Geriatrická starostlivosť: Komplexný prístup k potrebám seniorov

Starnutie populácie je globálny trend, ktorý výrazne ovplyvňuje aj Slovensko. Rastúci počet seniorov prináša so sebou špecifické potreby v oblasti zdravotnej a sociálnej starostlivosti. Prioritizácia geriatrickej starostlivosti a služieb pre seniorov je preto kľúčová pre zabezpečenie dôstojného a kvalitného života v starobe. Tento článok sa zameriava na analýzu aktuálnej situácie, výziev a možností v oblasti geriatrickej starostlivosti a služieb pre seniorov na Slovensku.

Čo je geriatrická starostlivosť?

Geriatria je synonymum pojmu klinická gerontológia, no tiež označenie špecializovaného lekárskeho odboru. Etymologicky je pojem odvodený od gréckeho gerón (starý človek) a iatros (lekár). Geriatria je odbor, ktorý sa venuje starostlivosti o špecifickú skupinu ľudí, konkrétne o osoby vo veku nad 65 rokov. Odbor sa zaoberá problematikou zdravotného a funkčného stavu v starobe, zvláštnosťami chorôb, ich diagnostikovania a liečby u starých ľudí. Vychádza z interného lekárstva, ktoré obohacuje najmä poznatkami z neurológie, psychiatrie, fyzioterapie, ergoterapie a ošetrovateľstva. Geriatrická práca je typicky tímová a vychádza z komplexného geriatrického hodnotenia pacienta (comprehensive geriatric assessment, CGA).

Geriatrická medicína je diferencovaná - má svoju problematiku akútnu, chronickú i paliatívnu. Súčasťou geriatrie je aj tzv. dlhodobá starostlivosť a komplexná zdravotno-sociálna starostlivosť o chorých s závažným chronickým zdravotným postihnutím. Za zakladateľa odboru je považovaný I. L. Nascher (1863 - 1944), ktorý je tiež autorom 1. monografie Geriatrics z roku 1914. Odbor sa rozvíjal najskôr v USA (v roku 1942 bola založená Americká geriatrická spoločnosť) a v Spojenom kráľovstve, kde je spájaný s menom M.

Geriatrická starostlivosť je zdravotná starostlivosť pre starnúcu populáciu vo veku nad 65 rokov. Zaoberá sa prevenciou, diagnostikou, liečbou, rehabilitáciou a ošetrovateľstvom starších ľudí. Je to špecializovaná starostlivosť so zameraním na udržanie sebestačnosti, oddialenie závislosti a odkázanosti tak, aby sa čo najdlhšie umožnil pobyt starých ľudí v ich domácom prostredí. Nejde len o mechanické predlžovanie života, ale o poskytnutie plne kvalitného života. Hlavnou etickou normou v geriatrii je zachovať dôstojnosť človeka.

Rozlišovanie starnutia a staroby

Je potrebné rozlišovať starnutie a starobu. Starnutie je zákonitý biologický proces, a preto jeho prevencia nie je možná a staroba je daňou za dlhý život. Starnutie je charakterizované viacerými vlastnosťami:

• je vnútorné - geneticky naprogramované, ale jeho priebeh je ovplyvňovaný vonkajšími faktormi,
• je nezvratné, zmeny vyvolané starnutím nie je možné vrátiť späť,
• je nerovnomerné - niektoré orgány, tkanivá a funkcie starnú rýchlejšie, iné pomalšie,
• prevaha starobných zmien je regresívna - spojená so stratou.

Starnutie prebieha prísne individuálne, a preto sú rozdiely medzi jednotlivými starými ľuďmi výraznejšie ako medzi jednotlivcami v mladších vekových skupinách. Starnutie mení zloženie a funkcie živých organizmov od molekulárnej úrovne až po úroveň celého organizmu. Starne celá populácia, každý 2.-3. občan vstupujúci do ordinácie lekára má viac ako 60 rokov.

