Ako sa hodnotí ZŤP na Slovensku: Komplexný sprievodca

Sociálna problematika osôb so zdravotným postihnutím je rozsiahla a dotýka sa viacerých oblastí, ako sú chudoba, nezamestnanosť, diskriminácia, integrácia, zamestnávanie a vzdelávanie. S ohľadom na starnutie populácie sa celosvetovo zvyšuje počet ľudí so zdravotným postihnutím, čo z tejto problematiky robí globálnu výzvu. Preto je dôležité venovať pozornosť tomu, ako sa na Slovensku hodnotí ťažké zdravotné postihnutie (ZŤP) a aké formy pomoci sú dostupné. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na hodnotenie ťažkého zdravotného postihnutia, proces posudzovania, kritériá pre získanie preukazu ZŤP, ako aj výhody a možnosti, ktoré tento preukaz prináša.

Ilustrácia: Osoba na invalidnom vozíku, symbolizujúca ťažké zdravotné postihnutie

Legislatívny rámec a definícia ZŤP

Poskytovanie preukazov osôb s ťažkým zdravotným postihnutím, parkovacieho preukazu a peňažných príspevkov na kompenzáciu upravuje zákon NR SR č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Tento zákon definuje, kto je považovaný za osobu s ŤZP a aké má nároky.

Podľa Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky (MPSVaR SR) sa za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím považuje osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je minimálne 50 %. Funkčná porucha predstavuje nedostatok telesných, zmyslových alebo duševných schopností, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov.

Miera funkčnej poruchy vyjadruje v percentách, do akej miery dané ochorenie obmedzuje funkčnosť organizmu. Rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností určuje takzvaná miera funkčnej poruchy, ktorá sa priraďuje každému ochoreniu individuálne a vyjadruje sa v percentách. Ošetrujúci lekár ju podľa ochorenia priraďuje každej osobe individuálne. Zoznam zdravotných postihnutí s mierou funkčnej poruchy sa nachádza v prílohe č. 3 k zákonu č. 447/2008 Z. z.

Zdravotné postihnutie a invalidita sú dva rozdielne pojmy, ktoré sa často pletú a nie je možné ich stotožňovať. Preukaz ŤZP nemá nič spoločné s invalidným dôchodkom. Ten posudzuje Sociálna poisťovňa na základe úplne iného zákona. Nemožnosť ostať v práci a nutnosť nastúpiť na invalidný dôchodok vedie k zníženým finančným príjmom invalidných občanov, ktorí však majú nárok na finančnú kompenzáciu od štátu v podobe invalidného dôchodku. Vznik nároku na priznanie invalidného dôchodku má svoje podmienky. Ide o časové lehoty a rozsah poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Integrovaná posudková činnosť

V roku 2024 vstúpil do platnosti zákon č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti, ktorý priniesol významné zmeny v procese posudzovania zdravotného postihnutia. Hlavným cieľom tejto reformy je odstrániť nejednotnosť v posudzovaní, zlepšiť koordináciu procesov a zefektívniť posudzovanie klienta.

Princípy integrovanej posudkovej činnosti:

  • Jednotné metodiky: Posudzovanie sa vykonáva výlučne úradmi práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVR) na základe jednotných metodík (metodika k sociálnej posudkovej činnosti a metodika k lekárskej posudkovej činnosti).
  • Jeden posudok na viaceré účely: Cieľom je, aby jeden posudok slúžil na viaceré účely.
  • Poradie posudzovania: Vždy sa vykonáva ako prvá sociálna posudková činnosť a až následne lekárska posudková činnosť.

Sociálna a lekárska posudková činnosť:

  • Sociálna posudková činnosť: Zameriava sa na posúdenie sociálnej situácie človeka a jeho potrieb vo vlastnej domácnosti a jeho sociálnom prostredí.
  • Lekárska posudková činnosť: Posudkový lekár posúdi zdravotný stav.

Podrobnosti výkonu posudkovej činnosti sú uvedené vo vyhláške Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 51/2025 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov a zákona č. 447/2008 Z. z.

