Aktívny antidekubitný matrac: Prevencia a liečba preležanín

Antidekubitné matrace, známe tiež ako matrace proti preležaninám, sú nevyhnutné pre osoby dlhodobo pripútané na lôžko. Preležaniny, odborne nazývané dekubity, sú závažným zdravotným problémom, ktorým je lepšie predchádzať, pretože ich liečba je náročná a zdĺhavá. Antidekubitné matrace pomáhajú preležaninám predchádzať a zároveň podporujú ich liečenie.

Preležaniny sú rozsiahle rany, ktoré sa objavujú predovšetkým u osôb, ktoré sú dlhodobo pripútané na lôžko. Sú reakciou na lokálny tlak na kožu a zvyčajne sa objavujú v miestach, kde je malá vrstva tukového alebo svalového tkaniva. Tlak, ktorý vzniká medzi kožou a podložkou (posteľou, respektíve matracom), stláča tkanivá. Najviac sú nebezpečnému tlaku vystavené tkanivá na kostných výbežkoch, ako sú bedrové kĺby, sakrálne výbežky, krížová kosť alebo kostrč.

Preležaniny sa podľa závažnosti delia na predstupeň, u ktorého je ešte veľká nádej, že sa vzniku bolestivého otlaku podarí zabrániť, a ďalej do 4 stupňov podľa závažnosti.

Čo sú dekubity a ako im predchádzať?

Dekubity sú lokálne poškodenia buniek, ktoré vznikajú dlhodobým pôsobením tlaku v malej lokalizovanej oblasti. Daný tlak, prípadne trecie sily spôsobia poruchu mikrocirkulácie s následnou hypoxiou, čo po čase vyústi do vzniku chronického bunečného poškodenia. Pod miestom tlaku dochádza k oslabeniu zásobovania tkanív kyslíkom a živinami, čo následne vedie k ich odumieraniu.

Dekubity predstavujú veľké riziko hlavne preto, že vznikajú u rizikových pacientov pomerne rýchlo, niekedy už po niekoľkých hodinách ležania na lôžku. Preležaniny dokážu pacientom spôsobiť pomerne veľké bolesti a aj napriek neustálej snahe o vývoj nových materiálov a celkového pokroku v oblasti modernej medicíny ostávajú v rámci zdravotnej starostlivosti rozsiahlym problémom.

Samotná veľkosť danej chronickej rany je závislá od veľkosti sily tlaku, doby trvania samotného tlaku, ale aj od individuálneho zdravotného stavu každého pacienta. Pokiaľ pacient nemá správnu výživu, má ochorenia cievneho alebo nervového systému alebo trpí nadváhou, tak bude výrazne náchylnejší k vzniku preležanín. Na vzniku dekubitov sa taktiež podieľa vplyv vonkajšieho prostredia, ako napríklad vlhkosť a teplota vzduchu, alebo aj vek pacienta.

Riziko vzniku dekubitov taktiež výrazne rastie, pokiaľ lôžko daného pacienta nie je vybavené antidekubitným matracom alebo antidekubitnými pomôckami. Je preto dôležité aktívne pracovať na ich prevencii, pretože liečba už vzniknutej preležaniny môže byť veľmi náročná a môže trvať dlhú dobu.

Za najlepšiu prevenciu k vzniku dekubitov je možné označiť neustále menenie polohy samotného pacienta na lôžku. Aj preto predstavujú dekubity najväčšie riziko u pacientov v bezvedomí alebo u kvadruplegikov a paraplegikov. Je preto dôležité polohovať pacienta na lôžku každé 2-3 hodiny, aby nedochádzalo k príliš dlhotrvajúcemu tlaku na jednu z rizikových častí tela.

Typy antidekubitných matracov

Obrovský význam v rámci prevencie dekubitov majú antidekubitné pomôcky a antidekubitné matrace. Tie dokážu rovnomerne rozložiť tlak na telo pacienta a tak zabrániť hlavnému negatívnemu faktoru vzniku preležanín. Antidekubitné matrace sú vyrobené zo špeciálne navrhnutých materiálov a delia sa na aktívne a na pasívne antidekubitné matrace.