Biologické, psychické a sociálne znaky starnutia

Biologické znaky starnutia

V období staroby dochádza k biologickým zmenám, ktoré pozorujeme vo všetkých tkanivách a bunkách. K najzávažnejším patria zmeny v nervovej a endokrinnej sústave, ktoré zaisťujú reguláciu všetkých telesných i duševných pochodov, objavujú sa degeneratívne zmeny a pokles funkcie metabolizmu organizmu:

• zmeny v dýchaní (klesá pružnosť pľúc a znižuje sa ich funkcia),
• zmeny kardiovaskulárneho systému a jeho činnosti (zužovanie a znižovanie pružnosti periférnych ciev),
• zmeny pohybového aparátu (atrofia svalových vlákien a ubúdanie svalovej hmoty),
• zmeny na kostrovom systéme (menšia ohybnosť, náchylnosť na ortopedické zranenia),
• zmeny na celkovom vzhľade človeka (väčšie množstvo vrások, suchšia koža, starecké škvrny, redukcia vlasových folikulov).

Zmena psychických funkcií v období starnutia

Psychické aspekty staroby a starnutia úzko súvisia s biologickými aspektmi. Hlavné psychické zmeny, ku ktorým v starobe u každého človeka dochádza:

• zhoršuje sa zmyslové vnímanie - zrak, sluch a reakcie sú pomalšie,
• zhoršuje sa pamäť - predovšetkým pamäť pre nové udalosti, zatiaľ čo zážitky dávno minulé zostávajú uchované,
• inteligencia - klesá, ale to je dôsledok spomaleného tempa pri časovo limitovaných úlohách. Zveľaďovanie intelektu je aktuálne v každom veku,
• aktívnejšie prežívanie - v starobe sa mení, mnohí ľudia sú ľahostajní, menej emočne zaujatí a viac sústredení sami do seba,
• osobnosť starého človeka - odráža jeho spôsob boja s problémami, ktoré pokročilý vek so sebou prináša.

Pre psychický život seniora má mimoriadny význam vzťah človeka k spoločnosti, predovšetkým k rodine. Časté sú pocity neužitočnosti, príťaže pre druhých, prekážky pre normálny a lepší život v rodine. Vnútro seniora je oveľa zraniteľnejšie a to dovoľuje vznik pocitov menejcennosti, neistoty, viny. Na tomto podklade často vznikajú neurózy a psychózy. U seniorov sa možno stretnúť aj s tým, že obviňujú svojich najbližších z nevďaku.

Sociálne aspekty starnutia

Sociálne aspekty v konečnom dôsledku ovplyvňujú kvalitu života v období staroby a starnutia. Dôležitým medzníkom v živote človeka je odchod do dôchodku, ktoré kladie veľké nároky na adaptačné schopnosti staršieho človeka, keďže je spojený s obmedzením sociálnych kontaktov, so zmenou sociálneho statusu živiteľa rodiny i so zmenou hierarchie životných hodnôt. Odchodom do dôchodku sa mení spoločenské postavenie jednotlivca a citeľne klesá úroveň príjmov, čo môže zapríčiniť zníženie životnej úrovne. Oslabujú sa alebo sa vytrácajú kontakty so spolupracovníkmi či s priateľmi na pracovisku. Človek zvyknutý na určité pracovné tempo, na pravidelnosť a prácu sa ťažko prispôsobuje novému životu, chýba mu konkrétny cieľ.

Geriatrické syndrómy

Medzi geriatrické syndrómy, ktoré sú tiež označované ako geriatrickí obri alebo štyri geriatrické „I“, patria: imobilita, instabilita, inkontinencia. Niektorí autori pridávajú ešte ďalšie „I“ - inanition (podvýživa), insolvence (chudoba), incapacitance (nevládnosť), impotencia. Na vzniku týchto syndrómov sa podieľa viacero chorôb a ich riešenie je z medicínskeho hľadiska veľmi ťažké. Geriatrické syndrómy kladú veľké nároky na sociálnu starostlivosť a často sú hlavnou príčinou umiestnenia starého človeka do ústavu. Starostlivosť o pacientov s geriatrickými syndrómami je spojená s veľkými finančnými nárokmi. Geriatrické syndrómy výrazne zhoršujú kvalitu postihnutých osôb. Sú to vlastne špecifické a najzávažnejšie disaptibility.