Proces hodnotenia ZŤP a získanie preukazu

Konanie vo veci poskytnutia preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a parkovacieho preukazu sa začína podaním žiadosti (a jej náležitostí - lekárskeho nálezu a fotokópií odborných lekárskych nálezov) na úseku posudkových činností úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého bydliska. Ak klient chce podať žiadosť aj na peňažný príspevok na kompenzáciu, nepodáva zvlášť žiadosť o preukazy (tie mu budú vydané automaticky po právoplatnosti rozhodnutia o peňažnom príspevku na kompenzáciu).

Podkladom k rozhodnutiu je lekársky posudok. Na základe lekárskeho posudku a jeho záveru príslušný ÚPSVaR vytvorí komplexný posudok na účely kompenzácie. Pre vydanie tohto dokladu je potrebné, aby zdravotné postihnutie malo dlhodobý charakter (predpokladá sa trvanie funkčnej poruchy najmenej 12 mesiacov). Prechodné zdravotné stavy alebo dočasné poruchy zvyčajne nie sú dôvodom na vydanie preukazu.

Po právoplatnosti rozhodnutia (15 dní od jeho písomného doručenia), je potrebné doložiť dve súčasné fotografie 3x4 cm. Zamestnanci úseku posudkových činností vyhotovia preukaz na počkanie. Ak je žiadosť o preukaz zamietnutá, máte právo sa odvolať proti rozhodnutiu. V rámci odvolania sa môže predložiť nový zdravotný posudok alebo iné dokumenty na podporu žiadosti.

Schéma: Proces podania žiadosti a vydania preukazu ZŤP

Typy preukazov ZŤP:

  • Preukaz fyzickej osoby s ŤZP: Bude vyhotovený klientovi, ktorý má mieru funkčnej poruchy podľa lekárskeho alebo komplexného posudku najmenej 50 %, čiže sa považuje za fyzickú osobu s ŤZP.
  • Preukaz fyzickej osoby s ŤZP so sprievodcom: Na preukaz fyzickej osoby s ŤZP so sprievodcom má nárok osoba, ktorá je odkázaná na pomoc inej osoby alebo na pomoc psa so špeciálnym výcvikom pri zabezpečovaní pohybu, orientácie a komunikácie so spoločenským prostredím. Takáto osoba dostane preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, ktorý je označený červeným pruhom.
  • Parkovací preukaz pre ZŤP: Vystavuje sa osobám ZŤP na základe právoplatného rozhodnutia, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu osobným autom. Majiteľ preukazu môže stáť na miestach vyhradených pre vozidlá prepravujúce osoby s ŤZP. Pri vyhotovení preukazu je potrebné predložiť OP a fotografiu (3x3cm).

Odkázanosť na individuálnu prepravu:

Fyzická osoba s ŤZP je odkázaná na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom, ak nie je schopná na rovnakom základe s ostatnými fyzickými osobami a pri rešpektovaní jej prirodzenej dôstojnosti:

  1. premiestniť sa k vozidlu verejnej hromadnej dopravy osôb a k prostriedku železničnej dopravy a späť,
  2. nastupovať do vozidla verejnej hromadnej dopravy osôb a do prostriedku železničnej dopravy, udržať sa v ňom počas jazdy a vystupovať z vozidla verejnej hromadnej dopravy osôb a z prostriedku železničnej dopravy alebo
  3. zvládnuť z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia inú situáciu vo vozidle verejnej hromadnej dopravy osôb a v prostriedku železničnej dopravy najmä z dôvodu poruchy správania pri duševných ochoreniach, vertebrobasilárnej insuficiencie s ťažkými závratmi, straty dvoch končatín, kardiopulmonálnej nedostatočnosti ťažkého stupňa, ťažkej poruchy sfinkterov alebo cystickej fibrózy s pľúcnymi a gastrointestinálnymi prejavmi.

Peňažné príspevky na kompenzáciu

Konanie vo veci poskytnutia peňažného príspevku na kompenzáciu sa začína podaním žiadosti (a jej náležitostí) na úseku peňažných príspevkov na kompenzáciu ŤZP. Peňažné príspevky na kompenzáciu možno poskytnúť len fyzickej osobe s ŤZP, ktorá je podľa vydaného komplexného posudku odkázaná na peňažné príspevky na kompenzáciu. Peňažné príspevky na kompenzáciu sa vyplácajú na základe právoplatného rozhodnutia ÚPSVR.

