Starostlivosť o dieťa je kľúčová pre jeho fyzický a psychický vývin, pričom rešpektuje jeho najlepší záujem a práva. Táto starostlivosť sa poskytuje v čase, keď rodič vykonáva zárobkovú činnosť alebo študuje.
Domáce pôrody a starostlivosť o novorodenca
Nakoľko plánované domáce pôrody sú témou mnohých diskusií aj u nás, je vhodné vedieť, ako by mala prebehnúť včasná zdravotná starostlivosť o doma narodené dieťatko. Či už to máte na pláne, alebo sa to jednoducho stane.
Ak sa dieťa narodí v zdravotníckom zariadení, je to jasné - rodičia nič neriešia, iba ak sa chcú niektorému vyšetreniu vyhnúť. Ale inak ide všetko podľa plánu, štandardov o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, či predpísaných skríningových vyšetrení.
Novorodenecké skríningové vyšetrenia
Viete, aké sú bežné novorodenecké skríningové vyšetrenia? Ak sa dieťatko narodilo doma, navyše ak sa jednalo o plánovaný domáci pôrod, mal by ho prevziať do starostlivosti pediater, s ktorým budú mať rodičia vopred urobenú nejakú dohodu.
Všeobecný lekár pre deti a dorast, ktorý sa v praxi stretne s novorodencom narodeným v domácom prostredí, si môže klásť otázky: ako postupovať, ak mi rodičia telefonicky oznámia narodenie dieťaťa doma? ako postupovať, ak dieťa doteraz žiadny lekár nevyšetril a ani neabsolvovalo novorodenecké skríningové vyšetrenia? môžem odmietnuť poskytnutie zdravotnej starostlivosti takémuto dieťaťu? mám povinnosť hlásiť narodenie dieťaťa matrike?
Žiadny slovenský všeobecne záväzný právny predpis plánovaný domáci pôrod výslovne nezakazuje ani nepovoľuje a ani neukladá matke dieťaťa povinnosť porodiť dieťa v nemocnici. Žena má právo na slobodu voľby miesta pôrodu a štát má povinnosť zaistiť, aby túto voľbu mohla uskutočniť.
Čo sa teda týka pediatra, ten nesmie odmietnuť poskytnutie zdravotnej starostlivosti dieťaťu z dôvodu, že sa narodilo doma alebo neabsolvovalo novorodenecké skríningové vyšetrenia. Odmietnuť poskytovanie zdravotnej starostlivosti možno len zo zákonom taxatívne stanovených dôvodov.
Bežná prax je, že zdravotnícke zariadenie najneskôr nasledujúci deň po prepustení dieťaťa, ktoré je prepustené do domáceho prostredia, odošle lekársku prepúšťaciu správu dieťaťa všeobecnému lekárovi. Následne tento lekár vykoná preventívnu prehliadku dieťaťa v domácom prostredí.
Právnik Mgr. Zdenko Seneši uvádza, že „slovenská právna úprava nielenže legislatívne neupravuje plánovaný pôrod doma, ale nepamätá ani na poskytovanie zdravotnej starostlivosti dieťaťu, ktoré nebolo po pôrode doma hospitalizované v nemocnici. V dôsledku nedostatočnej úpravy by sme doslovným výkladom mohli dospieť k záveru, že takéto dieťa nemá nárok na preventívnu prehliadku v domácom prostredí, keďže nikdy nezačne plynúť lehota na vykonanie tejto preventívnej prehliadky. Takýto záver považujeme za diskriminujúci a ústavne neprijateľný. Zastávame názor, že ak rodičia oznámia všeobecnému lekárovi pre deti a dorast narodenie dieťaťa, ktoré nebolo vyšetrené v nemocnici, je všeobecný lekár pre deti a dorast povinný vykonať preventívnu prehliadku v domácom prostredí do troch dní od dňa oznámenia narodenia dieťaťa všeobecnému lekárovi pre deti a dorast rodičom. Keďže dieťa nebolo predtým ošetrené na novorodeneckom oddelení nemocnice a neboli vykonané skríningové vyšetrenia, musí všeobecný lekár pre deti a dorast venovať osobitnú pozornosť poučeniu rodičov.“
Suchá kvapka je jedným zo skríningových vyšetrení novorodenca a treba na ňu pamätať ešte pred pôrodom. Ak pôrod prebehne doma alebo inde mimo pôrodnice, vykonanie odberu si musia zariadiť rodičia, ideálne v spolupráci s pediatrom dieťaťa. Na stránke skríningového centra sa rodičia dočítajú, že majú jeho pracovníkov kontaktovať cca mesiac pred termínom pôrodu. Následne im na adresu pediatra pošlú odberový papierik.
