciou sa môže použiť napr. závesná operácia.
• Injekcie kolagénu: Injekcie kolagénu okolo močovej trubice sú v niektorých prípadoch účinné.
• Odstránenie blokády: Ak je príčinou blokáda toku moču, inkontinencia sa lieči vždy, keď je to možné, odstránením alebo znížením blokády.
• Katetrizácia: V niektorých prípadoch inkontinencie z pretečenia sa musí do močového mechúra zaviesť katéter na jeho odvodnenie a na prevenciu komplikácií. Intermitentná katetrizácia (zavedenie a odstránenie katétra niekoľkokrát denne) sa odporúča skôr ako permanentná katetrizácia, pretože je menej pravdepodobné, že spôsobí infekciu.
• Pesar: Zariadenie umiestnené v pošve alebo močovej rúre, aby sa zabránilo úniku moču.

Inkontinenčné pomôcky a starostlivosť o pokožku

Nájdenie uspokojivých liekov alebo vykonanie chirurgického zákroku žiaľ nie je pre každého s inkontinenciou vhodné alebo možné. V posledných rokoch sú jednoznačne najpoužívanejšie tzv. savé pomôcky, predovšetkým pre svoje jednoduché použitie a veľmi komfortné vlastnosti. Aj keď sa produkty na inkontinenciu nepoužívajú na liečbu inkontinencie moču, môžu pomôcť zvládnuť tento nepríjemný stav počas liečby. Boj s inkontinenciou môže byť veľmi stresujúci a obmedzujúci. Mnohí pacienti sa zdržujú mimo spoločnosti, hanbia sa chodiť medzi ľudí, pretože „čo ak..?“. Veľkou pomocou sú inkontinenčné pomôcky, ako sú napríklad vložky do spodného prádla či inkontinenčné spodné prádlo. Nemusíte sa pritom báť, že by bolo pomôcku pod oblečením vidieť. Ich úlohou je absorbovať vlhkosť a eliminovať zápach. Ide o veľmi diskrétne a účinné produkty, určené špeciálne pre pánov aj dámy, vďaka ktorým sa budete môcť bez strachu vybrať medzi ľudí.

Typy inkontinenčných pomôcok

1. Inkontinenčné vložky: Najbežnejší typ pomoci - vhodné pri ľahkej až strednej inkontinencii. Sú rôznych veľkostí a savosti: od tenkých denných vložiek po silnejšie s vyššou absorpciou. Diskrétne sa nosia v bežnom spodnom prádle a dobre odvádzajú vlhkosť, takže pokožka zostáva suchšia. Vhodné pre ženy aj mužov (existujú aj špeciálne mužské vložky ergonomického tvaru). Pri ľahkom úniku moču používame vložky pre ľahkú inkontinenciu. Menštruačné vložky nie sú vhodné, pretože majú odlišnú konštrukciu a spôsob rozvodu a spracovania tekutiny.
2. Inkontinenčné nohavičky / pull-up: Vyzerajú podobne ako bežné nohavičky, ale majú vstavanú savú vložku. Jednoduché na obliekanie, pohodlné a diskrétne. Poskytujú väčšiu ochranu ako bežné vložky. Podľa veľkosti úniku sú k dispozícii vložky, vkladacie plienky, podložky a plienkové nohavičky rôznych veľkostí so savosťou až 4 litre tekutiny (absorpcia ISO).
3. Ochranné podložky a plachty: Vkladajú sa na posteľ, gauč alebo do auta. Chránia matrac a poťahy pred vlhkosťou a nezaťažujú hygienu počas noci alebo dlhších pobytov mimo domu.

Starostlivosť o pokožku

Pokožka inkontinentných pacientov je náchylná na podráždenie a poškodenie vplyvom častého kontaktu s močom, a preto potrebuje osobitnú starostlivosť. Na tento účel je k dispozícii špeciálna kozmetika, ktorá obsahuje prípravky určené na hygienu a čistenie, regeneráciu a obnovenie vitality pokožky.

tags: #inkontinencia #postihnutie #u #muzov #a #zien