Formy kompenzácie:

Kompenzácia sociálneho dôsledku ťažkého zdravotného postihnutia je zmiernenie alebo prekonanie sociálneho dôsledku ŤZP poskytovaním peňažných príspevkov na kompenzáciu alebo poskytovaním sociálnych služieb. Za kompenzáciu sa považuje aj osobitná starostlivosť podľa zákona č. 305/2005 Z. z.

  • Peňažné príspevky na kompenzáciu: Cieľom je finančne podporiť osoby s ŤZP pri zabezpečovaní ich potrieb.
  • Sociálne služby: Poskytujú sa rôzne formy sociálnych služieb, ktoré pomáhajú osobám s ŤZP začleniť sa do spoločnosti.
  • Osobitná starostlivosť: Zabezpečuje sa podľa zákona č. 305/2005 Z. z.

Príklady peňažných príspevkov:

  1. Príspevok ZŤP na kúpu, výcvik používania a úpravu pomôcky: Takýto príspevok môžete získať najviac vo výške 8 630,42 eur. Peňažný príspevok na zaobstaranie pomôcky možno poskytnúť len na takú pomôcku, ktorá sa neposkytuje ani nepožičiava na základe zdravotného poistenia s výnimkou druhého mechanického vozíka, druhého elektrického vozíka alebo druhého načúvacieho aparátu.
    • Výška peňažného príspevku určeného na kúpu: druhého mechanického vozíka je najviac 1 659,70 eur, druhého elektrického vozíka je najviac 4 979,09 eur, druhého načúvacieho aparátu je najviac 331,94 eur.
  2. Príspevok ZŤP na opravu pomôcky: Výška tohto príspevku sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny opravy pomôcky a príjmu osoby so ZŤP.
  3. Príspevok ZŤP na kúpu zdvíhacieho zariadenia: Takýto príspevok možno zísť najviac vo výške 11 617,88 eur (výška sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny zariadenia a príjmu osoby so ZŤP).
  4. Príspevok ZŤP na kúpu osobného motorového vozidla: Príspevok na kúpu auta možno získať najviac vo výške 6 638,79 eur, pri aute s automatickou prevodovkou je to maximum 8 298 eur. Výška príspevku sa určuje percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny auta a príjmu osoby so ZŤP, cena vozidla nemôže presiahnuť sumu 13 277,57 eur.
  5. Príspevok ZŤP na úpravu osobného motorového vozidla: Tento príspevok možno získať najviac v sume 6 638,79 eur. Príspevok však možno poskytnúť aj viackrát na rôzne úpravy. Súčet týchto príspevkov nesmie presiahnuť sumu 6 638,79 eur za obdobie 7 rokov. Výška sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny úpravy vozidla a príjmu osoby so ZŤP.
  6. Príspevok ZŤP na úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže: Možno ho poskytnúť aj viackrát, no súčet týchto príspevkov nesmie počas 7 rokov presiahnuť: 6 638,79 eur na úpravu bytu alebo rodinného domu a 1 659,70 eur na úpravu garáže. Výška sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny úpravy a príjmu osoby so ZŤP.
  7. Príspevok ZŤP na prepravu: Tento príspevok možno získať najviac vo výške 51,02 % sumy životného minima pre jednu plnoletú osobu mesačne (101,07 eur). Výška príspevku sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od preukázaných nákladov na prepravu a od príjmu fyzickej osoby s ŤZP.
  8. Príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie: Príspevok sa vypláca mesačne podľa skupín a kategórií.
    • 18,56 % sumy životného minima pre choroby a poruchy uvedené v prílohe č. 5 v prvej skupine (36,77 Eur)
    • 9,28 % sumy životného minima pre choroby a poruchy uvedené v prílohe č. 5 v druhej skupine (18,39 Eur)
    • 5,57 % sumy životného minima pre choroby a poruchy uvedené v prílohe č. 5 v tretej skupine
  9. Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou alebo s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia: Zvýšené výdavky na zabezpečenie hygieny sú výdavky súvisiace so zabezpečovaním bežnej osobnej hygieny a hygieny domácnosti v dôsledku ťažkého zdravotného postihnutia fyzickej osoby uvedenej v prílohe č. 6 zákona č. 447/2008 Z. z. Zvýšené výdavky súvisiace s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia sú výdavky spojené s obnovou a s nákupom predmetov bežnej osobnej spotreby a bytovej spotreby, ktoré sa nadmerne opotrebúvajú v dôsledku chronických stavov a používania technicky náročných pomôcok uvedených v prílohe č. 7.
  10. Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich so starostlivosťou o psa so špeciálnym výcvikom: Mesačne je to 22,27 % sumy životného minima (44,12 Eur).
  11. Príspevok ZŤP na osobnú asistenciu: Osobná asistencia je pomoc fyzickej osobe s ŤZP pri stanovených činnostiach, ktorú vykonáva osobný asistent. Účelom osobnej asistencie je aktivizácia, podpora sociálneho začlenenia osoby s ŤZP, podpora jej nezávislosti a možnosti rozhodovať sa a ovplyvňovať plnenie rodinných rolí, vykonávanie pracovných, vzdelávacích a voľnočasových aktivít. Peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa poskytuje fyzickej osobe s ŤZP najskôr od 6. roku veku do dovŕšenia 65. roku veku.
    • Výška peňažného príspevku zodpovedá ročnému rozsahu osobnej asistencie určenej v eurách. Sadzba za 1 hodinu osobnej asistencie je 3,82 eur. Výška sa znižuje o sumu zvýšenia dôchodku pre bezvládnosť. Iný príjem osoby s ŤZP nemá vplyv na výšku príspevku.
  12. Príspevok ZŤP na opatrovanie: Peňažný príspevok slúži na zabezpečenie každodennej pomoci osobe s ŤZP pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť, realizovaní sociálnych aktivít s cieľom zotrvať v prirodzenom domácom prostredí. Peňažný príspevok sa poskytuje za stanovených podmienok osobe, ktorá osobne opatruje osobu s ŤZP odkázanú na opatrovanie. Fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na opatrovanie, ak stupeň jej odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby je V alebo VI podľa osobitného predpisu - prílohy č. 3 zákona 448/2008 Z.Z.
    • Základná výška peňažného príspevku je mesačne: 369,36 eur pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP a 492,34 eur pri opatrovaní dvoch alebo viacerých osôb s ŤZP. Sumy peňažných príspevkov na opatrovanie je možné zvýšiť o 100 eur mesačne, ak je opatrovanou osobou s ŤZP jedno alebo viacero nezaopatrených detí a fyzická osoba, ktorá vykonáva opatrovanie takejto osoby, nemá v čase opatrovania príjem zo zamestnania a nepoberá dávky dôchodkového poistenia, dávky výsluhového zabezpečenia alebo dôchodky starobného dôchodkového sporenia.

