Alkohol, cigarety a drogy: Komplexný pohľad na závislosti a ich riešenia

Problém alkoholizmu a iných závislostí sa týka množstva ľudí na celom svete, vrátane mladistvých. Mnohí experimentujú s alkoholom, no je dôležité uvedomiť si dôvody, prečo to robia, a zvážiť alternatívne spôsoby dosiahnutia podobných pocitov bez negatívnych následkov. Alkohol, cigarety a drogy patria do kategórie návykových a škodlivých látok.

Na rozdiel od drog sú alkohol a cigarety legálne, ale zákon ich povoľuje konzumovať len dospelým. Závislosti, fenomén hlboko prenikajúci do štruktúry modernej spoločnosti, sa týkajú širokého spektra ľudských činností a látok. Od omamných látok ako alkohol a drogy až po závislosti od technológií a prácu, závislosti ovplyvňujú životy ľudí rôznymi spôsobmi.

Alkoholizmus: Príčina, následky a liečba

Čo je alkoholizmus?

Alkoholizmus je psychická alebo fyzická závislosť od alkoholu, ktorá vzniká v dôsledku dlhodobého a nadmerného požívania alkoholických nápojov. Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (SZO) závislosť od alkoholu nastupuje vtedy, keď človek nedokáže ani napriek najlepšiemu úsudku prestať s nadmernou obvyklou konzumáciou alkoholu ani znížiť jeho prísun bez toho, že by došlo k abstinenčným príznakom. Závislosť na alkohole je stav periodickej alebo chronickej otravy, ktorý je škodlivý pre jedinca aj pre spoločnosť a je vyvolaný užívaním prírodnej alebo syntetickej formy alkoholu. Typická je túžba alebo nutkanie pokračovať za každých okolností v jeho užívaní a nevyhnutnosť získavať ho všetkými prostriedkami.

Vznik závislosti

Mechanizmus vzniku alkoholovej závislosti nie je úplne objasnený. Odborníci nevedia presne určiť, prečo sa u niektorých ľudí pri konzumácii alkoholu vyvinie závislosť, zatiaľ čo u iných nie. Závislosť sa zvyčajne vyvíja postupne, pričom človek potrebuje čoraz väčšie množstvo alkoholu na dosiahnutie požadovaného účinku, podobne ako pri drogovej závislosti. K vzniku alkoholizmu prispievajú aj faktory ako osamotenosť a určité povahové črty, napríklad lipnutie na vzťahoch, nepriateľstvo voči okoliu, sexuálna nezrelosť a sklony k sebapoškodzovaniu.

Kto je alkoholik?

Alkoholik je človek závislý od alkoholu. Rozlišujeme dva typy alkoholikov: pravidelní pijani a tí, ktorí pijú nárazovo. Pre osoby závislé od alkoholu je typické, že nie sú schopné samé od seba vzdať sa alkoholu. Aj keď bez alkoholu môžu vydržať niekoľko dní alebo týždňov, po čase sa k nemu opäť vracajú.

Liečba alkoholizmu

Prvým krokom k úspešnej liečbe je priznanie si existencie problému. Hlavným dôvodom, prečo ľudia nevyhľadajú pomoc, je popieranie závislosti. Závislosti od alkoholu sa človek zbaví sám len veľmi ťažko, preto je dôležité vyhľadať odbornú pomoc. Existujú podporné skupiny, ako napríklad Združenie anonymných alkoholikov (AA). Ak účasť v podpornej skupine nepostačuje, je nevyhnutná lekárska liečba. Úspech protialkoholického liečenia závisí na mnohých faktoroch. Začiatok musí vychádzať z pacientovej hlavy - tak ako u väčšiny vecí, kde sa pracuje s návykmi. Človek si musí uvedomiť, že s alkoholom má problém, musí uznať, že tento stav nie je v poriadku a musí chcieť, aby sa to zmenilo. To sú úplne základné predpoklady. Alkoholik musí byť pripravený znášať utrpenie, abstinenciu. Úspešnosť protialkoholického liečenia býva okolo 20% liečených alkoholikov.

Ako prebieha protialkoholické liečenie?

