Hnačka je jedným z najčastejších problémov tráviaceho traktu, s ktorým sa stretávajú dospelí a môže sa objaviť prakticky u každého, bez ohľadu na vek či celkový zdravotný stav. Aj keď často ide o dočasný stav, ktorý sám ustúpi, môže výrazne ovplyvniť každodenný život - spôsobuje dehydratáciu, slabosť a vyčerpanie.
U seniorov môže mať hnačka závažnejší priebeh a dlhodobejšie následky, preto je dôležité venovať jej zvýšenú pozornosť. Dlhodobú chronickú hnačku by ste nemali liečiť sami, ale poradiť sa s lekárom. Môže ísť o vážnejší zdravotný problém, ktorému treba prispôsobiť aj liečbu, preto naše rady nemusia byť vhodné.
Typy hnačky
Hnačka je zvyčajne symptómom podráždenia tráviaceho traktu. Prejavuje sa vodnatou stolicou, častou frekvenciou vyprázdňovania a prítomné sú aj bolesti brucha alebo kŕče. V závislosti od konkrétnych príznakov rozoznávame tri typy hnačky:
- Akútna hnačka: Začína náhle a trvá menej ako 4 týždne. Zvyčajne záchvat hnačky trvá len niekoľko dní (tri dni) a vy sa zotavíte bez akýchkoľvek liekov. Akútna hnačka, ktorá trvá viac ako tri dni, je zvyčajne spôsobená bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Môže ju zapríčiniť napríklad vírus, infekcia, parazity, pokazené jedlo, zlá kombinácia potravín, užívanie niektorých liekov ale aj stres.
- Chronická hnačka: Trvá viac ako 4 týždne. Kým akútna hnačka do pár dní odoznie, chronická hnačka môže trvať aj niekoľko týždňov. Naopak, chronická hnačka, ktorá pretrváva dva týždne alebo dlhšie, je pravdepodobnejšie spôsobená základnými tráviacimi problémami, ako je intolerancia niektorých potravín, IBS, Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída.
- Infekčná hnačka: Je najčastejším typom hnačky, ktorá je výsledkom nejakej infekcie, zápalu spôsobeného baktériami, vírusmi alebo parazitmi.
Príčiny chronickej hnačky u seniorov
Chronická hnačka je spravidla prejavom iného zdravotného problému, ktorý je potrebné odhaliť a riešiť s lekárom. Medzi najčastejšie príčiny chronickej hnačky u seniorov patria:
- Infekcie: Bakteriálne (Salmonella, Campylobacter, E. coli), vírusové (rotavírus, norovírus, adenovírus) alebo parazitárne infekcie môžu spôsobiť dlhodobé hnačky. Patogény, ktoré spôsobujú hnačku, sa do tela môžu dostať aj prostredníctvom potravín.
- Užívanie liekov: Niektoré lieky, napríklad antibiotiká, diuretiká, digoxín, môžu narušiť črevnú mikroflóru a spôsobiť chronickú hnačku. Probiotiká sú schopné znížiť výskyt antibiotikami indukovanej hnačky o 52 %.
- Intolerancia potravín: Intolerancia laktózy, fruktózová intolerancia alebo alergie na potraviny (napríklad na orechy, vajcia alebo morské plody) môžu viesť k chronickým tráviacim problémom.
- Ochorenia tráviaceho traktu: Chronické črevné ochorenia (napríklad Crohnova choroba), syndróm dráždivého čreva (IBS) alebo problémy so vstrebávaním živín môžu byť príčinou chronickej hnačky. Môžu sa vykonať aj iné testy, aby sa skontrolovalo, či podmienky ako zápalové ochorenie čriev, celiakia, ochorenie štítnej žľazy alebo IBS sú zodpovedné za chronickú hnačku.
- Stres a úzkosť: Náš tráviaci trakt je úzko prepojený s nervovou sústavou. Stres a úzkosť môžu spôsobiť tzv. stresovú hnačku.
- Hormonálne zmeny: Hormonálne zmeny môžu byť príčinou chronickej hnačky.
- Nadmerný príjem fruktózy a umelých sladidiel: Nadmerný príjem fruktózy a umelých sladidiel môže spôsobiť chronickú hnačku.
- Nadmerný príjem solí horčíka: Nadmerný príjem solí horčíka môže spôsobiť chronickú hnačku.
- Niektoré onkologické ochorenia: Niektoré onkologické ochorenia môžu byť príčinou chronickej hnačky.
Príznaky chronickej hnačky
Hnačka sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré je dobré sledovať. Medzi ďalšie príznaky chronickej hnačky patria:
- 6 alebo viac vodnatých stolíc za 24 hodín
- Krv alebo hlien v stolici
- Horúčka (nad 39 °C)
- Strata hmotnosti nad 5 %
- Pretrvávajúca bolesť brucha najmä v období medzi kŕčmi
- Opakované vracanie
- Opakujúca sa hnačka alebo pretrvávajúca hnačka po ukončení liečby antibiotikami
Práve nezvyčajná farba stolice často vystraší pacientov. Žltá hnačka je spôsobená množstvom prijatých tukov. Hnačka a krv v stolici môže byť príčinou hemoroidov, ale aj zápalových ochorení čriev.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak sa hnačka objaví náhle, je dôležité reagovať rýchlo. Ak sa stav po samoliečbe nezlepšuje a hnačka pretrváva viac ako 3 dni u dospelých, viac ako 2 dni u detí starších ako 1 rok, ale aj u seniorov starších ako 70 rokov, vyhľadajte lekára.
