Staroba prináša so sebou rôzne výzvy, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu života seniorov. Či už ide o zdravotné problémy, osamelosť alebo zníženú schopnosť sebestačnosti, je dôležité, aby mali seniori prístup k adekvátnej pomoci a podpore. Tento článok sa zameriava na denný stacionár ako jednu z foriem sociálnej starostlivosti o seniorov, s dôrazom na podmienky prijatia a poskytované služby, a to ako v Rakúsku, tak aj na Slovensku.
Denný stacionár: Kľúčová ambulantná forma sociálnej služby
Denný stacionár pre seniorov predstavuje dôležitú ambulantnú formu sociálnej služby, ktorá je určená pre osoby v dôchodkovom veku. Poskytuje sa v ňom sociálna služba pre fyzické osoby, ktoré dovŕšili dôchodkový vek a sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby, ak ich stupeň odkázanosti je najmenej III podľa prílohy č. 3 a sú odkázané na sociálnu službu v dennom stacionári len na určitý čas počas dňa v zmysle Zákona č. 448/2008 o sociálnych službách.
Tieto zariadenia ponúkajú širokú škálu služieb, ktoré sú zamerané na uspokojovanie individuálnych potrieb seniorov a podporu ich aktívneho života, pričom im umožňujú zostať v domácom prostredí a žiť so svojimi rodinami.
Služby poskytované v dennom stacionári
Denné stacionáre poskytujú rôzne služby, ktoré sú prispôsobené individuálnym potrebám seniorov. Medzi najčastejšie patria:
- Opatrovateľská starostlivosť: Pomoc pri sebaobslužných činnostiach, hygiene, obliekaní a stravovaní.
- Zdravotná starostlivosť: Monitorovanie zdravotného stavu, podávanie liekov, ošetrovanie drobných poranení. V DSS sa zabezpečuje ošetrovateľská starostlivosť, ak sa táto neposkytuje podľa § 22 zákona č. 448/2008 Z.z.
- Sociálna starostlivosť: Poradenstvo, podpora pri vybavovaní úradných záležitostí, pomoc pri riešení sociálnych problémov.
- Aktivačné činnosti: Rôzne aktivity zamerané na rozvoj kognitívnych a motorických schopností, ako napríklad tréning pamäti, ergoterapia, muzikoterapia, arteterapia či filmománia. Ergoterapeutka zase pravidelne organizuje rôzne tvorivé dielne, pamäťové cvičenia, biblioterapiu či filmomániu.
- Stravovanie: Zabezpečenie stravy podľa potrieb a preferencií seniorov.
- Doprava: Zabezpečenie dopravy do a zo stacionára.
Ciele denného stacionára
Cieľom denného stacionára je:
- Umožniť seniorom zostať aktívnymi a zapojenými do spoločenského života.
- Podporovať ich sebestačnosť a nezávislosť.
- Zabezpečiť im potrebnú starostlivosť a podporu počas dňa.
- Poskytnúť odľahčenie rodinným príslušníkom, ktorí sa o seniora starajú.
- Spomaliť proces starnutia a predchádzať sociálnej izolácii.
Denný stacionár pre seniorov v Leopoldove
Denný stacionár na Slovensku: Príklad z Leopoldova a Bratislavy
Na Slovensku je denný stacionár definovaný ako sociálna služba pre fyzické osoby, ktoré dosiahli dôchodkový vek a sú odkázané na pomoc inej osoby. Podmienkou prijatia je stupeň odkázanosti minimálne III podľa prílohy č. 3 Zákona č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách. Táto služba je určená pre seniorov, ktorí potrebujú pomoc len na určitý čas počas dňa.