Lekári najskôr pacienta vyšetria a zisťujú, čo bolo spúšťačom jeho pitia, skúmajú, aké škody napáchal alkohol na jeho fyzickom, sociálnom a duševnom zdraví. Potom začína samotná liečba, ktorá sa zvyčajne skladá z troch zložiek: lieky, psychoterapia a pracovná terapia. Cieľom protialkoholického liečenia je odstrániť následky, ktoré spôsobil alkoholizmus. V prvej fáze sa riešia telesné poškodenia - alkoholici sú často v zlom telesnom stave, vychudnutí, zanedbaní, slabí. Následne sa liečba sústreďuje na psychoterapeutickú intervenciu, ktorej cieľom je, aby pacient začal rozumieť tomu, kam sa vinou svojho alkoholizmu dostal. Základným predpokladom úspechu protialkoholického liečenia je dosiahnuť u pacienta pevné rozhodnutie odteraz úplne abstinovať. Takáto liečba trvá dva až tri mesiace.

Ciele na protialkoholickom liečení

Cieľom protialkoholického liečenia je vždy len jediné: ukončiť pitie absolútne. Nič také ako čiastočné obmedzené alebo kontrolované pitie neexistuje. Človek, ktorý raz mal problém s alkoholom, už doživotne tento problém mať bude. Alkoholik dostáva rôzne informácie a nácvik.

• Informácie o dlhodobých následkoch: Alkoholik sa dozvie, nakoľko je alkohol škodlivý a ako prostredníctvom psychologických, ale aj fyziologických mechanizmov rozvíja závislosť.
• Určenie individuálneho rizikového profilu: Postihnutý sa snaží naučiť sa, ktorá situácia je pre neho problémová a ktorá menej, a trénuje iný spôsob reagovania na stres.
• Nové ciele do života: V terapii sa hľadajú nové ciele, ktoré by mohli motivovať človeka k životu bez alkoholu.
• Tréning zvládania situácií bez alkoholu: Terapeut sa snaží pomocou trénovania vytvoriť nové návyky a nové schopnosti, ako komunikovať a reagovať na životné situácie bez alkoholu.

Možné následky alkoholizmu

V ťažkých prípadoch alkoholizmu sa môžu vyskytnúť poruchy pamäti a halucinácie. Náhle vysadenie alkoholu zvyčajne vyvoláva závažné abstinenčné príznaky s triaškou a kŕčmi, známe ako delírium tremens. Dlhodobý alkoholizmus vedie k cirhóze, zlyhaniu funkcie pečene a celkovému fyzickému a duševnému úpadku. Napriek tomu, že alkoholizmus môže byť sčasti geneticky podmienený, sociálne a psychologické faktory sa považujú za dôležitejšie.

Bezpečné množstvo alkoholu a prevencia

Dospelý muž by za týždeň nemal vypiť viac ako 21 jednotiek alkoholu a dospelá žena 14 jednotiek. Tehotné ženy by nemali vypiť viac ako 4 jednotky týždenne, aby predišli vzniku fetálneho alkoholového syndrómu, ktorý spôsobuje poškodenie mozgu nenarodeného dieťaťa. Prevencia je najjednoduchší spôsob, ako sa vyhnúť problémom s alkoholom. Najlepšie je nikdy nezačať piť. Mierne pitie alkoholických nápojov vo vhodnom čase má len malé alebo žiadne negatívne dôsledky a môže byť dokonca prospešné pre srdce a cievy, pretože zvyšuje hodnoty prospešného cholesterolu.

Alkohol ako sociálny fenomén

Problém alkoholizmu je javom spoločenským a sprevádza spoločnosť v celom historickom vývoji. K masovému rozvoju konzumu alkoholu prispela priemyselná masová výroba alkoholických nápojov na prelome 19. a 20. storočia. Po otvorení sa svetu začali prenikať aj sociálne javy, na ktoré spoločnosť nebola pripravená. Jednotlivci hľadajú spôsob, ako sa vyrovnať s novovzniknutou situáciou a mnohí z nich siahajú po alkohole. Negatívne dôsledky alkoholovej závislosti patria v súčasnosti medzi najzávažnejšie spoločenské problémy. Alkohol je na Slovensku drogou číslo jeden a jeho zneužívanie sa rozširuje aj medzi mladistvými. Počet dospievajúcich, ktorých musia v dôsledku otravy alkoholom hospitalizovať, sa v uplynulých rokoch zmnohonásobil. Výrazne sa zvýšila akceptácia pitia alkoholických nápojov, a to aj vtedy, ak je požívateľkou žena, dieťa alebo dospievajúci. Alkoholizmus je jednou zo skutočností, ktoré objektívne existujú a vstupujú do života. Táto choroba si nevyberá svoje obete podľa veku, pohlavia alebo vzdelania. Obeťou môže byť potencionálne každý človek. Nenapadá len bunky nášho tela, ale rozkladá naše myslenie tak, že postupne strácame zmysel pre skutočné hodnoty života. Cesta konzumenta alkoholu k závislosti je takmer nepostrehnuteľná, a preto je riziko vzniku závislosti také vysoké.