Aktívne antidekubitné matrace

Aktívne antidekubitné matrace sú navrhnuté pre používateľov s vysokým rizikom vzniku preležanín. Výrazne obmedzujú vznik preležanín a ďalších negatívnych neduhov vznikajúcich z dlhšieho ležania. Jednoducho ich môžeme opísať ako pohyblivé nafukovacie matrace. Tvorí ich niekoľko vzduchových komôr, ktoré sa striedavo nafukujú a vyfukujú. Pohyb vzduchu má na starosti elektrický kompresor.

Vďaka striedaniu tlaku na jednotlivé časti tela sa znižuje riziko vzniku dekubitov. Matrac sa skladá z oddelených valcov, ktoré sú napojené na vzduchový kompresor, ktorý vháňa vzduch do valcov a tie sa v určitom intervale vyfukujú a nafukujú. Vďaka tomuto systému sa telo v intervaloch stále hýbe a dochádza tak k výraznému obmedzeniu tvorby preležanín. Navyše si môžete regulovať vnútorný tlak aktívneho antidekubitného matraca a nastaviť si tak tvrdosť, ktorá vám bude vyhovovať.

Matrac s rovnobežným rozmiestnením aktívnych vzduchových komôr je dodávaný s nastaviteľným kompresorom a vrchným ochranným vodeodolným poťahom s nenáročnou údržbou. Jednoduchá regulácia tlaku vzduchu v matraci umožňuje správne nastavenie na hmotnosť pacienta. Každá vzduchová rúra sa dá vyberať a jednoducho nahradiť. Aktívny matrac sa uloží na matrac, ktorý je už na lôžku. Po 20-30 minútach, keď je matrac nafúknutý, pacient môže ležať na matraci. Matrac sa odporúča prekryť posteľným prestieradlom.

Vlastnosti aktívneho antidekubitného matraca s kompresorom:

• Vďaka rúrkovej štruktúre matrac zaisťuje vhodné rozloženie telesnej hmotnosti a správne vetranie pokožky.
• Tepelná izolácia poskytuje optimálnu teplotu a pohodlie pri používaní.
• Primárnym cieľom aktívneho matraca nie je odstraňovanie preležanín, no vďaka meniacej sa pozícii umožňujú pacientom obmedziť rozširovanie dekubitov.
• Taktiež výrazne znižuje riziko vzniku nových dekubitov - preležanín.
• Vzduchové komory sa priebežne nafukujú a vyfukujú.
• Dva nezávislé vzduchové okruhy.

Tlak sa nastavuje pomocou regulátora tlaku (otočným gombíkom) podľa odporúčania lekára, prípadne tak, aby mal pacient čo najväčšie pohodlie. Integrovaná technológia AutoProfile™ rozpozná, kedy je klient napolohovaný v pololežiacej (Fowlerovej) polohe, čo eliminuje potrebu manuálneho nastavenia zakaždým, keď klient mení polohu.

Matrac bol navrhnutý pre podporu klientov do 250 kg a ponúka najlepšie možné prerozdelenie tlaku pre všetky typy klientov vo všetkých štádiách poškodenia tkanív. Automatt senzorová podložka pod celou dĺžkou matraca pracuje s automatickým kompresorom a neustále upravuje bunkové tlaky udržiavaním rozhrania tlaku pod 10mmHg až v 40% pracovných cyklov.

Päť buniek v oblasti piet zahŕňa technológiu odvzdušňovacieho ventilu, ktorá umožňuje opatrovateľovi plne odstrániť tlak v tejto rizikovej oblasti a poskytuje nulový tlak pre najzraniteľnejších klientov, ako sú klienti s ischémiou alebo existujúcimi ranami/dekubitmi. Unikátna konštrukcia matraca poskytuje 200 mm výšku nafúknutých buniek s anti-sink (nepotopiteľnou) časťou trupu, podporujúcou klienta ležiaceho alebo profilovaného do rôznych polôh a tým znižuje riziko dosiahnutia dna.