Formy geriatrickej starostlivosti

Geriatrická starostlivosť na Slovensku je zabezpečovaná prostredníctvom rôznych zariadení a služieb, vrátane nemocníc, polikliník, domovov sociálnych služieb a agentúr domácej starostlivosti. Avšak, existujú značné regionálne rozdiely v dostupnosti a kvalite týchto služieb. Nedostatok geriatrických oddelení v nemocniciach a špecializovaných geriatrických ambulancií je jednou z hlavných výziev. Služby pre seniorov na Slovensku zahŕňajú širokú škálu aktivít a programov, ktoré majú za cieľ podporovať ich nezávislosť, aktivitu a sociálnu integráciu.

Formy geriatrickej starostlivosti rozdeľujeme na ambulantnú a ústavnú.

Ambulantná geriatrická starostlivosť

Ambulantná starostlivosť o starších pacientov sa poskytuje ako všeobecná a špecializovaná zdravotná starostlivosť.

Všeobecná ambulantná starostlivosť

Všeobecnú zdravotnú starostlivosť poskytujú geriatrickým pacientom prostredníctvom ambulancie praktického lekára pre dospelých a agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS). Ošetrovateľské činnosti v ambulancii delíme do týchto skupín:

• Preventívne činnosti: zahŕňajú podporu a upevňovanie zdravia jednotlivcov a rodín a v preventívnom zameraní prostredníctvom zdravotno-výchovných a poradenských činností. Ochrana zdravia starších občanov je zakotvená v Národnom programe podpory zdravia a v Národnom programe ochrany starších ľudí, ktorý bol prijatý vládou SR v roku 1999 a tiež v dokumente SZO „Zdravie 21“, osobitne v 5. cieli programu - Zdravé starnutie.
• Diagnosticko-terapeutické činnosti: sestra ich realizuje na základe ordinácie lekára samostatne alebo v spolupráci s lekárom.
• Administratívne činnosti: sestra zabezpečuje vedenie zdravotných záznamov, triedenie výsledkov vyšetrení, spolupracuje s poisťovňami.
• Návštevná služba geriatrického pacienta v domácnosti: je súčasťou primárnej a sekundárnej ošetrovateľskej starostlivosti. Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti zabezpečujú poskytovanie komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti pacientom v geriatrickom veku. Ošetrovateľská starostlivosť je poskytovaná v prirodzenom sociálnom prostredí na základe indikácie lekára prvého kontaktu v spolupráci so zdravotnou poisťovňou.

Špecializovaná ambulantná zdravotná starostlivosť

Špecializovaná ambulantná zdravotná starostlivosť sa poskytuje geriatrickým pacientom v geriatrickej ambulancii alebo v ambulanciách ostatných špecializačných odborov pre dospelých. Okrem iného zahŕňa aj starostlivosť o inkontinentných, imobilných seniorov i dementných pacientov. Ambulantná starostlivosť o geronto-psychiatrických pacientov sa realizuje v geronto-psychiatrických ambulanciách a v denných stacionároch. V budúcnosti sa uvažuje o vytvorení zariadení jednodňovej starostlivosti v odbore geriatria, ktoré budú zabezpečovať zdravotnú starostlivosť pre starých ľudí, ktorú nie je možné poskytnúť v domácom prostredí u pacientov, ktorí nevyžadujú hospitalizáciu 24 hodín (Koncepcia zdravotnej starostlivosti o geriatrických pacientov a pacientov dlhodobo chorých, 2005).

Ústavná geriatrická starostlivosť

Ústavná geriatrická zdravotná starostlivosť sa poskytuje na akútnych lôžkach geriatrických oddelení nemocníc, geronto-psychiatrických oddelení nemocníc a chronických lôžkach liečební pre starých a dlhodobo chorých. Rovnako sa ústavná geriatrická starostlivosť poskytuje v rámci paliatívnej starostlivosti a v hospicoch.