Rast a vývoj dojčiat, batoliat, predškolákov a detí školského veku
Oznamovanie narodenia dieťaťa matrike
V zmysle zákona č. 154/1994 Z. z. o matrikách narodenie je povinný oznámiť matričnému úradu lekár, ktorý pôsobil pri pôrode alebo ktorý po pôrode poskytol liečebný úkon. V ostatných prípadoch je povinný tak urobiť jeden z rodičov. Ak teda lekár prevzal dieťatko do starostlivosti hneď (krátko) po jeho narodení, oznamovacia povinnosť je na ňom. Je povinný urobiť oznámenie najneskôr do troch pracovných dní odo dňa pôrodu. Ak je oznamovacia povinnosť na matke, tá ju môže splniť aj po tejto lehote, hneď ako je schopná urobiť oznámenie - teda postaviť sa a dokráčať na matriku. Je tu aj možnosť, že matrikárka navštívi maminu v domácom prostredí - podobne ako je tomu u starých či imobilných ľudí.
Rodičia, ktorí uvažujú o domácom pôrode, by okrem iného zvažovania mali vopred doriešiť aj otázku, ktorý lekár a kedy vyšetrí ich dieťatko. Iste by bolo dobré vedieť, že dieťa nemá problém, že všetko je tak, ako má byť.
Oznamovacia povinnosť pre rodičov trojročných detí
Ak bude mať Vaše dieťa tri roky, máte osobitnú oznamovaciu povinnosť voči úradu práce, na osobitnom tlačive. Znamená to, že ste povinný oznámiť, KTO je poskytovateľom starostlivosti o trojročné dieťa, či ste s ním doma ako rodič alebo dieťa chodí do škôlky, alebo sa o neho stará starý rodič, súkromná opatrovateľka atď.
Ohlasovacia povinnosť sa vzťahuje na to, že dieťa dovŕši TRI ROKY. Preto neoznamujete nič v septembri, ale prvýkrát až v decembri, keď bude mať dieťa TRI ROKY. Oznamuje ten, kto poberá prídavok na dieťa. Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta Vášho trvalého pobytu. Ak zabudnete tlačivo vyplniť a poslať (osobne odovzdať na úrade), neznamená to, že Vám ihneď stopnú prídavok na dieťa. Skôr je možné, že Vám túto povinnosť úrad pripomenie telefonicky, písomne, prípadne Vás niekto z úradu navštívi. Taktiež mám skúsenosť, že niekedy úrad sám pošle tlačivo poštou domov aj s pokynmi. Akúkoľvek zmenu údajov, ktoré ste uviedli v tlačive (keď malo Vaše dieťa tri roky), je potrebné oznámiť úradu do 8 dní! Napríklad ak zmeníte škôlku, svoj trvalý pobyt atď. Takouto zmenou nie je to, keď je dieťa na prázdninách u starých rodičov apod.
Príklad: Janka má trojročnú dcéru, s ktorou bola doma, keď mala tri roky v apríli. Preto oznámila v apríli ÚPSVAR na tlačive, že sa o dieťa stará doma. K septembru dcérka nastupuje do škôlky, Janka oznámi na tlačive ÚPSVAR zmenu poskytovateľa starotlivosti, teda, že poskytovateľom starostlivosti je od 2.9. Zmenu oznamujete na tom istom tlačive, na ktorom si prvýkrát plníte oznamovaciu povinnosť.
Ak poberáte materské alebo rodičovský príspevok (napríklad na mladšie dieťa), ohlasovacia povinnosť, ktorá je popísaná vyššie sa na Vás nevzťahuje!
Starostlivosť o dieťa po rozvode rodičov - Striedavá starostlivosť
Vláda Slovenskej republiky pripravuje nový Občiansky zákonník. Tento zákon bude v sebe zahŕňať aj úpravu starostlivosti o deti po rozvode rodičov. Šťastné a spokojné deti sú pre rodičov tou najvyššou prioritou. Najlepšie sa dokážu rodičia o deti postarať v prostredí fungujúcej rodiny. Nie vždy však rodina funguje tak, ako by sme si to predstavovali. Stáva sa, že príde k rozpadu rodiny.
