Postup pri PN pre nemeckého zamestnávateľa

Ak pracujete v Nemecku na nemeckú pracovnú zmluvu a ste prihlásený do nemeckej zdravotnej poisťovne, je dôležité vedieť, ako postupovať v prípade práceneschopnosti (PN).

V Nemecku majú zamestnanci nárok na nemocenskú (Krankmeldung) a PN (Arbeitsunfähigkeit). Sú chránení systémom nemocenského poistenia a môžu dostávať plnú mzdu počas prvých šiestich týždňov choroby.

Oznamovacia povinnosť a lekárske potvrdenie

Ak ochoriete a nemôžete pracovať, ihneď informujte svojho zamestnávateľa, najlepšie ešte pred začiatkom práce. Oznámte mu približne, ako dlho budete práceneschopný. Nemeckí zamestnávatelia môžu vyžadovať potvrdenie od lekára už od prvého dňa choroby.

Ak práceneschopnosť trvá dlhšie ako tri kalendárne dni, musíte zamestnávateľovi predložiť potvrdenie od lekára (Krankenschein), a to najneskôr na štvrtý deň choroby.

Lekár v PN vyznačí deň vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti, poistný vzťah, vo vzťahu ku ktorému poistenec vzhľadom na chorobu môže vykonávať zárobkovú činnosť (ak to zdravotný stav pacienta umožňuje) a určí poistencovi liečebný režim.

Elektronické PN (ePN)

Od 1. júla 2022 začalo fungovať zasielanie tlačiva Krankenschein/PN-ky zamestnávateľovi elektronicky, a síce zdravotnými poisťovňami. To znamená, že chorí zamestnanci už nemusia doručovať tlačivo zamestnávateľovi, ale túto povinnosť prevzala zdravotná poisťovňa.

Od 1. januára 2023 spôsobili zmeny ohľadom prechodu na elektronické PN-ky, že lekári nevystavujú tlačivo PN-ky v papierovej podobe.

Ak lekár na Slovensku potvrdzuje pracovnú neschopnosť ePN-kou, potom osoba uplatňujúca si nemocenské v inom štáte EÚ požiada tohto lekára o vystavenie tzv. „Odpisu ePN“. Slovenský elektronický systém nie je totiž prepojený s elektronickými systémami iných štátov EÚ. Toto tlačivo slúži na uplatnenie si nároku na nemocenské, ako aj na preukázanie vzniku, priebehu a ukončenia pracovnej neschopnosti v inom štáte EÚ.

E-formuláre v prípade PN

Môže sa stať, že nemecká zdravotná poisťovňa bude trvať aj na vystavení E-formulárov. V takom prípade požiada zdravotná poisťovňa Sociálnu poisťovňu o vystavenie E-formulárov alebo požiada vás o zabezpečenie a doručenie týchto E-formulárov.

Pobočka Sociálnej poisťovne vystaví nasledujúce E-formuláre:

• E 115 - Žiadosť o peňažné dávky za PN
• E 116 - Lekárska správa o PN
• E 118 - Oznámenie o neuznaní alebo skončení PN

Odporúčame informovať sa o požadovanom postupe priamo v zdravotnej poisťovni v Nemecku.

Vyplácanie mzdy a nemocenských dávok počas PN

Počas prvých 6 týždňov choroby dostávate plnú mzdu od zamestnávateľa. Toto platí, ak je zamestnanec v pracovnom pomere dlhšie ako 4 týždne.

Od 7. týždňa vypláca nemocenské dávky (Krankengeld) zdravotná poisťovňa. Tieto dávky sú približne 70 % vášho hrubého platu, maximálne však 90 % čistého príjmu. Dávky môžete poberať maximálne 78 týždňov za posledné 3 roky pre tú istú diagnózu.

Ak je zamestnanec v pracovnom pomere kratšie ako 4 týždne, nemocenské dávky mu od prvého dňa vypláca zdravotná poisťovňa vo výške 70 % z hrubej mzdy, nie však viac ako 90 % z čistej mzdy po dobu 4 týždňov.

Ako požiadať o nemocenské dávky v Nemecku?

1. Lekár odošle potvrdenie do zdravotnej poisťovne.
2. Poisťovňa vám automaticky začne vyplácať Krankengeld od 7. týždňa.
3. Ak je PN dlhodobá, budete musieť pravidelne dokladovať svoj zdravotný stav.

Nároky na nemocenské dávky na Slovensku

Nároky, ktoré pacientovi pri práceneschopnosti vzniknú, sa líšia podľa toho, či je zamestnanec, SZČO, dobrovoľne poistená osoba alebo osoba v tzv. ochrannej lehote.