Geriatrické oddelenia

Geriatrické oddelenia sú súčasťou nemocníc s poliklinikou II. a III. typu a fakultných nemocníc, ktoré zabezpečujú geriatrickým pacientom akútnu špecializovanú geriatrickú starostlivosť. Dôležitý je multidisciplinárny prístup podmienený polymorbiditou a špecifikami geriatrického organizmu. Geriatrický pacient je prijatý na toto oddelenie po odporúčaní lekára so špecializáciou v odbore geriatria a lekára so špecializáciou v iných medicínskych odboroch pre dospelých. Ošetrovateľské činnosti na geriatrickom oddelení zahŕňajú tieto zložky:

• Základná ošetrovateľská starostlivosť: sestra poskytuje činnosti zamerané na uspokojovanie základných potrieb.
• Špeciálna ošetrovateľská starostlivosť: zahŕňa činnosti zamerané na uspokojovanie novovzniknutých potrieb súvisiacich s chorobami a ich komplikáciami.
• Diagnosticko-terapeutické činnosti: ide o povinné činnosti, ktoré sa týkajú zabezpečenia diagnostických, terapeutických a rehabilitačných výkonov.
• Administratívne činnosti: sú to činnosti, pomocou ktorých sú vypracované ošetrovateľské záznamy, plány ošetrovateľskej starostlivosti, výsledky vyšetrení, dokumentácia pre zdravotné poisťovne.

Oddelenia pre dlhodobo chorých a liečebne pre dlhodobo chorých (ODCH, LDCH)

Rozdiel medzi týmito zariadeniami je ten, že Liečebňa dlhodobo chorých je samostatným zdravotníckym zariadením a Oddelenie pre dlhodobo chorých je súčasťou zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti. V týchto zariadeniach je poskytovaná liečebno-preventívna starostlivosť pacientom, ktorých stav si nevyžaduje intenzívne vyšetrovanie, vyžaduje si však liečbu, rehabilitáciu, ošetrovanie a nácvik bežných denných činnosti.

Domy ošetrovateľskej starostlivosti

Domy ošetrovateľskej starostlivosti poskytujú ošetrovateľskú starostlivosť a rehabilitáciu pacientom, ktorých stav je stabilizovaný do tej miery, že nepotrebujú každodennú lekársku starostlivosť. Súčasťou domu ošetrovateľskej starostlivosti môže byť stacionár. Indikácie, na základe ktorých sú tu pacienti hospitalizovaní, je možné rozdeliť na tradičné a prídavné. Z tradičných indikácií je to mobilita, inkontinencia moču a stolice, psychický nepokoj apod., z prídavných indikácií špeciálna výživa, inhalácia kyslíka, ošetrovanie dekubitov a vredov predkolenia a kontinuálne podávanie opiátov pri malígnych ochoreniach. Starostlivosť v domoch ošetrovateľskej starostlivosti vykonávajú sestry a zdravotnícki pracovníci nasledovných kategórií: zdravotnícky asistent, sanitár. Na činnosť personálu a chod oddelenia dohliada geriater, ktorý robí na oddelení vizity najmenej 1-krát týždenne. Náklady na stravovanie a pobyt na oddelení hradí pacient do výšky poplatkov, ktoré by podľa svojej finančnej situácie platil v domove dôchodcov. Náklady spojené s ošetrovaním, farmakoterapiou, kompenzačnými pomôckami a pomôckami pre inkontinentných hradí zdravotná poisťovňa (Vyhláška MZ SR č.770/2004 Z.z.).

