Finančná podpora a príspevky pre rodiny s chorými deťmi na Slovensku

Každá choroba je nepríjemná, a to platí obzvlášť, ak postihne dieťa. Rodiny s chorými deťmi sa často ocitajú v zložitej situácii, ktorá si vyžaduje nielen emocionálnu, ale aj finančnú podporu. Tento článok sa zameriava na rôzne možnosti podpory, ktoré sú dostupné pre rodiny starajúce sa o choré dieťa na Slovensku. Priblížime si podmienky nároku na ošetrovné (OČR), príspevok na starostlivosť o dieťa a iné formy pomoci.

Ošetrovné (OČR): Nemocenská dávka pre starostlivosť o chorého člena rodiny

Sociálna poisťovňa poskytuje nemocenskú dávku nazývanú ošetrovné (OČR), ktorá je určená na kompenzáciu príjmu rodičov, ktorí sa starajú o choré dieťa alebo iného člena rodiny. Hoci sa OČR často zamieňa s PN (pracovnou neschopnosťou), ide o dve odlišné dávky. OČR je nemocenská dávka, ktorú riešite so Sociálnou poisťovňou.

Kto má nárok na OČR?

Nárok na ošetrovné má každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne. Medzi oprávnené osoby patria:

• Zamestnanci: Musia si platiť nemocenské poistenie. Zamestnávateľ je povinný uvoľniť zamestnanca z práce na ošetrovanie člena rodiny. Počas OČR nemajú zamestnanci nárok na náhradu mzdy od zamestnávateľa. Môžu však mať nárok na ošetrovné, čo je dávka nemocenského poistenia, ktorú vypláca Sociálna poisťovňa.
• SZČO (Samostatne zárobkovo činné osoby): Týka sa to SZČO, ktoré si v danom období platia nemocenské poistenie. Netýka sa to živnostníkov, ktorí majú napríklad prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia. SZČO musí mať zaplatené poistné na nemocenské poistenie včas a v správnej výške.
• Dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Musí si platiť nemocenské poistenie minimálne 270 dní, aby vznikol nárok na OČR. Do 270 dní nemocenského poistenia sa nezapočítava obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem. V posledných dvoch rokoch pred vznikom potreby ošetrovania musí byť osoba nemocensky poistená aspoň 270 dní.

OČR sa najčastejšie spája so starostlivosťou o choré dieťa, ktoré nemôže navštevovať škôlku alebo školu. Príspevok môžu dostať aj starí rodičia na ošetrenie vnúčaťa či pravnúčaťa. Je potrebná osobná a celodenná starostlivosť o choré dieťa.

Príklady situácií, kedy vzniká nárok na OČR:

• Štvorročné dieťa, ktoré navštevuje materskú školu, ochorelo na chrípku a lekár potvrdil, že jeho zdravotný stav vyžaduje ošetrovanie inou osobou. Rodič zostane doma a osobne sa o dieťa stará.
• Deväťročné dieťa navštevuje základnú školu, ktorá bola zatvorená z dôvodu výskytu žltačky typu A. Rodič zostane doma a stará sa o dieťa.
• Ak sa infikovanému študentovi zhorší zdravotný stav, ošetrovné môžu dostať aj rodičia detí do 16 rokov. OČR dostanete aj na očkované dieťa, ktoré bolo infikované, alebo musí ísť do karantény.

Dĺžka trvania OČR:

Poznáme tri druhy poistenia, ktoré sa delia podľa dĺžky a jeho typu:

