Systém nemocenského poistenia je určený pre výdělečně činné osoby, ktoré pri strate príjmu v prípadoch tzv. krátkodobých sociálních udalostí zabezpečuje peněžitými dávkami nemocenského poistenia. Účast na nemocenském pojištění (NP) OSVČ je dobrovolná. Nemocenské pojištění je kromě českých právních předpisů upraveno též právními předpisy EU, které mají charakter přímo použitelných předpisů.
Základné princípy a účasť na poistení
Důchodové a nemocenské pojištění je založeno na pojistném principu, tj. na pravidelném placení příspěvku - pojistného. Povinnost platit pojistné má zaměstnavatel, zaměstnanec účastný pojištění, osoba samostatně výdělečně činné (OSVČ) a osoba, která se dobrovolně důchodově pojistila. Z nemocenského pojištění OSVČ je poskytováno:
- nemocenské
- peněžitá pomoc v mateřství (PPM)
- otcovská
- dlouhodobé ošetřovné
- ošetřovné (od 1. 1. 2025)
Splatnost pojistného na NP je od prvního dne do posledního dne kalendářního měsíce, za který se pojistné platí. V měsíci přihlášení se k NP je pojistné splatné až do konce následujícího kalendářního měsíce.
Výpočet dávok a problematika alikvotnej časti
Nemocenské, PPM, dlouhodobé ošetřovné, ošetřovné či otcovská se stanoví z denního vyměřovacího základu, který se zjistí tak, že se vyměřovací základ zjištěný z rozhodného období dělí počtem kalendářních dnů připadajících na rozhodné období. Rozhodným obdobím je zpravidla 12 kalendářních měsíců před kalendářním měsícem, ve kterém vznikla sociální událost.
| Typ dávky | Podmienka účasti na NP | Základ pre výpočet |
|---|---|---|
| Nemocenské | Min. 3 mesiace | Denný vymeriavací základ |
| PPM | Min. 270 dní v posledných 2 rokoch | Denný vymeriavací základ |
Výjimku z povinnosti platit pojistné na NP jsou kalendářní měsíce, ve kterých po celý měsíc měla OSVČ nárok na výplatu nemocenského, peněžité pomoci v mateřství nebo dlouhodobého ošetřovného z NP jako OSVČ. Za období nároku na výplatu nemocenského se považuje rovněž doba prvních 14 kalendářních dnů trvání dočasné pracovní neschopnosti, za které se nemocenské nevyplácí.
Postup pri uplatňovaní nároku
OSVČ nezasílá ÚSSZ žádost o nemocenské, neboť ošetřující lékař zasílá tiskopisy k nemoci elektronicky přímo ČSSZ. Proces uplatnění nemocenského je automatizovaný a peníze jsou zasílány stejným způsobem, jakým je placeno pojistné na NP. Nemocenské je zasláno na účet, z kterého je hrazeno pojistné na NP OSVČ nebo prostřednictvím poštovní poukázky na adresu, kterou eviduje ÚSSZ v souvislosti s vyplácením dávek nebo na adresu trvalého bydliště.
Pokud OSVČ požaduje nemocenské poslat jiným způsobem nebo na jiný účet, musí to sdělit správě sociálního zabezpečení prostřednictvím tiskopisu „Žádost o změnu způsobu výplaty při dočasné pracovní neschopnosti“, který je k dispozici na ePortálu ČSSZ.