Ambulantné sociálne služby pre seniorov na Slovensku

Ambulantné sociálne služby zohrávajú kľúčovú úlohu v živote seniorov, ktorí potrebujú pomoc a podporu, ale chcú zostať vo svojom domácom prostredí. Slovenská legislatíva, konkrétne zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách, upravuje právne vzťahy pri poskytovaní týchto služieb, ich financovanie a kontrolnú činnosť. Cieľom týchto služieb je zachovanie, obnova alebo rozvoj schopnosti fyzickej osoby viesť samostatný život a podporovať jej začlenenie do spoločnosti.

Legislatívny rámec a definícia sociálnych služieb

Zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách definuje sociálnu službu ako odbornú, obslužnú alebo ďalšiu činnosť, ktorá je zameraná na prevenciu, riešenie alebo zmiernenie nepriaznivej sociálnej situácie fyzickej osoby, rodiny alebo komunity. Tieto činnosti sú zamerané na:

• Prevenciu vzniku nepriaznivej sociálnej situácie.
• Riešenie nepriaznivej sociálnej situácie.
• Zmiernenie nepriaznivej sociálnej situácie fyzickej osoby, rodiny alebo komunity.
• Zachovanie, obnovu alebo rozvoj schopnosti fyzickej osoby viesť samostatný život a podporu jej začlenenia do spoločnosti.
• Zabezpečenie nevyhnutných podmienok na uspokojovanie základných životných potrieb fyzickej osoby.
• Riešenie krízovej sociálnej situácie fyzickej osoby a rodiny.
• Prevenciu sociálneho vylúčenia fyzickej osoby a rodiny.
• Zabezpečenie starostlivosti o dieťa z dôvodu situácie v rodine, ktorá vyžaduje pomoc pri starostlivosti o dieťa.

Účastníci právnych vzťahov

Zákon definuje účastníkov právnych vzťahov pri poskytovaní sociálnych služieb, medzi ktorých patrí:

• Prijímateľ sociálnej služby: Fyzická osoba, ktorej sa za podmienok ustanovených zákonom poskytuje sociálna služba.
• Poskytovateľ sociálnej služby: Obec, právnická osoba zriadená alebo založená obcou, vyšší územný celok alebo iná osoba (neverejný poskytovateľ).
• Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky.
• Obec.
• Vyšší územný celok.
• Partnerstvo.
• Iná osoba, ktorej vznikajú práva a povinnosti podľa tohto zákona pri poskytovaní sociálnej služby.

Práva a povinnosti

Fyzická osoba má za podmienok ustanovených zákonom právo výberu sociálnej služby a formy jej poskytovania a právo výberu poskytovateľa sociálnej služby. Obec a vyšší územný celok v rozsahu svojej pôsobnosti zabezpečuje dostupnosť sociálnej služby a právo výberu sociálnej služby za podmienok ustanovených týmto zákonom.

Ambulantné sociálne služby pre seniorov

Ambulantná sociálna služba je definovaná ako služba, ktorá sa poskytuje osobe, ktorá dochádza, je sprevádzaná alebo je dopravovaná do miesta poskytovania sociálnej služby. Ak potrebujete sociálnu službu a ste v dôchodkovom veku, mali by ste sa obrátiť na príslušnú obec podľa vášho trvalého bydliska. Obec vykoná posudzovanie vašej odkázanosti na pomoc.

Druhy ambulantných sociálnych služieb

Medzi najčastejšie využívané ambulantné sociálne služby pre seniorov patria:

Opatrovateľská služba

Ide o terénnu sociálnu službu, ktorá sa poskytuje osobám odkázaným na pomoc inej osoby. Odkázanosť posudzuje lekár a sociálny pracovník obce. Ak potrebujete pomoc pri osobnej hygiene, stravovaní, alebo pri návštevách lekára a nechcete ísť do pobytového zariadenia, opatrovateľská služba je pre vás vhodná voľba. Táto služba je určená pre osoby, ktoré sú odkázané na pomoc inej osoby. Vaša odkázanosť na opatrovateľskú službu musí byť posúdená príslušnou obcou, v ktorej máte trvalé bydlisko. Ak spĺňate potrebné podmienky, služba zahŕňa pomoc pri každodenných činnostiach ako jedenie, umývanie a ďalšie základné sociálne aktivity.

