Komplexný sprievodca zdravotnými požiadavkami a kvalifikáciou pre opatrovateľky

Opatrovanie seniorov a osôb s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) je čoraz dôležitejšou profesiou na Slovensku, ale aj v zahraničí. Populácia starne a s ňou rastie aj potreba spoľahlivej a empatickej pomoci pre tých, ktorí ju potrebujú. Ak uvažujete nad tým, či je práca opatrovateľky pre vás, tento článok vám poskytne komplexný prehľad o tom, čo táto práca obnáša, aké sú požiadavky a ako sa na ňu pripraviť.

Čo je opatrovateľstvo?

Opatrovateľstvo sa legislatívne zaraďuje k sociálnym službám, ale praktický výkon opatrovateľskej služby zasahuje aj do zdravotníckej starostlivosti, keďže opatrovanie je súčasťou ošetrovateľského procesu. Opatrovateľská služba je poskytovaná osobe odkázanej na pomoc inej osoby pri sebaobsluhe, pri starostlivosti o svoju domácnosť a pri základných sociálnych aktivitách, ako je napríklad sprievod na lekárske vyšetrenie, vybavenie úradných záležitostí, či záujmové činnosti.

Odkázanosť na pomoc inej osoby sa posudzuje tak, že sa zhodnotí, či osoba s ťažkým zdravotným postihnutím dokáže sama zvládnuť činnosti, ktorými si uspokojuje základné životné potreby stravovania, hygieny, výkonu fyziologickej potreby, obliekania a obúvania, mobility, orientácie, komunikácie, starostlivosti o zdravie a starostlivosti o domácnosť a či je potrebné na ňu pri týchto činnostiach dohliadať. Podľa počtu bodov je osoba zaradená do jedného z piatich stupňov odkázanosti. Opatrovateľský príspevok možno priznať pri odkázanosti štvrtého a piateho stupňa.

Peňažný príspevok na opatrovanie slúži na zabezpečenie pomoci osobe s ŤZP pri:

• úkonoch sebaobsluhy,
• starostlivosti o domácnosť,
• realizovaní sociálnych a vzdelávacích aktivít.

Práca opatrovateľky nesmie byť v rozpore s účelom a rozsahom opatrovania fyzickej osoby s ŤZP.

Kvalifikačné a zdravotné požiadavky na opatrovateľku

Pre výkon práce opatrovateľky existujú určité kvalifikačné požiadavky, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od typu opatrovania a krajiny, kde chcete pracovať.

Opatrovateľský kurz

Najčastejšie sa v praxi stretávame s opatrovateľkami a opatrovateľmi - absolventmi akreditovaného kurzu opatrovania. Takýto kurz je možné absolvovať v inštitúciách, ktoré na jeho realizáciu majú Ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny SR vydanú akreditáciu. Pre jeho absolvovanie postačuje základné vzdelanie. Vždy sa presvedčite, či inštitúcia, ktorá predmetný kurz ponúka, má platnú akreditáciu. Zoznam subjektov s platne vydanou akreditáciou s uvedením doby platnosti (keďže je časovo obmedzená), nájdete na webovej stránke príslušného ministerstva (v časti akreditácie pre sociálne služby). Rekvalifikačný kurz trvá približne 220 hodín a stojí od 170 do 350 eur. Program je určený pre ľudí, ktorí sa rozhodnú vykonávať povolanie opatrovateľa a potrebujú absolvovať akreditovaný kurz opatrovania. Vstupnou prednáškou do opatrovateľského kurzu sú sociálnoprávne normy a miesto opatrovateľky v právnom systéme. Právna úprava na Slovensku, zákon číslo 448/2008 Z.z. (zákon o sociálnych službách) definuje kvalifikačné predpoklady na opatrovateľku. Opatrovateľský kurz vás naučí okrem praktických úkonov a činností vykonávaných opatrovateľkou aj to, ako pristupovať ku klientovi. Psychologický prístup, správne volená komunikácia, informovanosť klienta, lekára a rodinných príslušníkov a ďalšie súvisiace činnosti vám umožnia zvoliť správny prístup ku klientovi, získať si jeho dôveru a blízkeho okolia.

