Chrápanie je bežný problém, ktorý postihuje mnoho ľudí a môže mať negatívny vplyv na kvalitu spánku a celkové zdravie. Je to hlučné dýchanie počas spánku, ktoré je spôsobené vibráciami tkanív v horných dýchacích cestách, najmä v oblasti hrdla a nosa.
Chrápanie môže spôsobovať poruchy spánku a nespavosť, čo má negatívny vplyv na kvalitu života. V prípade závažného chrápania a súvisiacich problémov je dôležité konzultovať s odborným lekárom ORL.
Chirurgické riešenia chrápania
Existuje niekoľko rôznych chirurgických postupov na liečbu chrápania a výber konkrétneho zákroku závisí od príčiny a závažnosti chrápania. Medzi najčastejšie používané chirurgické metódy patria:
- Septoplastika: Tento zákrok opravuje zakrivenie nosného septa, čo zlepšuje priechodnosť nosných dierok a znižuje blokovanie dýchacieho traktu.
- Turbinoplastika: Táto operácia zmenšuje zväčšené nosné mandle (konchy), ktoré môžu spôsobovať obštrukciu nosnej dutiny a vedú k chrápaniu.
- Uvoľnenie mäkkého podnebia: Zákrok odstraňuje prebytočné tkanivo mäkkého podnebia, čo znižuje vibrácie a chrápanie.
Priebeh a riziká chirurgickej liečby
Doba trvania chirurgickej liečby chrápania sa líši v závislosti od konkrétneho typu zákroku a rozsahu problému. Po chirurgickej liečbe chrápania je potrebná doba na zotavenie sa. Pacienti môžu po zákroku trpieť bolesťou, opuchom a obmedzeným prehĺtaním.
Chirurgická liečba chrápania má svoje riziká, hoci väčšina zákrokov je považovaná za bezpečné. Medzi možné komplikácie patria infekcie, krvácanie, bolesti a nepohodlie po operácii.
Chirurgická liečba chrápania je možnosťou pre pacientov, ktorí trpia chrápaním a nespavosťou spojenou s týmto problémom. Dôležité je, aby pacienti mali dôkladnú konzultáciu s odborným lekárom na ORL, ktorý posúdi príčinu chrápania a odporučí najvhodnejší chirurgický postup.
ORL problematika - otoskopické nálezy a ich liečba - MUDr. Daniela Nechojdomová, PhD.
Foniatrická ambulancia a jej pôsobnosť
ORL ambulancia 2 v špecializačnom odbore foniatria sa zaoberá prevenciou, diagnostikou, liečbou porúch interpersonálnej komunikácie spôsobenou poruchami hlasu, sluchu a reči. Ambulancia má celoslovenskú pôsobnosť.
Ambulancia je od januára 2016 zaradená do pripravovanej siete štyroch Centier na vyšetrovanie porúch sluchu detí. Foniatrická ambulancia je kľúčovým miestom pre komplexnú starostlivosť o pacientov s rôznymi komunikačnými poruchami.
Diagnostika porúch sluchu u detí
Okrem BERA vyšetrenia využívame novú vyšetrovaciu metódu - vyšetrenie pomocou ustálených evokovaných potenciálov (ASSR). K dispozícii máme prístroj na vyšetrenie kmeňových evokovaných potenciálov - automatické BERA vyšetrenie. Okrem BERA vyšetrenia máme možnosť vyšetrovať sluch u detí vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov vizuálne podmienenou audiometriou.
V prípade včasnej diagnostiky poruchy sluchu je zahájená včasná intervencia, inštruktáž rodičov, v prípade potreby doplnenie psychologického, logopedického, neurologického vyšetrenia, ktoré sú súčasťou Centra.
Kompenzácia porúch sluchu: načúvacie prístroje
Pre pacientov s poruchou sluchu sú k dispozícii rôzne typy načúvacích prístrojov, ktoré pomáhajú zosilniť zvuky a zlepšiť porozumenie reči. Výber správneho načúvacieho prístroja závisí od typu a závažnosti poruchy sluchu.
Rozlišujeme tri základné typy načúvacích prístrojov:
- Závesné načúvacie prístroje (BTE - Behind-The-Ear): Tieto prístroje sú umiestnené za uchom a zvuk je vedený do zvukovodu tenkou hadičkou.
- Zvukovodové načúvacie prístroje (ITE - In-The-Ear): Tieto prístroje sú umiestnené priamo vo zvukovode a predstavujú presnú repliku tvaru Vášho zvukovodu. Označené sú skratkou ITE (z angličtiny In-The-Ear) a RIE (z angličtiny Reciever-In-Ear).
- Načúvacie prístroje úplne vo zvukovode (CIC - Completely-In-Canal): Tieto prístroje sú najmenšie a sú umiestnené úplne vo zvukovode, označené skratkou CIC (z angličtiny Completely-In-Canal).
Funkcie a prispôsobenie načúvacích prístrojov
Moderné načúvacie prístroje ponúkajú širokú škálu funkcií, vrátane:
- Potlačenie šumu: Niektoré prístroje majú možnosť nastavenia rušenia šumu, čo pomáha znižovať nepríjemný tinnitus.
- Smerové mikrofóny: Načúvacie prístroje s dvoma mikrofónmi (predný a zadný) dokážu zvýrazniť reč prichádzajúcu z určitého smeru a potlačiť okolitý hluk.
