Osobná asistencia je kľúčovou formou pomoci pre fyzické osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), ktorá im umožňuje viesť nezávislý a samostatný život. Je to jeden zo spôsobov kompenzácie dôsledkov zdravotného postihnutia a predstavuje podporný nástroj pre plnohodnotné začlenenie do spoločnosti.
Filozofia a princípy osobnej asistencie
Osobná asistencia je založená na medziľudskom vzťahu a dohode medzi užívateľom osobnej asistencie a osobným asistentom. Užívatelia delegujú na asistentov tie činnosti, ktoré z dôvodu postihnutia nemôžu vykonávať samostatne alebo ich musia robiť s pomocou iných osôb. Pojem „osobná“ znamená, že užívateľ sám rozhoduje o tom, ktoré aktivity a akým spôsobom sa vykonávajú. Pomoc sa prispôsobuje individuálnym potrebám ľudí so zdravotným postihnutím, čím sa rešpektuje jedinečnosť každého užívateľa.
Osobná asistencia rozlišuje medzi pojmami „postihnutie“ a „choroba“. Označovať človeka s postihnutím za „chorého“ len na základe jeho postihnutia je nesprávne, keďže nie je nepretržite objektom zdravotnej starostlivosti. Osobná asistencia človeku s postihnutím umožňuje prijať pomoc a riadiť ju doma alebo v prostredí, ktoré si sám zvolí, čím nie je odkázaný na život v špecializovaných zariadeniach a inštitúciách.
Legislatívny rámec a financovanie
Osobná asistencia je štátom uznaný peňažný príspevok podľa ustanovenia § 20 až 23 Zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia. Peňažný príspevok na osobnú asistenciu užívateľovi priznáva a vypláca úrad práce, sociálnych vecí a rodiny.
V rozhodnutí o priznaní príspevku úrad uvedie, pri akých činnostiach a v akom rozsahu hodín človek s postihnutím potrebuje pomoc. Rozsah sa uvádza v hodinách na celý kalendárny rok a je najviac 7 300 hodín ročne. Užívateľ s priznaným rozsahom hodín hospodári podľa svojich potrieb a peňažný príspevok rozdeľuje svojim osobným asistentom podľa odpracovaných hodín.
Sadzba na jednu hodinu osobnej asistencie sa od 1. júla 2023 zvýšila z 5,20 eura na sumu 5,52 eura. Pôvodne bola sadzba 3,82 eura od 1. júla 2018.
Zmeny v osobnej asistencii od 1. júla 2018:
- Sadzba za hodinu osobnej asistencie stúpla na 3,82 eura.
- Zvýšila sa hranica ochrany príjmu ŤZP pri tomto príspevku z 1,7-násobku sumy životného minima na dvojnásobok.
Aktuálna sadzba od 1. júla 2023:
- Sadzba na jednu hodinu osobnej asistencie je 5,52 eura.
Podmienky poskytovania peňažného príspevku
- Peňažný príspevok na osobnú asistenciu možno poskytovať najskôr od 6. roku veku do dovŕšenia 65. roku veku fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Po dovŕšení 65. roku veku možno tento príspevok poskytovať, len ak bol fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím poskytovaný pred dovŕšením 65 rokov veku.
- Peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa nepriznáva užívateľovi, ak vlastní hnuteľný a nehnuteľný majetok, ktorého hodnota je vyššia ako 50 000€. Do hodnoty majetku sa nepočíta nehnuteľnosť, v ktorej má užívateľ trvalé bydlisko.
- Peňažný príspevok na osobnú asistenciu nemožno poskytovať, ak osobnú asistenciu vykonáva manžel, manželka, rodičia alebo fyzická osoba, ktorá prevzala dieťa do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov na základe rozhodnutia súdu, alebo fyzická osoba, ktorú súd ustanovil za opatrovníka fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, deti, starí rodičia, vnuci, súrodenci, nevesta, zať, svokor, svokra, profesionálny náhradný rodič, ak tento zákon neustanovuje inak.
- Peňažný príspevok na osobnú asistenciu nemožno poskytovať fyzickej osobe, ktorej sa poskytuje opatrovanie alebo opatrovateľská služba.
Využívanie osobnej asistencie však nie je viazané na rozhodnutie Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny o priznaní peňažného príspevku. Užívateľom osobnej asistencie môže byť aj človek, ktorý je schopný hradiť odmeny osobným asistentom z vlastných finančných prostriedkov.
Práva a povinnosti osobného asistenta a užívateľa
Osobného asistenta si vyberá fyzická osoba s ŤZP sama. Jedna fyzická osoba s ŤZP môže mať viacerých osobných asistentov. Osobnú asistenciu môže vykonávať len fyzická osoba, ktorá dovŕšila najmenej 18 rokov veku a má spôsobilosť na právne úkony. Osobnú asistenciu nemôže vykonávať fyzická osoba, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby v činnostiach, ktoré má vykonávať ako osobný asistent.
