Práca počas dočasnej práceneschopnosti (PN) prináša množstvo otázok týkajúcich sa nároku na nemocenské dávky a spôsobu ich výpočtu. Kľúčovým faktorom pre určenie výšky týchto dávok je správne stanovenie rozhodujúceho obdobia. Rozhodujúce obdobie sa zisťuje ku dňu vzniku dôvodu na poskytnutie nemocenskej dávky a slúži ako základ pre výpočet denného vymeriavacieho základu (DVZ).
Základné princípy určenia rozhodujúceho obdobia
Pre určenie DVZ je potrebné zistiť rozhodujúce obdobie, z ktorého sa následne počíta priemerný denný príjem. Podľa zákona o sociálnom poistení (ZSP) sa rozhodujúce obdobie na zistenie DVZ určuje nasledovne:
- Ak nemocenské poistenie trvalo nepretržite najmenej od 1. januára predchádzajúceho kalendárneho roka, rozhodujúcim obdobím je predchádzajúci kalendárny rok.
- Pri určovaní rozhodujúceho obdobia sa neprihliada na prerušenie povinného nemocenského poistenia.
- DVZ sa určí ako podiel súčtu vymeriavacích základov v rozhodujúcom období a počtu dní rozhodujúceho obdobia.
Výsledný DVZ sa zaokrúhľuje na 4 desatinné miesta nahor. Je dôležité poznamenať, že pri súbehu nároku na dávku z viacerých poistení nesmie byť DVZ vyšší ako DVZ určený z platného maximálneho vymeriavacieho základu na nemocenské poistenie.
Príklady určenia rozhodujúceho obdobia
Situácie sa môžu líšiť v závislosti od dĺžky trvania poistenia. Ak poistenie pred vznikom dočasnej PN trvalo menej ako 90 dní (napríklad pri opätovnom nástupe k tomu istému zamestnávateľovi), rozhodujúce obdobie sa určí inak než v štandardných prípadoch.
| Situácia | Rozhodujúce obdobie |
|---|---|
| Poistenie trvalo od 1.1. predchádzajúceho roka | Predchádzajúci kalendárny rok |
| Poistenie trvalo menej ako 90 dní | Rok predchádzajúci roku vzniku PN (okrem období u zamestnávateľa, kde vznikol dôvod na dávku) |
| Poistenie trvalo viac ako 90 dní | Obdobie od vzniku poistenia do konca mesiaca predchádzajúceho vzniku PN |
Elektronická PN (ePN) a administratívne povinnosti
Od 1. júna 2023 sa proces práceneschopnosti výrazne zjednodušil zavedením elektronickej PN (ePN). Táto forma v plnom rozsahu nahrádza predchádzajúce papierové potvrdenia. Zaevidovaná ePN sa automatizovane prenesie do systému elektronických služieb Sociálnej poisťovne, kde si ju zamestnávateľ môže skontrolovať. Zamestnanec v prípade ePN nemusí žiadať o nemocenské ani doručovať doklady zamestnávateľovi, musí ho však bez zbytočného odkladu informovať o svojej práceneschopnosti.
Náhrada príjmu a nemocenské
Počas dočasnej PN má zamestnanec nárok na finančnú podporu rozdelenú do dvoch fáz:
- Náhrada príjmu: Vypláca ju zamestnávateľ od 1. do 10. dňa trvania PN.
- Nemocenská dávka: Od 11. dňa dočasnej PN poskytuje dávku Sociálna poisťovňa, najdlhšie do 52. týždňa od vzniku PN.
Výška nemocenského pri zamestnancovi predstavuje 55 % denného vymeriavacieho základu. Pri výpočte dávky sa v prípade dobrovoľne nemocensky poistených osôb alebo SZČO, ktoré nemali v rozhodujúcom období vymeriavací základ, používa pravdepodobný DVZ, odvodený od minimálneho vymeriavacieho základu platného v danom roku.