Paliatívna a hospicová starostlivosť

Paliatívna a hospicová starostlivosť slúži na poskytovanie starostlivosti pacientom v terminálnom štádiu ochorenia, ktorých stav vyžaduje multidisciplinárny prístup. Paliatívna starostlivosť sa zameriava na diagnostikovanie a liečbu bolesti, iných fyzických a psycho-sociálnych problémov, na zlepšenie kvality života a zmiernenie utrpenia pacienta. Hospicová starostlivosť sa orientuje na starostlivosť o zomierajúcich a ich blízkych. Rešpektuje uspokojovanie individuálnych potrieb zomierajúceho a kladie dôraz na integritu ľudskej bytosti s jej vlastným sociálnym prostredím.

Klinika geriatrie a geriatrické centrum

Klinika geriatrie poskytuje nadregionálnu starostlivosť pacientom starším ako 65 rokov. Plní pedagogické úlohy na úrovni pregraduálneho a postgraduálneho vzdelávania v geriatrii a úlohy výskumné. Geriatrické centrum poskytuje nadregionálnu starostlivosť chorým vo veku nad 65 rokov. Skladá sa z nasledujúcich jednotiek (Koncepcia zdravotnej starostlivosti o geriatrických pacientov a pacientov dlhodobo chorých, 2005):

• Geriatrické oddelenie
• Oddelenie pre starých a dlhodobo chorých
• Iné lôžkové oddelenia podľa možnosti centra (rehabilitačné oddelenie, jednotka pre liečbu NCMP, geronto-psychiatrické oddelenie a iné)
• Ošetrovateľské oddelenie
• Denná nemocnica, Denná geronto-psychiatrická nemocnica
• Ambulantné zariadenia (geriatrická, diabetologická, rehabilitačná ambulancia a iné)
• Agentúra sestier pre návštevnú činnosť
• Sociálna sestra

Sociálna starostlivosť o seniorov

Sociálna starostlivosť o seniorov na území Slovenskej republiky sa realizuje podľa platných právnych úprav, ktoré sú zakotvené v zákone č. 195/1998 Z. z. o sociálnej pomoci a v zákone č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení.