Infografika: Prehľad peňažných príspevkov na kompenzáciu pre ZŤP

Majetkové pomery a príjem

Poskytovanie peňažných príspevkov na kompenzáciu ŤZP závisí aj od výšky príjmu a majetku fyzickej osoby s ŤZP.

Príjem osoby s ŤZP:

Pri zisťovaní výšky príjmu osoby s ŤZP sa započítavajú, okrem jej príjmu, aj príjmy spoločne posudzovaných osôb, ktorými sú napríklad manžel alebo manželka osoby s ŤZP, rodičia, ktorí žijú s touto osobou v spoločnej domácnosti, ak je osoba s ŤZP nezaopatrené dieťa. Príjem sa zisťuje ako priemerný mesačný príjem za kalendárny rok, ktorý predchádza kalendárnemu roku, v ktorom fyzická osoba požiadala o peňažný príspevok na kompenzáciu. Príjem osoby s ŤZP, ktorý sa zisťuje na účely peňažných príspevkov, sa potom určí tak, že súčet všetkých príjmov osôb posudzovaných spoločne sa vydelí počtom týchto osôb (teda osoba s ŤZP a ostatné spoločne posudzované osoby).

Príklad: Osoba s ŤZP žije iba s manželom. Jej priemerný mesačný príjem je 777 €, priemerný mesačný príjem jej manžela je 333 €. Príjem osoby s ŤZP, ktorý sa zisťuje na účely peňažných príspevkov, je (333 + 777) /2 = 555 € mesačne. Takto zistený príjem sa prehodnocuje jedenkrát za rok pri opakovaných peňažných príspevkoch. Pri určitej výške príjmu fyzickej osoby s ŤZP sa peňažné príspevky na kompenzáciu neposkytnú vôbec alebo sa poskytnú v nižšej sume.

Majetok osoby s ŤZP:

Peňažný príspevok na kompenzáciu sa neposkytne, ak je hodnota majetku osoby s ŤZP vyššia ako 50 000 €. Fyzická osoba, ktorá žiada o peňažný príspevok na kompenzáciu, okrem fyzickej osoby, ktorá žiada o peňažný príspevok na opatrovanie a fyzická osoba, na ktorej opatrovanie sa príspevok žiada, vyhlasuje na osobitnom tlačive či hodnota majetku, ktorý vlastní, je vyššia ako 50 000 €. Za majetok osoby s ťažkým zdravotným postihnutím sa na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu považujú nehnuteľné veci a hnuteľné veci vo vlastníctve ZŤP osoby, vrátane peňažných úspor. Toto pravidlo platí pre všetky peňažné príspevky na kompenzáciu.

Ďalšie výhody a zľavy pre držiteľov preukazu ŤZP

Ľudia s ťažkým zdravotným postihnutím majú nárok na rozličné zľavy a príspevky. Držitelia preukazu ŤZP majú nárok na množstvo zliav a výhod, no o väčšine z nich ani len netušia. Medzi ne patria:

  1. Limity na lieky: Limit je 25 eur za štvrťrok. Vypláca ho zdravotná poisťovňa priamo na účet alebo poštovou poukážkou na adresu poistenca. Od januára poisťovňa prepláca viac pre tých, čo majú ZŤP, takže doplatok v lekárni je nižší.
  2. Oslobodenie od dane: Obec môže znížiť alebo oslobodiť občana s ŤZP, alebo občana s ŤZP so sprievodcom o dane zo stavieb, bytov, garáže, nebytových priestorov, od daní za psa alebo komunálny odpad.
  3. Oslobodenie od rôznych poplatkov:
    • od poplatku 6,50 eur za predĺženie platnosti preukazu osobitného označenia vozidla pre ŤZP
    • od poplatku 9,50 eur za vydanie rozhodnutia na vývoz alebo dovoz psa so špeciálnym výcvikom
    • od poplatku za vydanie stavebného povolenia na zmeny stavieb
    • od poplatku za vydanie kolaudačného rozhodnutia na zmeny dokončených stavieb
    • od poplatku prvého zápisu držiteľa motorového vozidla kategórie M1 a N1 ďalší zápis, ak bol na kúpu auta poskytnutý príspevok z príslušného úradu
    • od poplatku za komunálny odpad, o ktorom rozhoduje mesto alebo obec
    • od poplatku 16,50 eur za povolenie uzavrieť manželstvo medzi občanmi SR
    • od poplatku 66 eur za povolenie uzavrieť manželstvo mimo úradne určenej miestnosti
  4. Žiadne koncesionárske poplatky: Osoby s ŤZP sú oslobodené od platenia koncesionárskych poplatkov. Na adresu RTVS je potrebné zaslať fotokópiu preukazu osoby ZŤP, alebo rozhodnutie o uznaní za občana s ŤZP, meno odberateľa elektriny, evidenčné číslo SIPO a rodné číslo.
  5. Lacnejšie či bezplatné cestovanie:
    • Cestovanie vlakmi Železničnej spoločnosti Slovensko: cestujúci s preukazom ŤZP a ŤZP-S sa prepravujú v 2. triede za znížené cestovné.
    • Cestujúci s preukazom ŤZP-S má bezplatnú prepravu pre sprievodcu, invalidný vozík, kočík pre imobilné dieťa, psa so špeciálnym výcvikom.
    • Použitie vlaku kategórie EC (EuroCity): držitelia preukazov ZŤP a ZŤP-S platia v 2. triede príplatok 1 euro, sprievodca príplatok neplatí.
    • V 1. triede sa platí príplatok 1 euro pre držiteľov preukazov aj sprievodcov, okrem toho platia aj príslušné cestovné.
    • Použitie povinne miestenkového vlaku kategórie SC (SuperCity): je potrebné zakúpenie príplatku na rezerváciu miesta pre držiteľov preukazov a ich sprievodcov vo výške 5 eur v 2. vozňovej triede.
    • V 1. triede zaplatia príslušné cestovné + príplatok 3€ navyše za osobu.
    • Použitie vlaku kategórie IC (InterCity): je to povinne miestenkový vlak, držitelia preukazov platia vo všetkých štyroch triedach cenu 2. vozňovej triedy. Ak sú držitelia ŤZP a ŤZP-S zároveň aj držiteľmi preukazu na bezplatnú dopravu, platí sa cestovné 3.
    • SAD Prievidza má na diaľkových linkách pre ŤZP 25% zľavu z cestovného.
  6. Diaľničná známka zadarmo: Po zaslaní požadovaných dokumentov na adresu Národnej diaľničnej spoločnosti, získajú e-známku zadarmo. Desiatky eur môžu držitelia preukazu ŤZP ušetriť aj na diaľničnej známke.
  7. Potraviny na predpis: Osoby s ZŤP majú nárok na potraviny na predpis.
  8. Zľavy na kúpu motorového vozidla: Ak osoba s ŤZP nemá nárok na príspevok na kúpu auta, môže využiť zľavy, ktoré ponúkajú samotní díleri. Vždy sa preto treba opýtať v predajni na možnosť zľavy, ktorá môže predstavovať aj 20 % z ceny vozidla.

