Zariadenia pre seniorov na Slovensku sú čoraz nedostupnejšie, a to aj napriek tomu, že mnohí seniori potrebujú intenzívnu starostlivosť. Preplnené zariadenia, dlhé čakacie doby, ale aj nízky dôchodok, ktorý nepostačuje na pokrytie nákladov na sociálnu službu, predstavujú hlavné prekážky. V posledných rokoch sa stále viac seniorov stretáva s problémom, že sa nemôžu dostať do domova dôchodcov. Príčinou je rapídne starnutie populácie a nedostačujúca kapacita zariadení pre ľudí v dôchodkovom veku. S pribúdajúcim vekom strácame samostatnosť a náš zdravotný stav sa zhoršuje, preto to bez pomocnej ruky nášho okolia jednoducho nejde. Zriadenie a prevádzkovanie zariadenia pre seniorov je preto veľkou službou spoločnosti.
Typy zariadení pre seniorov
Na Slovensku sú rôzne typy zariadení pre seniorov, ktoré sa líšia poskytovanými službami a cenou. Zariadenia pre seniorov môžu byť verejné, ktorých zriaďovateľom sú obce a vyššie územné celky (VÚC), alebo neverejné, ktorým zriaďovateľom sú fyzické alebo právnické osoby.
Legislatívny rámec
Poskytovanie sociálnych služieb pre seniorov definuje zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov (ďalej len zákon o sociálnych službách). V ňom je presne vymedzené, aké podmienky treba splniť pre otvorenie a ďalšie fungovanie takéhoto typu zariadenia.
Kto sa môže stať klientom zariadenia pre seniorov?
Klientom sa môže stať plnoletá fyzická osoba, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby. Zariadenia pre seniorov sú určené len pre osoby, ktoré už dovŕšili dôchodkový vek a:
- sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby s tým, že stupeň ich odkázanosti je najmenej IV. (môže byť teda aj IV., V. a VI. - bližšie príloha č. 3 zákona č. 448/2008 Z.z., o sociálnych službách) alebo
- poskytovanie sociálnej služby v zariadení pre seniorov potrebuje z iných vážnych dôvodov.
Riaditeľka Domu tretieho veku Zuzana Bartovičová vysvetľuje, že senior musí mať priznaný aspoň IV. alebo V. stupeň odkázanosti na sociálnu službu.
„Říkám mu Péťo.“ Zůna se zná s prezidentem od školy. Hovoří i o „cenzurovaném“ videu
Postup pri vybavovaní miesta v zariadení pre seniorov
Ak máte v rodine seniora, ktorý potrebuje odbornú starostlivosť, je dôležité vedieť, ako postupovať pri vybavovaní miesta v zariadení a aké možnosti máte k dispozícii.
1. Krok: Podanie žiadosti o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu
Ak potrebujete umiestniť príbuzného do domova dôchodcov, musíte v prvom rade podať písomnú žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu v zariadení pre seniorov. Žiadosť formálne podáva osoba, ktorej odkázanosť sa posudzuje - mal by ju teda podpísať samotný senior. Ak však vzhľadom na svoj zdravotný stav nemôže podať žiadosť sám, môže v jeho mene a na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára o jeho zdravotnom stave podať žiadosť aj iná fyzická osoba.
Žiadosť sa podáva na obecnom úrade obce určenej podľa miesta trvalého pobytu seniora, ktorého odkázanosť na sociálnu službu sa bude posudzovať. Jej text nemusíte tvoriť vy; postačí vyplniť formulár, ktorý nájdete na webových stránkach obce (resp. mesta), ktorej budete žiadosť adresovať. Ak je web obce neprehľadný, skúste stránky vami preferovaného zariadenia pre seniorov. Papierový formulár žiadosti možno získať aj na obecnom úrade. Ak plánujete umiestniť seniora do zariadenia určeného pre seniorov alebo do zariadenia opatrovateľskej služby podľa § 35 a § 36 zákona č. 448/2008, je potrebné stiahnuť príslušné formuláre z webovej stránky mestskej časti, obce alebo mesta, kde má senior trvalý pobyt. Ak zvažujete umiestnenie seniora do špecializovaného zariadenia podľa § 39 zákona č. 448/2008 je potrebné stiahnuť príslušné formuláre na stránke samosprávneho kraja, v ktorom má senior trvalý pobyt.