Opatrovateľskú službu nemožno poskytovať v určitých prípadoch (napr. pri poberaní peňažného príspevku na osobnú asistenciu). Súbeh opatrovateľskej služby je možný s peňažným príspevkom na opatrovanie. Ide o prípady, keď je poberateľ peňažného príspevku v nemocnici alebo z dôvodu potreby odľahčenia od systematického opatrovania. Vtedy je možné poskytovať aj opatrovateľskú službu v rozsahu 40 hodín mesačne alebo maximálne 30 dní v roku (aj po jednotlivých hodinách). Počas tohto obdobia je poberateľovi peňažného príspevku poskytovaná odľahčovacia služba, čo vo vzťahu k opatrovanej osobe znamená, že je jej poskytovaná opatrovateľská služba.

Denný stacionár

Poskytuje sociálne poradenstvo, sociálnu rehabilitáciu, pomoc pri odkázanosti, stravovanie, záujmovú činnosť a rozvoj pracovných zručností. V dennom stacionári sa sociálne poradenstvo poskytuje aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi/klientke v domácom prostredí. Denný stacionár poskytuje pomoc, sociálne poradenstvo, rehabilitáciu, stravovanie, rozvoj zručností a záujmové činnosti na časové obdobie počas dňa, podľa potreby, určenej posudkom z vašej obce. Denné centrum ponúka poradenstvo a záujmové činnosti, špeciálne určené pre dôchodcov, rodičov s deťmi, alebo osoby s postihnutím.

Podľa zákona č. 485/2013 Z. z. sa dopĺňa §17 odst. 4, zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách nasledovne: Pri poskytovaní sociálnej služby v zariadení s ambulantnou sociálnou službou s poskytovaním stravovania je poskytovateľ sociálnej služby povinný poskytovať stravovanie, ktoré zahŕňa raňajky, desiatu, obed a olovrant. Prijímateľ sociálnej služby v zariadení s ambulantnou sociálnou službou s poskytovaním stravovania je povinný odobrať v rámci tejto sociálnej služby aspoň jedno jedlo denne.

Prepravná služba

Určená pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím alebo nepriaznivým zdravotným stavom, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu. Prepravná služba sa poskytuje osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu a osobám s nepriaznivým zdravotným stavom ovplyvňujúcim ich mobilitu a orientáciu. V praxi to znamená, že prepravnú službu môžu využívať aj osoby, ktoré majú problémy s mobilitou len krátkodobo (napr. pri fraktúre dolnej končatiny). Na získanie tejto služby potrebujete posudok od príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, alebo potvrdenie od vášho zdravotného poskytovateľa.

Sprievodcovská a predčitateľská služba

Poskytuje sa osobám so zrakovým alebo mentálnym postihnutím. Sprievodcovskú a predčitateľskú službu možno poskytovať ako samostatnú sociálnu službu, a nielen ako jeden z úkonov opatrovateľskej služby. Okrem osôb, ktorým sa tradične úkony sprievodu a predčítania poskytujú (nevidiace osoby), je možné túto sociálnu službu poskytovať aj osobám s mentálnym postihnutím. Sprievod sa poskytuje na lekárske vyšetrenie, vybavenie úradných záležitostí, do školy, zo školy, do zamestnania, zo zamestnania a na záujmovú činnosť; predčítanie možno poskytnúť napr. pri vybavovaní úradných záležitostí, úradnej a osobnej korešpondencie a pri nakupovaní. Príslušné zdravotné postihnutie sa preukazuje potvrdením ošetrujúceho lekára alebo integrovaným posudkom.

Sprostredkovanie tlmočníckej služby

Určené pre osoby odkázané na tlmočenie. Sprostredkovanie tlmočníckej služby sa poskytuje osobám odkázaným na tlmočenie. Služba ponúka rôzne formy tlmočenia: posunkovú reč, artikulačné tlmočenie a taktilné tlmočenie, v závislosti od vášho špecifického potreby a typu zdravotného postihnutia. Možné je aj online tlmočenie alebo simultánne prepisovanie hovorenej reči. Vašu potrebu na túto službu potvrdíte pomocou dokladu od lekára.

Sprostredkovanie osobnej asistencie

Poskytuje sa fyzickým osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na osobnú asistenciu. Sprostredkovanie osobnej asistencie je určené fyzickým osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na osobnú asistenciu. Obsahom oboch uvedených sociálnych služieb je pomoc pri vykonávaní administratívnych úkonov, najmä pri príprave návrhov zmlúv medzi fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím a poskytovateľom tlmočníckej služby alebo osobným asistentom, pri vyhľadávaní tlmočníkov a osobných asistentov a vedenie ich databázy, pomoc pri spracúvaní výkazov, pri vyplácaní odmeny osobnému asistentovi, ďalej vzdelávanie fyzických osôb s ťažkým zdravotným postihnutím, tlmočníkov a osobných asistentov a samozrejme aj poskytovanie základného sociálneho poradenstva.