Bodové ohodnotenie bolesti a sťaženia spoločenského uplatnenia

Bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia sa odškodňujú jednorazovým plnením. Jeho suma je stanovaná lekárskym posudkom. Spracuje ho lekár, ktorý vás liečil v súvislosti s poškodením na zdraví naposledy. Pri chorobe z povolania vyhotovuje posudok lekár so špecializáciou v odbore klinické pracovné lekárstvo a klinická toxikológia príslušného oddelenia alebo príslušnej kliniky zdravotníckeho zariadenia. V závažnejších prípadoch môže lekársky posudok zhodnotiť aj primár príslušného oddelenia alebo prednosta príslušnej kliniky. Posudok sa vydáva po ustálení zdravotného stavu; sťaženie spoločenského uplatnenia sa preskúmava spravidla až po uplynutí 1 roka od poškodenia zdravia.

Lekár postupuje tak, že k zistenej ujme priradí bodové ohodnotenie podľa prílohy č. 1 zákona č. 437/2004 Z.z.; čím viac bodov získate, tým sú konkrétne náhrady vyššie. Peňažná kompenzácia zodpovedajúca hodnote jedného bodu v eurách sa aktualizuje každý rok do konca mája; ustanovuje ju ministerstvo zdravotníctva formou opatrenia.

Vývoj výšky náhrady za bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia za posledné roky:

Rok Výška náhrad za 1 bod
2025 30,48 eur
2024 28,60 eur
2023 26,08 eur
2022 24,22 eur

Ako sa určuje náhrada za bolesť?

Pri hodnotení bolesti sa lekár riadi najmä nasledujúcimi zásadami:

  • Do úvahy sa berie akútna fáza bolesti; pri chorobách z povolania sa hodnotenie bolesti vzťahuje na akútnu formu ochorenia, ak príloha vyššie uvedeného zákona nestanoví inak.
  • Ak je pri určitom druhu bolesti stanovené bodové rozpätie, musí sa pri prideľovaní bodov prihliadnuť na rozsah a spôsob poškodenia zdravia, jeho závažnosť a tiež na priebeh liečby a jej náročnosť (vrátane prípadných komplikácií). Ak je liečenie kratšie/ľahšie, priradí sa menej bodov; pri dlhšej/náročnejšej liečbe naopak vyšší počet bodov.
  • Pri popáleninách sa hodnotí ich umiestnenie a pôvod.
  • Ak bodové sadzby výslovne nezohľadňujú neúplnú zlomeninu, použije sa počet bodov pre úplnú zlomeninu znížený o 1/3.
  • Ak ste utrpeli viacero poškodení zdravia, každé poškodenie sa hodnotí osobitne a bodové hodnotenia sa sčítavajú. Pokiaľ sa ale viac poškodení vzťahuje na ten istý orgán/končatinu, nesmie súčet bodového ohodnotenia prekročiť hodnotenie za anatomickú/funkčnú stratu orgánu/končatiny.
  • Ak je poškodenie zdravia už zahrnuté v položke iného poškodenia na zdraví, bolesť za takéto poškodenie nemožno hodnotiť osobitne.