Maximálna denná výška nemocenského v roku 2026 predstavuje 55,11456500 €, čo znamená max. 1 653,50 € mesačne (pri 30 dňoch) alebo 1 708,60 € (pri 31 dňoch). Nemocenské sa vypláca spätne za predchádzajúci mesiac, spravidla okolo 20. dňa mesiaca.

Práceneschopnosť pre SZČO (živnostníkov) a nezamestnaných

• Samostatne zárobkovo činné osoby (Selbstständige) majú nárok na nemocenské iba v prípade, že si platia dobrovoľné verejné zdravotné poistenie. V opačnom prípade si musia PN pokryť z vlastných úspor alebo pripoistenia.
• Nezamestnaní poberajúci podporu v nezamestnanosti dostávajú Krankengeld od zdravotnej poisťovne, ak ich PN trvá dlhšie ako 6 týždňov.

Kedy môže poisťovňa odmietnuť vyplácanie dávok?

• Ak nespolupracujete s lekárom alebo poisťovňou.
• Ak nepredložíte pravidelné potvrdenia o pokračovaní PN.
• Ak sa preukáže, že nepostupujete podľa pokynov lekára (napr. ak ste na PN, ale zamestnávateľ vás vidí na dovolenke).

Liečebný režim a kontroly

Počas dočasnej pracovnej neschopnosti je nevyhnutné, aby pacient dodržiaval liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom. V opačnom prípade mu môže Sociálna poisťovňa prestať vyplácať nemocenské. Počas trvania PN je pacient povinný zdržiavať sa na adrese uvedenej v potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti.

Ošetrujúci lekár môže povoliť zmenu miesta pobytu počas PN, ak ho o to pacient požiada. Po zavedení elektronického účtu poistenca Sociálnej poisťovne si pacient môže zmeniť adresu pobytu aj neskôr počas práceneschopnosti v elektronickom účte poistenca (EUP) bez návštevy pobočky, alebo kontaktovaním svojej pobočky Sociálnej poisťovne.

Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže osobe na PN povoliť vychádzky. Vychádzky sa spravidla stanovujú v rozsahu štyroch hodín denne, zvyčajne od 10.00 hod. do 12.00 hod. a od 14.00 hod. do 16.00 hod. Ošetrujúci lekár môže zmeniť čas vychádzok, prípadne vychádzky zrušiť.

Dodržiavanie liečebného režimu kontroluje zamestnanec Sociálnej poisťovne. Kontrola môže byť vykonaná kedykoľvek od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti, a to aj mimo pracovného času a cez víkend. Kontrolu má právo vykonávať aj zamestnávateľ.

Ak kontrolór pacienta nezastihne doma, mal by sa najneskôr do troch pracovných dní dostaviť na pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a dôvod neprítomnosti vysvetliť.

Zákon nedovoľuje Sociálnej poisťovni oznamovať zamestnávateľom vychádzky zamestnanca počas pracovnej neschopnosti. Tento údaj má dostupný iba zamestnanec vo svojom Elektronickom účte poistenca. Zamestnávateľ má právo iba kontrolovať, či sa zamestnanec zdržiava na určenej adrese. Zamestnávateľ nemá právo kontrolovať liečebný režim zamestnanca, toto právo má výlučne Sociálna poisťovňa. Vychádzky sú súčasťou liečebného režimu.

PN a výpoveď v Nemecku

Áno, zamestnávateľ môže zamestnanca prepustiť aj počas trvania práceneschopnosti, ak zamestnanec nepatrí do skupiny osôb chránených pred výpoveďou (tehotné ženy, osoby na rodičovskej dovolenke, osoby s ťažkým zdravotným postihnutím). Musí mať na to však opodstatnený a preukázateľný dôvod. Príkladom je opakovaná práceneschopnosť.

Dôvody výpovede zo strany zamestnávateľa môžu byť:

• Správanie zamestnanca - patrí sem nevhodné správanie zamestnanca, ako napríklad požívanie alkoholu na pracovisku, opakované odmietnutie práce, šikanovanie či urážky kolegov.
• Zrušenie pracoviska či firmy - ide o organizačné dôvody.
• Zníženie pracovného výkonu - súvisiace s: opakovanými krátkymi chorobami, opakovanými dlhotrvajúcimi chorobami, trvalou práceneschopnosťou.

Zamestnávateľ musí akceptovať práceneschopnosť zamestnanca v trvaní 30 dní (6 pracovných týždňov) ročne. Nezáleží na tom, či je zamestnanec chorý 30 dní nepretržite alebo postupne počas roka.

Práceneschopnosť nemá vplyv na výpovednú lehotu a nepredlžuje ju. To znamená, že pracovný pomer končí posledným dňom výpovednej lehoty, čo môže byť aj počas práceneschopnosti.

Výpovedná lehota a odstupné

Pri výpovedi z dôvodu častých ochorení je zamestnávateľ povinný dodržať zákonom stanovenú lehotu, a to štyri týždne.