• Krátkodobá OČR: Trvá maximálne 14 dní a vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. Poskytuje sa pri ľahších formách ochorenia na maximálnu dobu 14 dní. Prvé spomenuté sa poskytuje v prípadoch, kde je potrebná osobná a celodenná starostlivosť, typicky do dovŕšenia jedenásteho roku veku dieťaťa alebo osemnásteho roku veku pri dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave.
• Dlhodobá OČR: Trvá maximálne 90 dní a týka sa detí s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, a to až do 18 rokov. Ide o nový druh dávok, ktoré sa poskytujú pre blízkych rodinných príslušníkov vážne chorých pacientov. Môžu ju získať rodičia, ktorých dieťa bolo hospitalizované minimálne päť dní a následne ešte potrebuje ďalšiu starostlivosť. Alebo tiež v prípade paliatívnej liečby pri smrteľne chorých pacientoch. Jeho dĺžka je maximálne 90 dní a príbuzní sa môžu pri tomto type OČR striedať.
• Pandemické ošetrovné: Poskytuje sa v prípade ochorenia alebo povinnej karantény dieťaťa na koronavírus. Dostanú ho rodičia žiakov do 11 rokov, v prípade zhoršeného zdravotného stavu do 18 rokov. V článku si nebudeme písať o pandemických OČR, ktoré vznikajú, ak je nariadené karanténne opatrenie alebo izolácia alebo bolo karanténnym opatrením uzavreté predškolské zariadenie, príp. škola.

Ako požiadať o OČR?

Pre získanie ošetrovného je potrebné vykonať niekoľko krokov:

1. Žiadosť o ošetrovné: Žiadosť o ošetrovné vám vystaví oprávnený lekár pri zistení potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo osobnej a celodennej starostlivosti. Ak si nárok na ošetrovné (krátkodobé aj dlhodobé) uplatňujete z viacerých nemocenských poistení, oprávnený lekár vám vystaví žiadosť a potrebné tlačivá osobitne pre každé z nich. Lekárskym potvrdením je I. časť tlačiva.
2. Potvrdenie zamestnávateľom: Ak ste zamestnanec, vaša žiadosť musí byť potvrdená aj zamestnávateľom. Živnostníci, dobrovoľne poistené osoby alebo osoby v ochrannej lehote si tlačivo od pediatra doplnia sami.
3. Odoslanie žiadosti: Následne odošlete žiadosť do príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne podľa vášho statusu (zamestnanec, SZČO, DNPO).
4. Oznámenie o zmene skutočností: Pri uzavretí školy alebo zariadenia, ak nebolo potvrdené obdobie uzavretia, musíte do poisťovne zaslať aj tlačivo Oznámenie o zmene skutočností. Osobitnú žiadosť musíte predložiť aj v prípade žiadosti o ošetrovné z dôvodu uzavretia školy/predškolského zariadenia/zariadenia sociálnych služieb.
5. Ukončenie OČR: Nezabudnite OČR ukončiť! Vystaví ho všeobecný lekár ošetrovanej osoby pri ukončení poskytovania ošetrovania.

Výška a trvanie ošetrovného

Ošetrovné sa vypláca vo výške 55% denného vymeriavacieho základu alebo pravdepodobného vymeriavacieho základu. Vypláca sa za dni, počas ktorých ste na OČR, ale maximálne 14 kalendárnych dní. Maximálne denné ošetrovné v roku 2022 je vo výške 36,63456500 EUR. Ak je dieťa choré dlhšie ako 14 dní, môžete s ním byť doma aj naďalej, ale zo Sociálnej poisťovne dostanete ošetrovné iba za 14 dní.

Tabuľka: Príklad výpočtu ošetrovného (rok 2022)

Striedanie rodičov na OČR

Pri jednom dieťati a tom istom ochorení môže poberať ošetrovné iba jeden z rodičov (podľa zákona iba jeden poistenec). Rodičia sa nemôžu „vystriedať“ pri ošetrovnom, napríklad 5 dní jeden a 5 dní druhý. S tou istou diagnózou vznikne opäť nárok na ošetrovné len za predpokladu, ak pôjde o nové ochorenie (teda ak medzi jednotlivými ochoreniami dôjde k vyzdraveniu dieťaťa). Nijako sa však nevylučuje fakt, že ak je vaše dieťa choré napríklad dvakrát do mesiaca, tak prvýkrát s ním ostane na OČR mama a druhýkrát napríklad otec.