Nezábudka v Leopoldove: Príklad modernej starostlivosti
V priebehu tohto roka otvoril v Leopoldove svoje brány denný stacionár pre seniorov Nezábudka. Vďaka nenávratnému príspevku 1,4 mil. € z Integrovaného regionálneho operačného programu sa podarilo mestu zrealizovať komplexnú obnovu objektu, v ktorom pôvodne sídlila Verejná bezpečnosť a neskôr knižnica. Autori z ateliéru SPDe architekti stáli pred neľahkou úlohou - humanizovať panelovú stavbu zo 70. rokov minulého storočia a prispôsobiť ju pre potreby modernej starostlivosti o seniorov. Architektom sa podarilo výrazne otvoriť a presvetliť pôvodnú dispozíciu a podporiť prepojenie s okolím, vrátane zrevitalizovaného dvora pri objekte. Čisté architektonické riešenie zdôrazňuje prostredníctvom viacerých detailov tektoniku pôvodnej stavby, tá je zároveň oživená novou dynamikou stavebných otvorov. Dielo možno smelo zaradiť medzi kvalitné realizácie, ktoré spadajú do ucelenej vízie rozvoja štvortisícového mesta Leopoldov.
Domov sociálnych služieb Nezábudka v Leopoldove je situovaný v mestskej zástavbe, kde prevažujú samostatne stojace rodinné domy. Z urbánnej štruktúry svojou veľkosťou mierne vystupujú len niektoré objekty, medzi ktorými sú v bezprostrednej blízkosti materská škola a zdravotné stredisko. Objekt prináša nový typ služby - denný stacionár pre seniorov, ktorý na Slovensku ešte nie je úplne etablovaný a zatiaľ je pomerne výnimočný. Funkčne objekt harmonizuje nielen s okolitou vybavenosťou, ale aj s obytnou funkciou rodinných domov.
Funkčný dizajn a udržateľnosť
Navrhované funkcie sú vložené do rekonštruovaného panelového objektu bývalej stanice Verejnej bezpečnosti zo 70. rokov 20. storočia, ktorý bol neskôr využívaný ako mestská knižnica. Po jej presťahovaní do novo zrekonštruovanej budovy pri novom Mestskom úrade bol objekt uvoľnený a pripravený na novú funkciu. Výraz objektu nadväzuje na modularitu pôvodného panelového objektu naznačenú na monochromatickej fasáde rastrom línií vystupujúcich na nepravidelnej štruktúre omietky s drsnou kefovou úpravou. Perforácie okenných otvorov a presklených stien navonok signalizujú funkcie jednotlivých priestorov. Okná a presklené steny sú variabilne zatieniteľné screenovými roletami v ružovom odtieni, ktorý nadväzuje na pôvodnú farebnosť terazzovej úpravy centrálneho vnútorného schodiska. Nové konštrukcie v interiéri zabezpečujúce bezbariérové prepojenie, ako napríklad výťah, sú naznačené materialitou neomietaného pohľadového betónu. Vstupy do objektu, či už zo strany ulice, alebo bezbariérový vstup zo strany dvora, sú zvýraznené obkladom zo sklovláknobetónových dosiek v odtieni svetlého pohľadového betónu, ktorý sa jemne líši od omietkových plôch hlavných fasád v prírodnej farebnosti. Pri premene objektu sa využila pôvodná stavba, ktorá bola upravená na energetické a technologické požiadavky súčasnosti. Integrované boli vyspelé technológie obnoviteľných zdrojov energií zabezpečujúce vykurovanie a chladenie. Okrem rekonštrukcie samotného objektu boli upravené aj plochy okolo objektu - bola vytvorená aktívna terasa s mobilným zatienením počas slnečných dní v kontakte so zeleňou záhrady. Objekt predstavuje udržateľné riešenie využitia existujúcich zdrojov v prostredí - pôvodnej nevyužitej stavby, ktorá rekonštrukciou dostala nový život.
Denný stacionár v Bratislave - Novom Meste
Denné stacionáre na Slovensku fungujú zvyčajne len v pracovných dňoch, v určitom časovom rozmedzí, napríklad od 06:30 do 17:00. Príkladom je denný stacionár pre seniorov, ktorý sa nachádza na Plickovej ulici č. 18 v Bratislave (v priestoroch bývalých detských jaslí) s kapacitou 25 miest.
Mestská časť Bratislava - Nové Mesto poskytuje sociálne služby v súlade so zákonom č. 448/2008 Z.z. V roku 2011 mestská časť zamestnávala 24 opatrovateliek, pričom táto služba spočívala v dennej práci v domácnostiach klientov, vykonávaním dohodnutých úkonov. Mestská časť aktívne podporuje seniorov prostredníctvom rôznych aktivít. Kluby dôchodcov organizujú spoločenské a kultúrne podujatia a zabezpečujú stravovanie formou obedov. Miestny úrad predpláca klubom noviny a časopisy a prispieva na nákup vybavenia. Pre osamelých seniorov sa organizujú posedenia a pre členov klubov dôchodcov jednodňové zájazdy. Stravovanie pre seniorov sa zabezpečovalo z firmy GERDOS do klubov dôchodcov. V roku 2011 bolo zabezpečených a odobratých celkom 56 287 porcií obedov.