Aké sú dôvody pre zvýšenie „bolestného“?

Bodové ohodnotenie bolesti sa zvyšuje až o ½ pri:

  • vzniku infekcie rany okrem tetanu, pokiaľ sa liečba infekciou predĺžila,
  • nevyhnutnosti využitia bolestivejšieho spôsobu liečenia,
  • vzniku komplikácií pri liečení,
  • nevyhnutnosti operačného výkonu; za operačný výkon však nemožno považovať injekciu, punkciu kĺbu, hrudníka a abscesu, infúziu a transfúziu. Zvýšenie za operačný výkon sa neprizná, ak je zahrnutý v sadzbe pre príslušné poškodenie zdravia.

Pri súbehu dôvodov pre zvýšenie sadzby sa bolesť hodnotí najviac do výšky dvojnásobku stanovenej sadzby.

Graf: Faktory ovplyvňujúce výšku náhrady za bolesť

Ako sa určuje náhrada za sťaženie spoločenského uplatnenia?

Pri určovaní bodového ohodnotenia sťaženia spoločenského uplatnenia sa postupuje najmä podľa nasledujúcich zásad:

  • Pri chorobe z povolania sa berie do úvahy chronická forma ochorenia, ak príloha predmetného zákona nestanoví inak.
  • Bodové ohodnotenie možno primerane zvýšiť na dvojnásobok vzhľadom na obmedzenie alebo stratu možnosti uplatnenia sa v živote a v spoločnosti, ktorú ste mali ako poškodený vo veku, kedy došlo k škode na zdraví; prihliada sa však aj na to, či ste súhlasili so zákrokmi, ktoré by vám pomohli následky poškodenia napraviť/zmierniť.
  • Pri rozpätí bodov sa prihliada na to, do akej miery následky poškodenia zdravia spolu súvisia alebo sú už v sebe obsiahnuté. Pri očakávanom priaznivom vývoji sa určí počet bodov na dolnej hranici rozpätia.
  • Pri poškodení orgánu/končatiny, ktoré už pred poškodením neboli úplne v poriadku, sa berú do úvahy len následky vzniknuté v súvislosti s poškodením alebo vedúce k podstatnému zhoršeniu stavu. Ak sa nepriaznivý stav pred poškodením nedá presne zistiť, nesmie počet bodov prekročiť ¾ stanovenej sadzby.
  • Podobne ako pri bolesti, aj pri sťažení spoločenského uplatnenia sa každé poškodenie hodnotí osobitne a ohodnotenia sa sčítajú. Pri viacerých poškodeniach toho istého orgánu/končatiny súčet bodov nesmie presiahnuť hodnotenie za anatomickú/funkčnú stratu orgánu/končatiny.
  • Ak je poškodenie zdravia už zahrnuté v položke iného poškodenia na zdraví, sťaženie spoločenského uplatnenia v súvislosti s takýmto poškodením nemožno hodnotiť osobitne.

Sťaženie spoločenského uplatnenia môže zvýšiť aj súd:

O náhradu za bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia sa ľudia pomerne často aj súdia. Podanie žaloby sa môže vyplatiť aj kvôli tomu, že súd má právo náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia zvýšiť, a to až o 50 %. K navýšeniu smie pristúpiť v prípadoch hodných osobitného zreteľa. Okrem uznania invalidity boli ako dôvody pre zvýšenie kompenzácie označené napr.:

  • mimoriadna miera nasadenia poškodeného v spoločenskej/kultúrnej/umeleckej/vedeckej či politickej oblasti (rozhodnutie Najvyššieho súdu SR, sp.zn. 3Cdo/209/2017),
  • poškodenie spôsobené v citlivom období dospievania (rozhodnutie Krajského súdu Trnava, sp.zn. 20Co/261/2016).

tags: #ako #sa #hodnoti #ztp