Zariadenie pre seniorov s ambulantnou formou

Zariadenie pre seniorov ambulantnou formou sa poskytuje fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby podľa prílohy č. 3 a je odkázaná na sociálnu službu v zariadení len na určitý čas počas dňa v zmysle zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách. Výhodou umiestnenia klienta v zariadení pre seniorov s ambulantnou formou je pravidelný kontakt so spoločenským prostredím, aktivizácia, podpora sebestačnosti, samostatnosti a zamedzenie spoločenskej izolácie s možnosťou prepravy do zariadenia.

Služby poskytované v zariadení pre seniorov s ambulantnou formou:

• Sociálne poradenstvo pre klientov a ich rodinných príslušníkov.
• Dychové a pohybové cvičenia.
• Dohľad nad užívaním liekov.
• Stravovanie.
• Kontrola krvného tlaku a glykémie.
• Pracovná terapia (skupinová, individuálna).
• Záujmová činnosť.
• Sociálna terapia.
• Animoterapia - canisterapia (terapia s použitím psov).
• Priestory pre správny odpočinok.
• Hygienický dohľad.
• Fyzioterapia.
• Sociálna rehabilitácia.
• Masážne kreslo.
• Manikúra, pedikúra, kaderník a iné doplnkové služby.

Podmienky prijatia do ambulantnej formy:

1. Podanie žiadosti na posúdenie odkázanosti na sociálnu službu.
2. Rozhodnutie o odkázanosti na druh sociálnej služby: Zariadenie pre seniorov s ambulantnou starostlivosťou.

Občan mesta Martin s trvalým pobytom v Martine vybaví príslušné formality priamo na Mestskom úrade v Martine na Odbore sociálnych vecí a zdravotníctva č. dverí 112 alebo č. 113 na prvom poschodí.

Pri výpočte úhrady za poskytnuté sociálne služby je započítaný aktuálny kalendárny mesiac s celkovým počtom pracovných dní. Klient má možnosť výberu variantu stravy podľa priloženej tabuľky. Výsledná cena za poskytovanie sociálnych služieb v ambulantnej forme je súčtom jednotlivých položiek ktoré si klient zvolí.

Pracovná terapia

Zahŕňa pre klientov odborné terapeutické činnosti, ktorými pomáhame rehabilitovať narušené funkcie, rozvíjať jemnú a hrubú motoriku, odstraňovať a zmierňovať psychické napätie. K liečebným cieľom využívame rôzne formy terapií, medzi ktoré patria:

• Muzikoterapia - ide o účinok melódie, rytmu, harmónie a vyvolanie príjemných predstáv. Cieľom muzikoterapie je rozšírenie vlastného sebavnímania a uvedomovania, vnímania okolia, aktivovať komunikačné rezervy klienta a jeho zdroje k existencii, teda k zdraviu.
• Biblioterapia - je metóda psychoterapie, ktorá využíva čítanie na psychicky liečebné účely. Čítanie pomáha účelne využívať voľný čas, prekonávať depresívne stavy a duševné krízy klientov, riešiť ich vnútorné psychické konflikty.
• Arteterapia - je riadená cielená činnosť, pri ktorej sa používajú prevažne výtvarné vyjadrovacie prostriedky. Cieľom arteterapie nie je vytvoriť umelecké dielo ale rozvíjať tvorivosť a spontánny prejav a tiež komunikovať neverbálnymi cestami.
• Ergoterapia - je to pracovná terapia (liečba prácou), ktorá slúži na rozvoj jemnej a hrubej motoriky, vizuálno - motorickej koordinácie, vnímania, citlivosti, vytrvalosti a výkonnosti mozgových funkcií. Cieľom ergoterapie je zlepšenie telesných a psychických funkcií, vzbudenie záujmu o prácu namiesto pohodlnej nečinnosti, zvýšenie sebavedomia a sebahodnotenia, príležitosť byť v skupine ľudí, zvýšenie schopnosti koncentrácie a získanie spolupráce u uzavretých klientov.
• Animoterapia, t.j. canisterapia - je v samotnej podstate terapia s použitím psov. Jej liečivé pôsobenie do značnej miery súvisí s empatiou, nepodmieneným rešpektom a samozrejme láskou, ktorú sú zvieratá schopné spontánne prejaviť. Uspokojenie takýchto potrieb, v kombinácii s dotykom živej bytosti pomáha tak uviesť pacienta do lepšieho duševného a psychického stavu. Rozvíja hrubú a jemnú motoriku, podnecuje verbálnu a neverbálnu komunikáciu, rozvíja orientáciu v priestore a čase, pomáha pri nácviku koncentrácie a pamäti, rozvíja sociálne cítenie a poznávanie, podnecuje k hre a pohybu, prispieva k duševnej rovnováhe a motivácii.
• Aromaterapia - používanie éterických olejov a rôznych vôní, za účelom zlepšiť stav organizmu, podporu organizmu, relaxáciu. Aplikuje sa najmä formou inhalácie.
• Reminiscenčná terapia - základom terapie sú voľné, spontánne vyjadrené spomienky. Pri terapii sú používané rôzne predmety, ktoré evokujú podnety na vyvolanie spomienok u klientov.