Zariadenia a formy sociálnej starostlivosti

1. Domov dôchodcov: Poskytuje starostlivosť občanovi, ktorému nemožno poskytovať inú sociálnu službu alebo poskytnutie inej sociálnej služby dostatočne nerieši sociálnu núdzu tohto občana a ktorý: je poberateľom starobného dôchodku, pre svoj nepriaznivý zdravotný stav vyžaduje sústavnú starostlivosť inej osoby, ktorú občanovi nemôže zabezpečiť rodina ani poskytovanie opatrovateľskej služby, alebo poskytovanie starostlivosti v domove dôchodcov potrebuje z iných vážnych dôvodov (Zákon č. 195/1998 Z.z. o sociálnej pomoci, §24). V domove dôchodcov sa poskytuje nevyhnutná starostlivosť (stravovanie, bývanie, zaopatrenie), ďalšia starostlivosť (poradenstvo, záujmová, kultúrna a rehabilitačná činnosť), osobné vybavenie (ak sa starostlivosť poskytuje celoročne a občan nemá osobné vybavenie), podporuje sa účasť na spoločenskom živote a zabezpečuje sa úschova cenných vecí (Zákon č. 195/1998 Z.z. o sociálnej pomoci, §24).
2. Zariadenie opatrovateľskej služby: Poskytuje starostlivosť občanovi, ktorý podľa odporúčania zdravotníckeho zariadenia je odkázaný na zabezpečenie nevyhnutných životných úkonov, ak tomuto občanovi nemožno poskytnúť opatrovateľskú službu v jeho byte. V zariadení opatrovateľskej služby nemožno poskytovať starostlivosť občanovi, ktorému sa poskytuje peňažný príspevok na osobnú asistenciu. V zariadení opatrovateľskej služby sa poskytuje nevyhnutná starostlivosť, ktorou je stravovanie, bývanie a zaopatrenie (Zákon č. 195/1998 Z.z. o sociálnej pomoci, §34 ods. 1 a 3).
3. Domov - penzión pre dôchodcov: Poskytuje starostlivosť občanovi, ktorému nemožno inak zabezpečiť bývanie, ak je poberateľom starobného dôchodku alebo poberateľom výsluhového dôchodku starším ako 60 rokov a jeho zdravotný stav nevyžaduje sústavnú starostlivosť inej osoby. V domove - penzióne pre dôchodcov sa poskytuje bývanie a zaopatrenie, ďalšia starostlivosť (poradenstvo, záujmová a kultúrna činnosť), podporuje sa účasť na spoločenskom živote a utvárajú podmienky na prípravu stravy. Domov - penzión pre dôchodcov môže v rámci starostlivosti poskytovať stravovanie v rozsahu obeda na základe dohody s občanom, ktorému sa táto starostlivosť poskytuje (Zákon č. 195/1998 Z.z. o sociálnej pomoci.“ §34 a).
4. Klub dôchodcov: Utvára podmienky pre záujmovú a kultúrnu činnosť a na udržanie fyzickej a psychickej aktivity občana, ktorý je poberateľom starobného dôchodku alebo občanom s nepriaznivým zdravotným stavom (Zákon č. 195/1998 Z. z. o sociálnej pomoci, §35).
5. Jedáleň pre dôchodcov: Poskytuje spoločné stravovanie občanovi, ktorého stravovanie nemožno zabezpečiť inak a ktorý je poberateľom starobného dôchodku alebo pre svoj nepriaznivý zdravotný stav je odkázaný na spoločné stravovanie (Zákon č. 195/1998 Z.z. o sociálnej pomoci §36).
6. Stredisko osobnej hygieny: Zabezpečuje osobnú hygienu občanovi, ktorý je z dôvodu sociálnej neprispôsobenosti bez prístrešia (Zákon NR SR č. 195/1998 Z.z. o sociálnej pomoci, §37).
7. Práčovňa: Slúži pre občana, ktorému sa poskytuje opatrovateľská služba, alebo pre občana, ktorý je z dôvodu sociálnej neprispôsobenosti bez prístrešia, na pranie osobného šatstva alebo iného textilu, ak nemožno pranie zabezpečiť inak (Zákon NR SR č. 195/1998 Z.z. o sociálnej pomoci, § 38).
8. Denné centrá - stacionáre: Umožňujú osamelo žijúcim starým ľuďom alebo rodine postarať sa o jej rodinného príslušníka. Zriaďovateľom denného centra môže byť aj obecný úrad. Aktivity uvedeného zariadenia sa vykonávajú formou sociálnej skupinovej činnosti, ako je beseda, zdravotná výchova, prechádzky, individuálne záujmy. Cieľom stacionára by malo byť:
   • umožniť ľuďom zostať vo svojom prirodzenom a dôvernom sociálnom prostredí,
   • poskytnutie podpory, oddychu a poradenstva osobám, ktoré sa o svojich blízkych doma starajú,
   • podpora a motivácia k udržaniu či zlepšeniu sebestačnosti a samostatnosti,
   • výchovné, vzdelávacie a aktivizačné činnosti (trénovanie pamäti, arteterapia, muzikoterapia),
   • zmysluplné a radostné využitie voľného času,
   • flexibilné prispôsobenie programu záujmom a možnostiam klientov,
   • podpora sociálnej väzby medzi klientom stacionára a jeho rodinou alebo blízkymi.

Zariadenie uvedené v § 35, 36, 38 a 39 / zariadenie pre seniorov, zariadenie opatrovateľskej služby, domov sociálnych služieb, špecializované zariadenie/ môže okrem poskytovania sociálnych služieb podľa tohto zákona poskytovať zdravotnú starostlivosť v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti podľa osobitného predpisu. (Zákon č. 578/2004 T.z.)

