Ako sa vybavuje odkázanosť na sociálnu službu v Prešovskom samosprávnom kraji a čo prinesie nový zákon

Proces získania posudku o odkázanosti je kľúčový pre zabezpečenie potrebnej pomoci a sociálnych služieb pre osoby, ktoré sa ocitli v situácii, že potrebujú pomoc inej osoby. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, ako tento proces prebieha, s dôrazom na zmeny, ktoré prináša nový zákon o integrovanej posudkovej činnosti.

Dva typy posudkovej činnosti

Pri posudzovaní odkázanosti sa stretnete s dvoma hlavnými typami posudkovej činnosti: zdravotnou a sociálnou.

Zdravotná posudková činnosť

Zdravotná posudková činnosť je proces hodnotenia a posudzovania zdravotného stavu fyzickej osoby, ako aj zmien v jej zdravotnom stave. Posudzujúci zdravotnícky pracovník vychádza z lekárskeho nálezu, posudku, správy o priebehu a vývoji choroby a zdravotného postihnutia, alebo z výpisu zo zdravotnej dokumentácie, ktorý nie je starší ako šesť mesiacov.

Sociálna posudková činnosť

Sociálna posudková činnosť sa zameriava na posudzovanie individuálnych predpokladov fyzickej osoby, jej rodinného prostredia a prostredia, ktoré ovplyvňuje jej začlenenie do spoločnosti. Dôležitým aspektom je aj posudzovanie odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej osoby pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivitách. Výsledkom tejto činnosti je sociálny posudok, ktorý obsahuje zoznam úkonov, pri ktorých je osoba odkázaná na pomoc inej osoby v porovnaní s osobou rovnakého veku a pohlavia bez zdravotného postihnutia alebo nepriaznivého zdravotného stavu. Sociálny posudok zahŕňa:

• Zoznam úkonov sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivít, pri ktorých je fyzická osoba odkázaná na pomoc inej osoby.
• Rozsah pomoci vyjadrený predpokladaným rozsahom hodín v rámci určeného rozpätia.
• Návrh druhu sociálnej služby s prihliadnutím na potreby a návrhy fyzickej osoby.

Súčasný postup v Prešovskom samosprávnom kraji (PSK)

Konanie o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu poskytovanú v špecializovanom zariadení a v domove sociálnych služieb sa začína na základe Žiadosti o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu. Uvedené tlačivo žiadosti je dostupné na Úrade PSK, na webovej stránke www.po-kraj.sk (v záložke odbor sociálnych vecí a rodiny → dokumenty a tlačivá) a na našej stránke. Vypísanú Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu je možné doručiť do podateľne úradu Prešovského samosprávneho kraja osobne na Námestie mieru 2, 080 01 Prešov, alebo poštou na spomínanú adresu. Je nevyhnutné, aby žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu bola vlastnoručne podpísaná účastníkom konania (t.j. občanom, ktorý o poskytovanie sociálnej služby žiada).

V prípade, že je občan pozbavený spôsobilosti na právne úkony, žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu podpíše súdom ustanovený opatrovník. V tomto prípade je nevyhnutné doložiť kópiu rozsudku súdu o pozbavení spôsobilosti občana na právne úkony, ako aj kópiu listiny o ustanovení opatrovníka.

Lehota na vydanie posudku a rozhodnutia o odkázanosti na sociálnu službu je maximálne 60 dní od dátumu zaevidovania žiadosti o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu na podateľni PSK. Občan spĺňa kritéria pre poskytovanie sociálnej služby v špecializovanom zariadení len v tom prípade, ak je jeho stupeň odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby V. alebo VI.

V zákonom stanovenej lehote PSK vydá účastníkovi konania Posudok o odkázanosti na sociálnu službu a Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu, ktoré sú občanovi doručené poštou doporučene do vlastných rúk. Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu nadobúda právoplatnosť a vykonateľnosť po 15 dňoch od doručenia. Je potrebné ísť osobne na úrad PSK s Rozhodnutím o odkázanosti na sociálnu službu a dať si na tomto tlačive potvrdiť právoplatnosť.

Občan, ktorý vlastní Posudok a právoplatné Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu a požiada o poskytovanie sociálnych služieb v našom zariadení, v prípade vhodného voľného miesta sa dohodne s klientom na termíne nástupu s tým, že klientovi budú poskytnuté dokumenty, ktoré sú potrebné k nástupu klienta podľa zákona 448/2008 Z. z. o sociálnych službách, a klient ich musí vypísať a potvrdiť.