Ak je hnačka spojená so silným zvracaním, nemožnosťou prijímať tekutiny, s horúčkou, ktorá trvá viac ako dva dni, silnými bolesťami brucha a kŕčmi, krvou v stolici, prípade žltým sfarbením kože, okamžite kontaktujte lekára.
Dospelý pacient by mal navštíviť lekára, ak hnačka aj napriek liečbe trvá dlhšie než tri dni. Výstrahou sú aj sprievodné príznaky ako teplota nad 39 °C, opakované zvracanie, silné bolesti brucha, krv či hlien v stolici, tmavý a menej častý moč, silné bolesti hlavy či suchá pokožka. Návšteva lekára je tiež na mieste, ak sa hnačka v pravidelných intervaloch opakuje, alebo sa strieda so zápchou.
Diagnostika chronickej hnačky
Existuje široká škála testov, ktoré možno vykonať na určenie a diagnostiku príčiny hnačky. Hneď ako lekár vykoná lekársku prehliadku, ktorá môže zahŕňať dôkladné prehmatanie brucha a vykonanie rektálneho vyšetrenia, vo všeobecnosti sa nariadia krvné testy na zistenie dôkazov infekcie, nerovnováhy elektrolytov (soli v krvi), anémie alebo zápalu. Váš lekár môže tiež požiadať o časť vašej hnačkovej stolice v špeciálnej nádobe, ktorá bude odoslaná do laboratória na testovanie.
- Kolonoskopia: Tento test tiež zahŕňa vloženie osvetlenej trubice s kamerou na kontrolu abnormalít v celom hrubom čreve.
- Eliminačná diéta: Lekári vás vo všeobecnosti žiadajú, aby ste zo stravy odstránili niektoré potraviny - jednu po druhej, na určité časové obdobie.
Aké testy sa však vykonajú, závisí od individuálnych rizikových faktorov a anamnézy.
Liečba chronickej hnačky u seniorov
Liečba hnačky sa zameriava na liečbu jej príčin, ale aj na zmiernenie príznakov. Hoci hnačka môže pôsobiť ako banálny problém, jej príčiny sú veľmi pestré. Len lekár dokáže na základe anamnézy, vyšetrenia a niekedy aj laboratórnych testov určiť presný pôvod ťažkostí. Lekár môže v závažnejších prípadoch, najmä pri vyššie spomenutých vážnych komplikáciách, predpísať infúznu liečbu, prípadne vykonať ďalšie vyšetrenia, ktoré odhalia prvotné ochorenie. Väčšinu hnačiek je možné vyliečiť doma, prípadne len s voľnopredajnými liekmi, ktoré odporučí lekár.
Rehydratácia
Rehydratácia je pri liečbe všetkých hnačkových ochorení najdôležitejšia. Hnačka spôsobuje dehydratáciu (stratu vody a solí) vplyvom nadmerného prepúšťania tekutín do čreva. Preto musíte dostatočne piť! Dôležitým opatrením pri liečbe hnačky je preto zvýšiť príjem tekutín. Pite 2 až 3 litre vody denne ideálne s obsahom minerálov. Náhradu nám môžu zaistiť napríklad čaje, minerálne vody bez bublín, orálne rehydratačné roztoky a iónové nápoje. Problém pomôže vyriešiť rehydratačný roztok z lekárne. Ak nemôžete pri hnačke piť, resp. v sebe tekutiny neudržíte, kontaktujte lekára.
Ako správne robiť zhyby | Návod od fyzioterapeuta
Diéta
Správna strava hrá pri hnačke kľúčovú rolu. Diéta pri hnačke je kľúčovou súčasťou liečby. Odporúča sa šetrná diéta, ktorá zahŕňa varenú ryžu, varenú mrkvu, banány alebo suchary. Je vhodné vyhnúť sa mastným a koreneným jedlám, mliečnym výrobkom v prípade neznášanlivosti, kofeínu a alkoholu. Strava pri hnačke má obsahovať potraviny, ktoré sú schopné normalizovať stolicu. Patrí sem ryža a ryžová kaša, zemiaková kaša, sucháre z bielej múky, staršie pečivo z bielej múky. Medzi diétne jedlá pri hnačke patrí aj chudé mäso alebo ryby, ktoré sú pripravené na pare, nie na oleji! Vylúčte zo stravy všetky potraviny, ktoré by mohli spôsobiť hnačku - tučné jedlá, sladkosti a sladené vody, mliečne výrobky či kávu a potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Taktiež dávajte potraviny bez vlákniny a dostatok tekutín. Sú to potraviny s nízkym obsahom vlákniny.