„Vaše deti budú stále potrebovať oboch rodičov, aj keď rodičia nebudú ďalej žiť spolu. Obaja pritom máte rovnaké právo vychovávať svoje deti aj po rozchode. Deti nepatria mamičkám - nepatria žiadnemu z rodičov, nie sú ich majetkom. Doprajte teda svojim deťom to najlepšie, čo môžete - starostlivosť oboch rodičov, či už spolu žijú, alebo nie. Dieťa má právo na výchovu od mamy aj od otca, žiadne výživné ju nenahradí.“
Preto je v prípade rozvodu najlepším riešením, ktoré zachová deťom starostlivosť mamy aj otca, STRIEDAVÁ STAROSTLIVOSŤ. Striedavá starostlivosť je vo všetkých vyspelých krajinách zahrnutá do zákonov, vo všetkých krajinách z roka na rok narastá jej využívanie.
Bolo urobených mnoho výskumov, ktoré potvrdili, že deti vyrastajúce v striedavej starostlivosti sú v priemere lepšie pripravené do života, majú menej psychických a psychosomatických problémov, sú spokojnejšie a lepšie zabezpečené ako deti vyrastajúce v starostlivosti jedného rodiča.
Definícia striedavej starostlivosti
Striedavá starostlivosť je také usporiadanie rodiny, keď rodičia maloletého dieťaťa spolu nežijú, avšak obaja sa o dieťa starajú. Každý z rodičov by mal mať dieťa v starostlivosti aspoň 35% času. Dieťa môže mať jeden domov a rodičia sa v ňom striedajú v starostlivosti o dieťa alebo môže dieťa bývať striedavo u jedného a u druhého rodiča.
Na Slovensku využívame striedavú starostlivosť aj keď obaja rodičia po rozvode bývajú spolu, lebo ešte nemajú každý svoje bývanie. Dĺžka pobytu dieťaťa u rodiča môže byť rôzna - od 1 dňa (najmä u malých detí) až po 1 rok (využíva sa u starších detí pri väčších vzdialenostiach bydlísk). Pri dlhých pobytoch u jedného rodiča dieťa zvykne krátko navštevovať druhého rodiča.
Dohoda rodičov a úloha súdu
Pre dieťa je najlepšie, ak sa rodičia spolu dohodnú na striedavej starostlivosti, nie je to však nevyhnutné. Ak sa nedokážu dohodnúť sami, môžu požiadať o pomoc známych alebo profesionálneho rodinného mediátora. Ak sa rodičia nedohodnú, môže zveriť dieťa do striedavej osobnej starostlivosti súd. Ak nedokážete naďalej udržať fungovanie spoločnej rodiny, dohodnite sa navzájom o pomeroch po rozvode. Berte pritom do úvahy, že deti trpia rozvodom viac ako ich rodičia.
Občianske združenie Striedavá starostlivosť o deti, slovensko-česká spoločnosť ponúka workshopy s témou striedavej starostlivosti o deti po rozchode rodičov.
Rast a vývoj dojčiat, batoliat, predškolákov a detí školského veku
Rodičovský príspevok pri striedavej starostlivosti
Rodičovský príspevok je štátna sociálna dávka a poberá sa aj v prípade striedavej starostlivosti o dieťa. Na rodičovský príspevok má nárok oprávnená osoba, ak zabezpečuje riadnu starostlivosť o dieťa a má trvalý pobyt alebo prechodný pobyt na území SR. Nárok má len jedna oprávnená osoba, a to určená podľa dohody osôb, ktoré sa o dieťa starajú.
Právne aspekty starostlivosti o dieťa
Právo dieťaťa byť vypočuté
V konaniach, v ktorých sa rozhoduje o veciach týkajúcich sa maloletého dieťaťa, má maloleté dieťa právo byť vypočuté. Právo dieťaťa vyjadriť samostatne svoj názor patrí maloletému dieťaťu v rozsahu jeho schopností a rozumovej vyspelosti s ohľadom na jeho vek.