Opatrovanie detí

Pre opatrovateľky detí do 3 rokov, prípadne detí do 6 rokov, ktoré majú nepriaznivý zdravotný stav, sú určené kurzy opatrovania detí. Realizujú sa rovnako na základe akreditácie MPSVaR v rozsahu min. 220 vyučovacích hodín. Ak by ste sa chceli stať opatrovateľkou detí, pričom účelom opatrovania nie je starostlivosť ako ju popisujeme vyššie, ale jedná sa skôr o službu typu au-pair, uvedené kvalifikačné požiadavky nie sú pre vás záväzné. Skôr je výhodou (často však nie podmienkou) pedagogické vzdelanie. Ak by ste sa starali o dieťa s nejakou vývinovou poruchou, s poruchami učenia či správania, iste bude rodičmi vítané aj špeciálnopedagogické, liečebnopedagogické vzdelanie či vzdelanie v odbore pedagogická psychológia. Každopádne, závisí od rodičov dieťaťa, aké požiadavky na opatrovateľku svojich detí budú klásť. Nemožno vylúčiť, že napr. budúca chemická inžinierka si s ich výchovou vďaka svojej prirodzenej osobnostnej výbave pre splnenie tejto úlohy poradí rovnako dobre ako budúca učiteľka či vychovávateľka.

Kurz prvej pomoci

Rovnako je pre všetky opatrovateľky vhodné absolvovanie kurzu prvej pomoci. Iste každý rodič uvíta takú opatrovateľku, ktorá v prípade potreby dokáže zachrániť život dieťaťa či predísť vážnemu poškodeniu jeho zdravia. Držitelia vodičských preukazov tento kurz absolvovali v autoškole.

Kde hľadať kurzy opatrovania?

Na Slovensku existuje množstvo inštitúcií, ktoré ponúkajú akreditované kurzy opatrovania. Tu je niekoľko príkladov:

• BM Agency: Kurz opatrovateľstva s akreditáciou na 230 hodín, možnosť absolvovať v dennej, večernej či diaľkovej forme. Kurzy prebiehajú v 85 mestách na Slovensku.
• VaV Akademy: 230-hodinový kurz opatrovania s možnosťou bezplatného absolvovania vďaka projektu RE-PAS.
• Slovenský červený kríž: Kurz opatrovania s dĺžkou 226 hodín, vrátane teoretickej a praktickej výučby a odbornej stáže. Po úspešnom ukončení získate aj európsky certifikát prvej pomoci.
• AT Personalistika: Kurzy opatrovania vo Vranove nad Topľou, Ružomberku a Veľkých Kapušanoch, s dĺžkou 230 vyučovacích hodín.
• Prosocia: Kurzy opatrovania v rôznych mestách, s dĺžkou 220 hodín, a kurzy nemeckého jazyka pre opatrovateľky.
• Arcidiecézna charita Košice: Akreditovaný kurz opatrovania - kombinovaná forma (samoštúdium a teoretická časť v Košiciach alebo Prešove).
• Misericordia: Kurzy opatrovania v Brezne, akreditované ministerstvom, v dennej aj večernej forme.
• Global Education Centre: Akreditovaný kurz opatrovateľstva s dĺžkou 250 hodín, vrátane prvej pomoci.
• CPPS: Kurz opatrovania v Bratislave.
• Eduvis: Kurz opatrovania v rozsahu 220 hodín s osvedčením v slovenskom a cudzom jazyku (anglický alebo nemecký).

Osobnostné a zdravotné predpoklady

Okrem odborných znalostí sú pre prácu opatrovateľky dôležité aj určité osobnostné vlastnosti a zdravotné aspekty:

• Fyzická zdatnosť: Opatrovateľka musí byť v dobrej fyzickej kondícii. Po fyzickej stránke musí byť zdatná, aby zvládla manipuláciu s pacientom, zabezpečila jeho potreby a starostlivosť o domácnosť (rozsah týchto činností závisí od konkrétnej pracovnej ponuky). Mala by byť fyzicky zdatná, aby zvládla manipuláciu s klientom, prípadne jeho premiestňovanie, polohovanie a ďalšie úkony.
• Psychická odolnosť: Opatrovateľka musí byť zároveň psychicky vyrovnaná, musí sa vedieť rýchlo aklimatizovať na nové prostredie. Do úvahy treba vziať aj to, ako dokáže zvládať odlúčenie od rodiny a priateľov na dlhšie časové obdobie. Opatrovanie môže byť psychicky náročné, preto je dôležitá psychická odolnosť a schopnosť zvládať stresové situácie.
• Zdravotný stav: Opatrovateľka by mala mať dobrý zdravotný stav a nemala by trpieť žiadnymi infekčnými chorobami, ktoré by mohli ohroziť klienta.
• Hygienické návyky: Dôsledné dodržiavanie hygienických návykov je nevyhnutné pre ochranu zdravia klienta.
• Povahové vlastnosti: Práca opatrovateľky vyžaduje zodpovednú a spoľahlivú osobnosť, ktorá problémy nerieši unáhlene a namiesto konfliktov sa snaží hľadať riešenia. Veľmi dôležitá je empatia, priateľská a komunikatívna povaha. Mimoriadne dôležitou vlastnosťou je trpezlivosť, keďže seniori bývajú náladovejší, zábudlivejší a pomalší ako ľudia v produktívnom veku.