Základné životné potreby pre posudzovanie odkázanosti

Na účely posudzovania odkázanosti sa berú do úvahy nasledovné základné životné potreby, rozdelené do štyroch hlavných častí:

Časť I: Sebaobslužné úkony

Tieto úkony zahŕňajú činnosti, ktoré si fyzická osoba vykonáva sama pre seba.

• Osobná hygiena: Hygienická starostlivosť o jednotlivé časti tela: ruky, tvár, zuby, nechty (holenie, česanie, umývanie, make-up, odličovanie, strihanie nechtov na rukách a na nohách, aplikácia krémov, mastí, prípadne medikamentov). Celkový kúpeľ - hygienická starostlivosť o celé telo vo vani, prípadne v sprche s umytím vlasov (celkový kúpeľ sa vykonáva vždy vo vani alebo v sprchovacom kúte).
• Stravovanie a dodržiavanie pitného režimu: Porciovanie stravy, obsluha (prinesenie stravy a nápoja na dosah klienta), kŕmenie a pomoc pri pití.
• Vyprázdňovanie močového mechúra a hrubého čreva: Sprievod na toaletu, pomoc pri vyzliekaní, obliekaní, účelná očista po toalete, sprievod z toalety, podanie podložnej misy, močovej fľaše s následným očistením podložnej misy (fľaše), ochrana osobnej a posteľnej bielizne pred znečistením (nasadenie a výmena plienky).
• Obliekanie, vyzliekanie: Výber oblečenia (rozpoznanie jeho správneho vrstvenia a farieb), obliekanie, obúvanie, vyzliekanie, vyzúvanie.
• Mobilita, motorika: Sprievod pri chôdzi (chôdza po rovine, po schodoch), pomoc pri vstávaní z lôžka, pomoc pri líhaní na lôžko, polohovanie, pomoc pri manipulácii s predmetmi (napríklad pri uchopení lyžičky, zapínaní gombíkov), obsluha a premiestňovanie predmetov dennej potreby.
• Dodržiavanie liečebného režimu: Nákup liekov, podávanie liekov a aplikácia mastí, kontrola glykémie glukomerom, odmeranie krvného tlaku, pulzu a telesnej teploty, aplikácia liečiva subkutánne (napríklad inzulínu), polohovanie.

Časť II: Úkony starostlivosti o svoju domácnosť

Tieto úkony zahŕňajú činnosti potrebné pre správne fungovanie domácnosti:

• Nákup potravín a iného drobného spotrebného tovaru.
• Príprava jedla, varenie, zohrievanie jedla.
• Donáška jedla do domu.
• Umytie riadu.
• Bežné upratovanie v domácnosti.
• Obsluha bežných domácich spotrebičov.
• Starostlivosť o bielizeň (pranie, žehlenie).
• Starostlivosť o lôžko.
• Vynášanie drobného odpadu do zbernej smetnej nádoby.
• Donáška uhlia, donáška dreva, vynesenie popola, donáška vody, kúrenie vo vykurovacích telesách a ich čistenie.
• Ďalšie jednoduché úkony spojené s prevádzkou a udržiavaním domácnosti (administratívne úkony spojené s vedením domácnosti, napríklad zabezpečenie úhrady platieb).

Časť III: Základné sociálne aktivity

Tieto aktivity sú dôležité pre sociálne začlenenie a fungovanie v spoločnosti:

• Sprievod: Na lekárske vyšetrenie, na vybavenie úradných záležitostí, do školy a školského zariadenia, zo školy a školského zariadenia, do zamestnania a zo zamestnania, pri záujmových činnostiach.
• Predčítanie: Pre fyzickú osobu, ktorá je nevidiaca alebo prakticky nevidiaca najmä pri vybavovaní úradných záležitostí, pri vybavovaní úradnej a osobnej korešpondencie a pri nakupovaní.
• Sprostredkovanie komunikácie: Pre fyzickú osobu, ktorá je nepočujúca, má ťažkú obojstrannú nedoslýchavosť alebo je hluchoslepá najmä pri nakupovaní a pri záujmových činnostiach.

Časť IV: Dohľad

Dohľad zahŕňa inštruovanie, usmerňovanie, monitorovanie a kontrolu fyzickej osoby pri plánovaní, príprave a vykonávaní sebaobslužných úkonov, úkonov starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivít.