Rakúsky model sociálnej starostlivosti o seniorov
Rakúsky model sociálnej starostlivosti si získava čoraz väčšiu pozornosť vďaka svojej komplexnosti a zameraniu na individuálne potreby. Na prelome 19. a 20. storočia sa rakúska spoločnosť a rodina ako forma ľudského spolužitia kontinuálne zmenila. Vývojový trend od viacgeneračnej rodiny k malej alebo k rodine s jedným príslušníkom a rastúca profesionálna záťaž spôsobili, že rodina strácala schopnosť plniť svoju podpornú funkciu aj v oblasti starostlivosti o svojich najstarších členov. Táto skutočnosť zákonite viedla k reformám inštitúcií a starostlivosti o seniorov. Rakúska sociálna politika sa ocitla v centre pozornosti, prudko stúpali štátne výdavky v sociálnom rezorte. Každá spolková krajina má vlastnú sociálnu legislatívu, ktorá reguluje poskytovanie pomoci. Starostlivosť je orientovaná na individuálne potreby seniorov, na zachovanie ich súkromia, na zachovanie a zlepšovanie kvality života obyvateľov zariadenia v čo najvyššej možnej miere.
Rôznorodosť foriem starostlivosti v Rakúsku
V Rakúsku existuje rozsiahla sieť inštitúcií a zariadení pre seniorov, ktoré poskytujú rôzne formy starostlivosti, od ambulantnej geriatrickej starostlivosti v domácom prostredí až po pobytové zariadenia.
Prehľad zariadení a služieb v Rakúsku
Okrem denných stacionárov existujú v Rakúsku aj ďalšie formy starostlivosti o seniorov, ktoré sú zamerané na rôzne potreby a stupne odkázanosti. Medzi najvýznamnejšie patria:
| Typ zariadenia/služby | Popis |
|---|---|
| Seniorenrezidenz | Ponúka komplexné zdravotnícke, opatrovateľské, fyzioterapeutické služby, služby kaderníctva, pedikúry a manikúry. Služby sa poskytujú s prihliadnutím na zachovanie samostatnosti a individuality klienta, na rešpektovanie jeho osobnosti, osobnej slobody a kvality života. Väčšina týchto zariadení má aj denné pobytové centrá, ktoré využívajú aj ľudia odkázaní na starostlivosť v preddôchodkovom veku, invalidní dôchodcovia a niekedy aj celkom mladí ľudia. |
| Betreuteswohnung | Typ podporovaného bývania pre seniorov a invalidných dôchodcov, ktorí zväčša z finančných a zdravotných dôvodov nemôžu viac bývať vo vlastnom dome alebo byte. Klienti majú možnosť sami si obstarávať a pripravovať stravu, starať sa o údržbu, pranie bielizne a hygienu bývania. Môžu sa rozhodnúť o využívaní plnej alebo polopenzie v stravovaní. Štandardná bytová jednotka sa skladá z jednej izby, kuchynského kútika a kúpeľne s WC, rozloha je od 30 do 40 štvorcových metrov. |
| Seniorenkliniken | Orientované na klientov s diagnózami, ako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, osteoporózy, apalické stavy. Poskytujú vysoko špecializovanú starostlivosť podľa zdravotného stavu a individuálnych potrieb klientov. |
| Memorykliniken | Získavajú v ostatných rokoch veľmi vysokú popularitu a neustále rozširujú sieť svojho pôsobenia a poskytované služby. |
| Gerontopsychiatrické kliniky | Orientujú sa na demencie všetkých druhov. Majú pobytovú časť aj denné stacionáre. |
| Menopauseninstituten | Predstavujú prepojenie modelu zdravotnej a sociálnej starostlivosti, ktorá je poskytovaná dennou alebo pobytovou formou na určitý čas. Orientované sú na edukáciu klientiek a ich rodín. |