Jazykové znalosti

Ak uvažujete o práci opatrovateľky v zahraničí, je nevyhnutná komunikatívna úroveň cudzieho jazyka (napríklad nemčiny alebo angličtiny). Základom práce opatrovateľky je komunikácia so seniorom. Z toho vyplýva, že znalosť nemčiny musí byť na komunikatívnej úrovni. Nie je dôležité, aby ste hovorili bezchybne, ale aby ste v rozprávaní nemali zábrany a opatrovaná osoba vám dokázala porozumieť. Znalosť jazyka je tiež nevyhnutná pri akútnych prípadoch, kedy je potrebné zavolať lekársku pomoc a lekárovi vysvetliť, čo sa stalo.

Domáce opatrovanie a jeho aspekty

Domáca opatrovateľská služba je dôležitou súčasťou sociálnej starostlivosti na Slovensku. Opatrovateľky zohrávajú kľúčovú úlohu pri pomoci seniorom a zdravotne znevýhodneným osobám, aby mohli čo najdlhšie zostať vo svojom domácom prostredí. Táto práca si vyžaduje nielen odborné zručnosti a trpezlivosť, ale aj znalosť práv a povinností, ktoré sú s ňou spojené.

Opatrovanie v domácom prostredí má mnoho výhod. Pre seniorov je často najlepšie zotrvať doma, kde to dobre poznajú a kde strávili väčšinu života. Domáca opatrovateľka môže pomôcť so základnými úkonmi, ako sú nákupy, upratovanie, varenie, sprevádzanie na lekárske vyšetrenia a vybavovanie úradných záležitostí. Okrem toho má opatrovanie aj spoločenský rozmer, pretože opatrovateľka spríjemňuje opatrovaným osobám čas rozhovormi, prechádzkami alebo hraním spoločenských hier.

V prípade 24-hodinovej domácej starostlivosti je opatrovateľka prítomná v domove seniora nonstop, avšak je dôležité si uvedomiť, že nepretržitá starostlivosť bez prestávok nie je možná. Opatrovateľka má nárok na čas na odpočinok a osobné voľno. Keďže sa jedná o 24-hodinovú opateru a opatrovateľky nie sú zamestnankyňami a rodiny nie sú zamestnávateľmi, záleží len na vzájomnej dohode medzi opatrovateľkou a rodinou, kedy bude mať opatrovateľka voľno.

Práva a povinnosti domácej opatrovateľky

Existuje rozdiel medzi domácou opatrovateľkou a domácou zdravotnou starostlivosťou (ADOS) a od toho sa aj líšia práva a povinnosti opatrovateľky v domácom prostredí. Opatrovateľstvo sa legislatívne radí k sociálnym službám, hoci praktický výkon často zasahuje do zdravotníckej starostlivosti.

Práva domácej opatrovateľky

• Právo na spravodlivé pracovné podmienky: Opatrovateľka má nárok na spravodlivé odmeňovanie podľa dohody so zamestnávateľom alebo klientom. V prípade zamestnania cez agentúru musí byť dodržaná minimálna mzda podľa platných zákonov.
• Právo na bezpečné pracovné prostredie: Opatrovateľka by mala pracovať v podmienkach, ktoré neohrozujú jej zdravie. Má právo odmietnuť vykonávanie nebezpečných alebo nadmerne fyzicky náročných úloh.
• Právo na odpočinok a prestávky: Každý pracovník má nárok na primeraný čas na oddych počas pracovného dňa. Pri dlhodobom opatrovaní v domácnosti by mal byť zabezpečený čas na regeneráciu.
• Právo na pracovnú zmluvu alebo dohodu: Opatrovateľka by mala mať jasne stanovené podmienky práce, a to buď formou pracovnej zmluvy alebo dohody o vykonaní práce.
• Právo na zdravotné a sociálne poistenie: Ak pracuje na trvalý pracovný pomer alebo na dohodu so sociálnym poistením, má nárok na nemocenské dávky, dôchodkové poistenie a ďalšie sociálne benefity.
• Právo na ochranu pred zneužívaním: Opatrovateľka má právo na rešpektujúce zaobchádzanie a môže sa brániť v prípade akéhokoľvek zneužívania alebo neetického správania zo strany klienta či zamestnávateľa.