Stupeň odkázanosti

Stupeň odkázanosti je upravený v prílohe č. 2 k zákonu č. 376/2024 Z. z. a určí sa na základe počtu základných životných potrieb, ktoré fyzická osoba nie je schopná samostatne uspokojovať. Základné životné potreby, ktoré fyzická osoba nie je schopná samostatne uspokojovať, a ich počet sa určí na základe dotazníka k určeniu odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby.

Zákon o integrovanej posudkovej činnosti (zákon o IPČ)

Zákon č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „zákon o IPČ“) ustanovuje s účinnosťou od 1. septembra 2025 zjednotenie posudkovej činnosti novo vykonávanej v správnom konaní o integrovanom posudku v rámci pôsobnosti úradov práce, sociálnych vecí a rodiny (ďalej len „ÚPSVR“). A to na účely uplatnenia nárokov podmienených integrovaným posudkom:

• V oblasti sociálnych služieb podmienených odkázanosťou fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby.
• V oblasti peňažných príspevkov na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia.
• V rámci podpory účasti znevýhodnených osôb na trhu práce v sociálnej ekonomike a sociálnom podnikaní (posudzovanie dlhodobého zdravotného postihnutia vo vzťahu ku konkrétnej pracovnej činnosti).

Sociálna posudková činnosť bude predchádzať lekárskej posudkovej činnosti a zohľadňovať podmieňujúce aspekty životnej situácie posudzovaných osôb, ich individuálne predpoklady, rodinné prostredie a prostredie, ktoré ovplyvňuje ich začlenenie do spoločnosti s aktívnou pozíciou posudzovaných osôb počas konania, ktorá začína vyplnením sebaposudzovacieho dotazníka v rámci žiadosti o integrovaný posudok.

Postup konania od 1. septembra 2025

Od 1. septembra 2025 budú ÚPSVR vykonávať integrovanú posudkovú činnosť, ktorá zahŕňa sociálnu a lekársku posudkovú činnosť. Táto činnosť v plnom rozsahu nahrádza doterajšiu posudkovú a rozhodovaciu činnosť vykonávanú v pôsobnosti obcí a VÚC podľa zákona o sociálnych službách (SoS) na účely posudzovania a rozhodovania o odkázanosti na sociálne služby, ktorých poskytovanie je podmienené odkázanosťou fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby.

Poskytovanie sociálnych služieb podmienených odkázanosťou bude podmienené už len integrovaným posudkom, ktorý bude na základe záverov posúdenia obsahovať aj stupeň odkázanosti fyzickej osoby, ak je odkázaný na pomoc inej fyzickej osoby, činnosti, ktoré fyzická osoba pri uspokojovaní základných životných potrieb nie je schopná samostatne vykonávať alebo je schopná ich vykonávať s dohľadom, ak je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, možný druh sociálnej služby na riešenie nepriaznivej sociálnej situácie z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia, nepriaznivého zdravotného stavu alebo z dôvodu dovŕšenia veku potrebného na nárok na starobný dôchodok a termín opätovného posúdenia.

To znamená, že po 31. auguste 2025 obce a VÚC už nebudú posudzovať žiadne nové žiadosti o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu podané po tomto termíne, nakoľko už nemajú pôsobnosť v tejto veci konať a rozhodovať. Ak fyzická osoba po 31. auguste 2025 na obci alebo VÚC len neformálne prejaví záujem o možnosť podania žiadosti o posúdenie a rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu podmienenú odkázanosťou, bude informovaná o potrebe podať žiadosť o integrovaný posudok na príslušnom ÚPSVR, ktorý je právnou podmienkou na poskytovanie tejto sociálnej služby. Ak bola písomná žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu po 31. auguste 2025 podaná obci alebo VÚC, na základe posúdenia obsahu tohto podania a skutočnosti, že od 1. septembra 2025 už nie je odkázanosť na sociálnu službu predmetom konania a rozhodovania v správnom konaní, obec/VÚC bez meškania postúpi túto žiadosť (aj s jej prílohami) príslušnému ÚPSVR a o tejto skutočnosti upovedomí aj žiadateľa - účastníka konania.

Konania obcí a VÚC vo veciach odkázanosti na sociálnu službu začaté pred 1. septembrom 2025, ktoré neboli právoplatne skončené do 31. augusta 2025, dokončia obce/VÚC podľa zákona o SoS v znení účinnom do 31. augusta 2025. Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu vydané podľa zákona o SoS v znení účinnom do 31. augusta 2025 stráca platnosť najneskôr nadobudnutím právoplatnosti integrovaného posudku alebo právoplatnosti rozhodnutia o zastavení konania o integrovanom posudku z dôvodov ustanovených zákonom o IPČ, ak toto konanie bolo začaté z vlastného podnetu príslušného správneho orgánu.