| Hauskrankenpflege | Domáca starostlivosť o chorých. Organizácia zaručuje vysokú odbornosť a kultúru pomoci. Bola založená v roku 1975. Zamestnáva kvalifikovaný personál, hlavne diplomované všeobecné sestry s praxou. Ponúka odbornú ošetrovateľskú starostlivosť, návštevy aj viackrát denne podľa potreby. |
| Essen und Rädern | Sieť organizácií, ktoré ponúkajú mobilné služby stravovania. Dopyt po týchto službách má v posledných rokoch stúpajúcu tendenciu. |
| 24 Stunden Betreuung | Organizácia s dlhoročnou tradíciou, veľmi obľúbená medzi obyvateľmi. Poskytuje opatrovateľskú starostlivosť, sociálne poradenstvo, vybavovanie úradných vecí. |
| Mobiler Hospicdienst | Cieľom je sprevádzanie a opatera nevyliečiteľne chorých ľudí v posledných štádiách ich života a zachovanie ich ľudskej dôstojnosti a úcty v snahe umožniť im kvalitný život až do konca. Poskytujú sociálne poradenstvo, opateru, komplexnú ošetrovateľskú starostlivosť, sprevádzanie pozostalých a tiež vybavovanie úradných vecí ohľadne pohrebu. |
| Rufhilfe | Služba pomoci na zavolanie prevádzkovaná rakúskym Červeným krížom. Využíva sa hlavne v akútnych a núdzových situáciách, ako sú úrazy, pády starých ľudí, nezvládnuteľné situácie v domácnosti. |
Sociálna práca a psychobiografický model starostlivosti v Rakúsku
História profesionálnej sociálnej práce v Rakúsku sa začala založením prvej inštitúcie pre vzdelávanie sociálnych pracovníkov vo Viedni a v Salzburgu. Položila teoretické základy sociálnej práce a vzdelávania v odbore. Sociálna práca ako veda sa vyvíjala v úzkom prepojení s pedagogikou a psychológiou, keďže tieto vedné disciplíny majú v Rakúsku dlhoročnú tradíciu. V rakúskych médiách je sociálna práca v súčasnosti prezentovaná ako „job storočia“ alebo „job budúcnosti“, a to z viacerých dôvodov.
V 60. rokoch minulého storočia sa v Rakúsku objavili výrazné snahy o humanizáciu a zlepšenie úrovne ošetrovateľstva, a to hlavne v oblasti psychiatrickej a gerontopsychiatrickej starostlivosti. Profesor Erwin Böhm (1940) zdôrazňuje význam schopnosti osoby o seba sa postarať, uspokojovať svoje potreby podľa naučených a opakovaných mechanizmov a zvládať záťažové situácie, ktoré musí personál poznať z biografie klienta. Vyzdvihoval aj význam kultúry a prostredia na správanie jedinca v zdraví aj chorobe. Svoje myšlienky spracoval a podložil empirickým výskumom v roku 1983, kedy vypracoval ošetrovateľský model re/aktivizačnej starostlivosti. V roku 1998 vydal publikáciu Psychobiografický ošetrovateľský model podľa E. Böhma, kde sú opísané vývojové štádiá, základné princípy a štruktúry modelu. Zmysluplná starostlivosť o seniora je podložená prioritne oživením psychiky a potom zameraním na somatickú problematiku. „V celej Európe sa nachádza 35 certifikovaných ošetrovateľských domov, kde poskytujú starostlivosť podľa psychobiografického modelu prof. Böhma.“
Demografické zmeny a budúcnosť starostlivosti o seniorov
V roku 2050 podľa prognóz demografov budú viac ako tretinu populácie Rakúska tvoriť ľudia nad 60 rokov. To znamená nové smerovanie ponuky sociálnych služieb, tvorbu nových foriem sociálnej pomoci, posun veku odchodu do dôchodku, zmeny na trhu práce. Niektorí autori už začínajú hovoriť o prejavujúcom sa kulte staroby, ktorý má v budúcnosti nahradiť súčasný kult mladosti. V Rakúsku nie je zvláštnosťou, keď 75- až 80-ročný senior pracuje, vedie svoju firmu alebo hospodárstvo.