Povinnosti domácej opatrovateľky

• Starostlivosť o seniora alebo osobu so zdravotným znevýhodnením: Pomoc pri hygiene (umývanie, sprchovanie, česanie, obliekanie), asistencia pri stravovaní a pitnom režime, pomoc pri mobilite a pohybe, starostlivosť o vylučovanie (výmena plienok, sprevádzanie na toaletu).
• Zabezpečenie hygieny a čistoty v domácnosti: Udržiavanie čistoty v izbe klienta, pranie a upratovanie podľa potreby, starostlivosť o osobné veci klienta, nákup potravín a drogérie, príprava jedla a umývanie riadu, upratovanie, pranie a žehlenie, starostlivosť o lôžko a bielizeň. Opatrovateľ je pri výkone svojej činnosti plne zodpovedný za stav a zdravie opatrovanej osoby a musí prijať opatrenia na zabránenie úrazu pri vykonávaní domácich prác (napríklad spadnutie, kvôli porozkladaným domácim spotrebičom, mokrá podlaha atď.), pri príprave jedla dbať na predpisy, ktoré sú opatrovanej osobe nariadené (napríklad diétne obmedzenia).
• Podpora sociálnej pohody klienta: Komunikácia a trávenie času s klientom, aby sa predišlo pocitu osamelosti, podpora aktívneho života, napríklad prechádzky alebo jednoduché cvičenia.
• Dodržiavanie etických pravidiel: Rešpektovanie súkromia klienta a jeho rodiny, zachovanie dôvernosti informácií o zdravotnom stave klienta. Opatrovateľka sa musí v prvom rade pri vykonávaní svojej činnosti orientovať hlavne na blaho opatrovanej osoby a nesmie svoju pracovnú autoritu zneužívať za účelom dosiahnutia určitých osobných výhod (čiže, nezneužívať slabosť pacienta, napr. na získanie darov).
• Spolupráca s rodinou a odborníkmi: Informovanie rodiny o zdravotnom stave a potrebách seniora, spolupráca s lekármi, zdravotnými sestrami a sociálnymi pracovníkmi. V niektorých prípadoch (klient napríklad neprijíma lieky alebo nespolupracuje pri rehabilitácii či polohovaní) je priam nevyhnutné informovať rodinu, lekára a blízke okolie o nespolupracovaní klienta s opatrovateľkou. Opatrovateľka je zaviazaná s osobami zúčastňujúcimi sa na opatere konať a spolupracovať v prospech opatrovanej osoby. Ďalej sa zaväzuje mlčať o všetkom, čo sa v priebehu jej činnosti v rodine vyskytne. Ak je opatrovateľka poverená lekárskou činnosťou, musí tieto činnosti dokumentovať a túto dokumentáciu uchovávať a sprístupniť najbližším príbuzným na požiadanie. Okrem toho musí lekárovi alebo sestričke, ktorá poverila opatrovateľku týmito činnosťami, bezodkladne podávať informácie, ktoré môžu byť dôležité.
• Dodržiavanie pracovnej disciplíny: Dochvíľnosť a spoľahlivosť pri práci, neprekračovanie dohodnutých kompetencií (napríklad opatrovateľka nesmie vykonávať lekárske zákroky, ktoré patria do kompetencie zdravotníckeho personálu). Opatrovateľka má povinnosť hospodáriť so zverenými peniazmi tak, aby toto hospodárenie bolo vhodné, ekonomické a účelové. Opatrovateľky musia svoju činnosť vykonávať svedomite, inak pri nevhodnom správaní budú musieť opustiť rodinu.

Finančná pomoc a opatrovateľský príspevok

Ak sa rozhodnete pre prácu opatrovateľa, môžete požiadať o príspevok na rekvalifikačný kurz prostredníctvom Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Nadácia Hartmann spustila grantový program „Staň sa opatrovateľom/kou“, ktorý poskytuje finančné prostriedky na absolvovanie akreditovaného kurzu opatrovania.

Starostlivosť o blízkeho s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) je náročná úloha, preto štát poskytuje peňažný príspevok na opatrovanie, ktorý má pomôcť rodinám zvládnuť túto situáciu. Nárok na opatrovateľský príspevok má plnoletá, právne plne spôsobilá osoba, ktorá je fyzicky a psychicky schopná vykonávať opatrovanie. Príjem opatrovateľa nesmie byť vyšší ako 2,5-násobok sumy životného minima (710,33 €).

Opatrovateľom môže byť rodinný príslušník ťažko zdravotne postihnutého, t. j. manžel, manželka, rodič, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta (aj ovdovená žena po synovi svokry alebo svokra), zať (aj ovdovený muž po dcére svokry alebo svokra), svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec alebo osoba, ktorá s opatrovaným býva, t. j. má rovnakú adresu trvalého alebo prechodného pobytu.