Drogy a drogová závislosť

Pojem droga

Slovo droga začína aj u nás verejnosť i odborníci skloňovať čoraz častejšie. Na mysli majú predovšetkým tvrdú drogu - heroín a kokaín. Málokto si však uvedomuje, že odrazovým mostíkom k nej sú drogy už roky v spoločnosti všeobecne prijateľné a sociálne akceptované: alkohol, cigarety, čierna káva a tabletky. Tie sa dokonca považujú za akúsi spoločenskú normu. Pritom sú práve tieto drogy najväčším rizikovým faktorom na ceste za drogou. Čím skôr sa mladý človek s nimi stretne, tým skôr chce experimentovať a koketuje s tvrdou drogou. Pojem droga zodpovedá gréckemu výrazu ,,pharmakon“, čo je označenie nielen pre liečivé prostriedky, ale aj jedy. Definícia drogy podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (ďalej len SZO) znie: ,,Droga je akákoľvek látka, ktorá po vstupe živého organizmu je schopná pozmeniť jednu, alebo viac jeho funkcií, pôsobí priamo alebo nepriamo na centrálny nervový systém a môže mať priznané postavenie lieku.“

Drogová závislosť

V súvislosti s drogovou podmienenosťou sa používajú rôzne pojmy: toxikománia, narkománia a drogová závislosť. SZO od 70. rokov 20. storočia prezentuje pojem drogová závislosť, no v odbornej literatúre sa ešte stále stretávame s obidvoma pojmami. Toxikománia bola SZO v roku 1950 definovaná ako: ,,Stav periodicky sa opakujúcej alebo chronickej intoxikácie jedinca, pričom je tento stav vyvolávaný opakovaným užitím drogy prírodnej alebo syntetickej a škodí jedincovi samému i celej spoločnosti.“ Je determinovaná neodolateľnou túžbou nutkaním, alebo potrebou pokračovať v užívaní drogy a tieto získavať akýmkoľvek spôsobom, tendenciou postupne zvyšovať dávky drogy a psychickou a často aj fyzickou závislosťou na účinkoch drogy. Pod závislosťou rozumieme to, keď sa človek dáva do stavu nesamostatnosti, droga sa stáva pánom jeho života, je ňou ,,zotročený“ a bez jej opakovaného prísunu do organizmu nie je schopný existovať.

Typy závislostí

SZO v roku 1969 prijala a publikovala definíciu: ,,Drogová závislosť: Psychický a niekedy tiež fyzický stav, vyplývajúci zo vzájomného pôsobenia medzi živým organizmom a drogou, charakterizovaný zmenami správania a inými reakciami, ktoré vždy zahŕňajú nutkanie brať drogu stále alebo pravidelne pre jej psychické účinky a niekedy tiež preto, aby sa zabránilo nepríjemnostiam plynúcim z jej neprítomnosti. Tolerancia môže byť prítomná alebo neprítomná.“

• Psychická závislosť: Predstavuje duševný stav človeka, ktorý sa prejavuje rôznym stupňom túžby znovu užívať drogu a mať z nej príjemné pocity, resp. iné účinky.
• Somatická závislosť: Je stav organizmu, ktorý vznikol dlhodobejším podávaním drogy a najčastejšie sa prejavuje výskytom abstinenčných príznakov vtedy, keď dôjde k prerušeniu prísunu drogy.

Voči droge prejavuje organizmus aj určitú mieru znášanlivosti, takzvanú toleranciu drogy, odborne nazývanú toxicita drogy, ktorá závisí od chemického zloženia štruktúry otravnej látky, organizmu (na aký druh buniek pôsobí), spôsobu podania a prostredia.

Prevencia drogovej závislosti

Prevencia je pre spoločnosť vždy výhodnejšia ako terapia drogových závislostí. Drogová prevencia nadobúda v súčasnosti čoraz väčší význam, pričom sa očakáva, že v budúcnosti bude mať stúpajúcu tendenciu. Veľmi dôležitá je prevencia drogových závislostí, ktorú treba zrealizovať komplexne a systematicky s osobitným dôrazom na primeranú prevenciu. Zvláštna pozornosť v systéme preventívnych aktivít by sa mala venovať formovaniu zdravého životného štýlu.