Obmedzenia pre osobných asistentov:
- Osobný asistent môže vykonávať osobnú asistenciu najviac desať hodín denne. Toto obmedzenie neplatí, ak sa osobná asistencia vykonáva v čase, keď sa fyzická osoba s ŤZP zdržiava mimo miesta svojho trvalého pobytu alebo prechodného pobytu.
- Rodinný príslušník fyzickej osoby s ŤZP môže vykonávať osobnú asistenciu najviac štyri hodiny denne, a to len na vybrané druhy činností zo zákonom ustanoveného zoznamu činností.
- Rodič dieťaťa do dosiahnutia jeho plnoletosti (ak je osobou s ŤZP dieťa), osoba, ktorá prevzala také dieťa do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov na základe rozhodnutia súdu, profesionálny rodič a súdom ustanovený opatrovník osoby s ŤZP nemôžu vykonávať osobnú asistenciu.
Zmluva o výkone osobnej asistencie
Osobný asistent vykonáva osobnú asistenciu na základe písomnej zmluvy o výkone osobnej asistencie uzatvorenej medzi fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím a osobným asistentom. Zmluva o výkone osobnej asistencie obsahuje najmä:
- Druh a rozsah vykonávaných činností podľa zoznamu činností uvedených v prílohe č. 4 zákona č. 447/2008 Z. z.
- Obdobie výkonu osobnej asistencie.
- Práva a povinnosti osobného asistenta.
- Odmenu a spôsob vyplácania odmeny.
- Dôvody odstúpenia od zmluvy o výkone osobnej asistencie.
Fyzická osoba s ŤZP je povinná predložiť jedno vyhotovenie zmluvy o výkone osobnej asistencie úradu práce, sociálnych vecí a rodiny (v deň podania žiadosti alebo do piateho dňa nasledujúceho kalendárneho mesiaca po uzatvorení zmluvy).
Sociálne a zdravotné poistenie, daňové povinnosti
Osobný asistent je dôchodkovo poistený ako tzv. poistenec štátu, ak mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok alebo nedovŕšil dôchodkový vek. Ak je osobný asistent dôchodkovo poistený ako poistenec štátu a sporí si na dôchodok, príspevky na starobné dôchodkové sporenie zaňho uhrádza štát.
V prípade, že takáto osoba vykonáva zárobkovú činnosť ako zamestnanec alebo ako povinne nemocensky a dôchodkovo poistená SZČO, platí poistné na sociálne poistenie rovnako ako iní zamestnanci, resp. SZČO, a štát za ňu neplatí ani poistné na dôchodkové poistenie ani príspevky na starobné dôchodkové sporenie. Bližšie informácie o sociálnom poistení osobných asistentov poskytuje Sociálna poisťovňa.
Ak osobný asistent nie je zamestnancom ani samostatne zárobkovo činnou osobou a jeho príjem nepresahuje stanovenú hranicu, poistné na zdravotné poistenie zaňho platí štát. Bližšie informácie o zdravotnom poistení osobných asistentov poskytujú zdravotné poisťovne.
Z odmeny za osobnú asistenciu si osobný asistent platí daň z príjmu fyzických osôb. Príjmy osobného asistenta sa zaraďujú medzi príjmy podľa § 6 ods. 2 písm. b) zákona o dani z príjmov, a to medzi príjmy z činností, ktoré nie sú živnosťou ani podnikaním podľa osobitných predpisov. Bližšie informácie o daňových povinnostiach osobného asistenta poskytujú daňové úrady.
Osobná asistencia v školách a školských zariadeniach
Od 1. septembra 2023 nadobudol účinnosť zákon č. 263/2023 Z. z., ktorý mení a dopĺňa zákon č. 447/2008 Z. z. Jeho cieľom je umožniť poskytovanie osobnej asistencie v materských, základných a stredných školách a školských zariadeniach. Tým sa zabezpečí podpora detí, žiakov a poslucháčov so zdravotným postihnutím počas vyučovania či záujmových činností organizovaných školou pri úkonoch podľa prílohy č. 4 zákona č. 447/2008 Z. z.
V školách môže ísť napríklad o činnosti osobnej asistencie ako osobná hygiena, obliekanie, vyzliekanie, podávanie jedla a nápojov, podávanie liekov, asistencia pri dorozumievaní. Tieto činnosti nie sú a ani nemôžu byť súčasťou výkonu pracovnej činnosti pedagogického asistenta.
Nový § 145c školského zákona účinný od 1. 9. 2023 ukladá školám a školským zariadeniam povinnosť umožniť prítomnosť osobného asistenta a vytvárať podmienky a poskytovať súčinnosť osobnému asistentovi vykonávajúcemu úlohy podľa zákona č. 447/2008 Z. z.