Zamestnávateľ nie je povinný vyplatiť zamestnancovi odstupné pri výpovedi z dôvodu opakovaných chorôb. Nárok na vyplatenie odstupného vznikne len vtedy, ak je to uvedené v kolektívnej zmluve.

Výplata mzdy po výpovedi počas PN

Zamestnávateľ naďalej hradí 100 % čistej mzdy počas 6 týždňov práceneschopnosti (ak je zamestnanec v pracovnom pomere dlhšie ako 4 týždne a nebol prepustený zo závažných dôvodov). Ak výpovedná lehota skončí pred uplynutím šiestich týždňov, zamestnávateľ už nie je povinný pokračovať vo výplate mzdy. Naopak, ak práceneschopnosť trvá aj po 6 týždňoch, zamestnancovi bude vyplácaná nemocenská dávka vo výške 70 % z hrubej mzdy. Zdravotná poisťovňa vypláca nemocenskú dávku aj po skončení pracovného pomeru, najdlhšie však 78 týždňov.

Nesúhlas s výpoveďou

Ak zamestnanec nesúhlasí s výpoveďou počas práceneschopnosti, môže sa voči nej odvolať, a to podaním žaloby prostredníctvom pracovného súdu. Dôležité je dodržať 3-týždňovú lehotu, inak sa výpoveď stáva nenapadnuteľnou. To znamená, že zamestnanec sa môže odvolať len do troch týždňov od doručenia výpovede.

Cestovanie počas PN v Nemecku

Počas práceneschopnosti, ktorá vznikla v Nemecku, je možné vycestovať do domovskej krajiny v rámci EÚ len so súhlasom nemeckej zdravotnej poisťovne (ak sa zamestnancovi vypláca nemocenská dávka). Ak zamestnanec nepožiada zdravotnú poisťovňu o súhlas s vycestovaním, nemocenská dávka môže byť pozastavená. Zamestnávateľa nie je potrebné informovať o vycestovaní, ale odporúča sa to z dôvodu, aby zamestnávateľ nenadobudol pocit neopodstatnenej práceneschopnosti.

PN počas dovolenky

V Nemecku

Elektronické potvrdenie o práceneschopnosti zašle lekár zdravotnej poisťovni, ktorá tieto údaje sprístupňuje zamestnávateľom. Zamestnanec sa tak stáva práceneschopným a zamestnávateľ mu hradí 100 % čistej mzdy (počas 6 týždňov práceneschopnosti). Pravidlo šiestich týždňov platí, ak je zamestnanec v pracovnom pomere dlhšie ako 4 týždne. Ďalšie dni dovolenky, o ktoré zamestnanec pôvodne žiadal, sa nezapočítajú ako vyčerpané dni dovolenky.

V zahraničí

Potvrdenie o práceneschopnosti, ktoré zamestnanec dostane od lekára v zahraničí, musí zamestnávateľovi a zdravotnej poisťovni doručiť čo najskôr. Okrem toho je zamestnanec povinný poskytnúť zamestnávateľovi a zdravotnej poisťovni informácie o mieste, na ktorom je možné ho zastihnúť (v dovolenkovej destinácii alebo v nemocnici). Zamestnanec sa tak stáva práceneschopným a zamestnávateľ pokračuje vo vyplácaní 100 % čistej mzdy (počas 6 týždňov práceneschopnosti). Ďalšie dni dovolenky, o ktoré pôvodne žiadal, mu zostávajú pre budúce čerpanie.

PN a invalidita

Ak dočasná pracovná neschopnosť a nepriaznivý zdravotný stav trvajú dlhodobo, t. j. trvajú alebo je pravdepodobné, že budú trvať dlhšie ako jeden rok, je možné požiadať o priznanie invalidného dôchodku.

Žiadosť o invalidný dôchodok sa zvyčajne podáva ku koncu 52-týždňového obdobia poberania nemocenského, pretože o invalidite hovoríme iba v prípade, ak nepriaznivý zdravotný stav trvá alebo má trvať dlhšie ako rok.

Od 1. júna 2022 je možné súbežne poberať dôchodok a náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti alebo nemocenské už aj vtedy, ak dočasná pracovná neschopnosť vznikla pred priznaním starobného dôchodku, predčasného starobného dôchodku a invalidného dôchodku.

Aj pracujúci poberateľ invalidného dôchodku môže byť práceneschopný a poberať nemocenské, pokiaľ on alebo jeho zamestnávateľ platí odvody (poistné na nemocenské poistenie) do Sociálnej poisťovne. Práceneschopnosť by nemala byť vystavená na tú istú diagnózu, pre ktorú je osoba invalidná v tom rozsahu, v akom je pre ňu invalidná.

tags: #formular #pn #pre #nemeckeko #zamestnavatela