„Preznačenie“ stupňov odkázanosti

Zákon o IPČ zavádza zmenu v označovaní stupňov odkázanosti. Prechodné ustanovenia zákona hovoria, že do vydania integrovaného posudku sa fyzická osoba, ktorej stupeň odkázanosti je podľa zákona o SoS:

• II., považuje za fyzickú osobu, ktorej stupeň odkázanosti je I. podľa zákona o IPČ,
• III., považuje za fyzickú osobu, ktorej stupeň odkázanosti je II. podľa zákona o IPČ,
• IV., považuje za fyzickú osobu, ktorej stupeň odkázanosti je III. podľa zákona o IPČ,
• V., považuje za fyzickú osobu, ktorej stupeň odkázanosti je IV. podľa zákona o IPČ,
• VI., považuje za fyzickú osobu, ktorej stupeň odkázanosti je V. podľa zákona o IPČ.

Toto „preznačenie“ stupňov odkázanosti nemá vecné dôsledky na priznané stupne odkázanosti podľa doterajšej právnej úpravy; osoby, ktoré boli podľa zákona o SoS posúdené v stupni II. budú považované za osoby v stupni I. … atď. a osoby v stupni VI. budú považované za osoby v stupni V., a to až do doby vydania „nového“ integrovaného posudku. Všetky začaté a nedokončené konania o odkázanosti na sociálnu službu sa dokončia podľa zákona o SoS účinného do 31. augusta 2025 - teda aj po 1. septembri 2025 bude samospráva konať vo veci odkázanosti na sociálnu službu - vykonávať sociálnu a zdravotnú posudkovú činnosť za účelom vyhotovenia posudku o odkázanosti na sociálnu službu aj s určením stupňa odkázanosti na pomoc inej osoby v stupni II. až VI. (teda aj s označením stupňov odkázanosti podľa doterajšej právnej úpravy), ako podkladu na následné rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu. Až do vydania nového rozhodnutia - integrovaného posudku príslušným ÚPSVR, budú všetky právoplatné rozhodnutia o odkázanosti na sociálnu službu vydané obcou a VÚC podľa doterajšej právnej úpravy zákona o SoS naďalej platné a účinné aj po 31. auguste. To znamená, že fyzické osoby, ktoré majú právoplatné rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu (vydané pred 1. septembrom 2025 alebo v rámci dokončenia konania začatého pred 1. septembrom 2025 s právoplatnosťou po 1. septembri 2025), nebudú opätovne preposudzované, a to až do uplynutia termínu potreby opätovného posúdenia, ak bol obcou/VÚC určený, resp. do začatia konania o integrovanom posudku či už na základe žiadosti fyzickej osoby alebo z vlastného podnetu príslušného ÚPSVR.

Obce budú aj po 31. auguste 2025 v rámci svojej samosprávnej pôsobnosti príslušným správnym orgánom v konaní a rozhodovaní o potrebe poskytovania sociálnej služby v zariadení pre seniorov podľa § 35 ods. 1 písm. b) zákona o SoS.

Opatrovateľská služba

Opatrovateľská služba je ďalšou formou pomoci pre osoby odkázané na pomoc inej osoby. Na Slovensku opatrovateľskú službu nehradí poisťovňa, náklady znáša človek, ktorý opatrovateľa potrebuje, alebo jeho rodina. Podľa nového zákona o integrovanej posudkovej činnosti sa od 1. septembra 2025 mení spôsob vybavovania posudku o odkázanosti na sociálne služby. Túto agendu preberajú ÚPSVR, ktoré vydajú rozhodnutie o odkázanosti na základe integrovaného posudku. Následne obec uzavrie so žiadateľom zmluvu o poskytovaní opatrovateľskej služby. Opatrovateľky pomáhajú pri hygiene, výmene inkontinenčných pomôcok, príprave a podávaní stravy, sprevádzaní k lekárovi alebo na úrad, dohľade počas dňa a zabezpečovaní bežného upratovania v domácnosti.

Osobná asistencia

Osobná asistencia je pomoc fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím pri činnostiach, pri ktorých je podľa integrovaného posudku odkázaná na osobnú asistenciu, na účel jej aktivizácie a podpory sociálneho začlenenia, podpory jej nezávislosti a možnosti rozhodovať sa a ovplyvňovať plnenie rodinných rolí, vykonávanie pracovných aktivít, vzdelávacích aktivít, spoločenských aktivít a voľnočasových aktivít.