Konkrétne jedlá môžu zahŕňať raňajky vo forme suchých toastov s banánom alebo jemnej ovsenej kaše, obed pozostávajúci z varenej ryže s varenou mrkvou či zemiakmi a večeru v podobe zeleninového vývaru so suchým chlebom.
Lieky
Lekár alebo lekárnik Vám môže odporučiť voľnopredajné lieky:
- Črevné adsorbenciá: napr. aktívne uhlie, Smecta a Enterosgel. Majú veľký aktívny povrch, ktorý dokáže viazať na svoj povrch veľké množstvo látok. Tak odstránia z tráviaceho traktu toxíny spôsobujúce črevné ťažkosti.
- Antidiaroiká: napr. Enditril.
- Lieky, chrániace črevnú sliznicu: napr. Imodium. Obsahujú kombináciu želatíny a tanínu.
Pri akútnej hnačke je zase potrebné dodržiavať dostatočný pitný režim, aby nedošlo k dehydratácii organizmu, a taktiež diétny stravovací režim. Čo sa týka liekov z lekárne, môžete siahnuť napríklad po čiernom uhlí alebo po prípravkoch Hylak forte, Imodium či Smecta. Tie sa oplatí mať v domácej lekárničke pre akútne prípady.
Probiotiká
Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré podávané v dostatočnom množstve majú preukázateľne priaznivý účinok na príjemcu. Potláčajú rast patogénnych mikroorganizmov a optimalizujú či obnovujú mikroflóru tráviaceho traktu, podporujú imunitný črevný systém. Majú schopnosť produkovať vitamíny najmä zo skupiny B a K. Nevyhnutnou podmienkou existencie a rastu priaznivej črevnej mikroflóry je prítomnosť prebiotík. Ide o nutričné substráty, ktoré nie sú stráviteľné bunkovými enzýmami tráviaceho traktu. Patria sem rôzne formy vlákniny (celulóza, pektíny) a oligosacharidy (fruktooligosacharidy, inulín, laktulóza, laktosacharóza).
V prípade menej častej hnačky sú to probiotiká s kvasinkou Saccharomyces boulardii. Ich užívanie má opodstatnenie predovšetkým na prevenciu hnačiek pri liečbe ATB u detí a dospelých. Probiotiká sú schopné znížiť výskyt antibiotikami indukovanej hnačky o 52 %, výskyt hnačiek u cestovateľov o 8 % a výskyt akútnej hnačky inej príčiny o 34 %.
Z dlhodobého hľadiska je vhodné zamerať sa na zdravú črevnú mikroflóru. Transplantácia stolice je už niekoľko málo rokov liečebnou procedúrou, ktorá trvá okolo desať dní. Spočíva v aplikácii zriedenej stolice od zdravých príbuzenských darcov do konečníka pacienta. A výsledky sú vynikajúce.
Domáce a prírodné prostriedky
Pri miernej hnačke môžu pomôcť aj domáce a prírodné liečivé prostriedky. Kto vie, ako pôsobí proti hnačke napr. alchemilkový čaj, nedá naň dopustiť. Harmanček je tiež jasná a zaručená voľba. Čaj z harmančeka alebo mäty upokojuje žalúdok a zmierňuje kŕče, zatiaľ čo ryžová voda alebo banánová kaša spevňujú stolicu a dopĺňajú minerály. Máte odvahu vyskúšať napr. čaj so soľou alebo malé množstvo sypaného čaju prehltnúť a zapiť vodou? Babské rady - špeciálne tie proti hnačke - naozaj zaberajú.
Prevencia hnačky
Prevencia je vždy lepšia ako liečba. Určité preventívne opatrenia môžu zabrániť infekčnej hnačke. Mimoriadne dôležitá je hygiena. Pred každým jedlom je nutné dôkladne si umyť ruky. Vírusy a baktérie, ktoré môžu spôsobiť hnačku, sa šíria ľudským kontaktom, takže dotyk čohokoľvek, čo bolo v kontakte s osobou, ktorá má hnačku, vás môže vystaviť riziku. Najlepší spôsob, ako zabrániť hnačke (spôsobenej infekciou), je udržiavať si čisté ruky a držať sa ďalej od ľudí, ktorí sú chorí.
Nedostatočne tepelne upravené mäso a iné potraviny môžu tiež obsahovať baktérie, ktoré spôsobujú hnačku, takže čistota v kuchyni je ďalším dôležitým krokom. Ovocie a zeleninu pred konzumáciou umyte, potraviny dostatočne tepelne upravte.
Ak ste v zahraničí, dávajte si pozor na to, čo jete a pijete. Nízka hygienická úroveň v niektorých zariadeniach môže zvýšiť riziko. Pravdepodobnosť nepríjemných tráviacich problémov v Egypte je veľmi vysoká. Zaužíval sa pre ne ľudový názov „faraónova pomsta“. Ťažká nevoľnosť, hnačka, vracanie a bolesti brucha postihujú mnohých európskych turistov v Egypte.