Matrac môže byť transformovaný z poháňanej nosnej plochy na statický zapečatený nafukovací matrac po dobu až 12 hodín, čím poskytuje jednotný stabilný povrch pre prepravu klienta, ošetrovateľské postupy, sťahovanie a manipuláciu a poskytuje základnú podporu v prípade výpadku elektrického prúdu. Kardiopulmonálna resuscitácia (CPR) a uvoľnenie pre rýchle vypustenie matraca (RADR) je funkcia aktivovateľná jednou rukou, nachádza sa na ovládacom paneli matraca a umožňuje rýchle vypustenie matraca v prípade pohotovosti, krátkodobej fyzioterapie, transferov či manipulácie a skladovania.

Paropriepustný, vodeodolný pružný poťah ponúka optimálne prerozdelenie tlaku a komfort. Tento voľný vrchný poťah je pripevnený k základni matraca skrytým zipsom, čo znižuje riziko vniknutia nežiaducich tekutín.

Pasívne antidekubitné matrace

Pasívne matrace na prvý pohľad pripomínajú klasické matrace a možno ich tak aj používať. Sú vhodné ako pre osoby dlhodobo pripútané na lôžko, tak pre všetkých tých, ktorí si zakladajú na kvalitnom spánku. Zvyčajne sa vyrábajú z kvalitných pien a sú doplnené špeciálnou úpravou.

Konštrukcia takýchhoto matraca proti preležaninám je rozdelená do anatomických zón a jej vrchná vrstva je priečne i pozdĺžne perforovaná. Tieto zárezy zaisťujú rovnomerné rozloženie váhy, ale aj optimálnu cirkuláciu vzduchu, odvod vlhkosti a správnu termoreguláciu. Pasívne antidekubitné matrace sú nenáročné na údržbu a nevyžadujú pripojenie agregátu. Sú vhodné pre pacientov v rámci rekonvalescencie po úraze alebo operácii a pre dlhodobo chorých pacientov pripútaných na lôžko. Svoje uplatnenie nájdu v nemocniciach, domovoch dôchodcov a taktiež aj v domácnostiach. Medzi najväčšie výhody pasívnych antidekubitných matracov napríklad ich cena a fakt, že okrem liečby a prevencie dekubitov prispievajú taktiež k podpore krvného a lymfatického obehu.

Antidekubitné penové matrace majú po celej svojej ploche pozdĺžne aj priečne zárezy a tým napomáhajú tomu, aby nevznikal tlak na jedno miesto a netvorili sa na tele preležaniny. Vyrábajú sa z pamäťovej peny alebo z tvrdších penových materiálov. Niektoré druhy matracov sú obojstranné, pričom každá strana má inú tvrdosť.

Výhody antidekubitných matracov

Antidekubitné matrace sú vyvinuté a vhodné pre zdravotne znevýhodnených a imobilných, ktorí sú dlhodobo ležiaci, resp. trávia viac času v posteli práve preto, že sú polohovaní. Ich základným a významným znakom je komfort, ktorý bezpochyby poskytujú. Svojimi vlastnosťami chránia ľudí so zníženou pohyblivosťou, ktorí trávia z dôvodu ochorenia a zdravotných ťažkostí viac času na posteli - ľudia v nemocniciach, domovoch dôchodcov či domácnostiach.

• Ochrana pred vznikom preležanín: sú špeciálne navrhnuté na redistribúciu tlaku, čím minimalizujú riziko vzniku preležanín.
• Komfort a pohodlie: antidekubitné matrace vytvárajú ideálne pohodlie pre chrbát a kĺby, čo ocenia nielen seniori, ale aj zdravotne znevýhodnení.
• Hygiena a kvalita: antidekubitné matrace sú vyrobené z materiálov, ktoré sú odolné proti baktériám a plesniam.