Zmena úpravy styku a výživného
Súd vždy rozhoduje v najlepšom záujme dieťaťa, pričom prihliada na všetky okolnosti prípadu - vrátane pracovných možností rodičov, stability bývania, doterajšej starostlivosti, vzťahu detí k obom rodičom a ich vlastného názoru, ak sú dostatočne zrelé.
Ak exmanželka podá návrh na zmenu úpravy styku (napr. žiada striedavú starostlivosť alebo častejší styk), súd bude skúmať, či je takáto zmena v záujme detí. Vaša pracovná situácia, fakt, že pracujete v zahraničí a zabezpečujete výživné, ako aj doterajší spôsob styku, sú pre súd relevantné. Ak by zmena znamenala pre Vás stratu zamestnania a ohrozenie bývania, odporúčam tieto skutočnosti detailne uviesť v písomnom vyjadrení k návrhu a doložiť ich dôkazmi (pracovná zmluva, potvrdenie o zamestnaní, hypotéka).
Súd môže návrhu vyhovieť aj proti Vášmu nesúhlasu, ak dospeje k záveru, že je to v záujme detí. Nie je však povinný návrhu vyhovieť automaticky - Vaše argumenty a dôkazy majú veľkú váhu.
Pokiaľ ide o striedavú starostlivosť o maloletého, tu platí ust. § 24 ods. "Ak sú obidvaja rodičia spôsobilí dieťa vychovávať a ak majú o osobnú starostlivosť o dieťa obidvaja rodičia záujem, tak súd môže zveriť dieťa do striedavej osobnej starostlivosti obidvoch rodičov, ak je to v záujme dieťaťa a ak budú takto lepšie zaistené potreby dieťaťa. Odporúčam kontaktovať Centrum právnej pomoci pre Vás v najbližšej kancelárii Centra.
Domáce násilie a jeho vplyv na dieťa
Prostredie v ktorom dieťa vyrastá je z hľadiska jeho fyzického a psychického vývinu veľmi dôležité a súd pri úprave rodičovských práv a povinností rozhoduje podľa najlepšieho záujmu dieťaťa. V tomto prípade určite nie je v najlepšom záujme dieťaťa, ak vyrastá v prostredí v ktorom je svedkom domáceho násilia zo strany jeho otca páchanom na jeho vlastnej matke. Váš bývalý priateľ by mohol byť dokonca v tomto prípade aj trestne stíhaný, ak by sa to preukázalo.
Zákon o rodine môže súd (dokonca aj bez návrhu) zmeniť rozhodnutie o výkone rodičovských práv a povinností alebo dohodu o výkone rodičovských práv a povinností. Poukážte na Vami uvádzané skutočnosti a povedzte súdu ako to bolo, a teda, že ste museli čeliť vydieraniu a domácemu násiliu. Keďže ide o konanie, ktoré môže začať aj bez návrhu, teda ex offo, súd bude aj sám zisťovať skutočnosti dôležité pre rozhodnutie, avšak aktivita z Vašej strany môže veci urýchliť a určite pomôže.
Zdravotná starostlivosť a prevencia u detí
Reprodukčné zdravie, spôsob života počas tehotenstva a postoj k dojčeniu sú základom pre zdravý vývin dieťaťa. Cieľom je zabezpečenie dojčenia čo najväčšiemu počtu detí v čo najdlhšom čase. Nedostatočná výživa vedie k narušeniu zdravia a zhoršeniu vyživovacieho stavu, čo je čoraz väčší problém takmer vo všetkých európskych krajinách.
Zdravý telesný a duševný vývoj detí a dorastu je kľúčový pre prevenciu chronických neinfekčných a kardiovaskulárnych chorôb. Je dôležité venovať sa prevencii, sexuálnej a reprodukčnej výchove a starostlivosti o dieťa. Podporovanie zdravotnej výchovy vzhľadom na reprodukčné zdravie dorastu, prevenciu pohlavne prenosných chorôb a sexuálneho zneužívania je nevyhnutné. Takisto je dôležitá prevencia pred omamnými, dopingovými a psychotropnými látkami v otvorenom prostredí.
Slovenská republika eviduje dvojnásobne vyššiu novorodeneckú úmrtnosť ako napr. Švédsko.
Očkovanie detí
Očkovanie konjugovanou vakcínou je efektívnou metódou pre malé deti v prvých 5 rokoch života. Pre adolescentov a starých ľudí nad 60 rokov je vhodné očkovanie polysacharidovou vakcínou. Takáto forma je vysoko aktuálna aj u nás.