Okrem žiadosti o posúdenie odkázanosti hľadajte tiež tlačivo, v ktorom sa zmluvný (tzv. obvodný) lekár seniora vyjadrí k jeho zdravotnému stavu. Treba ho priložiť ako prílohu žiadosti o posúdenie odkázanosti; niekedy ju možno stiahnuť v jednom súbore so žiadosťou, inokedy je ponúkané na stiahnutie samostatne. Označuje sa rôzne; môže ísť napr. o „potvrdenie lekára (príp. poskytovateľa zdravotnej starostlivosti)“ o zdravotnom stave žiadateľa. Uvedené potvrdenie nesmie byť staršie ako 6 mesiacov. Prílohou tejto žiadosti je aj čestné vyhlásenie o majetkových pomeroch, ktoré musia byť úradne overené. Klient musí okrem toho predložiť rozhodnutie o dôchodku vydané sociálnou poisťovňou. Vyplnenú a podpísanú žiadosť žiadateľom a lekársky nález vyplnený obvodným lekárom žiadateľa je potrebné odovzdať na miestom úrade.
2. Krok: Spracovanie posudku o odkázanosti na sociálnu službu
Posúdenie odkázanosti vášho rodiča či prarodiča na sociálnu službu sa vykonáva v réžii obce (resp. mesta). Senior sa skúma z dvoch hľadísk:
- Zdravotná posudková činnosť: Kvalifikovaný zdravotnícky pracovník zhodnotí, nakoľko je senior odkázaný na pomoc inej fyzickej osoby. Posúdenie sa spravidla vykonáva len na základe obsahu zdravotnej dokumentácie a v neprítomnosti žiadateľa. To neplatí, ak žiadateľ písomne požiada o osobnú prítomnosť pri posudzovaní. Lekár vyhodnotí všetky tieto činnosti a na základe konečného počtu bodov zaradí osobu do jedného z prvých šiestich stupňov odkázanosti. Na základe týchto dokumentov vypracuje posudkový lekár obce lekársky posudok.
- Sociálna posudková činnosť: Zameriava sa najmä na vyhodnocovanie osobnostných predpokladov seniora a prostredia, v ktorom žije (jeho domácnosti). Jej výsledkom sú zoznamy úkonov a sociálnych aktivít, pri ktorých senior na rozdiel od jeho rovesníkov rovnakého pohlavia potrebuje pomoc. Posúdenie vykonáva sociálny pracovník. Zdravotnícky pracovník a sociálny pracovník pri posudzovaní spolupracujú tak, aby si ich závery vzájomne neodporovali.
Na základe zdravotného a sociálneho posudku sa vyhotovuje finálny posudok o odkázanosti na sociálnu službu.
3. Krok: Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu
Na základe posudku o odkázanosti vydá obec/mesto rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu. Spolu s rozhodnutím doručí žiadateľovi aj posudok o odkázanosti na sociálnu službu, ktorý bol podkladom pre jeho vydanie. Pokiaľ vám rozhodnutie vyhovuje, môžete sa vzdať práva na odvolanie, vďaka čomu rýchlejšie nadobudne právoplatnosť. Ak súhlasíte s obsahom rozhodnutia, vyplňte tlačivo „Vzdanie sa práva odvolania“ na príslušnom úrade. Rozhodnutie o odkázanosti nadobudne platnosť po uplynutí 30-dňovej lehoty. Ak rozhodnutie naopak považujete za nesprávne, môžete sa proti nemu odvolať. Pokiaľ vám nevyhovie ani odvolací orgán, máte ešte možnosť podať tzv. správnu žalobu.
4. Krok: Žiadosť o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby
Rozhodnutie o odkázanosti seniora na sociálnu službu priložíte k žiadosti o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby, v ktorej si už musíte vybrať konkrétny domov dôchodcov. Po nadobudnutí právoplatnosti rozhodnutia o odkázanosti na sociálnu službu občan podá na príslušný miestny úrad žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby, v ktorej uvedie aj názov poskytovateľa sociálnej služby (zariadenie, o ktoré prejavil záujem). Žiadosť o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby v ZPS Rejdová, n. o.