Antidekubitné matrace sú vyrobené z kvalitných materiálov, ako je pamäťová pena či studená HR pena - obe zabezpečujú optimálnu podporu a pohodlie. Princíp fungovania antidekubitných matracov je založený na redistribúcii tlaku.

K matracom býva pribalený aj poťah, ktorý je na zips a dá sa oprať. Matrace proti preležaninám sú obvykle vybavené snímateľným a prateľným poťahom. Zips po obvode môže byť chránený chlopňou, ktorá zabraňuje znečisteniu tekutinou.

Dôležité aspekty pri výbere

Pri výbere matraca je nevyhnutné zvážiť viaceré atribúty - materiál matraca, ortopedické vlastnosti, schopnosť rozložiť tlak, ale aj nosnosť. Antidekubitné matrace sú obľúbené a preferované najmä vďaka tomu, že zabraňujú tvorbe preležanín. Antidekubitný matrac je zvyčajne možné položiť ako na polohovateľný, tak na klasický rošt.

O vhodnom type roštu by vás mal informovať priamo výrobca. Rošty môžu byť polohovateľné ručne alebo elektricky. Keďže dlhodobo ležiacich pacientov je nutné pravidelne polohovať, lepšou voľbou bude polohovateľný rošt. Sú rošty pri ktorých viete polohovať len hlavu alebo nohy a potom sú aj také, ktoré sa dajú ohnúť na viacerých miestach.

Príklady antidekubitných matracov

V ponuke nájdete širokú škálu matracov, ktoré zohľadňujú špecifické zdravotné ťažkosti a požiadavky imobilných pacientov.

• Matrac Lavender Duo: tvorí pena s antibakteriálnou úpravou. Matrac má špeciálny antidekubitný profil, ktorý sa postará o dokonalé rozloženie hmotnosti a vynikajúcu cirkuláciu vzduchu. Disponuje 7 anatomickými zónami tuhosti a špeciálne spevneným bokom pre ľahšie vstávanie z postele. Výška matraca je 24 cm a nosnosť 160 kg.
• Antidekubit Fresh: je matrac vhodný pre dlhodobo ležiacich pacientov. Pred preležaninami ich chráni špeciálny antidekubitný profil. Obojstranný matrac má jadro vystužené antibakteriálnou penou. Matrac má 7 anatomických zón a výšku 22 cm.
• Matrac Swiss magic: je vyrobený zo studenej peny Avent O2, ktorá je obohatená o prírodné zložky z levandule a liečivých alpských bylín. Samozrejmosťou je antidekubitný prierez, ktorý podporuje šetrné podopretie chrbtice a stará sa o dokonalý odvod prebytkového tepla. Pena sa pýši dlhou životnosťou, materiálovou odolnosťou voči vlhkosti a teplote a tiež funkčnou stálosťou. Disponuje 7 zónami tuhosti, jej nosnosť činí 130 kg a výška 20 cm.

Starostlivosť a údržba antidekubitných matracov

Na čistenie antidekubitných matracov by sa nemali používať abrazívne látky obsiahnuté v čistiacich prostriedkoch, ale ani tvrdé špongie či kefy. To by mohlo poškodiť ochrannú vrstvu matraca. Takýto matrac čistite vždy len vtedy, keď je nafúknutý. Uistite sa, že je materiál dostatočne natiahnutý - to značne uľahčí proces čistenia.

Po vyčistení by sa mal matrac nechať voľne vysušiť v miestnosti chránenej pred slnečným žiarením. Matrace nie je možné žehliť, a to ani vo vyfúknutom stave. Ak je potrebné ho dezinfikovať, používa sa kremenné ošetrenie a špeciálne antiseptické spreje. Nesmie sa umývať pri vysokej teplote, umývať a sušiť v práčke, bieliť, chemicky umývať, žehliť.

tags: #aktivny #antidekubitny #matrac