Peňažné príspevky

Patrí sem peňažný príspevok na kompenzáciu (prekonanie alebo zmiernenie následkov ťažkého zdravotného postihnutia), peňažný príspevok na zaobstaranie pomôcky (pre občanov s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorí sú odkázaní na pomôcku), peňažný príspevok na opravu pomôcky, peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla (pre občanov, ktorí pre svoj nepriaznivý zdravotný stav sú odkázaní na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom), peňažný príspevok na prepravu (osobným motorovým vozidlom), peňažný príspevok na úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže (dosiahnutie bezbariérovosti bytu, rodinného domu či garáže), peňažný príspevok za opatrovanie (je určený pre fyzickú osobu, ktorá opatruje občana s ťažkým zdravotným postihnutím staršieho ako šesť rokov a odkázaného na osobné, celodenné a riadne opatrovanie (§ 64a). Za občana s ťažkým zdravotným postihnutím sa pokladá občan, u ktorého miera funkčnej poruchy predstavuje najmenej 50%.

Zákon č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení vymedzuje sociálne poistenie a upravuje rozsah sociálneho poistenia, právne vzťahy pri vykonávaní sociálneho poistenia, organizáciu sociálneho poistenia, financovanie sociálneho poistenia a dozor štátu nad vykonávaním sociálneho poistenia a konanie vo veciach sociálneho poistenia (§ 1).

Seniori a tretí sektor

Tretí sektor hrá v starostlivosti o starých ľudí veľmi dôležitú úlohu. Starostlivosť starým ľuďom poskytuje Červený kríž a charitatívne organizácie jednotlivých cirkví. Na Slovensku je to najmä Katolícka charita a Evanjelická diakónia. Výhodou tretieho sektoru je, že veľmi často vykonávajú starostlivosť osoby, ktoré majú pre svoju činnosť silnú motiváciu napr. náboženskú. Ďalšou výhodou starostlivosti poskytovanej dobrovoľníckymi organizáciami je, že je lacnejšia a preto bude v budúcnosti častejšie využívaná.

Cielene sa problematikou ochrany starších ľudí zaoberajú aj viaceré mimovládne organizácie. Mimovládne organizácie poskytujú sociálne poradenstvo, vydávajú informačné buletíny a časopisy, angažujú sa v pripomienkových konaniach legislatívnych noriem, realizujú rekondičné pobyty, projekty zvyšujúce informovanosť starších občanov v rôznych oblastiach života, napr. o servise a službách, o ochrane osôb a majetku atď. Patria k nim napr.:

• Jednota dôchodcov na Slovensku (usporiadala slávnostnú celoslovenskú konferenciu Jednoty dôchodcov na Slovensku pri príležitosti Medzinárodného dňa starších pod záštitou ministra práce, sociálnych vecí a rodiny).
• Zväz staršej generácie Európy (EURAG)
• Slovenský Červený kríž
• Slovenské všeobecné hnutie dôchodcov
• Slovenský kresťanský zväz dôchodcov
• Asociácia seniorov - expertov
• Fórum pre pomoc starším. (zorganizovalo v Bratislave konferenciu pri príležitosti dňa ľudských práv pod názvom "Ochrana práv starších ľudí").

Starostlivosti o starších, najmä zdravotne postihnutých, sa venujú napr. Slovenský zväz zdravotne postihnutých, Únia nevidiacich a slabozrakých Slovenska, Združenie vojnových poškodencov - invalidov na Slovensku, Slovenský zväz sluchovo postihnutých, Zväz postihnutých civilizačnými chorobami, Slovenský zväz telesne postihnutých a ďalšie. Občianske združenia angažujúce sa najmä v sociálnej pomoci starším občanom sú napr. Pax Christi, Slovenské misijné hnutie, Diakonické združenie Betánia. Samosprávne orgány sa tiež významne podieľajú na zvyšovaní kvality života starších ľudí, napr. organizovaním spoločného stravovania najmä v jedálňach pre dôchodcov, zriaďovaním práčovní a stredísk osobnej hygieny, poskytovaním finančných zliav, poskytovaním jednorazovej dávky sociálnej pomoci najmä v predvianočnom období. Okrem toho v rámci podpory činnosti klubov dôchodcov organizujú pre nich rôzne kultúrne a spoločenské aktivity, poznávacie zájazdy.

tags: #geriatricka #starostlivost #definicia