Ak nemáte na základe dobrých referencií vytypované konkrétne zariadenie, môžete si domovy dôchodcov vo vašom regióne vyhľadať na webe. Nájdete ich vo verejnej časti Informačného systému sociálnych služieb, ktorá je prevádzkovaná na stránkach pod záštitou ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny. V časti „druh sociálnej služby“ zvolíte „zariadenie pre seniorov“ a v časti „miesto poskytovania“ si vyberiete kraj, v ktorom sa má nachádzať. Zariadenia sa výrazne odlišujú vo kvalite poskytovaných služieb, prostredí, vybavení izieb, rozmanitosti aktivít pre seniorov a aj dostatkom, odbornosťou a ochotou personálu. Dohodnite si návštevu vo viacerých zariadeniach, aby ste získali predstavu o tom, čo môžete očakávať. Zoznam všetkých zariadení nájdete v Centrálnej databáze poskytovateľov sociálnych služieb, alebo nájdete tie, ktoré sa nachádzajú v hlavnom meste Bratislava, na webovej stránke www.zbs.sk v sekcii zariadenia pre seniorov.
Seniorov spĺňajúcich podmienky pre zaradenie do domova dôchodcov je pomerne veľa. Jednotlivé zariadenia preto prijímajú spôsobilých žiadateľov podľa poradovníka, ktorý je usporiadaný podľa termínu podania žiadosti. Určitú úlohu ale hrá aj pohlavie žiadateľa. V zariadeniach pre seniorov totiž klienti bývajú ubytovaní tak, aby ženy bývali na izbách so ženami a muži naopak s mužmi. V konečnom dôsledku sa teda pri výbere žiadateľa prihliada aj na to, či sa uvoľnilo miesto v dámskej alebo v pánskej izbe. ZPS Rejdová doručenú žiadosť o poskytovanie sociálnej služby zaeviduje, pridelí jej číslo. Ak žiadosť je nekompletná, vyzveme Vás na jej doplnenie. Ak žiadateľ doručí kompletnú žiadosť a je zrejmé, že je odkázaný na poskytnutie sociálnej služby, zaradí sa do zoznamu čakateľov na uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby, o čom je písomne oboznámený. Zoznam čakateľov je zverejnený.
5. Krok: Uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby a umiestnenie do zariadenia
Keď sa vo vami vybranom zariadení uvoľní miesto pre nového prijímateľa sociálnej služby a váš príbuzný je prvý v poradovníku, uzatvorí so zariadením pre seniorov písomnú zmluvu o poskytovaní sociálnej služby. Domov dôchodcov nesmie podmieňovať uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby peňažným či nepeňažným plnením. V praxi sa vyskytujú situácie, v ktorých je rodina seniora oslovená, či by nechcela zariadenie podporiť darovaním určitej hotovosti alebo materiálneho vybavenia. Pokiaľ ide len o výzvu k dobročinnosti, je to v poriadku. Ak však za zatvorenými dverami padne informácia, že bez určitého plnenia (a to aj pre zariadenie, nie teda napr. vyložene „do vrecka“ jeho riaditeľa) seniora neprijme, nejde o konanie v súlade so zákonom. Keď sa uvoľní miesto v DD, je najvyššie zaradený v zozname čakateľov o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby (najmenšie číslo v zozname) oslovený, a ak pretrváva jeho záujem o pobyt v našom zariadení, je písomne vyzvaný na nástup. Sociálne služby v Domove dôchodcov Detva sú občanovi poskytované na základe Zmluvy o poskytovaní sociálnych služieb, ktorá je uzatvorená v deň nástupu do zariadenia. Vzor zmluvy si môže žiadateľ, resp. jeho príbuzný vyžiadať k nahliadnutiu u riaditeľa. Bezprostredne po príchode do ZPS Rejdová bude s občanom uzatvorená zmluva o poskytovaní sociálnej služby v zmysle zákona 448/2008 Z. z. o sociálnych službách v znení neskorších právnych predpisov a budú dohodnuté ďalšie náležitosti spojené s poskytovaním sociálnej služby v našom zariadení.
Pred nástupom do zariadenia žiadateľ požiada svojho ošetrujúceho lekára o vykonanie potrebných vyšetrení preukazujúcich bezinfekčnosť (nie staršie ako tri dni) a potvrdenie, že nie ste bacilonosič, popis rtg pľúc, vyšetrenie krvi na HBsAg. V prípade, že máme voľné miesto, je nástup do zariadenia možný aj okamžite. Pred príjmom je však potrebné vybaviť vyšetrenia na bezinfekčnosť, čo spravidla trvá 3 - 5 dní.