Príspevok na starostlivosť o dieťa: Podpora pre pracujúcich rodičov

Príspevok na starostlivosť o dieťa je ďalšia forma pomoci, ktorá je určená rodičom, ktorí sa nemôžu starať o svoje dieťa z dôvodu pracovného vyťaženia alebo štúdia. Poskytovaním príspevku na starostlivosť o dieťa štát prispieva rodičovi alebo fyzickej osobe, ktorej je dieťa zverené do starostlivosti, na úhradu výdavkov vynaložených na starostlivosť o dieťa.

Čo je príspevok na starostlivosť o dieťa?

Tento príspevok sa poskytuje rodičom na výdavky spojené s nevyhnutnou starostlivosťou o dieťa do veku troch rokov, prípadne do veku šiestich rokov, ak má dieťa dlhodobé zdravotné problémy. Príspevok na starostlivosť o dieťa sa poskytuje štandardne do troch rokov dieťaťa.

Ako sa definuje starostlivosť o dieťa?

Starostlivosť o dieťa zahŕňa poskytovanie starostlivosti, ktorá zabezpečí jeho psychický a fyzický vývoj a rešpektuje jeho záujmy. Poskytuje sa v čase, keď rodič pracuje alebo študuje na strednej či vysokej škole.

Kto môže poskytovať starostlivosť o dieťa?

• Zariadenie fungujúce podľa predpisov školského zákona (napr. jasle, škôlka).
• Právnická osoba, ktorá poskytuje starostlivosť o dieťa (napr. nezisková organizácia).
• Fyzická osoba poskytujúca tieto služby (opatrovateľka).
• Akákoľvek iná osoba, ak sa jej nevypláca rodičovský príspevok za dané dieťa.

Podmienky pre získanie príspevku:

• Rodičovi nie je umožnené starať sa o dieťa do troch (v prípade zdravotných komplikácií do šiestich) rokov.
• Dieťa musí mať v čase vyplácania príspevku trvalý alebo aspoň prechodný pobyt na území Slovenska a starostlivosť o neho musí prebiehať v Slovenskej republike.
• Oprávnená osoba musí mať trvalý alebo prechodný pobyt v Slovenskej republike.
• Vyplácanie príspevku nie je podmienené miestom pracoviska. Môžete pracovať v zahraničí a dokonca aj u zamestnávateľa, ktorý nemá centrálu na našom území. Dôležité je, aby ste mali zamestnanie, ktoré spadá do dôchodkového systému v danej krajine.

Príspevok v prípade striedavej starostlivosti:

V prvom rade sa hľadí na to, komu bol pridelený príspevok na starostlivosť o dieťa ešte predtým, ako bola súdom rozhodnutá striedavá starostlivosť. Tento rodič ho potom naďalej poberá aj po nadobudnutí právoplatnosti rozsudku. Keby sa však obe strany dohodli, že budú obaja rodičia striedavo poberať tento príspevok, bude im to umožnené.

Kedy nemáte nárok na príspevok na starostlivosť o dieťa?

• Ak ste nesplnili všetky spomínané podmienky.
• Keď na dieťatko poberáte materské alebo nejakú podobnú dávku v inej krajine.
• Peniaze nemôžete dostať na vašu ratolesť ani v prípade, ak za ten kalendárny mesiac dostávate už príspevok na služby pre rodiny s deťmi.
• Ak dieťa dovŕši vek, kedy už nemá nárok na tento príspevok.

Ako požiadať o príspevok?

Vyplnenú žiadosť o príspevok na starostlivosť o dieťa podávate na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. Môžete ju podať osobne, poslať poštou alebo elektronickým spôsobom. Vždy ho adresujete na pobočku, ktorá prislúcha vášmu trvalému bydlisku. K podávaniu žiadosti o príspevok na starostlivosť o dieťa si nezabudnite zobrať občiansky preukaz, rodný list dieťaťa (originál alebo fotokópia), posudok o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave dieťaťa (ak je relevantné).