Osobná asistencia je riadená osobou so zdravotným postihnutím, ktorá si sama vyberá a zaškoľuje asistenta, uzatvára s ním zmluvu o výkone osobnej asistencie, určuje mu úlohy a sama ho aj vypláca. Pokiaľ je zdravotne postihnuté dieťa, povinnosti vo vzťahu k osobnému asistentovi plnia jeho rodičia.

Príspevok na financovanie asistenta, prípadne asistentov, poskytuje osobe so zdravotným postihnutím štát, asistenta je však možné financovať aj z vlastných zdrojov. Príspevok na osobnú asistenciu poberá osoba s ťažkým zdravotným postihnutím. Osobnú asistenciu môžu využívať osoby so zdravotným postihnutím nielen s fyzickým, ale aj zmyslovým, mentálnym či kombinovaným. Aj onkologický pacient môže poberať príspevok na osobnú asistenciu, pokiaľ potrebuje pomoc inej osoby pri vykonávaní stanovených činností. Poskytovanie príspevku nie je limitované príjmom osoby s ťažkým zdravotným postihnutím.

Rozsah osobnej asistencie sa určuje podľa stanoveného zoznamu činností, ktoré si nemôže osoba s ŤZP vykonávať sama, a počtu hodín, ktoré sú potrebné na ich vykonanie. Počet hodín osobnej asistencie sa určuje na obdobie kalendárneho roka a je najviac 7 300 hodín ročne, t.j. 20 hodín denne. Sadzba na jednu hodinu osobnej asistencie je 6,22 €. Do rozsahu hodín osobnej asistencie sa nezapočítava čas, počas ktorého je osoba s ťažkým zdravotným postihnutím v zariadení sociálnych služieb alebo vykonáva zamestnanie a navštevuje materskú, základnú alebo strednú školu. Pri výkone práce môže osobe so zdravotným postihnutím pomáhať pracovný asistent, v škole je to asistent učiteľa. Príspevok na osobnú asistenciu nemožno poskytovať osobe, ktorú opatruje rodinný príslušník alebo opatrovateľská služba.

Ako postupovať pri žiadosti o príspevok na osobnú asistenciu

Žiadosť o príspevok sa podáva na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta bydliska. Formulár žiadosti je rovnaký pre všetky peňažné príspevky. Príspevok vypláca úrad práce, sociálnych vecí a rodiny na základe predloženého výkazu o odpracovaných hodinách osobnej asistencie za predchádzajúci kalendárny mesiac. Osobná asistencia sa vykonáva na základe zmluvy. V zmluve o výkone osobnej asistencie si užívateľ a asistent určia činnosti, ktoré bude asistent vykonávať, ich vzájomné práva a povinnosti, výšku odmeny aj spôsob ukončenia zmluvy. Zmluva sa uzatvára buď na dobu neurčitú alebo na určitý čas. Užívateľ osobnej asistencie môže uzatvoriť zmluvy s ľubovoľným počtom osobných asistentov, ktorí môžu vykonávať jednu alebo viacero činností či všetky činnosti v rôznom čase. Zmluvu o výkone osobnej asistencie je osoba s ŤZP povinná predložiť príslušnému úradu najneskôr do piateho dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom bola uzatvorená.

Z odmeny asistenta sa neplatia odvody na zdravotné poistenie. Osobný asistent, ktorý nie je zdravotne poistený z iných dôvodov (napr. ako zamestnanec alebo SZČO) je poistencom štátu na účely zdravotného poistenia. Ak má osobný asistent na základe uzatvorenej zmluvy vykonávať osobnú asistenciu v rozsahu aspoň 140 hodín mesačne, je poistencom štátu aj na účely dôchodkového poistenia. Osobný asistent nie je povinne nemocensky poistený, povinne poistený v nezamestnanosti a nevzťahuje sa naňho garančné a úrazové poistenie. Výkon činnosti osobného asistenta nie je prekážkou pre zaradenie do evidencie uchádzačov o zamestnanie, ak mesačná odmena z osobnej asistencie nepresiahne v úhrne (teda zo všetkých zmlúv o výkone asistencie) sumu životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu. Z odmeny asistenta sa platí daň z príjmu. Osobný asistent je povinný zaregistrovať sa na daňovom úrade a podávať daňové priznanie k dani z príjmu fyzických osôb.

tags: #ako #sa #vybavuje #odkazanost #psk