Charitné domy

Charitné domy vytvárajú priestor na sebarealizáciu, plnohodnotný rozvoj osobnosti i zmysluplné trávenie svojho času pre zdravotne znevýhodnené osoby. Okrem odborných služieb ponúkame rôznorodé aktivity, ktoré prispôsobujeme fyzickým silám i psychickému stavu prijímateľov. Charitné domy sú ambulantné sociálne služby poskytované osobám, ktoré sú odkázané na sociálnu službu v zariadení len na určitý čas počas dňa. V zariadeniach sa snažíme zabezpečiť odborné služby, ktoré zodpovedajú potrebám fyzickej osoby so zohľadnením jej individuálnych potrieb, prirodzených vzťahov a rodiny. V týchto charitných domoch poskytujeme dva druhy služieb: domov sociálnych služieb a denný stacionár. Tie vytvárajú priestor na zvyšovanie nezávislosti zdravotne znevýhodnených, rozvoj a sebarealizáciu prijímateľov sociálnych služieb. V zariadení sa snažíme o harmonické prostredie, v rámci ktorého mladých integrujeme do majoritnej spoločnosti a tvoríme podmienky na širšiu mieru socializácie.

• Denný stacionár podľa § 40 zákona č. 448/2008 o sociálnych službách v platnom znení pre fyzické osoby, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby a sociálnu službu v zariadení na určitý čas počas dňa. Forma poskytovania sociálnej služby je ambulantná vo vymedzenom čase počas pracovných dní.
• Domov sociálnych služieb podľa § 38 zákona č. 448/2008 o sociálnych službách v platnom znení pre deti od začatia povinnej školskej dochádzky (od 7 rokov) a mladých dospelých s telesným, mentálnym, intelektuálnym, zmyslovým a kombinovaným postihnutím. Stupeň odkázanosti je najmenej V. (u nevidiacich stupeň odkázanosti je III.) podľa zákona o sociálnych službách.

Problémy a výzvy v poskytovaní ambulantných sociálnych služieb

Napriek existujúcej legislatíve a snahám o zabezpečenie dostupnosti sociálnych služieb, v praxi existujú viaceré problémy a výzvy:

• Regionálna nedostupnosť: V niektorých regiónoch Slovenska absentujú niektoré druhy sociálnych služieb, najmä rehabilitačné strediská a denné stacionáre pre osoby so zdravotným postihnutím.
• Nedostatočná flexibilita: Sociálne služby nie sú vždy dostatočne flexibilné a prispôsobené individuálnym potrebám prijímateľov a ich rodín.
• Prísne podmienky: Stanovenie minimálneho počtu hodín strávených v dennom stacionári obmedzuje slobodu prijímateľa v rozhodovaní o dĺžke pobytu v zariadení.
• Nedostatočné financovanie: Nízka výška finančného príspevku pre ambulantné sociálne služby môže obmedzovať ich dostupnosť a kvalitu.
• Nesystémový proces posudzovania: Existujú nedostatky v procese posudzovania ľudí so zdravotným postihnutím, čo môže viesť k nedostatočnému alebo nesprávnemu poskytovaniu sociálnych služieb.

Snahy o zlepšenie situácie

Vláda SR prijala Stratégiu deinštitucionalizácie systému sociálnych služieb a náhradnej starostlivosti a Národný akčný plán prechodu z inštitucionálnej na komunitnú starostlivosť. Tieto iniciatívy zdôrazňujú potrebu zabezpečiť sociálne služby na komunitnej úrovni, primárne ambulantnou a terénnou formou, na podporu zotrvania ľudí so zdravotným postihnutím v domácom prostredí a v komunite. Samosprávny kraj má za úlohu poskytovať finančné prostriedky organizáciám, ktoré poskytujú sociálne služby bez zisku.

tags: #ambulatne #socialne #slutby #pre #seniorov