Záchranná sociálna sieť a svojpomocné skupiny

Osobná a formálna sociálna sieť

Jednotlivci sa pri bežnej, každodennej činnosti stávajú členmi konkrétnych skupín a vytvárajú si tzv. osobnú sieť. Najčastejšie v osobnej sieti bývajú príbuzní, priatelia, kolegovia a odborníci. Dôležitejším činiteľom ako hustota siete je jej kvalita, ktorú neurčuje počet osôb zaradených do siete, ale vzťahy pôsobiace v sieti. Kvalitná sociálna sieť je dôležitá najmä pri rizikových skupinách. Popri osobnej sieti existuje aj formálna sociálna sieť, tvorená inštitúciami, organizáciami, nadáciami a občianskymi združeniami pôsobiacimi v sociálnej sfére. Sociálnu sieť predstavujú na sebe navzájom nezávisle existujúci poskytovatelia rôznych foriem sociálnych služieb pôsobiacich v určitej lokalite.

Svojpomocné skupiny

Dôležitú úlohu v procese doliečovania zohrávajú abstinenčné kluby a svojpomocné skupiny. Informovanosť verejnosti o pôsobení svojpomocných skupín v živote abstinentov je nedostatočná. Činnosť týchto spolkov je na Slovensku ešte len v začiatkoch, ale ich pomoc je neoceniteľná. K záchrannej sociálnej sieti neodmysliteľne patrí aj rodina. Zaujímavá je i problematika koalkoholizmu - spoluzávislosti rodinných príslušníkov. Medzi organizácie, ktoré poskytujú pomoc, patria Socioterapeutický klub, Anonymní alkoholici, Al-Anon, Alateen a Kruciáta oslobodenia človeka.

Mládež a návykové látky

Fajčenie klasických cigariet klesá, alkohol stále dominuje a marihuana už nie je „trendom“ medzi mladými. Vapovanie a užívanie e-cigariet však stúpa. Najnovší prieskum ESPAD 2024, ktorý skúmal užívanie alkoholu, tabaku a nelegálnych drog medzi mladými ľuďmi vo veku 14 až 19 rokov, prináša prekvapivé zistenia. Klasické fajčenie medzi slovenskými tínedžermi klesá. Zatiaľ čo v roku 2007 si prvú cigaretu pred 13. rokom života zapálilo takmer 45 % opýtaných, v roku 2024 to už nebola ani štvrtina. Naopak, e-cigarety a vapovanie sú na vzostupe. Až tri štvrtiny respondentov nikdy nezačalo pravidelne fajčiť klasické cigarety, no pri e-cigaretách a vapovaní je situácia iná. ESPAD 2024 ukázal, že 93 % mladých aspoň raz v živote pilo alkohol, pričom viac ako 58 % sa už aspoň raz opilo. Priemerná spotreba alkoholu mierne klesla, a to najmä pri pive a víne. Pokles zaznamenalo aj užívanie marihuany. Zatiaľ čo v roku 2007 mala skúsenosť s marihuanou polovica chlapcov a takmer 38 % dievčat, v roku 2024 tieto čísla klesli na 28,4 % a 25,3 %. Podobný trend je viditeľný aj pri iných nelegálnych drogách, ako sú extáza či pervitín.

Podľa odborníkov z Výskumného ústavu detskej psychológie a patopsychológie (VÚDPaP) sú výsledky dôkazom toho, že legislatívne opatrenia a preventívne osvetové kampane majú svoj význam, najmä v oblasti fajčenia a užívania nelegálnych drog. Zároveň však upozorňujú na rastúcu popularitu vapovania a e-cigariet, ktoré sa medzi mladými stávajú novým fenoménom. Naopak, napriek vekovému zákonnému limitu rizikové pitie alkoholu zostáva výzvou, najmä medzi chlapcami, ktorí častejšie prekračujú bezpečné limity konzumácie. „Mladí dnes čelia nástrahám, ako sú e-cigarety či syntetické látky. Experimentovanie patrí do fázy dospievania Preto je dôležitá regulácia, ale musíme mladých viesť najmä k tomu, aby rozumeli rizikám a vedeli sa správne rozhodovať,“ hovorí riaditeľka VÚDPaP Alena Kopányiová. Škola a rodina zohrávajú kľúčovú úlohu v tom, ako zvládať tlak okolia a náročné situácie bez úniku k návykovým látkam. „Ak chceme zdravšiu generáciu, musíme sa sústrediť na systematickú a zmysluplnú prevenciu, nestačia len jednorazové preventívne aktivity,“ dodáva A. Kopányiová. Výsledky prieskumu ESPAD 2024 prinášajú dôležité podklady pre tvorbu stratégií v oblasti verejného zdravia a prevencie rizikového správania medzi mladými.

tags: #alkohol #cigarety #drogy #diskusny #prispevok