Opatrovateľ môže popri opatrovaní externe študovať alebo byť zamestnaný, jeho čistý mesačný príjem však nesmie byť vyšší ako 2,5 násobok sumy životného minima (710,33 €).

Výška opatrovateľského príspevku na opatrovanie seniorov alebo ťažko chorých pacientov sa každý rok mení. Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Peňažný príspevok na opatrovanie je možné priznať najskôr od začiatku mesiaca, v ktorom bola príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podaná písomná žiadosť o tento príspevok. Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania. Peňažný príspevok je možné priznať a vyplatiť aj vtedy, ak opatrovaná osoba zomrela pred vypracovaním integrovaného posudku, ktorý mal byť podkladom rozhodnutia o peňažnom príspevku na opatrovanie.

Peňažný príspevok na opatrovanie možno v zásade poskytnúť iba za dni, počas ktorých poberateľ príspevku reálne vykonával opatrovanie. Poberateľ príspevku na opatrovanie je tzv. poistencom štátu, a teda štát za neho platí poistné na dôchodkové poistenie a zdravotné poistenie. Osoba, ktorej sa poskytuje príspevok na opatrovanie, je dôchodkovo poistená počas celého obdobia poberania opatrovateľského príspevku (pred 1. 1. 2017 to bolo 12 rokov). Poberateľ príspevku na opatrovanie nie je nemocensky poistený, a teda nemá nárok na dávky nemocenského poistenia, ako sú nemocenské, materské a ošetrovné (samozrejme, za predpokladu, že nie je nemocensky poistený z iných dôvodov). Po skončení opatrovania nemá opatrovateľ nárok na podporu v nezamestnanosti.

Kontrola a odňatie príspevku

Jednou z úloh úradu práce, sociálnych vecí a rodiny je kontrolovať, či opatrovateľ nezanedbáva svoje povinnosti. Poverený zamestnanec úradu je oprávnený navštíviť opatrovaného v jeho domácnosti a osobne preveriť, ako sa o neho opatrovateľ stará. Taktiež môže od opatrovateľa požadovať rôzne informácie a vysvetlenia týkajúce sa opatrovania. Pokiaľ sa kontrolou zistia závažné nedostatky v kvalite a rozsahu pomoci, úrad môže rozhodnúť o odňatí peňažného príspevku na opatrovanie a zastavení jeho výplaty. Neoprávnene vyplatený opatrovateľský príspevok je opatrovateľ povinný úradu vrátiť.

Odľahčovacia služba

Odľahčovacia služba je jednou z foriem sociálnych služieb. Poskytuje sa človeku, ktorý opatruje osobu s ťažkým zdravotným postihnutím. Jej cieľom je umožniť opatrovateľovi oddýchnuť si od opatrovania - je to teda istá forma „dovolenky“. Odľahčovacia služba sa poskytuje na celé dni, najviac 30 dní v kalendárnom roku. Nevyčerpané dni si nie je možné preniesť do ďalšieho roka. O poskytnutie odľahčovacej služby sa žiada na obecnom (mestskom) úrade, odkázanosť sa preukazuje posudkom úradu práce, sociálnych vecí a rodiny vypracovanom v konaní o priznanie opatrovateľského príspevku.

Typy zamestnania a ohodnotenie

Opatrovateľky vo väčšine prípadov pracujú na slovenskú živnosť. V prípade opatrovateliek zo zahraničia (Česká republika, Maďarsko, Rumunsko) si živnosť vybavujú individuálne v danej krajine, kde majú trvalý pobyt. Práca na živnosť znamená, že opatrovateľka si sama uhrádza sociálne a zdravotné odvody. V prípade, že si opatrovateľka otvára živnosť PRVÝ KRÁT, je oslobodená od platenia sociálnych odvodov prvý rok vykonávania živnosti, platí si len zdravotné poistenie.

Niektoré agentúry ponúkajú aj pracovné pozície, kde pracujete na základe zahraničnej pracovnej zmluvy. To znamená, že máte zahraničnú pracovnú zmluvu, odvody sa platia v danej krajine a máte platenú dovolenku. Zdravotné sestry so záujmom pracovať na HPP/ TPP (hlavný/ trvalý pracovný pomer) na klinikách alebo v nemocniciach neplatia žiadny sprostredkovateľský poplatok.

Prehľad orientačných cien opatrovateľských služieb

Plat je stanovený podľa intervalu a dĺžky starostlivosti/opatrovania.

tags: #aky #zdravotny #stav #ma #splnat #opatrovatelka