- Frekvenčné nastavenia: Na zabezpečenie najlepšieho porozumenia reči je dôležité správne nastavenie frekvenčných pásiem. Zvukové spektrum reči obsahuje samohlásky, ktoré prenášajú silu hlasu (v nižších frekvenciách), a spoluhlásky (S, T, P, F, D, M, N atď.), ktoré prenášajú porozumenie (vo vyšších frekvenciách). Keďže porucha sluchu nie je obvyklá konzistencia vo všetkých frekvenčných pásmach, je nevyhnutné individuálne prispôsobenie.
Finančná podpora a proces výberu načúvacích prístrojov
Pacient, ktorému je pre poruchu sluchu doporučené používanie načúvacích aparátov, môže využiť príspevok zdravotnej poisťovne. Zdravotné poisťovne prispievajú na načúvacie prístroje raz za 5 rokov, v prípade obojstrannej poruchy sluchu aj obojstranne. Príspevok sa pohybuje v závislosti od závažnosti poruchy sluchu zhruba od 320€ do 382€. To znamená, že máte nárok obdržať načúvacie prístroje základnej kategórie aj úplne zadarmo. Príspevok na tinnitomaskér je 210€.
Sme zmluvnými partnermi všetkých zdravotných poisťovní. Výška príspevku nezávisí na prevedení načúvacieho prístroja, výška úhrady je rovnaká pre závesné typy aj pre zvukovodové typy na mieru.
Proces výberu a získania načúvacieho prístroja:
- Navštívte našu ambulanciu pre audiometrické vyšetrenie sluchu a vystavenie lekárskeho poukazu.
- Vyberte si načúvací prístroj podľa vašich potrieb a preferencií z renomovaných značiek ako ReSound, Audifon, Widex, Signia, Phonak, Unitron.
- Pri tretej návšteve prevezmete, nastavíte a začnete používať zhotovený prístroj.
Adaptácia na načúvacie prístroje
Úspešná adaptácia na načúvacie prístroje si vyžaduje trpezlivosť a pravidelné používanie. Odporúčania pre prvé dni a týždne s načúvacím prístrojom:
- Začnite s krátkymi časmi: 15 až 30 minút denne.
- Postupne predlžujte dobu nosenia, až kým nebudete nosiť prístroj 8 až 12 hodín denne.
- Najvyššiu účinnosť dosiahnete pravidelným denným nosením. Pravidelné nosenie je kľúčové na adaptáciu sluchových centier v mozgu na nový zvukový podnet!
- Ak je to možné, zvyšujte hlasitosť postupne, pokiaľ nebude zvuk akusticky príjemný a jasný.
- Nepreháňajte to!
- Načúvacie prístroje vám pomôžu lepšie rozumieť v spoločnosti.
- Zlepšia kvalitu počutia aj v hlučnom prostredí.
- Zlepšia vašu komunikáciu.
- Buďte trpezlivý!
- Noste prístroj každý deň.
- Postupne predlžujte dobu nosenia.
- Ak vám prístroj nevyhovuje, alebo počujete inak, ako ste zvyknutí, treba ho prenastaviť.
Starostlivosť o dieťa po operácii nosnej mandle
Po operácii nosnej mandle môže dieťa prechladnúť a mať odlišný priebeh choroby, ako je rodič zvyknutý. Je dôležité vedieť, ako sa s týmito stavmi vysporiadať.
Bežné stavy po operácii
- Horúčka bez iných príznakov: Horúčka bez kašľa a soplíkov môže byť spôsobená rôznymi faktormi, vrátane prerezávania zubov. Je však dôležité vylúčiť iné príčiny, najmä ak horúčka pretrváva alebo je vysoká. V takom prípade je nutné navštíviť lekára.
- Diagnostika a liečba: Lekár by mal dieťa vyšetriť a vylúčiť závažné príčiny horúčky. Výter z hrdla môže pomôcť identifikovať bakteriálnu infekciu. Antibiotiká (ATB) sa podávajú len v prípade bakteriálnej infekcie, nie pri vírusových ochoreniach. Na znižovanie horúčky používajte čapíky s paracetamolom alebo ibuprofénom, zábaly a vlažnú vodu.
- Šiesta choroba: Vysoké teploty, ktoré sa ťažko znižujú, a následný výsev drobných vyrážok, ktoré nesvrbia, môžu naznačovať šiestu chorobu, vírusové ochorenie, pri ktorom nie sú potrebné antibiotiká.
- Červené hrdlo bez kašľa: Červené hrdlo bez kašľa môže byť príznakom vírusovej infekcie. Je dôležité sledovať ďalšie príznaky a konzultovať s lekárom.
Prípadové štúdie a odporúčania
Syn (6 a pol roka) mesiac po operácii nosnej mandle prechladol a má to iný priebeh ako je matka zvyknutá. Dýcha nosom, všetko mu steká dole hrdlom, má z toho suchý dráždivý kašeľ, vysmrká len málinko ráno, sople sú úplne priesvitné. V noci spí pokojne, po tom ako pri zaspávaní pol hodinu v kuse kašle. Lekárka ORL povedala, že kvapky netreba, lebo sliznice nie sú opuchnuté, že má len trošku zdurené mušle v nose vpredu a odporučila niečo s morskou vodou. Na zmiernenie kašľa odporučila Kalobu a cibuľový sirup. V tomto prípade je dôležité sledovať stav dieťaťa a dodržiavať odporúčania lekára.
V iných prípadoch, keď má dieťa opakované infekcie a užívanie antibiotík, to môže oslabiť imunitný systém. Je dôležité hľadať príčinu opakovaných infekcií a konzultovať s lekárom o možnostiach posilnenia imunity.
tags: #foniatricka #rehabilitacia #makkeho #podnebia