Výška príspevku na starostlivosť o dieťa:

Výška príspevku nie je fixná a závisí od výdavkov na starostlivosť o dieťa. Maximálna suma, ktorú môžete mesačne dostať od štátu, je:

• 280 eur (ak sa o dieťa stará neštátne zariadenie)
• 80 eur (ak starostlivosť poskytuje materská škôlka alebo iné školské zariadenie)
• 41,10 eur (ak sa o dieťa stará iná fyzická osoba, napr. starí rodičia)

Ak je úhrada alebo príspevok určený dennou sadzbou, na určenie mesačnej výšky príspevku sa úhrada alebo príspevok určený dennou sadzbou vynásobia dvadsiatimi. Príspevok sa poukazuje oprávnenej osobe na účet v banke alebo v pobočke zahraničnej banky v Slovenskej republike, alebo na žiadosť oprávnenej osoby sa vypláca v hotovosti. Výplata príspevku sa obnoví od prvého dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, v ktorom zanikli dôvody na zastavenie jeho výplaty.

Čo robiť pri zmene poskytovateľa starostlivosti?

O všetkých zmenách informujte príslušnú pobočku úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Podľa nových výdavkov vám bude upravená aj výška príspevku.

Príspevok po dosiahnutí veku troch (šiestich) rokov:

Ak dieťa oslávilo tretie narodeniny, máte dve možnosti. Ak má zlý zdravotný stav, ktorý mu bráni v nástupe do materskej škôlky, môžete požiadať o predĺženie rodičovskej dovolenky. Keď vám ho odsúhlasia, v tom prípade môžete za predpokladu splnenia ostatných podmienok naďalej poberať aj príspevok na starostlivosť o dieťa. Keď však nemá zlý zdravotný stav, automaticky mu zaniká nárok, pretože už môže nastúpiť do materskej škôlky. Nemusíte to oznamovať úradom, nárok zaniká automaticky dňom tretích narodenín. Nárok na príspevok automaticky zaniká dňom tretích narodenín (alebo šiestich v prípade dieťaťa so zdravotnými problémami), nie je potrebné to oznámiť úradom.

Rodičovský príspevok: Príspevok na zabezpečenie riadnej starostlivosti o dieťa

Rodičovský príspevok je štátna sociálna dávka, ktorou štát prispieva oprávnenej osobe na zabezpečenie riadnej starostlivosti o dieťa. Tieto dva príspevky nie je možné kombinovať.

Dĺžka poberania rodičovského príspevku:

• Spravidla do 3 rokov veku dieťaťa.
• Do 6 rokov veku dieťaťa, ak má dieťa dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav alebo ak bolo dieťa zverené do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov.

Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav:

Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav dieťaťa posudzuje príslušný Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu alebo prechodného pobytu oprávnenej osoby na základe žiadosti oprávnenej osoby. Ide o:

• Choroba a stav uvedené v prílohe č.
• Choroba a stav vyžadujúce osobitnú starostlivosť, ak choroba a stav vylučujú schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie a vykonávať zárobkovú činnosť.

Príklady chorôb a stavov, ktoré vyžadujú osobitnú starostlivosť:

• Choroby žliaz s vnútorným vylučovaním, výživy a premeny látok: Choroby štítnej žľazy, cukrová úplavica, choroby z podvýživy a iných nedostatkov vo výžive, metabolické poruchy.
• Duševné poruchy a poruchy správania: Poruchy psychiky a správania zapríčinené užívaním psychoaktívnych látok, schizofrénia, schizotypové poruchy a poruchy s bludmi, afektívne poruchy, duševná zaostalosť, poruchy správania a emočné poruchy v detstve a počas dospievania.
• Choroby ucha a hlávkového výbežku: Choroby vnútorného ucha, praktická alebo úplná hluchota.
• Choroby obehovej sústavy: Zdĺhavé reumatické choroby srdca, hypertenzné choroby, iné choroby srdca, cievne choroby mozgu, choroby tepien, tepničiek a vlásočníc.
• Choroby dýchacej sústavy: Chronické choroby dolných dýchacích ciest, iné choroby dýchacích ústrojov postihujúce interstícium, iné choroby dýchacej sústavy.
• Choroby tráviacej sústavy: Neinfekčný zápal tenkého a hrubého čreva, choroby pečene, chronický zápal podžalúdkovej žľazy, iné choroby tráviacej sústavy.