Zdravotná výchova a dentálna hygiena
Edukovanie detí v materských školách a v 1.- 3. ročníku základných škôl o ústnej hygiene a zdravej výžive je dôležité. Podporovanie realizácie dentálnej hygieny dentálnymi hygieničkami je taktiež významné.
Podpora detí v ústavnej starostlivosti
Právom každého dieťaťa je vyrastať v rodinnom prostredí, v atmosfére šťastia, lásky a porozumenia. Žiaľ, nie. Na Slovensku vyrastá takmer 3 500 detí v ústavnej starostlivosti. Žijú v skupine s inými deťmi, ktoré majú podobné životné príbehy, pod dohľadom vychovávateľov v Centrách pre deti a rodiny (bývalé detské domovy).
Prečo žijú deti mimo rodiny?
Dôvody, pre ktoré sú deti oddelené od svojej biologickej rodiny a zaradené do centra, sú rôzne a vždy závažné. Smrť, chudoba, domáce násilie, sexuálne zneužívanie, závislosť, zdravotné komplikácie, psychické problémy alebo iné dôvody, pre ktoré sa o ne rodičia nevedeli, nemohli alebo nechceli postarať. Deti, ktoré si na začiatku svojho života zažili takéto situácie, majú mnohé traumatické zážitky a sú veľmi citlivou skupinou.
Ústavná starostlivosť deťom síce zabezpečuje všetky základné potreby pre život, no nedokáže im dať to, čo potrebujú najviac - blízky vzťah s dospelým mimo centra, ktorý by sa im nezištne a individuálne venoval. Je dôležité si uvedomiť, že deti v inštitucionálnej starostlivosti sú prakticky neustále v skupine (v škole aj v domove), mnohé z nich nikdy nezažili pocit, aké to je byť pre niekoho najdôležitejšou osobou na svete. Starajú sa o nich zamestnanci, ktorí sú za svoju prácu platení, majú pracovný čas a pri deťoch sa striedajú. Ani pri maximálnej snahe nie je v silách pracovníkov centier venovať individuálnu pozornosť každému dieťaťu.
Program BUDDY
Program BUDDY sa zameriava na tieto nenaplnené dôležité emocionálne potreby detí a snaží sa ich dopĺňať prostredníctvom vyškolených dobrovoľníkov, ktorí venujú konkrétnemu dieťaťu svoj čas a budujú s ním dlhodobý vzťah. Taký, pri ktorom má dieťa pocit, že je pre niekoho naozaj dôležité a že niekomu na ňom nezištne záleží.
Do programu sú zapájané deti od 12 do 16 rokov, u ktorých je nízka miera adopcie a je pravdepodobné, že strávia dôležité roky dospievania v centre. BUDDY dobrovoľníci s nimi raz týždenne trávia čas mimo centra a trpezlivo budujú dôverný priateľský vzťah. Dôležité je, aby stretávanie bolo jeden na jedného, pravidelné a dlhodobé, pretože získať si dôveru dieťaťa, ktoré opakovane zažilo sklamanie a opustenie, nemusí byť jednoduché. Keď sa to podarí, dieťa získa blízku osobu, na ktorú sa bude môcť spoľahnúť a ktorá z jeho života nezmizne ani po jeho odchode z centra.
Takýto bezpečný a kvalitný vzťah môže byť pre dieťa dôležitou korektívnou skúsenosťou, vďaka ktorej sa obnoví jeho dôvera v seba aj v dospelých. Mať po boku trpezlivého, chápavého a rešpektujúceho BUDDY dobrovoľníka im môže zásadne zmeniť život a dať im šancu na perspektívu v budúcnosti.
BUDDY dobrovoľník otvára dieťaťu aj svoj svet a učí ho, aké je to žiť za bránami centra. Už pár hodín týždenne spoločne stráveného času môže pozitívne zmeniť osud dieťaťa na celý život. Pocit bezpečia, dôvery a blízkosti totiž zvyšuje jeho šance na osamostatnenie sa, začlenenie a uplatnenie v reálnom živote. BUDDY dvojica sa obohacuje navzájom. Mnohé takto vybudované vzťahy pokračujú aj mimo programu BUDDY, po odchode z centra a stávajú sa celoživotným priateľstvom.
tags: #domaca #starostlivost #o #dieta