Financovanie pobytu v domove dôchodcov
Jedným z hlavných problémov, s ktorými sa seniori stretávajú, je financovanie pobytu v domove dôchodcov. V súčasnosti štát neposkytuje plné pokrytie nákladov na sociálne služby pre seniorov. Senior musí pokryť náklady zo svojho dôchodku, a ak ten nestačí, náklady na pobyt sú povinné doplatiť jeho deti.
Ceny za ubytovanie sa rôznia v závislosti od zariadenia. Zatiaľ čo v prípade verejných zariadení cena za pobyt dosahuje okolo 500 eur, v neverejných zariadeniach môže byť cena aj 1 00ov až 1 500 eur.
Ak potenciálny klient nemá vydané rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu, stále sa môže stať klientom zariadenia, ale bude platiť vyššiu mesačnú platbu podľa cenníka pre samoplatcov. O vydanie rozhodnutia o odkázanosti na sociálnu službu môže klient požiadať kedykoľvek. Po jeho vydaní a nadobudnutí právoplatnosti mu bude znížená mesačná platba. Klient môže nastúpiť aj bez rozhodnutia o odkázanosti na sociálnu službu ako samoplatca. V takom prípade platí vyššiu úhradu za poskytovanie sociálnej služby.
Čo si priniesť so sebou do domova dôchodcov?
Ďalej si so sebou prineste:
- občiansky preukaz, preukaz poistenca, zdravotný záznam
- aktuálny výmer o výške dôchodku zo sociálnej poisťovne
- spodnú bielizeň, vrchné ošatenie, obuv - všetko označené priezviskom
- vešiaky na šatstvo
- hygienické potreby
- lieky do konca mesiaca
Poskytované služby v zariadeniach pre seniorov
Stravovanie v zariadeniach pre seniorov je zabezpečené a prispôsobené špecifickým potrebám odkázaných osôb. Väčšina zariadení ponúka vyvážené jedlá, ktoré zohľadňujú zdravotný stav a potreby jednotlivých klientov. Strava sa klientom podáva 5x denne, v prípade diabetikov 6x denne.
Zdravotný úsek zariadenia zabezpečuje manažment zdravotnej starostlivosti. Priamo do zariadenia chodí týždenne praktická lekárka a mesačne psychiater. Pre klientov zabezpečujeme vyšetrenia u odborných lekárov, sprevádzanie na vyšetrenia či v prípade potreby hospitalizácie v nemocnici. Okrem toho zabezpečujeme predpisovanie liekov, plienok a iných zdravotných pomôcok a materiálov. Všetky izby sú vybavené špeciálnym nábytkom. Súčasťou zariadenia sú: elektricky polohovateľná posteľ, špeciálny nočný stolík, skriňa, komoda, stôl a stolička. V zariadení Senior Care Galenia je v každej izbe aj televízor.
Návštevné hodiny nie sú určené, na návštevu je možné prísť kedykoľvek počas pracovných dní, víkendov aj sviatkov. Áno, klienta je možné zobrať zo zariadenia počas týždňa, cez víkend alebo cez sviatky.
Zriadenie a prevádzkovanie zariadenia pre seniorov
Ak chcete zriadiť zariadenie pre seniorov, musíte sa najskôr zaregistrovať do Registra poskytovateľov sociálnych služieb (ďalej register), ktorý vedie príslušný vyšší územný celok. Oprávnenie poskytovať sociálnu službu vzniká odo dňa zápisu do registra. Žiadosť o zápis do registra sa podáva písomne vyššiemu územnému celku, v ktorého územnom obvode chcete zriadiť domov dôchodcov. Do uvedeného registra treba tiež hlásiť každú dôležitú zmenu v poskytovaní sociálnych služieb, čiže ak plánujete rozšíriť kapacitu zariadenia, treba podať žiadosť o zápis zmeny v registri poskytovateľov sociálnych služieb. Zápis do registra vykoná vyšší územný celok najneskôr do 30 dní odo dňa predloženia všetkých dokladov uvedených v § 64 ods.
Medzi významné zdroje financovania rozbehu a prevádzkovania takéhoto typu prevádzok patria dotácie a granty či finančné príspevky poskytované štátom alebo samosprávami. Tie však zväčša nekryjú 100 percent výdavkov potrebných na prevádzku takého zariadenia. Spomínaný zákon umožňuje vyberať potrebné financie aj od prijímateľa sociálnej služby, no len do výšky nevyhnutných nákladov na jej poskytovanie, a takisto prijímať dary.