Ďalšie formy podpory pre rodiny s chorými deťmi

Okrem ošetrovného a príspevku na starostlivosť o dieťa existujú aj ďalšie možnosti podpory pre rodiny s chorými deťmi.

Štátna sociálna podpora

Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny poskytuje štátnu sociálnu podporu, ktorá je zameraná najmä na pomoc rodinám s nezaopatrenými deťmi, na rodinu ako celok. Ak je však choré dieťa staršie, z Úradu práce sociálnych vecí a rodiny SR nevzniká nárok na žiadnu štátnu dávku a je potrebné postupovať len podľa zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení.

Opatrovateľský príspevok

Rodiny s ťažko chorým dieťaťom sa často dostávajú do finančnej tiesne. Napriek tomu však automaticky nemajú ani podporu od štátu. Opatrovateľský príspevok jej už trikrát zamietli. Dôvod - jej dcéra je zapísaná do školy. Pani Dana má dcéru s Aspergerovým syndrómom. "Je to len na vôli posudkového lekára. Momentálne má také zdravotné problémy, že nie je schopná navštevovať školu."

Odľahčovacia služba

Vyčerpaným rodičom už roky chýba odľahčovacia služba. Zo zákona na ňu majú nárok. Minister sociálnych vecí sľubuje, že sa na to pozrie. Jedným dychom však dodáva, že to patrí pod samosprávy.

Vzdelávanie detí so zdravotným postihnutím

Samostatnou kapitolou je vzdelávanie takýchto detí. Mnohé z nich ostávajú doma, kde školské povinnosti na seba opäť berú rodičia. "Vôbec nie je bežné, že deti so zdravotným postihnutím sú v škôlke alebo v škole."

Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie

Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby. Zvýšené výdavky na diétne stravovanie sú výdavky na obstaranie potravín spojených s dodržiavaním diétneho režimu. Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania.

Nárok na príspevok vzniká, ak je osoba s ŤZP odkázaná podľa integrovaného posudku na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie, t. j. ak má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 3 zákona č. 376/2024 Z. z. Výška príspevku je stanovená v troch kategóriách:

• I. skupina: 18,56 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 52,74 €, pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname.
• II. skupina: 9,28 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 26,37 €, pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname.
• III. skupina: 5,57 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 15,83 €, pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname.

Zúfalstvo rodičov a potreba systémovej zmeny

Reakcie rodičov, ktorí sa starajú o ťažko choré deti, sú často plné zúfalstva. "Všetko si zháňame sami, nedostali sme ani opatrovateľský príspevok, neostáva nám ani euro na terapie pre deti." "Sme často prehliadaní, nie je tu záujem," takto opisuje svoje skúsenosti mama 9-ročného Matejka, ktorý je väčšinu svojho života v bdelej kóme. S manželom sa starajú ešte o ďalšie tri deti. Žijú z jedného platu a opatrovateľského príspevku. Na terapie pre syna im už nevychádza. Rodiny s ťažko chorým dieťaťom sa často dostávajú do finančnej tiesne - o to horšie, ak jeden z partnerov odíde. Napriek tomu však automaticky nemajú ani podporu od štátu. Minister sociálnych vecí hovorí, že všetko preveril a v tomto konkrétnom prípade rodina dostala všetky dávky. Faktom ale je, že takéto rodiny majú od luxusu na svetelné roky ďaleko.

"Na tomto sa už pracuje, aby nám neprepadávali cez sito, aby sme im vedeli pomôcť," uviedol Peter Ormady, riaditeľ Ústredia práce a rodiny. "Pred koncom minulého volebného obdobia došlo k navýšeniu kompenzačných príspevkov, ale môžeme sa špeciálne pozrieť na deti," tvrdí minister práce, sociálnych vecí a rodiny Erik Tomáš (Hlas-SD). "My potrebujeme zvýšiť platy, dobudovať kapacity, pritiahnuť odborníkov." Po tragédii na Liptove odborníci začali upozorňovať aj na to, že vyčerpaným rodičom už roky chýba odľahčovacia služba.

tags: #dochodok #chore #dieta